重症监护病房患者腹腔感染病原菌谱分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者腹腔感染病原菌谱分布。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月某院ICU收治的1 330例患者中腹腔感染及分离病原菌情况。结果 283例患者出现腹腔感染,感染发病率为21.28%;133例(47.00%)患者检出病原菌186株,其中革兰阴性杆菌128株(68.82%),革兰阳性球菌53株(28.49%),真菌5株(2.69%)。主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性球菌为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。入住ICU≤2、3~7、8~14、14 d分别检出病原菌131株(70.43%)、24株(12.90%)、19株(10.22%)、12株(6.45%);其中入住ICU≤48 h主要为大肠埃希菌(51株)、屎肠球菌(21株),入住ICU48 h以鲍曼不动杆菌(18株)为主。病原菌主要检出于肠道、肝胆系统部位病变术后,分别占53.23%、24.19%。39例患者(29.32%)检出2种及以上病原菌,其中29例患者检出2种病原菌。结论腹腔感染病原菌以肠道及肝胆系统疾病术后检出较多,多种病原菌混合感染情况多见,且以革兰阴性杆菌为主。入住ICU48 h内腹腔感染以大肠埃希菌及屎肠球菌为主,48 h后以条件致病菌为主。     

腹腔感染病原菌及其耐药性

目的了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性,为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,并将数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15 946份腹腔感染标本分离非重复病原菌810株,培养阳性率5.08%;革兰阴性杆菌485株(59.88%),革兰阳性菌275株(33.95%),真菌50株(6.17%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(24.20%)、屎肠球菌(15.06%)、鲍曼不动杆菌(8.89%)、肺炎克雷伯菌(7.66%)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.91%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.18%和32.79%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,但对碳青霉烯类耐药的菌株占4.08%~6.67%;多重耐药鲍曼不动杆菌占52.11%(37/71),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占53.57%(15/28),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占71.43%(40/56),耐万古霉素屎肠球菌(VRE)占8.26%。结论该院腹腔感染病原菌主要是以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌,屎肠球菌是最常见革兰阳性致病菌,细菌耐药形势严峻。     

3108例尿路感染病原菌及耐药性分析

目的了解本院2017年尿路感染病原菌分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact及配套试剂对本院2017年1月1日-2017年12月31日的疑似尿路感染患者中段尿进行培养及进行药敏结果分析。结果共分离出3108株病原菌,检出最多的为大肠埃希菌875株(28.2%)、粪肠球菌271株(8.7%)、肺炎克雷伯菌233株(7.5%)、屎肠球菌208株(6.7%)。此外,分离真菌410株(13.2%)。女性患者居多(54.3%),年龄主要在81岁~90岁。耐药性分析发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为3.2%和35.8%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.8%和0.6%,未检出对利奈唑胺耐药株。结论尿路感染病原菌中主要以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,对各类药物有不同的耐药性,临床在合理用药方面应引起重视,切勿滥用抗生素加重多重耐药菌的流行。     

血液系统疾病医院感染临床分离菌株分布与耐药性分析

目的 分析血液病住院患者医院感染临床分离菌的分布及其耐药现状.方法 收集2005年1月-2007年12月住院血液病患者临床分离菌株,采用微量稀释法进行药敏试验.结果 共检出病原菌431株,革兰阳性菌170株(39.5%),革兰阴性菌194株(45.0%),真菌67株(15.5%);革兰阳性菌中屎肠球菌占6.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为71.4%和35.8%,未检出对耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;血液科最常见革兰阴性菌中依次为大肠埃希菌14.6%、肺炎克雷伯菌7.7%、铜绿假单胞菌5.6%、嗜麦芽寡养单胞菌5.1%、鲍氏不动杆菌4.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为17.5%和9.1%;2007年检出泛耐药铜绿假单胞菌2株.结论 血液病患者合并医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,防止多药耐药株与泛耐药菌株的出现,降低医院感染发生率.     

胆道感染的病原菌特征及耐药性分析

目的 探讨胆道感染的病原菌特征及耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析257例胆道感染患者的临床资料,对胆汁标本进行常规培养、分离和鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验.结果 257份胆汁标本,培养阳性结果180份,阳性率为70.04％;共检出184株病原菌,革兰阴性菌112株60.87％,革兰阳性菌68株36.96％,真菌4株2.17％,检出最多的4种细菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别占27.17％、20.65％、11.96％,10.87％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药物均呈现出不同程度的耐药性,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南无耐药,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替拷拉宁无耐药性.结论 大肠埃希菌和肠球菌属是胆道感染的常见病原菌,并且其耐药性复杂,临床用药务必根据药敏试验选择合理的抗菌药物.     

导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性

目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月ICU住院患者中发生CAUTI患者的感染病原菌,对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌,其中革兰阴性菌192株(占67.84%),位于前3位的由高至低依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;革兰阳性菌65株(占22.97%),分别是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌26株(占9.19%),主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均70%,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感;屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85.11%、80.85%。结论 CAUTI病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌产生。     

2006-2010年尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院尿路感染病原菌分布特点及常见病原菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供帮助.方法 对2006年1月-2010年12月医院尿培养检出病原菌用MicroScan WalkAway系统辅以手工方法进行鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果 5年共检出病原菌1456株,其中革兰阴性菌831株占57.1％、革兰阳性菌432株占31.0％、真菌173株占11.9％;检出最多的病原菌为大肠埃希菌占38.9％;革兰阳性菌中以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最多见;真菌未见明显增多;屎肠球菌、铜绿假单胞菌的比例逐年小幅上升;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物中的11种抗菌药物耐药率＞60.0％;阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌耐药率＞60.0％的也高达9种和5种;屎肠球菌对13种抗菌药物中的9种抗菌药物耐药率＞60.0％,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药率＞60.0％的也高达8种和7种;大肠埃希菌对头孢西丁的耐药率逐年小幅上升.结论 医院近5年泌尿道感染病原菌仍以大肠埃希菌为主,屎肠球菌、铜绿假单胞菌感染有上升趋势;细菌耐药情况严重,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生.     

2009-2015年泌尿系感染病原菌种类构成及耐药性变迁

目的了解泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供可靠依据。方法收集医院2009年1月-2015年12月分离的泌尿系感染病原菌4296株,采用Microscan Walkway 40分析系统和VITEK-2compact全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果 4296株病原菌中,革兰阴性菌2476株占57.64%,革兰阳性菌1169株占27.21%,真菌651株占15.15%;分离率占前五位的分别为大肠埃希菌1098株(25.56%)、屎肠球菌570株(13.27%)、肺炎克雷伯菌380株(8.85%)、铜绿假单胞菌349株(8.12%),粪肠球菌300株(6.98%);碳青霉烯类对大肠埃希菌保持了较好的抗菌活性,但对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌出现了较高的耐药性,其耐药率分别为2.0%、41.2%、39.47%;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为38.9%、3.3%。结论医院泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性监测能够对临床合理使用抗菌药物提供依据。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

尿液培养主要病原菌分布和耐药性分析

[目的]分析某院临床泌尿系统感染尿液培养主要病原菌分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。[方法]经尿液培养分离出的693株病原菌,用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)。[结果]在尿培养分离出的693株病原菌中,革兰阴性杆菌455株(65.7%),革兰阳性菌174株(25.1%),真菌64株(9.2%);分离菌前3位为大肠埃希菌341株(49.2%)、粪肠球菌44株(6.4%)、肺炎克雷伯氏菌43株(6.2%)。检出ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占36.4%和32.6%,对喹诺酮类耐药率为32.6%～55.4%,对第3代头孢菌素耐药率﹥35.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(5.0%～14.0%),未检出耐碳青酶烯类菌株。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLAR)为22.7%,对喹诺酮类耐药率为31.8%～70.4%,对氨苄西林高度敏感(100%),未检出耐万古霉素粪肠球菌和葡萄球菌属。[结论]该院尿液培养主要的病原菌是肠杆菌科,以大肠埃希菌为主,耐药率呈上升的趋势,同时真菌感染不容勿视,临床医师应根据尿液培养和药敏结果合理用药。