超声引导下穿刺活检鉴别病灶良恶性的价值探讨

目的探讨超声引导下穿刺活检(USGB)在病灶定性诊断中的价值。方法回顾性分析我院343例接受USGB肿物性质待查患者的临床及病理资料,计算其穿刺成功率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比及Kappa值。结果 343例患者共343个病灶,其中325个穿刺标本获得明确定性诊断,穿刺成功率94.75%。经术后病理证实,恶性202个,良性141个,USGB误诊10个,漏诊14个,准确率93.00%(319/343),敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比及阴性似然比分别为93.07%(188/202)、92.91%(131/141)、7.09%(10/141)、6.93%(14/202)、94.95%(188/198)、90.34%(131/145)、85.98%,13.12及0.07。USGB与金标准比较总体一致性好(Kappa=0.86)。结论 USGB穿刺成功率高,诊断病灶良恶性准确率高,与金标准一致性好,对临床诊断及指导治疗有重要价值。     

超声造影鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值

目的探讨超声造影在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法对172例乳腺肿块患者行彩色多普勒超声检查,观察病灶大小、形态、内部结构及血流情况,再行超声造影观察病灶超声造影特征,判断其良恶性,并与病理结果对比分析。结果超声造影检出乳腺恶性病灶84例,良性病灶88例,误诊4例,漏诊3例,诊断敏感性95.24%,特异性96.59%。超声造影示乳腺良恶性病灶间增强模式、造影剂分布形式、增强时病灶边界情况、增强强度及增强后范围等方面比较差异均有统计学意义(均P0.001)。结论超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有重要价值,值得临床推广应用。     

超声引导恶性淋巴瘤穿刺活检

目的：探讨超声引导穿刺深部病灶活检确诊淋巴瘤的价值。方法：21例患者，纵膈、后腹膜、肝、脾、肾、肾上腺实性肿块，在超声引导下用18G或16G活检枪穿刺取材，常规HE染色，光镜检查，部分加作免疫组织化学检查。结果：超声引导下穿刺确确诊为恶性淋巴瘤15例，诊断阳性率71％（15／21），假阴性6例。其中1次取材阳性率54％，2次取材阳性率88％，2例重复活检患者均明确诊断。常规加免疫组化染色的淋巴瘤诊断阳性率81％。3例标本有淋巴瘤分型。结论：超声引导下淋巴瘤病灶穿刺活检，具有确诊率较高，并发症较少的优点，对淋巴瘤深部病灶的确诊很有帮助，多点取材、重复活检及免疫组织化学检查有助提高淋巴瘤的诊断率。     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性的分析

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果.方法:采用我院于2017年1月—2019年1月期间收治的80例甲状腺结节患者,患者在术前均进行超声引导下粗针穿刺活检,并将手术病理活检作为金标准,观察分析患者在穿刺和手术的病理检查结果.结果:80例患者通过超声引导下粗针穿刺活检可知恶性结节32个,良性结节45个,3个未定性;诊断准确率为96.25%,与手术病理结果相比,差异并不显著(P>0.05).结论:超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺结节具有较高鉴别诊断价值,可以为临床治疗提供依据,值得临床借鉴.     

超声引导穿刺活检在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的应用

目的通过超声引导活检技术的应用,比较三种针型（16G、18G、20G）穿刺活检的临床应用价值。方法应用美国Bard穿刺针经超声引导对125例肿大淋巴结患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术证实或随访观察6个月-1年的为最后诊断。结果125例中,116例取材满意,穿刺获得组织学诊断率92．8％,16G活检针活检44例,18G活检针活检54例,20G活检针活检27例,三种针型取材满意率间的比较及良恶性的诊断差异无显著性（P〉0．05）。20G针有1例假阴性,16G、18G针型无,三种针型间的比较无显著性差异（P〉0．05）。结论超声引导淋巴结穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。     

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法：回顾性选取2021年1月—2023年4月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的80例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查,以术中快速病理切片诊断结果作为金标准,比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率;分析良恶性结节超声表现。结果：80例患者共计检出103个甲状腺结节,经过术中快速病理切片诊断证实28例患者为恶性（36个结节）,52例患者为良性（67个结节）;超声造影检查检出良性结节64个,恶性结节39个;超声引导下穿刺活检检出良性结节70个,恶性结节33个;联合诊断检出良性结节68个,恶性结节35个;联合检查灵敏度97.22、特异度100.00%、准确率99.03%均高于结节穿刺活检的91.67%、100.00%、97.09%及超声造影的83.33%、86.57%、85.44%,其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影（P <0.05）,联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义（P> 0.05）;恶性结节组和良性结节组在增...     

超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 应用常规超声、超声弹性成像对经手术病理证实的94例乳腺肿瘤患者,共计110个乳腺病灶进行超声检查,其中良性50个,恶性60个.结果 常规超声诊断乳腺肿瘤的敏感性80.0％,特异性78.0％,准确性79.0％,阳性预测值81.4％,阴性预测值76.5％;超声弹性成像诊断肿瘤敏感性83.3％,特异性94.0％,准确性88.2％,阳性预测值94.3％,阴性预测值82.5％.超声弹性成像对乳腺肿瘤诊断的真实性和可靠性均较常规超声诊断高,差异有统计学意义(x2=14.716,P=0.001).结论 超声弹性成像在乳腺病灶定性诊断上较常规超声有一定优势.     

超声引导下肝占位病灶的穿刺活检

目的：评价超声引导下穿刺活检技术对诊断不明的肝内占位病灶的诊断意义。方法：对1999年1月～2003年5月间我院超声科行肝内占位病灶穿刺活检的112例病人的确诊率、并发症及影响确诊率的可能因素进行总结。结果：112例中．具完整资料102例，获确切病理诊断者85．3％(87／102)；可疑诊断或不能帮助诊断者10．8％(11／102)，在临床疑诊为良性病变的26例中获不确定病理诊断8例；临床疑诊为恶性肿瘤的76例中获不确定病理诊断3例，假阴性4例，无假阳性。有2例穿刺后出血，并发症发生率1．8％(2／112)；严重并发症发生率0．9％。结论：超声引导下肝肿瘤穿刺活检术是一项微创、安全、方便、价廉的诊断方法；影响穿刺标本确诊率的主要因素为较大肿瘤坏死明显者、治疗过的恶性肿瘤及部分良性肿瘤；避免严重并发症的关键除术前掌握手术指征、术中操作仔细熟练外，术后严密观察非常重要。     

超声造影在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用

目的 观察乳腺肿块实时灰阶超声造影增强模式,探讨其在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 50个乳腺肿块,恶性病灶23个,良性病灶27个,观察其超声造影增强的增强程度、增强模式,病灶边界是否清晰、消退模式,比较良恶性病变血流灌注特征.结果 50个乳腺病灶均有不同程度增强,恶性病灶表现为3级以上明显增强17个,占73.9%,呈结节状不均匀增强16个,占69.6%,增强时边界不清晰不规则,呈放射状18个,占78.3%.良性病灶27个,增强程度为3级的占40.7%（11/27）,呈整体较均匀增强20个,占74.1%,部分增强7个,占25.9%,表现为点线状、结节状或团块状增强.良恶性病灶造影增强特点的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声造影可以动态观察乳腺病灶内微血管血流灌注,提高其良恶性的鉴别诊断能力.     

超声引导衰减参数技术在肾占位病变的良恶性鉴别中的应用

目的探究超声引导衰减参数技术（UGAP）在鉴别诊断肾占位良、恶性病变中的临床应用价值。 方法本研究为前瞻性研究,连续纳入2021年6月1日至2021年8月31日因肾占位来解放军总医院第一医学中心泌尿外科住院的患者42例,均行常规超声、超声造影检查及UGAP值测量,根据手术病理结果,分为良性组13例与恶性组29例。单因素对比分析2组之间常规超声、超声造影及UGAP参数的差异,并进行Logistic多因素分析。绘制UGAP值诊断肾恶性占位的受试者工作特征曲线,计算截断值及曲线下面积、诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。 结果单因素分析显示,常规超声参数中肾占位病变内部回声是否均匀恶性组与对照组比较（均匀/不均匀：6/23 vs 7/6）,差异具有统计学意义（P=0.032）,肾占位最大径、回声、边界、形态、血流情况比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与对照组比较,恶性组超声造影参数中肾占位早于肾皮质开始增强（27/29 vs 6/13）、高增强（27/29 vs 8/13）、环状增强（25/29 vs 6/13）、无灌注区（24/29 vs 5/13）比例高,UGAP值低［（0.45±0.13）vs（0.64±0.17）］,2组间差异具有统计学意义（χ²=6.606、6.439、5.521、8.241、t=3.807,P=0.010、0.037、0.019、0.004、＜0.001）。多因素分析显示UGAP值（OR=0.260,P=0.017,95%CI：0.086~0.788）及肾占位早于肾皮质增强（OR=0.029,P=0.032,95%CI：0.001~0.728）为恶性肾占位的独立危险因素,以0.545作为UGAP诊断的截断值时,诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为72.41%、69.23%、71.43%、84.00%、52.94%、0.801。 结论UGAP技术在肾占位性病变良恶性的鉴别诊断中有一定临床应用价值。     

彩色多普勒血流显像及超声造影鉴别诊断门静脉良恶性栓子

目的 探讨CDFI及CEUS鉴别诊断门静脉良恶性栓子的价值.方法 回顾性分析33例门静脉栓塞患者门静脉栓子的CDFI及CEUS灌注表现,包括门静脉癌栓23例,血栓10例.结果 23例癌栓中,完全填充17例,部分填充6例;10例血栓中,完全填充3例,部分填充7例.癌栓完全填充率高于血栓完全填充率(P=0.026),表明门静脉癌栓以完全填充为主,血栓以部分填充为主.CDFI显示癌栓自肝内向肝外生长多见,回声较强且不均匀;血栓则相反,且多见于脾切除后、肝硬化等患者.CEUS示门静脉癌栓均呈“快进快出”表现,而血栓内始终未见造影剂填充.结论 CDFI对定性诊断门静脉栓子具有一定价值;CEUS对鉴别门静脉血栓及癌栓有较高价值.     

超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用探讨

目的探讨超声引导下乳腺穿刺活检在临床中的应用价值。方法回顾性分析横沥人民医院超声检查发现乳腺实性占位性病变但不能确定病变性质的78例患者的临床资料。所有患者均行超声引导下穿刺活检,活检采用16G切割穿刺针及自动活检枪,在高频超声引导下经皮穿刺取材,所取组织送病理检查。结果 78例穿刺活检患者中病理报告良性病变62例,恶性病变16例。病例中未见并发症。结论超声引导下乳腺穿刺活检是一种简便易行的诊断方法,适合临床推广应用。     

多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节

目的 比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸（US-FNAB）活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法 回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标准,对比多模态超声[联合应用常规超声、剪切波弹性成像（SWE）及超声造影（CEUS）]与US-FNAB鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。结果 常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、误诊率及漏诊率分别为86.53%、59.26%、80.57%、40.74%及13.47%;SWE分别为78.76%、74.07%、77.73%、25.93%及21.24%;CEUS分别为90.16%、77.78%、87.45%、22.22%及9.84%;多模态超声分别为97.93%、88.89%、95.95%、11.11%及2.07%;US-FNAB分别为89.64%、96.30%、91.09%、3.70%及10.36%。多模态超声鉴别甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度、准确率高于,而漏诊率和误诊率低于单一常规超声、SWE及CEUS（P均<0.05）;其敏感度、准确率和误诊率高于,而特异度和漏诊率低于US-FNAB（P均<0.05）。结论 对于鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节,多模态超声敏感度、准确率较高但误诊率高,US-FNAB特异度较高但漏诊率高。     

Value of ultrasound-guided core biopsy in the diagnosis of malignant lymphoma

PURPOSE: Ultrasound-guided core needle biopsy for the diagnosis and management of malignant lymphomas is controversial and has not been accepted as an alternative to surgical biopsy. We investigate the clinical usefulness of this procedure in a large series of patients. METHODS: Over a 5-year period (2000-2004), ultrasound-guided core needle biopsies were performed in 102 malignant lymphomas. Five diagnostic categories were considered: large B-cell lymphomas (LBCL), small B-cell lymphomas (SBCL), Hodgkin's disease (HD), T cell lymphomas, and miscellaneous. Surgical excisional biopsy of the node was performed in 47 cases (46.1%) for diagnostic confirmation. RESULTS: The overall diagnostic accuracy of ultrasound-guided core needle biopsy was 88.2% (90/102). SBCL (39), LBCL (36), HD (15), T cell lymphomas (5), and miscellaneous (7) [including T cell-rich B cell (2), natural killer cell (1), Burkitt's lymphoma (1), and non-Hodgkin's lymphoma of the B cell type, NOS (3)] were correctly diagnosed. Three HDs, 1 natural killer cell lymphoma, 1 follicular lymphoma, and 1 LBCL were not correctly diagnosed. The core needle biopsy did not yield tumor tissue in 6 cases. CONCLUSIONS: Ultrasound-guided core needle biopsy is effective in the diagnosis of malignant lymphomas and can be used as the first diagnostic approach in selected clinical situations.     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性病变切除术中的应用

目的探讨超声引导下Marnmotome微创旋切系统往切除乳腺良性病变中的应州价值。方法86例乳腺肿瘤患者,115个乳腺肿块,经超声或X线钼靶检查,结合临床初步诊断为良性病变,在超声引导下应用Mammotome微创旋切系统治疗,同时行病理检查。结果乳腺病灶在超声引导下均被完全切除,每个肿块手术时间（20±10）min,平均旋切次数15次,皮肤切口0．25～0．4cm。1例出现切口下血肿,2个月后完全吸收,5例出现皮下淤血癍,术见感染．结论超声引导下Mammotome微创旋切乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤痕等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

高频彩超在引导颈部包块活检中的临床价值

目的探讨影响高频彩超引导颈部包块穿刺活检取材成功率的因素及其安全性。方法回顾性分析我科450例高频彩超引导颈部包块经皮穿刺活检资料,依据病理学诊断结果,分析影响取材成功率的因素;记录出现的并发症。结果颈部包块越小,取材成功率越低,直径〈1cm包块与1～2cm包块间比较（86．27％w96．93％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;但直径1—2cm包块与直径〉2cm包块间比较（96．93％似97．08％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。15mm组织条长度取材成功率（88．62％）与22mm组织条长度取材成功率（98．47％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。16G活检针取材成功率（96．68％）和18G活检针取材成功率（94．41％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。本组病例穿刺过程中有部分患者感觉胀痛,无一例出现大出血及其他严重并发症。结论高频彩超引导颈部包块自动活检是一种安全、简便、价廉、微创取材方法,对颈部包块的诊断与治疗具有重要的应用价值。     

Complete extirpation of benign breast lesions with an ultrasound-guided vacuum biopsy system.

OBJECTIVES: To investigate whether ultrasound-guided vacuum biopsy (VB) with curative intent is suitable for the complete extirpation of selected sonographically detectable benign lesions of the breast, and to establish the limitations of the method with regard to lesion size and complications, the extent of scar formation and the prognostic value. METHODS: One hundred and nine patients underwent hand-held, ultrasound-guided VB (8G or 11G needle) between June 2000 and September 2003. Of these, 45 (41%) women underwent ultrasound-guided extirpation of 46 lesions, and 42 women with 43 lesions were followed up clinically and sonographically for an average of 5.9 months. The complete extirpation rate, residual lesions, and patient satisfaction with the intervention were evaluated. RESULTS: Removal of all sonographic evidence of lesions (median diameter, 13 mm) was achieved in 86% of cases (8G needle, 80%; 11G needle, 89%). 19% of the patients had suspected scar formation at the biopsy site. A palpable lesion in the breast could be removed by VB in 90% of cases. None of the patients developed infections and there were no hemorrhages requiring intervention, or damage to the skin or chest wall. A total of 95% of the patients stated that they would prefer this approach to open excision for possible future intervention. CONCLUSIONS: VB is an ambulatory procedure associated with a low degree of pain. It has a high degree of patient acceptance and, as a minimally invasive biopsy technique for benign lesions, is a good alternative to open excision. The rate of complications is low and is similar to that observed with conventional microbiopsy.     

201Tl显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨201Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的201Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实.结果 201Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66).早期相恶性肿瘤组T/Nte值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P《0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NTd值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P《0.05).结论 201Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法.在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值.