健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）;两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。     

中药降糖茶方对糖耐量异常患者糖代谢及肠道中短链脂肪酸的影响

目的：观察中药降糖茶方对糖耐量异常患者糖代谢及肠道中短链脂肪酸的影响。方法：120例随机分为对照组50例和观察组70例,对照组给予饮食与运动疗法,观察组给予中药降糖茶方加减治疗。比较两组治疗前后糖脂代谢以及体成分、中短链脂肪酸水平变化,分析两组糖尿病的转化率和逆转率差异。结果：与治疗前相比,两组治疗后的血清TG、FBG、P2hBG水平以及内脏脂肪面积、体脂肪率明显降低,血清TC、LDL-C、HDL-C以及无机盐含量、水分含量、肌肉含量均明显升高,且观察组改善更为显著（P<0.05）。治疗后观察组丁酸和SCFAs改善更为显著（P<0.05）。两组逆转率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组转化率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药降糖茶方治疗糖耐量异常,可改善糖脂代谢,控制糖尿病病程。     

糖耐量减低患者体重指数与腰臀比分析

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者体重指数（BMI）与腰臀比（WHR）的变化及其意义。方法：测量糖耐量减低组（IGT组，187例），正常糖耐量组（NGT组，192例）的身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR），比较各组间2个指标的差异。结果：IGT组BMI、WHR明显高于NGT组（P均〈0．001）。结论：糖耐量减低的患者，随着糖代谢异常的加重，其体脂有重新分布，向腹型肥胖发展的趋势。     

绝经后骨质疏松症与人体成分指标相关性初探

目的:探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)与人体成分分析指标的关系，从而为绝经后骨质疏松症的防治提供指导。方法:福清地区绝经后女性受试者144例，分为骨质疏松症组78例、非骨质疏松症组66例。采用双能X线吸收测定法(DXA)检测骨密度，用人体成分分析仪测定人体成分，并通过调查问卷登记受试者基本信息。采用独立样本t检验分析，了解绝经后骨质疏松症与体脂肪率、肌肉量、骨骼肌量及肌肉分布的相关性。结果:根据人体成分分析检测统计骨质疏松症组肌肉量小于非骨质疏松症组(P=0.032),骨骼肌量小于非骨质疏松症组(P=0.011)。骨质疏松症组身高、体重、体重指数及体脂肪率和非骨质疏松症组差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松症组的骨骼肌/身高平方小于非骨质疏松症组(P=0.033),骨骼肌/肌肉量小于非骨质疏松症组(P=0.006)。在门诊为主体的受试者中，骨质疏松症组下肢肌肉评价低于非骨质疏松症组(P=0.026)。骨质疏松症组体脂肪率、肌肉量/身高平方、上肢肌肉评价、躯干肌肉评价与非骨质疏松症组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后骨质疏松症与年龄、绝经年龄、肌肉量、骨骼肌...     

温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的 观察温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法 60例脾虚湿阻型肥胖症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采取单纯的饮食及运动疗法,治疗组在饮食、运动基础上给予口服温肾健脾化痰方.2个月后观察患者体质量、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）及血脂的变化情况.结果 治疗组总有效率90％,对照组总有效率66.67％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）;两组BMI、腰围、臀围、WHR、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 温肾健脾化痰方治疗单纯性肥胖症有较好的疗效.     

温肾健脾化痰方对肥胖大鼠PPARγ/PGC-1α/UCP1通路基因表达的影响

目的 观察温肾健脾化痰方对肥胖大鼠皮下脂肪组织PPARγ/PGC-1α/UCP1mRNA的影响。方法 以SPF级雄性SD大鼠为研究对象，高脂喂养8周建立单纯性肥胖大鼠模型，将大鼠分为空白组、模型组、西药组、温肾健脾化痰方组（全方组）、肉桂-陈皮组（药对组）5组，每组6只。灌胃6周后，测量体质量及血脂水平；以实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测皮下白色脂肪组织（i WAT）中过氧化物酶体增殖物激活受体 （PPAR ）、过氧化物酶体增殖物激活受体- 共激活因子-1(PGC-1)、解偶联蛋白-1(UCP1)基因表达量。结果 与模型组比较，西药组、药对组、全方组体质量和血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）均有下降（均P<0.05）；与西药组相比，药对组和全方组血脂均无统计学差异（P>0.05）。与模型组相比，全方组、药对组大鼠PPARγ、PGC-1αm RNA和UCP1 m RNA表达量增加（P<0.05）。结论 温肾健脾化痰方可能是通过调控PPARγ/PGC-1α/UCP1通路，发挥减肥降脂的作用。     

健脾解毒方对脾虚肝癌大鼠生存的影响及与TCR、ERK1/2信号通路的关系

目的探讨健脾解毒方对脾虚肝癌大鼠生存的影响及与TCR、ERK1/2、p-ERK1/2的关系。方法 105只Wistar大鼠脾虚肝癌模型组,进行造模和干预。随机分为空白对照组(A组),肝癌模型组(B组),脾虚对照组(C组),脾虚肝癌模型组(D组),健脾解毒方低浓度E组、高浓度F组及胸腺五肽组(G组)。实验中记录动物的体质量、生存时间、肝癌大鼠濒死状态时恶液质积分并采集标本。Western blot方法检测大鼠肝组织、肝癌组织、T淋巴细胞中TCR蛋白表达,以及T淋巴细胞中ERK1/2、p-ERK1/2蛋白的表达。结果健脾解毒方高浓度组和胸腺五肽组大鼠终末期体质量、累积生存率高于脾虚肝癌模型组及肝癌模型组(P 0. 05),终末期恶液质积分则更低(P 0. 05)。健脾解毒方高浓度组大鼠肝组织、癌组织中TCR蛋白表达量,外周T淋巴细胞中TCR蛋白、ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白表达量均较脾虚肝癌模型组明显增加(P 0. 05)。结论高浓度健脾解毒方能延缓荷瘤鼠恶液质的发生和进展,明显延长荷瘤鼠生存时间,其作用可能与健脾解毒方上调TCR、ERK1/2及p-ERK1/2有关。     

针灸结合运动处方对老年人肥胖的干预性研究

〔摘 要〕 目的：研究针灸结合运动处方对老年人肥胖的干预效果。 方法：选择 2022 年 1 月至 2022 年 8 月期间漯河医 学高等专科学校第三附属医院招募的老年肥胖患者 76 例，依据随机数字表法将 76 例患者分为观察组与对照组，各 38 例。 对照组患者以运动处方干预，观察组患者以针灸结合运动处方干预。干预前后，观察两组患者的体质量、身体质量指数（BMI）、 腰臀比等身体形态相关指标；代谢综合征（MS）风险评分；两组患者水分、蛋白质、体脂、无机盐、骨骼肌等成分含量及 去脂体质量、体脂率等身体成分指标；低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）等血脂指标；内皮素（ET–1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）等血管内皮因子水平及 不良反应。 结果：干预后两组患者的体质量、BMI、腰臀比及 MS 风险评分均较干预前降低，且干预后观察组患者的体质 量、BMI、腰臀比及 MS 风险评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者水分含量、体脂含量 及体脂率均较干预前降低，蛋白质含量均较干预前升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预后观察组患者水分含量、 体脂含量及体脂率均低于对照组，蛋白质含量高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者的无机盐、 骨骼肌含量及去脂体质量较干预前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。干预后两组患者 LDL–C、TC、TG 水平均较干 预前降低，HDL–C 水平较干预前升高，且干预后，观察组患者 LDL–C、TC、TG 水平均低于对照组，HDL–C 水平高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者血清 ET–1、vWF 水平均较干预前降低，NO 水平均较干预前升高， 且干预后观察组患者血清 ET–1、vWF 水平均低于对照组，NO 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预 期间两组患者均未见明显不良反应。 结论：针灸结合运动处方可改善肥胖老年人身体形态、身体成分、血脂指标及血管内 皮因子水平，降低 MS 发生风险，安全可靠。     

健脾祛痰方对限制活动ApoE-/-小鼠体成分/行为学变化的影响

目的：观察健脾祛痰方对限制活动载脂蛋白E基因敲除(Apolipoprotein E Knockout,ApoE^-/-)小鼠体成分/行为学变化的影响。方法：将30只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组,阿托伐他汀组以及健脾祛痰方低浓度组、健脾祛痰方中浓度组、健脾祛痰方高浓度组;将6只C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组以普通饲料喂养,其余5组以高脂饲料喂养,阿托伐他汀组进行阿托伐他汀2.4 mg/(kg·d)灌胃,健脾祛痰方低浓度组、健脾祛痰方中浓度组、健脾祛痰方高浓度组以健脾祛痰方[2.97 g/(kg·d)、5.94 g/(kg·d)、11.88 g/(kg·d)]灌胃,正常组和模型组以等体积生理盐水灌胃,12周后进行脾虚痰浊模型评价。实验期间每周观察小鼠的皮毛色泽、活动能力及大便性状,检测体成分,以旷场实验、跑台实验进行动物行为学评估。结果：与正常组比较,模型组小鼠旷场实验运动总距离减少,跑台实验跑步力竭时间降低,体脂降低,差异有统计学意义(P <0.01)。与模型组比较,健脾祛痰方低浓度组、健脾祛痰方中浓度组、健脾祛痰方高浓度组小鼠...     

王宪波从湿、热、毒、瘀、虚分型辨治乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭经验

总结王宪波教授治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的临证经验。认为HBV-ACLF属本虚标实之证,以脾虚为本,湿热毒瘀互结为标,提出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”的治疗观点。临证分型辨治HBV-ACLF,瘀热毒结证治以解毒凉血为法,常用解毒凉血方;湿热毒蕴证治以解毒凉血、健脾化湿为法,常用解毒凉血利湿方;脾虚湿热证治以健脾益气、清热化湿为法,常用解毒凉血健脾方（又称重肝2号方）。     

扶正健脾方对脾虚厌食症患儿微量元素含量及免疫功能的影响

目的：评价扶正健脾方治疗脾虚厌食症患儿微量元素含量、免疫功能的变化、疗效及应用前景。方法：用扶正健脾方治疗130例脾虚厌食症患儿，每天1剂，水煎服，30天为1个疗程；选择同期健康儿60例作为对照组，观察每疗程前后T细胞亚群、白细胞介素2受体（IL－2R）、免疫球蛋白（Ig）及微量元素的含量变化。结果：脾虚患我治疗前T淋巴细胞亚群异常，尤以CD3、CD4降低明显，IgG含量低，治疗后CD3、CD4、CD4／CD8的比值明显提高（P＜0．01）；IgG、IgA改善明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗后IL－2R接近正常，治疗组微量元素Zn、Fe的变化较为明显，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：扶正健脾方可使脾虚厌食症患儿体液和细胞免疫恢复动态平衡，并改善患儿体内微量元素含量。     

健脾消脂方治疗脾虚湿盛型非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探究健脾消脂方治疗脾虚湿盛型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法选取脾虚湿盛型NAFLD患者84例,采用随机数字表法分为2组各42例。对照组口服水飞蓟宾胶囊,治疗组在上述治疗基础上加用健脾消脂方治疗。对比2组治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(GGT)]、糖生化指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、体质量指数(BMI)]。结果治疗后治疗组AST、ALT及GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾消脂方治疗脾虚湿盛型NAFLD疗效确切,可改善肝功能各指标水平,调节血糖及血脂,安全可行。     

藿朴夏苓汤加减方对脾虚痰湿型肥胖症患者糖脂代谢水平的影响

目的 探讨藿朴夏苓汤加减方治疗肥胖症脾虚痰湿型临床疗效及对患者糖脂代谢水平的影响。方法按照随机数表法将82例肥胖症脾虚痰湿型患者分成对照组与观察组，各41例。对照组采用饮食干预和运动锻炼治疗，观察组在对照组基础上联合藿朴夏苓汤加减方治疗。观察2组治疗前后身体质量指数、体质量、腰围、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2h INS）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）改善情况，并比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后身体质量指数、腰围、体脂含量、FINS、2h INS、FBG、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组（P <0.05）,HDL-C水平高于对照组（P <0.05）；观察组总有效率（92.68%,38/41）高于对照组（73.17%,30/41）(P <0.05);2组均无明显药物不良反应发生。结论 藿朴夏苓汤加减方能够调节脾虚痰湿型肥胖症患者糖脂代谢指标，减轻体质量，提高临床疗效，且安全可靠。     

健脾益气消导方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的：观察健脾益气消导方治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效。方法：将60例脾虚型DGP患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均给予常规西药降血糖治疗,此外,治疗组给予健脾益气消导方治疗;对照组给予枸橼酸莫沙比利治疗;2组均以4周为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状积分、胃排空率、胃动素、空腹血糖（FPG）及早餐后2小时血糖（2hPG）等指标的改变及不良反应发生情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．67％和70．00％,2组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）,2组治疗后总症状积分、胃动素、胃排空率、FPG及2hPG较治疗前显著改善（P〈0．01）,组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：健脾益气消导方可显著改善脾虚型DGP患者的,临床症状,促进胃排空,降低血浆胃动素水平;在西药降血糖、调整饮食的基础上,能显著改善DGP患者的糖代谢紊乱状况。     

中医限食疗法对脾虚证代谢综合征 患者心血管危险因素的影响

〔摘 要〕 目的：通过临床对照研究，评价中医限食疗法能对脾虚证代谢综合征患者心血管危险因素及脾虚证候积 分的影响。方法：选取珠海市中西医结合医院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间收治的 106 例脾虚证代谢综合征患者， 随机分为对照组（50 例）与观察组（56 例）。对照组患者实施低热量低脂饮食计划，观察组患者实施中医限食疗法。 观察治疗前后及随访 12 周体质量等基本资料、血脂及脾虚证候积分。结果：与对照组相比，观察组患者随访期患者 体质量、体质量指数（BMI）、收缩压、腰围及腰臀比均显著减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三酰甘油（TG）、 极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL–C）水平显著降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）、载脂蛋白 B（ApoB）水平显著升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后及随访期脾虚症状积 分均显著下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医限食疗法改善脾虚证代谢综合征患者脾虚状态，有效 降低体质量、血压、心率，改善血脂水平，降低心血管危险因素。     

刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验采撷

总结刘万里教授辨治脾虚湿毒型大肠腺瘤经验。刘教授认为大肠腺瘤的基本病机为脾虚湿毒内蕴,气血壅滞而成瘤,其主要病理因素为痰湿之邪,病理核心为脾虚湿毒内蕴。刘教授重视辨识患者体质,认为该病患者多为本虚标实之体,治疗当以健脾助运为先,重在利湿解毒散结。自拟健脾利湿解毒方（党参,白术,土茯苓,忍冬藤,连翘,白薇）,在减少腺瘤数目,改善患者临床症状以及预防复发方面疗效显著。     

肥胖青少年胰岛素抵抗和β细胞分泌功能的变化

目的探讨肥胖青少年胰岛素抵抗和B细胞分泌功能的变化。方法对9969名11～19岁的中学生行肥胖筛查，纳入肥胖267例，超重185例，正常136例，分别行葡萄糖耐量试验，同时测量腰围、臀围，计算腰臀比、腰高比；据空腹和服糖30min、120min血糖、胰岛素值计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌功能（HOMA-β、△Ins30/△Glu30）。结果3组腰围、臀围、腰臀比、腰高比和血胰岛素值均有显著性差异（P〈0．0001），餐后30min血糖在肥胖和正常组间有统计学差异（P〈0．0248）；3组间HOMA-IR、HOMA-β、△Ins30/△Glu30比较均有显著性差异。结论肥胖和超重者存在高胰岛素血症，可能存在胰岛素抵抗，肥胖青少年p细胞早相分泌功能可能受损。     

健脾化瘀法对老年小鼠心肝脑LPO及红细胞SOD活性的影响

为了探讨脾虚及血瘀与衰老的关系，本实验对比观察了健脾益气方、化瘀方及健脾化瘀方对老年小鼠红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及心肝脑过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的影响。结果表明：（１）老年小鼠重要组织器官的过氧化脂质明显增多，清除超氧离子自由基的能力显著下降。（２）健脾益气方及化瘀方均可明显改善老年小鼠自由基代谢，增强其清除自由基能力，减少对机体的损伤，其中健脾方的作用优于化瘀方。（３）健脾化瘀方可明显改善老年小鼠的自由基代谢，其作用明显优于单纯健脾方和化瘀方。     

健脾扶正法对脾虚荷瘤化疗鼠NK、IL－2活性的影响

应用中西医结合塑造模型的方法，复制了小鼠脾虚（包括脾气虚、脾阳虚和脾阴虚证）荷瘤模型。用相应的健脾方药，观察了健脾扶正法对脾虚荷瘤模型小鼠化疗后脾细胞ＮＫ及ＩＬ—２活性的影响。结果表明，化疗配合健脾扶正方药各组ＮＫ、ＩＬ—２活性明显高于单纯化疗各组（Ｐ＜０．０５或０．０１）且尤以化疗配合滋脾阴方组为著。提示健脾扶正方药可提高肿瘤化疗机体的免疫机能，从而对化疗起减毒增效作用。     

健脾化痰方合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的影响

目的：探讨健脾化痰方联合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的作用。方法：通过高脂饲料饮食建立单纯性肥胖小鼠模型,将造模成功的40只小鼠随机分为中药加西药组、中药组、西药组和对照组,每组10只,分别给予健脾化痰方加奥利司他、健脾化痰方、奥利司他、生理盐水灌胃,给药14d后观察比较各组给药前后体质量、给药后三酰甘油和总胆固醇的变化。结果：中药加西药组小鼠的体质量及血脂指标均明显低于其他3组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：健脾化痰方联合奥利司他能减轻单纯性肥胖小鼠体质量,并能降低血脂。