组织多普勒技术对2型糖尿病性心脏病患者右室功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价2型糖尿病性心脏病患者右室功能的应用价值。方法选取单纯2型糖尿病性心脏病患者30例(糖尿病组)和健康志愿者30例(正常对照组),两组均行常规超声心动图检查后,再应用M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),脉冲多普勒检测三尖瓣口舒张期早、晚期峰值流速(E、A),并计算E/A;Simpson法测量右室射血分数(RVEF);组织多普勒技术分析右室侧壁三尖瓣环处等容收缩期速度(IVCv)、收缩期运动速度(Vs)、舒张期早、晚期运动速度(Ve、Va),并计算IVCv/Vs和Ve/Va值,比较两组上述参数的差异。结果糖尿病组与正常对照组的RVEF、TAPSE均正常,两组比较差异均无统计学意义。糖尿病组Vs和Ve/Va值较正常对照组减低,IVCv和IVCv/Vs值均较正常对照组增高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病性心脏病患者存在右室舒张、收缩功能异常,组织多普勒技术可为评价右室功能提供更为敏感的定量指标。     

超声心动图组织多普勒技术对2型糖尿病左心室功能的研究

目的讨论组织多普勒成像(TDI)技术在评价2型糖尿病患者(T2DM)左室功能方面的应用价值,分析T2DM患者左室功能变化。方法对T2DM患者50例(T2DM组)及正常组50例(NC组)人员,常规超声心动图测量左室各数值后,Simpson's法测量射血分数(LVEF);应用脉冲多普勒(PDE)检测二尖瓣口舒张期血流频谱,分别为E、A,并计算E/A。应用TDI技术获取二尖瓣环平面左室运动频谱,分别为Vs、Ve、Va,并计算Ve/Va,然后计算六个壁平均值分别为mVs、mVe、mVa、mVe/Va。对以上结果进行比较分析。结果收缩功能:T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义(P0.05),而T2DM组二尖瓣环mVs明显低于NC组(P0.05)。舒张功能:T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组(P0.05);T2DM组Va、A均高于NC组;T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为68.3%,高于PDE法的33.3%(P0.01)。结论 T2DM患者存在左室收缩、舒张功能异常,TDI技术可为评价左室功能提供更为敏感的定量指标。     

多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价

目的:利用脉冲多普勒组织成像技术(Dopplertissueimaging,DTI)比较正常人及冠心病心绞痛和急性心肌梗死患者右室舒张功能。方法:实验于2003-02/08在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科完成。符合冠心病标准患者81例,分为急性心肌梗死组(36例)和心绞痛组(45例)。同期本院门诊健康体检自愿者能与心绞痛组年龄、性别相匹配健康体检者45例作为对照组。对所有研究对象行DTI,测定其左、右心室舒张功能指数,比较各组间DTI变化情况。结果:①心绞痛组左室舒张早晚期运动速度比(0.9±0.2)及右室舒张早期的峰值速度Em峰值犤(4.8±1.5)cm/s犦较对照组犤(1.3±0.4),(5.6±1.1)cm/s犦低(t=4.2,2.9,P<0.05),等容舒张时间(isovolumicrelaxationtime,IVRT)犤(141±35)ms犦显著长于对照组犤(89±38)ms犦(t=3.3,P<0.05)。②急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em/Am比值较对照组低,Em峰减速时间、等容舒张时间较对照组长,差异有显著性意义(t=3.7,3.3,P<0.05)。③急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em/Am比值较心绞痛组低,等容舒张时间较心绞痛组长,差异有显著性意义(t=2.9～3.6,P<0.05)。同时左室舒张功能也明显降低,左、右心室舒张功能有显著的相关性(r=0.36～0.62,P<0.01)。结论:右室舒张功能障碍在冠心病早期即可出现,DTI     

多普勒组织超声对冠心病患者右室舒张功能的评价

目的：利用脉冲多普勒组织成像技术(Doppler tissue imaging，DTI)比较正常人及冠心病心绞痛和急性心肌梗死患者右室舒张功能。方法：实验于2003-02／08在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科完成。符合冠心病标准患者81例，分为急性心肌梗死组(36例)和心绞痛组(45例)。同期本院门诊健康体检自愿者能与心绞痛组年龄、性别相匹配健康体检者45例作为对照组。对所有研究对象行DTI，测定其左、右心室舒张功能指数，比较各组间DTI变化情况。结果：①心绞痛组左室舒张早晚期运动速度比(0．9&;#177;0．2)及右室舒张早期的峰值速度Em峰值[(4．8&;#177;1．5)cm／s]较对照组[(1．3&;#177;0．4)，(5．6&;#177;1．1)cm／s]低(t=4．2，2，9，P&;lt;0．05)，等容舒张时间(isovolumic relaxation time，IVRT)[(141&;#177;35)ms]显著长于对照组[(89&;#177;38)ms](t=3．3，P&;lt;0．05)。②急性心肌梗死组左、右心室：Em峰值、Em／Am比值较对照组低，Em峰减速时间、等容舒张时间较对照组长，差异有显著性意义(t=3．7，3．3，P&;lt;0．05)。③急性心肌梗死组左、右心室Em峰值、Em／Am比值较心绞痛组低，等容舒张时间较心绞痛组长，差异有显著性意义(t=2．9～3．6，P&;lt;0．05)。同时左室舒张功能也明显降低，左、右心室舒张功能有显著的相关性(r=0．36～0．62，P&;lt;0．01)。结论：右室舒张功能障碍在冠心病早期即可出现，DTI对评估冠心病患者心室舒张功能有重要的应用价值。     

组织多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者右室功能

目的评价组织多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者右室功能的价值。方法40例尿毒症患者,以30例正常对照组人群为对比,应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术获取三尖瓣环运动频谱图,结合标准Ⅱ导联心电图,测量并计算右室Tei指数,并与正常对照组对比。结果正常对照组右室Tei指数为0.42±0.10;尿毒症患者右室Tei指数为0.56±0.12;与正常对照组相比,尿毒症患者右室射血时间缩短(P<0.05),等容收缩期和等容舒张期间期延长(P<0.01),Tei指数明显增高(P<0.01)。结论运用PW-DTI技术获取三尖瓣环心肌长轴运动速度曲线结合标Ⅱ导联心电图测量右室Tei指数可以用来估测尿毒症患者右室功能变化。     

定量组织多普勒技术评价2型糖尿病患者的左室功能

目的:应用定量组织多普勒技术(QTVI)评价2型糖尿病患者的左室收缩舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法:研究资料分为两组,2型糖尿病患者(DM组)和健康体检人员(NC组)各30例,应用QTVI测量二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)、舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动。结果:二尖瓣环运动速度Sa在DM组与NC组之间比较差异无显著性,Ea、Ea/Aa在DM组显著低于NC组。Aa在DM组与NC组之间比较差异均无显著性。结论:QTVI可以敏感、准确地评价2型糖尿病患者的左室功能,糖尿病患者左室舒张功能受损较早,随后才出现左室收缩功能减低。     

多普勒超声对高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的采用多普勒超声心动图检测三尖瓣口血流有关参数,研究原发性高血压(EH)患者的右室舒张功能及其相关因素.方法43例EH患者,32例正常人,取心尖四腔观,将脉冲多普勒(PWD)取样容积置于三尖瓣口,记录其血流频谱,测量舒张早期E峰流速(E)、舒张晚期A峰流速(E)和E/A比值,舒张早期E波流速积分(EVTI),舒张晚期A波流速积分(AVTI)及EVTI/AVTI比值.结果1.与对照组比较,EH组E波和EVTI下降(P＜0.05),A波和AVTI增加(P＜0.01),E/A与EVTI/AVTI比值降低(P＜0.01);2.EH患者三尖瓣E/A比值(r=0.417,P=0.005)、EVTI/AVTI比值(r=0.557,P=0.0001)与二尖瓣相应指标显著相关;3.EH患者各级血压间这些指标比较无差异(P＞0.05).结论EH患者的右室舒张功能明显下降,与左室舒张功能密切相关,与高血压分级无明显关系.     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左、右心室功能

目的 评价2型糖尿病患者左、右心室的收缩和舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法 通过彩色和组织多普勒对50例2型糖尿病患者和30名正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.利用相关分析检验左、右室功能之间可能存在的相关性.结果 2型糖尿病患者的左、右心室舒张功能受损,但左、右心室整体收缩功能保留;左心室和右心室功能的参数之间存在显著相关性.结论 2型糖尿病患者在出现心肌收缩功能异常前已有左、右心室舒张功能的损害,这些功能的改变可能与心室的相互依赖和糖尿病对心脏功能的等同作用有关.     

组织多普勒超声评价急性肺动脉栓塞患者右室功能的研究

目的　探讨应用组织多普勒成像 (TDI)评价急性肺动脉栓塞 (PE)患者右室功能的价值。方法　应用TDI观察13例应用螺旋CT诊断的急性PE患者治疗前后右室功能参数的改变 ,并分析TDI参数与肺动脉栓塞指数之间的关系。结果　急性PE患者治疗后右室侧壁基底段VE较治疗前显著增高 ( 10 .2 7± 3 .83 )cm/svs ( 13 .48± 3 .82 )cm/s ,P <0 .0 5 ,VA显著降低 ( 2 3 .16± 6.89)cm/svs ( 17.88± 3 .79)cm/s ,P <0 .0 5 ,右室侧壁各节段VE/VA增高显著 ;右室侧壁基底段VE/VA与螺旋CT肺动脉阻塞指数之间显著相关 (r =-0 .45 9,P <0 .0 5 )。结论　TDI参数对急性PE患者病变程度及疗效判定有一定的临床应用价值。     

多普勒组织成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)患者左室舒张功能改变的应用价值.方法:对41例确诊为2型糖尿病患者,应用M型超声测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短分数(FS),应用Simpson法测定左室射血分数(EF),应用脉冲多普勒测定二尖瓣口血流图早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E/A比值以及左室等容舒张时间(IVRT),应用DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)以及Em/Am,并计算E/Em;测定结果与38例正常对照组比较.结果:DM组Em缩小(P<0.05)、E/Em增大(P<0.01),收缩功能指标EF、FS,Sm以及其它舒张功能指标E、A、E/A、IVRT和Am与对照组均无显著差异.结论:2型DM患者虽然心肌收缩功能在正常范围.但在心肌病变亚临床期已存在左室舒张功能障碍.     

三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能

目的应用三维超声心动图(3-DE)评价房间隔缺损患者(ASD)右心室功能.方法采用3-DE圆盘总合法测量22例ASD(ASD组)患者右室功能,与20例正常人(对照组,CON组)心功能作了对比,并探讨了ASD患者中的14 例手术者(手术组)手术前后右心室功能情况.结果 ASD组RVEDV、RVESV、RVSV均大于CON组,RVEF则明显低于CON组.同时发现ASD组RVEF与Qp/Qs呈中度负相关(r＝-0.53,P＜0.05).ASD组手术后RVEDV、RVESV、RVSV均较术前明显减小,RVEF较术前明显增加.结论 ASD患者右心室功能确有减退,且与分流量有关,手术修补ASD可以使心功能得到改善并防止心功能持续恶化.     

脉冲组织多普勒与肝硬化右室功能

目的探讨脉冲组织多普勒（PW-TDI）评价肝硬化失代偿期右心功能的临床价值。方法正常对照组及肝硬化失代偿期门脉高压患者各20例，行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和左房收缩末期内径（LVDd，LADs），右室舒张末期内径和右房收缩末期内径（RVDd，RADs），并应用PW-TDI技术测量三尖瓣前叶瓣环（ATA）隔叶瓣环（STA）及后叶瓣环处（PTA）舒张早期舒张晚期心肌运动速度（E′和A′）及E′／A′比值，同时测量三尖瓣前叶瓣环处心肌收缩期S波持续时间（systolic duration time S-dT）。 结果肝硬化患者ATA、STA及PTA处舒张早期心肌运动速度E′较正常对照组均明显降低（P〈0．01、P〈0．05及P〈0．01）肝硬化患者ATA及PTA处舒张晚期心肌运动速度A′均明显增加（P均〈0．05），肝硬化患者STA处舒张晚期心肌运动速度A′亦增加，但与正常对照组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化患者ATA、STA及PTA处E′／A′比值较正常对照组均明显降低（P均〈0．01）。肝硬化患者ATA处S-dT明显缩短（P〈0．05）。 结论肝硬化失代偿期患者右心舒张功能受损，S波持续时间缩短，PW-TDI可简便、敏感地反映肝硬化患者的右心功能。     

脉冲多普勒与组织多普勒技术对原发性高血压伴左室肥厚患者的右心室舒张功能的评价

目的:探讨组织多普勒与脉冲多普勒2种方法对原发性高血压伴左室肥厚患者右心室舒张功能的评价。材料与方法:对48例原发性高血压患者经超声检测左室肥厚患者和50例健康体检者先采用脉冲多普勒超声心动图测量右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度(E)和心房收缩峰值(A),并计算E/A值;再应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度(e)、舒张晚期运动速度(a)及计算e/a值,并与健康组进行比较。结果:原发性高血压伴左室肥厚组脉冲多普勒与组织多普勒E、A比值均小于1(E/A1),而健康组E、A比值均大于1(E/A1);高血压伴左室肥厚组e、e/a值均较健康组显著减低(P0.01)。结论:原发性高血压患者伴左室肥厚可引起右室舒张功能减低,组织多普勒与脉冲多普勒显像均适合应用于评价原发性高血压伴左室肥厚对右室舒张功能的影响。组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测e、e/a值在原发性高血压伴左室肥厚患者的右心室舒张功能评价中均具有临床应用价值。     

组织多普勒成像估测急性肺血栓栓塞症患者右心室长轴收缩功能

目的　检测急性肺血栓栓塞症 (APE)患者右心室长轴收缩功能 ,探讨其临床价值。方法　选取 APE患者 35例和健康志愿者 30例 ,应用组织多普勒成像 (TDI)测定右心室侧壁处三尖瓣环收缩期峰值运动速度 (SM)、位移 (DS)、收缩前期时间 (PCTM)、收缩时间 (CTM)及 PCTM/ CTM比值。结果　与对照组比较 ,APE患者 SM和 DS显著性减小 (P<0 .0 0 1) ,PCTM/ CTM比值显著性增大 (P<0 .0 0 1)。结论　 APE患者存在右心室长轴收缩功能障碍 ,TDI为评价 APE患者右心室功能提供了一个无创、简便和准确的新途径     

多普勒组织成像技术在评价糖尿病患者心脏功能方面的临床研究

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)评价 型糖尿病患者左室整体功能的临床应用价值。方法　采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪 ,对 34例 型糖尿病患者和 1 6例正常人进行了二尖瓣环运动速度的测定 ,并用常规超声心动图法检测左室收缩舒张功能指标 ,对这两组参数对比分析。结果　发现糖尿病组 Em、 Am、Em/Am与对照组比较有显著性差异 ;同时 L Ad、 E、 A、 E/A、 EDT、 IVRT等指标在两组间亦有显著性差异 ;以Em/Am<1为标准 ,对糖尿病患者舒张功能异常的检出率为 2 7/34(79.4 1 % ) ,而以 E/A<1或 E/A>2为标准其检出率为 2 2 /34(6 4 .71 % )。结论　 型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常 ;DTI技术能敏感、准确评价左室舒张功能 ,尤其是对二尖瓣血流频谱呈假性正常化的舒张功能减退者     

超声心动图评价高血压病右心室功能

目的　超声心动图评价高血压病右心室功能。方法　高血压病组与对照组各 30例 ,分别用超声心动图测量右心室内径和功能。结果　高血压病组除左心室功能改变外 ,右心室舒张功能也发生变化 ,同对照组相比 ,差别有显著意义(P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者 ,当肺动脉压力和右心室收缩功能正常时 ,已发生右心室舒张功能障碍。     

脉冲组织多普勒显像评价原发性高血压病患者右室舒张功能

目的：应用脉冲组织多普勒显像技术检．禳3三尖瓣环舒张期运动速度，结合三尖瓣血流频谱，评价高血压痛患者右室舒张功能。方法：应用脉冲血流多普勒测量50例原发性高血压患者（高血压组）和50例健康人（对照组）舒张早期三尖瓣血流峰值速度（e），舒张晚期峰值速度（a），并计算e／a。应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va），并计算Ve／va。结果：高血压组e、e／a、Ve和Ve／Va均较对照组显著减低（均P〈005）；高血压组的a及Va均高于对照组（均P〈0．05）。结论：高血压可引起右室舒张功能减低，组织多普勒显像能够评价高血压病患者右室舒张功能。     

超声斑点追踪技术对缩窄性心包炎患者右室功能的初步研究

目的 应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者右室功能,探讨其临床应用价值.方法 对33例CP患者应用斑点追踪技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段二维应变(S)、应变率(SR)及位移(D).并与40例正常人比较.结果 (1)CP患者收缩期右室游离壁各段心肌D减低(P＜0.05);CP患者右室各段心肌S减低(P＜0.05);(2)CP患者右室各段心肌SRs、SRe减低(P＜0.05).SRa与正常人无差异.结论 CP患者右室功能减低.STE可以准确评价CP患者右室功能,为临床提供一种新的可信赖的方法.