右美托咪定对老年患者良性脑肿瘤术后认知功能障碍的影响

目的：评价右美托咪定（ Dex ）对接受脑肿瘤切除术的老年良性脑肿瘤患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法选择择期行良性脑肿瘤切除术的老年患者60例,年龄62～74岁,体重55～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为生理盐水组（C组）和Dex组（D组）,各30例,D组于常规诱导前15 min静脉输注Dex负荷量0.5μg／kg,继之以0.4μg／（ kg· h）持续输注至术毕前30 min,C组给予等容量的生理盐水。术中维持患者脑电双频谱指数（BIS）值在45～55之间,观察两组注Dex前（T0）、气管插管时（T1）、切头皮时（T2）、钻颅骨时（T3）、缝皮时（T4）、气管拔管时（T5）、气管拔管后10 min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;于麻醉前、手术结束、手术结束后6、24 h 采集右颈内静脉血样,测定血清中S100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度;于术前24 h和术后24 h采用蒙特利尔国际认知评估量表（MoCA）评分评定患者术后早期的认知功能。结果 C组MAP和HR不同时点波动较大,而D组在T1下降后趋于平稳（P＜0.05）。与C组比较,D组MoCA评分升高,血清S100β和NSE的浓度降低（P＜0.05）。 C组与D组发生POCD分别有17例（56.7％）、8例（26.7％）,D组较C组POCD发生率明显降低（P＜0.05）。结论术中持续静脉输注Dex对老年患者循环干扰小,可升高术后早期MoCA评分,减少老年患者POCD的发生。     

右美托咪定对老年食管癌术中单肺通气患者手术后早期认知功能障碍的影响

目的：探讨持续泵注右美托咪定（Dex）对食管癌全身麻醉术中单肺通气（OLV）患者手术后早期认知功能障碍（ POCD）的影响及其与S100β和脑氧摄取率变化的关系。方法选择择期食管癌根治需行全身麻醉术中OLV的胸科手术患者60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）,随机分为两组,D组（n＝30）：麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量Dex 1μg ／kg,泵注时间15 min,随后以Dex 0.5μg／（kg· h）维持至手术结束前约30 min,顺序静脉注射咪达唑仑－芬太尼－丙泊酚－顺式阿曲库铵麻醉诱导,双腔气管插管后麻醉机行机控呼吸,调整吸入麻醉药七氟烷浓度维持适宜的麻醉深度（脑电双频指数40～60）;C组（ n＝30）：先泵注等体积的生理盐水,其麻醉诱导与维持方法同D组。术中持续监测患者心电图、HR、MAP、SpO2、PET CO2、气道峰压值、脑电双频指数,分别于术前1 d和术后第3天行精神状态评价量表（MMSE）神经心理测验,并于诱导前（T0）、OLV开始即刻（T1）、OLV结束（T2）、术毕24 h （T3）抽取颈内静脉血测血清中S100β蛋白含量,采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算脑氧摄取率（CEO2）。结果两组患者T0时MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术中两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后C组MMSE评分比D组显著降低（P＜0.05）,D组POCD发生率（6.7％）低于C组（26.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组T3时CaO2、Da－jvO2、 CEO2比T1均降低（P＜0.05）, T2、T3时,S100β蛋白均升高（P＜0.05）;T2时D组CaO2高于C组,而Da－jvO2、CEO2低于C组（P＜0.05）,T2、T3时,D组S100β蛋白含量低于C组（P＜0.05）。结论食管癌全身麻醉围术期持续泵注Dex可降低OLV患者术后POCD的发生率,其机制可能与降低术中脑氧代谢和缓减S100β蛋白升高有关。     

右美托咪定对冠状动脉旁路移植病人术后认知功能障碍的影响

目的评价不同剂量右美托咪定对冠状动脉旁路移植病人术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期行冠状动脉旁路移植术病人120例,采用随机数字表法、双盲法将病人分为右美托咪定不同的给药剂量组（D1组、D2组和D3组）和对照组（C组）,每组30例。麻醉诱导前30 min D1组、D2组和D3组静脉输入右美托咪定,负荷剂量分别为0.2、0.4和0.8 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液。于入室后麻醉诱导前（T₀）、CPB开始后（T₁）、CPB结束（T₂）、术毕（T₃）、术后24 h（T₄）及术后72 h（T₄）6个时间点采集静脉血检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特异蛋白（S100β）水平。术前1 d,术后1、3、7 d分别进行MMSE评分同时统计POCD发生率。结果相比C组,T₁~T₄时D1组、D2组和D3组TNF-α、IL-6、NSE及S100β水平水平均显著降低（P < 0.05）,POCD发生率更低（P < 0.05）。D1组、D2组和D3组病人术后1 d和3 d时病人MMSE评分更高于C组（P < 0.05）。结论术前给予右美托咪定能显著降低冠状动脉旁路移植病人POCD的发生率,其可能与降低炎症反应密切相关,在临床应用剂量下与POCD发生率无剂量相关性。     

不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍及 炎症细胞因子的影响

目的 探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍（POCD）及炎症细胞因子的影响。方法 选择2017 年7 月—2018 年8 月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60 例,年龄6 ～ 8 岁。 根据不同麻醉深度分为3 组：A 组术中脑电双频谱指数（BIS）维持50 ～ 59,B 组术中BIS 维持40 ～ 49,C 组术中BIS 维持30 ～ 39,每组20 例。3 组患儿分别在术前1 d 及术后1、3 和7 d 采用MMES 量表和MoCA 量表进行评估,统计患儿的POCD 发生率;分别于术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 检测3 组患儿血 清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平。结果 3 组术前1 d 及术后1、3 和7 d 的MMSE、MoCA 评分比较结 果：不同时间点的MMSE、MoCA 评分有差别（P <0.05）,3 组MMSE、MoCA 评分有差别（P <0.05）,3 组 MMSE、MoCA 评分变化趋势有差别（P <0.05）。术后1 和3 d,3 组POCD 发生率比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。3 组术前1 d、术毕,以及术后1、3 和7 d 患儿血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平比较结果： 不同时间点血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平有差别（P <0.05）,3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白 水平有差别（P <0.05）,3 组血清IL-6、IL-10、S-100β 蛋白水平变化趋势有差别（P <0.05）。结论 低麻 醉深度（BIS 维持在50 ～ 59）可降低小儿全身麻醉术后炎症因子水平和POCD 发生率,减轻脑损伤。     

术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术中脑保护作用的研究

目的:探讨术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术患者中的脑保护作用?方法:2012年6月~2013年3月行体外循环心脏直视术患者97例,随机分为CO2灌注组(Ⅰ组,50例)和对照组(Ⅱ组,47例)?分别于麻醉诱导后5 min(T0)以及主动脉开放后5 min(T1)?1 h(T2)?4 h(T3)和24 h(T4)检测血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平?两组患者均于手术前及术后第7天采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能?术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的诊断以术前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断为POCD?结果:Ⅰ组患者T1~T3时间点的S-100β和T1~T4时间点的NSE水平较T0明显升高(P < 0.05);Ⅱ组患者T1~T4时间点S-100β和NSE水平均较T0明显升高(P < 0.05)?与Ⅱ组比较,Ⅰ组S-100β水平在T1~T4时间点显著降低(P < 0.05),NSE水平在T2~T4时间点也明显降低(P < 0.05)?两组患者中各有2例因病情危重术后第7天无法行MMSE检测,其余患者术后MMSE评分均较术前明显降低(P < 0.05),且Ⅱ组的评分较Ⅰ组降低更明显(P < 0.05)?Ⅰ组术后出现POCD 16例,Ⅱ组为25例,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:术野灌注CO2气体可降低心脏直视术患者术后S-100β和NSE升高的水平,并改善术后早期认知功能,具有脑保护作用,有临床推广价值?     

血清S100β蛋白、NSE、CRP及IL-6水平与老年术后认知功能障碍的关系分析

目的:探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平与老年术后认知功能障碍的相关性。方法:选取于本院择期手术的老年患者119例,在术前1 d和术后1、3、7 d进行简易智能状态检查(MMSE),根据术后1 d的评分将患者分为POCD组和非POCD组,对所有患者于术前1 d及术后1、3、7 d的S100β蛋白、NSE、CRP及IL-6变化情况进行检测和分析。结果:38例患者纳入POCD组,81例纳入非POCD组。术后7d时MMSE评分,POCD组仍低于术前1 d水平(P<0.05)而非POCD组可恢复至术前1 d水平(P>0.05);POCD组术后1、3、7 d时S100β蛋白、NSE以及CRP、IL-6浓度均显著高于该组术前1 d水平及相同时间点的非POCD组水平(P均<0.05),非POCD组患者术后1、3 d时S100β蛋白、NSE、CRP和IL-6浓度显著高于术前1 d(P<0.05),但术后7 d时S100β蛋白、NSE浓度可恢复至术前1 d水平(P>0.05);POCD组术后1 d时的MMSE评分与S100β蛋白、NSE及IL-6均呈负相关(P<0.05),与CRP水平无相关性(P>0.05)。结论:老年患者术后血清S100β蛋白、NSE、CRP、IL-6浓度升高与POCD的发生有关,且S100β蛋白、NSE以及IL-6水平与MMSE评分呈负相关,早期监测上述炎性因子可对POCD的预防、病情判断和早期干预提供依据。     

右美托咪定对老年椎弓根内固定患者术后认知功能的影响*

目的：评价右美托咪定镇静对老年椎弓根内固定术患者术后认知功能的影响。方法：选择择期椎弓根内固定术老年患者60例,性别不限,年龄65~83岁,ASA Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),各30例。Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg?kg-1,输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2 μg?kg-1?h-1至术毕;C组患者术中采用同样方法输入等量的生理盐水。于T0(麻醉给药前)、T1(术毕)、T2(术后24 h)时分别采集外周动脉血及颈静脉球部血液各2 mL,计算脑动脉-静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate, CERO2),并检测S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase, NSE)浓度的变化。结果：与T0相比,两组患者T1时血Da-jvO2、CERO2均明显升高,T2时血S100β蛋白、NSE水平均明显增加(P<0.05),与C组相比,T1及T2时Dex组患者上述指标均明显下降(P<0.05)。Dex组患者术后第1天及第3天时简易智能精神状态检查量表评分均高于C组(P<0.05)。结论：右美托咪定在老年椎弓根内固定手术过程中可发挥脑保护作用,降低脑氧代谢,减轻脑组织损伤,减少术后认知功能障碍的发生。     

不同剂量的右美托咪定对脑肿瘤患儿围术期的脑保护作用

目的：评价不同剂量的右美托咪定对脑肿瘤切除术患儿的脑保护效应。方法对行择期脑胶质瘤和脑膜瘤切除术的80例患儿进行研究分析,随机分成4组：对照组（N 组）,Dex1组（D1组）,Dex2（D2组）,Dex3组（D3组）。麻醉诱导前10 min,D1、D2、D3组分别静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,后维持剂量分别为右美托咪定0.4、0.7、1.0μg/（kg·h）,N组静脉输注等容量的生理盐水。均以丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉,维持 BIS 值40～60之间。在术前24 h(T0)、切开硬脑膜时（T1）、手术结束时（T2)及术后24 h（T3)采集中心静脉血液,采用 ELISA 法测定 S100β蛋白和 NSE 浓度。结果(1)与 T0时相比,N、D1、D2和 D3组 T1时的 S100β蛋白浓度差异无统计学意义,T2、T3时的 S100β蛋白浓度升高[（2.2±0.7）,(2.7±0.5),（1.9±0.5）,（2.2±0.3）,（1.8±0.6）,（2.1±0.5）,（1.9±0.5）,（2.3±0.4）]（P<0.05);T2、T3时,与 N 组对比,D1、D2、D33组的 S100β蛋白浓度差异有统计学意义[（1.9±0.5）,（2.2±0.3）,（1.8±0.6）,（2.1±0.5）,（1.9±0.5）,（2.3±0.4）]（P<0.05);D1、D2、D33组之间比较 T2、T3时的 S100β蛋白浓度差异无统计学意义。(2)与 T0时相比,N、D1、D2和 D3组 T1时的 NSE 浓度差异无统计学意义,T2、T3时的 NSE 浓度升高[（5.5±1.0）,(7.4±1.2),(4.3±0.7),(5.6±1.1),(4.4±0.7),(5.7±1.3),(4.2±0.7),(5.9±1.2）]（P<0.05);T2、T3时,与 N 组对比,D1、D2、D33组的 NSE 浓度差异有统计学意义[（4.3±0.7),(5.6±1.1),(4.4±0.7),(5.7±1.3),(4.2±0.7),(5.9±1.2)(P<0.05);D1、D2、D33组之间比较 T2、T3时的 NSE 浓度差异无统计学意义。(3)D1、D2、D3组患儿的苏醒时间及拔除气管导管时间明显低于 N 组患者,组间差异有统计学意义[(34±7),(39±7);(33±5),(38±6);(35±5),(38±5)](P＜0.05）;D1、D2、D3组患儿的苏醒时间及拔除气管导管时间差异无统计学意义。结论右美托咪定对脑肿瘤切除术患儿具有明显脑保护作用。     

体外循环术中血糖浓度对术后脑损伤的影响

目的：体外循环术中血糖浓度对术后脑损伤的影响。方法：选择体外循环心脏手术患者82例,根据术中最高血糖值：〈11．1mmol／L患者为正常组,≥11．1mmol／L为升高组。计算术（麻醉）前、术毕复温后脑氧摄取率（CERO2）;检测术前及术后血清乳酸（Lac）、S-100β蛋白（S100β）及特异性神经原烯醇化酶（NSE）的含量;术前1d和术后72h行简易智力状态检查（MMSE）评分。结果：37例为正常组,45例为升高组,术前两组CERO2、Lac、S100β、NSE与MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后除了MMSE评分下降外,CERO2、Lac、S100β与NSE表达均上升,但升高组的术后CERO2、Lac、S100β、NSE明显高于正常组,MMSE评分低于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：体外循环术中高血糖加剧术后乳酸的堆积,影响脑氧摄取率,加重脑神经损伤,降低患者的认知功能。     

不同剂量右美托咪定对老年脊柱手术患者免疫功能及认知功能的影响

目的：比较不同浓度的右美托咪定对全麻下行脊柱手术老年患者免疫功能和术后认知功能的影响。方法60例拟行脊柱手术的老年患者,年龄65～80岁,随机分成3组：由专人配置药液,每组20例：生理盐水（ C组）、0.5μg／kg右美托咪定组（ D1组）和1.0μg／kg右美托咪啶（ D2组）。常规麻醉诱导和维持,手术结束送PACU。全程监测患者生命体征,于麻醉前10 min （ T0）、手术结束时（ T1）、手术后12 h （ T2）、手术后48 h （T3）抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、 NK细胞（CD16＋、CD56＋）和炎症因子（TNF－α、IL－2）浓度,及用简易智能状态检测法（MMSE）评估患者术前1 d和术后3 d认知状态,评定术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果3组患者围手术期生命体征平稳,D2组比D1、C组的心动过缓发生率增加。与T0时点相比,3组T淋巴细胞（ CD3＋、CD4＋、CD8＋）、NK细胞（ CD16＋、CD56＋）在 T1～T2时点明显降低,炎症因子（ TNF－α、IL－1β）浓度增加（ P＜0.05）,T3时点逐渐恢复。与C组相比,D1和D2组在T1～T2时点T淋巴细胞、NK细胞明显增加,炎症因子浓度显著降低（P＜0.05）;与D1组相比,D2组在T2时点T淋巴细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋） NK细胞（ CD16＋、CD56＋）及CD4／CD8明显增加（ P＜0.05 ）,TNF－α、IL－2浓度在T1时点显著降低（P＜0.05）;通过MMSE评定,对照组7例（35％）发生POCD,D1组3例（15％）发生POCD,D2组1例（5％）发生POCD,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论一定剂量的右美托咪定可改善老年脊柱手术患者术后免疫功能和降低术后认知功能障碍发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率