经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床分析

目的：分析经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床特征,评价诊治效果,总结手术管理经验。方法：2014年6月～2015年6月,本院共执行TURP术187例,其中发生尿路感染28例纳入感染组,余者纳入对照组,调取病历资料,进行回顾性分析、因素分析。结果：感染发生率14.97%,病原学培养阳性78.57%（22/28）,混合感染25例,检出菌株66株;其中大肠埃希菌48.48%;均伴有不同程度发热、尿路症状,发热初始时间术后1日～6日,尿道刺激痛75.00%;感染组≥70岁比重、合并其它泌尿系统疾病、术前导尿术、其它术后好并发症、术后留置尿管≥7日高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;采用抗生素降阶梯治疗,感染控制时间4～15日,未见死亡例,住院时间17～33日,平均（24.4±2.9）日。结论：TURP术后尿路感染发生率较高,多为早发,混合感染高,影响因素众多,需做好预防,及早发现发热等尿路感染早期症状表现。     

老年前列腺增生患者经尿道前列腺等离子剜除术治疗后发生尿路感染的危险因素分析

目的 探究老年前列腺增生（BPH）患者经尿道前列腺等离子剜除术（TUPEP）治疗后发生尿路感染的相关危险因素,为改善BPH患者的预后提供有效的参考依据。方法 回顾性分析盐城市第三人民医院2020年1月至2023年1月期间收治的110例均行TUPEP术的BPH患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为未发生组（非感染,87例）和发生组（感染,23例）。进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选影响老年BPH患者TUPEP治疗后发生尿路感染的因素。结果 单因素分析结果显示,发生组中年龄≥65岁、术前尿潴留导尿、手术时间≥90 min、术后导尿管留置时间≥5 d的患者占比及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于未发生组,Smad7水平低于未发生组;多因素Logistic分析结果显示,年龄≥65岁、术前尿潴留导尿、手术时间≥90 min、术后导尿管留置时间≥5 d、TGF-β1水平高、Smad7水平低、Smad4水平高、MCP1水平高...     

前列腺增生患者尿路感染病原菌分布及其耐药性

目的探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果,对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株,革兰阴性菌占79.17%,其中大肠埃希菌占37.50%,肺炎克雷伯菌占18.75%;革兰阳性菌占18.23%,假丝酵母菌占2.60%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌比率较高,分别为72.22%、63.89%,产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药物(哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星)耐药率均高于非产ESBLs菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物(哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑)耐药率均高于非产ESBLs菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50.00%;肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低,但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率,临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。     

前列腺增生手术与非手术患者尿路感染病原菌分布及菌株耐药性比较

目的 探讨前列腺增生手术与非手术患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 通过回顾性分析方法,对某医院前列腺增生合并尿路感染检测结果进行统计分析.结果 非手术组中有留置导尿、留置导尿＞5 d、住院时间＞7 d与手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05).非手术组与手术组中病原菌分布中检...     

激光前列腺切除术后尿路感染的危险因素分析

目的探讨经过尿道利用2μm激光进行前列腺切除术后的尿路感染的临床特点以及感染的原因分析,为降低前列腺切除术后发生的尿路感染提供参考依据。方法选取2011年8月-2013年8月250例前列腺增生需行2μm激光前列腺切除术的患者进行试验研究,术后第4天采集患者的尿液进行病原菌培养,将试验所得的尿路感染发生率进行对比分析,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果 250例患者术后有55例患者发生感染,感染率为22.0%;共检出57株病原菌,以革兰阴性菌为主,共31株占54.4%;logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、导尿管的留置时间≥3d、合并有糖尿病等及出现引流不佳是术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论经尿道2μm激光进行前列腺切除术后,虽然预防性的应用抗菌药物,但是尿路感染的发生率仍然较高,应采取相应措施加以控制。     

前列腺气化电切术后留置导尿管致尿路感染病原菌分析及防治

前列腺气化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生症(BPH)有效而又可靠的治疗手段,手术操作是影响其手术效果的主要因素,而术后留置导尿管所致的尿路感染也是影响手术效果的重要因素.笔者对我院2003年以来125例TUVP患者,术后留置导尿管致尿路感染情况进行分析,现报道如下.     

经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的危险因素分析

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后发生尿路感染的相关危险因素,以提高TURP手术疗效.方法 回顾性分析2000年1月-2012年6月收治行经尿道前列腺电切术患者285例的临床资料,对影响术后发生尿路感染的相关因素进行分析.结果 285例良性前列腺增生(BPH)患者TURP术后发生尿路感染43例,发生率15.1％；高龄、初学术者、合并糖尿病、术前有因尿潴留行导尿术、术前无预防应用抗菌药物、术后留置尿管时间长的患者感染率分别为23.8％、31.1％、45.3％、40.3％、40.2％、37.8％,是发生术后尿路感染的主要单因素；多因素logistic回归分析,术前糖尿病(OR=2.494)、术前因尿潴留行导尿术(OR=3.297)、术前预防应用抗菌药物(OR=1.815)、术后留置尿管的时间(OR=2.925)是TURP术后发生尿路感染的危险因素.结论 合并糖尿病、术前有因尿潴留行导尿术、术后留置尿管时间长使术后尿路感染发生的风险增加；术前有预防应用抗菌药物是保护因素,能降低TURP术后尿路感染发生的风险.     

经尿道前列腺切除术后顽固性尿路感染临床分析及对策研究

目的探讨前列腺增生患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生顽固性尿路感染的临床机制,为该类疾病的诊治提供理论参考。方法回顾性分析2006年1月-2010年6月127例TURP术后顽固性尿路感染患者的临床特征和尿液培养资料。结果前列腺增生患者TURP术后顽固性尿路感染占6.43%;127例尿路感染患者中有61例存在手术及局部解剖结构的异常,占48.03%,多伴有糖尿病等合并症;在分离的病原菌中革兰阴性菌占主要地位,103株,占81.10%,其中以大肠埃希菌最为常见;β-内酰胺酶测定阳性率达61.41%,对亚胺培南等抗菌药物具有良好敏感性,为98.43%。结论 TURP术后顽固性尿路感染有其全身和局部诱因,规范手术操作去除诱因,依据尿培养药敏结果指导临床选用抗菌药物是预防此类疾病的有效手段。     

前列腺增生症术后尿路感染病原菌分布及细胞炎性机制研究

目的探讨前列腺增生症术后尿路感染病原菌分布特点及细胞炎性机制研究。方法选择医院2012年1月-2017年12月收治的行经尿道等离子前列腺切除术(TURP)前列腺增生症患者205例。分析患者术后尿路感染发生率,感染病原菌分布情况及耐药性,观察感染与未感染患者细胞炎性因子变化。结果行TURP术前列腺增生症患者205例,术后发生尿路感染39例,感染率为19.02%;术后尿路感染39例患者共分离病原菌47株,其中包括革兰阴性菌29株、革兰阳性菌15株、真菌3株;主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢唑林和氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中,屎肠球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高;感染患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)和成纤维细胞生长因子7(FGF7)水平高于未感染患者(P<0.05)。结论前列腺增生症术后尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药现象日趋严重,应提高基础疾病治疗,应根据药敏试验合理选择抗菌药物,且术后尿路感染患者存在明显细胞炎性反应。     

前列腺增生症术后尿路感染的预防及对策

前列腺增生症是以排尿困难为主要临床特征的男性老年患者的常见病.由于这些患者年龄较大,又合并有其他疾病,从而增加患者发生尿路感染的机会.为了更好地控制与预防前列腺增生症术后尿路感染的发生,我科从2007年开始,对前列腺增生症术后患者制定了严格的护理管理措施及对策,降低了尿路感染的发生.1资料与方法1.1 临床资料 本组438例患者,年龄55～82岁,平均68.5岁.患者尿频、排尿困难、尿潴留,严重影响患者睡眠和休息;尿流率＜10ml/s;残余尿＞60 ml;合并膀胱结石、肾功能损害.     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

剖宫产术后尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解产科剖宫产术后尿路感染病原菌的分布及耐药性,为预防与控制产妇尿路感染提供依据.方法 病原菌培养和鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行.结果 检出病原菌133株,以大肠埃希菌和肠球菌属为主,分别占39.8％、16.5％;病原菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感；革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 剖宫产术后尿路感染病原菌的耐药性不断增强,应采取有效措施,遏制细菌耐药性增长的不良趋势.     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1-12月门诊及住院泌尿系感染患者尿液标本,进行细菌培养鉴定和药敏试验,菌株培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏分析采用WHONET5.4和Excel软件进行统计分析。结果共收集1 236例尿液标本,培养阳性301例,阳性率24.4%;共检出病原菌323株,革兰阴性菌212株占65.6%,革兰阳性菌103株占31.9%,真菌8株占2.5%;屎肠球菌和粪肠球菌对氨基糖苷类药物的耐药率分别为76.5%和41.3%,耐万古霉素屎肠球菌检出率11.8%;MRSA和MRSNE检出率分别为80.0%和65.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为50.4%和40.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为12.5%;检出多药耐药鲍氏不动杆菌11株、泛耐药株2株;检出耐伊曲康唑假丝酵母菌2株。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,病原菌主要来源于肾病科和ICU,加强对病原菌的耐药性监测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院尿路感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床尿路感染的预防及经验用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年5月尿路感染患者中段尿培养的临床资料,对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果 712例患者中段尿经培养分离后共得到阳性菌株342株,培养阳性率为48.03%。排列前3位的菌株分别为大肠埃希菌(57.89%)、屎肠球菌(8.19%)、粪肠球菌(5.85%)。呋喃妥因的耐药率:大肠埃希菌(2.02%)、屎肠球菌(7.12%)、粪肠球菌(0.00%)、弗氏柠檬酸杆菌(0.00%)。结论大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌,可根据药敏结果选择抗菌药物。     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的调查留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理预防治疗留置尿管相关性尿路感染提供依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年5月134例留置尿管相关性尿路感染患者的临床资料,调查感染病原菌的种类及其耐药性,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统及其配套试剂进行,药敏试验采用纸片扩散法,数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理。结果 3 428例留置尿管患者中134例发生相关性尿路感染,感染率为3.9%;共分离出病原菌200株,其中革兰阴性菌132株占66.0%,革兰阳性菌48株占24.0%,真菌20株占10.0%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,革兰阳性菌对替考拉宁的耐药率为0³.7%,对呋喃妥因耐药率为3.7%3.7%,对呋喃妥因耐药率为3.7%¹6.7%,对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0。结论加强临床感染病原菌分布及其耐药性检测,有利于提高临床治疗效果,指导临床合理使用抗菌药物。