妇产科学住培医生临床带教方法的思考与探讨

住院医生规范化培是我国临床医生培养的重要组成部分,住院医师规范化培训是我国广大医学生毕业后进入工作岗位前再教育的重要阶段,对于提高临床各学科医疗质量,提高临床医生的业务技能尤为重要。本文通过探讨妇产科学住培医生的临床带教方法,以期更好地培养住陪医生的临床技能。通过传统的临床技能培训方式、CBL教学模式、PBL教学模式以及新媒体平台教学模式,进行住培医生的临床技能培养。传统的临床带教方法在住培医生的临床思维与技能培养中,发挥了重要的作用。在引进CBL教学模式、PBL教学模式以及新媒体平台教学模式后,能够明显提高住陪医生临床技能教学效果。各种教学方法相得益彰、取长补短,培养住培医生具有缜密的临床思维能力,调动住培医生在临床培训学习上的主观能动性,培养住培医生的创新性。一个优秀的住院医生的培养是以上几种教学方法相互协调配合的结果。     

从发热皮疹的诊断探讨住培医生临床思维培养

发热伴皮疹是很多疾病都可以出现的临床表现,也是目前感染性疾病科室诊治范围内较常见的病例。医生必须仔细观察皮疹的形态、分布、与发热关系以及伴随症状等,结合查体、实验室检查进行综合分析,排除临床症状相似的疾病,才可能得出正确诊断。这需要专科医师具有扎实的综合临床素质和规范化的临床诊疗思路。而住培医生刚刚进入临床,基础知识掌握不牢固,又缺乏临床实践,如何培养和快速提高住培医生的发热性疾病的临床思维是临床教学之重点。笔者拟从"临床实际-理论讲解-分析讨论"的教学模式,帮助住培医生尽快跨越从理论到实际过程,尽快掌握感染科常见病和多发病的临床诊治工作,培养其临床思维能力,加强理解和自行解决问题能力。     

多学科教学联合老年共病管理培训对住培医生的影响

目的 探讨多学科教学联合老年共病管理理念培训模式对规培医生的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月在中国科学技术大学附属第一医院老年医学科54名住培医生为研究对象,依据随机数字表法将住培医生分为观察组及对照组,对照组27名住培医生行常规教学,观察组27名住培医生行多学科教学联合老年共病管理理念培训模式。比较两组住培医生出科考试成绩、问卷调查评分等。结果 观察组病例分析、理论知识及问诊评分均高于对照组(P <0.05);观察组病例选择的合理性、诊疗过程讲解的全面性、病例讨论内容的全面性、培养整体性临床思维、医患沟通技巧、疾病进展的介绍、病例汇报及体格检查指导的全面性、知识拓展评分均高于对照组(P <0.05);观察组教学满意度高于对照组(P <0.05)。结论 多学科教学联合老年共病管理理念培训模式有利于培养住培医生的整体临床思维,提高住培医生的综合分析问题能力,取得了规培医生的良好评价。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

人工智能在内分泌教学中的应用

内分泌学涵盖人体各个系统、器官,内容庞杂,自成体系,是医学生临床学习的重点和难点学科之一。由于教学时间的限制,学生在临床实践内分泌科时学习疾病种类和数量有限,降低了学生对内分泌和代谢疾病学习的广度和深度。在内分泌教学中的应用人工智能,为医学生的学习提供了便捷有利的工具,有助于提高学习效率和效果,培养内分泌疾病的临床思维。在目前人工智能高速发展的大数据时代,临床教师应学习利用人工智能技术和方法,根据内分泌学科特点制定教学方案,培养内分泌科专业人才。     

检验科中医住院医师规范化培训的带教体会

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必由之路。文章根据中医住院医师规范化培训所需达到的目的和要求,从培训大纲及方案的制定、带教教师的选择和培训、规培内容的完善等方面总结三级甲等中医医院检验科进行中医住院医师规范化培训的经验,探讨检验科中医住院医师规范化培训的方法。合理的带教方法使得中医规范化培训学员在检验科轮训效果明显,能够更好地培养临床思维、理论联系实际、增强沟通能力,做到中西医融会贯通。通过分享在中医住院医师规范化培训中的几点体会,提出问题和改进措施,更好完成中医住院医师在检验科的规培带教工作。     

PBL结合思维导图在内分泌科住院医师规范化培训中的探索

目的探讨在内分泌科住院医师规范化培训中应用PBL结合思维导图教学法的可行性和效果。方法选取2017年3月—2019年3月在中国医科大学附属盛京医院内分泌科参加住院医师规范化培训的医师28人,随机分为PBL结合思维导图组和传统教学组,其中14名医师运用PBL与思维导图相结合的方法,另外14名医师应用传统学习方法,学习糖尿病的临床诊疗和患教管理知识,学习期限为1~2个月,用出科考试的方法评估教学效果。结果PBL结合思维导图组与传统教学组之间年龄、性别等无明显差异。在出科考试评估时,PBL结合思维导图组的出科考试成绩、自我学习能力、临床思维、临床技能、学习兴趣、团队合作能力、医患沟通情况及总体满意度评估均显著高于传统教学组,差异有显著性(P<0.05)。结论应用PBL与思维导图相结合的方法开展内分泌科住院医师临床教学活动,有助于规培医师更好地掌握糖尿病的相关知识,可显著提高规培医师的自主学习能力、临床思维能力,值得借鉴与尝试。     

思维导图在放射肿瘤学住培教学中的应用探讨

思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具,它是对几个主题所对应的信息来进行图解,从而获取各主题的信息情况。目前,思维导图的教学模式已在医学、数学、物理等多个学科的教学中得到应用。放射肿瘤学住院医师规范化培训教学工作是培养放射肿瘤医学人才的重要环节,它要求从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训,将思维导图方法引入放射肿瘤学教学实践中,可成功构建医学生的临床思维模式,有助于提高教学质量及学习效率,有助于培养学生扎实的专业基础知识及良好临床思维能力,本文主要通过阐述思维导图对提升住培学员的自主学习能力、培养临床思维方面等进行阐述,并探讨其应用的可行性。     

同伴教学对内分泌住院医师规范化培训效果的影响

目的观察同伴教学在教学活动开展中的应用,初步探讨了同伴教学对提高住院医师规范化培训医师综合能力培养的作用及影响。方法2017年9月—2018年9月,以遵义医科大学2016级、2017级内科轮转内分泌专业的规范化培训的住院医生为研究对象,随机将其分为对照组(50名)和干预组(50名),对照组采用传统教学模式,干预组采用同伴教学模式,8周后对比两组住培医师的学习效果。结果 (1)与传统教学模式组相比,同伴教学干预组理论考试及临床技能操作分数均明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)同伴教学干预组满意度较传统教学模式的对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论住培医师在内分泌科轮转过程中,同伴教学模式显著提高了住培医师的学习效率,掌握了和谐医患沟通的技巧,提高了住培医师的综合素质。     

放射住院医师规范化培训导师制模式带教体会

住院医师规范培训现已成为医学道路中必不可缺的学习阶段,对于提高临床医师业务能力、提高医疗质量有着不可替代的作用,是临床医师培训体系中的必需过程。重庆市南川区人民医院放射科为国家级住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训过程中目前已实行住院医师规范化培训"导师制"带教模式,从实行过程中,可以发现对住培学员及带教老师双方均产生约束性,从而使得本科室住培教学更规范,住培质量有所提高。文章结合本院放射科住院医师规范化培训"导师制"带教模式的应用现状,从导师的选择、聘用、培训及学员的受训情况、考核制度完善等方面浅谈心得体会。     

基层医院“西学中”人才培养的实践与思考

西医学习中医(以下简称“西学中”)培训开展60余年来,为我国中西医结合事业作出了巨大贡献。以首都医科大学中医药学院开展基层医院“西学中”人才培养的实践为例,介绍了为基层医院举办“西学中”培训班的方案和实施效果,并提出了培训所面临的问题和解决对策。认为“西学中”是具有中国特色的继续教育模式,是培养中西医结合人才的重要方式之一。     

案例式教学在中医肝病科规培带教中的应用研究

目的探讨临床案例教学法在中医肝病科规培带教中的应用效果。方法将2017年10月—2018年10月在枣庄市中医医院肝病科轮转的60名中医规培生随机分为2组,每组30人,在中医肝病科规培带教中对照组采用传统讲授法教学,观察组采取临床案例教学法,在肝病科规培结束后,通过理论考核和临床实践效果评价进行测评。结果2组中医规培医生理论考核成绩对照有比较明显性的差异(P<0.05),85%以上的规培医生认为案例式教学能促进他们的学习积极性,能够更直观的接触病人,了解疾病发病病因病理以及治疗原则与方法、能更好的接触与了解相关学科的医学前沿信息。结论中医医师规范化培训中采用案例式教学法,能够提升规培教学治疗,提高规培医师理论考核成绩,激发规培医师学习积极性,为以后临床实践打下坚实基础。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

中医急诊辨治胸痹患者的疗效

目的探讨中医急诊辨治胸痹患者的疗效。方法把武汉市蔡甸区中医医院2016年1月—2018年12月接收的胸痹患者100例作为此次研究对象,把胸痹患者按治疗方法的不同分为西医药物治疗组与西医联合中医急诊辨治组,西医药物治疗组行单一西医药物治疗,西医联合中医急诊辨治组行西医联合中医急诊辨治,通过心脏操作来检查胸痹患者左室射血分数(LVEF)和左室缩短率(LVDFS),治疗后进行心电图检查,评估心肌有无缺血症状。结果两组胸痹患者治疗前LVDFS、胸痹急性发作次数以及LVEF、每次胸痹发作持续的时间对比相似(P>0.05);治疗后两组胸痹患者的LVDFS、胸痹急性发作次数以及持续时间均有所降低,LVEF则有所提高(P<0.05),同时西医联合中医急诊辨治组的LVEF提高的幅度要显著好于西医药物治疗组,其他指标也是如此,差异具有统计学意义(P<0.05)。西医联合中医急诊辨治组50例胸痹患者临床总有效率是92.00%,西医药物治疗组50例胸痹患者临床总有效率是76.00%(χ2=5.567,P=0.019)。结论西医联合中医急诊辨治胸痹能够获得显著临床疗效,通过这种治疗方案的实施,可更好缓解症状,改善心功能。     

从西医中培养中西医结合复合型临床人才的几点思考

传统中医学在我国已有数千年历史，对民族的医疗保健事业发挥了巨大作用。近几年来，西医队伍发展迅猛，中西医队伍比例明显失衡。基于现状，从西医队伍中选拔已有一定临床经验的、热爱中医事业的医师进行“西学中”模式的人才培养具有可行性，这对形成我国中西医结合特色医学并在世界医学舞台占有一席之地具有重要意义。这种复合型人才的培养应以创新为目的，以科研为手段，以形成中西医结合新理论并能有效解决临床问题为主要评价指标。改良教学方法，实行教学和考核模式多元化，将院校课堂式教育和师承方式有机结合，因“才”施教，不失为复合型临床人才培养的良好模式。     

自制人体模型在骨伤实训教学中的应用研究

目的研究自制人体简易模型在中医骨伤科学实训教学中的应用。方法将大二中医专业1班的70名学生随机分成2个小组(实验组35人,对照组35人),对照组按传统的教学法(理论授课和普通实训)进行施教;实验组除理论授课和普通实训外,同时在老师的带领下自己动手制作简易人体模型,并在模型上进行实体操作训练,学期结束从理论考试、技能考核、教学效果调查三个方面综合比较两种教学方法的效果。结果实验组的理论和技能考核成绩以及学生满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论通过自制人体简易模型在中医骨伤科学实训教学中的使用,可显著提高教学质量,提高学生的学习积极性、临床操作能力和临床分析能力。     

重症医学专科医师规范化培训的现状与展望

专科医师规范化培训是住院医师培训的延续,是培养具备独立从事专科疾病诊疗能力医务工作者的重要手段。专科医师规范化培训的发展,需要我们适应社会需求,规范培训模式,理清培训思路,健全培训制度,在学科建设、人才培养、诊疗体制、科研创新和人文关怀等方面建立高效而规范的体制模式。重症医学是一门新型跨专业学科,收治病种的复杂性决定了重症专科医师培养的必要性及特殊性。我国重症专科医师培训起步较缓慢,尽管已经取得了可喜的进步,但仍处在逐步完善的阶段。作者从培训背景,培训目标,培训对象以及师资水平等方面分析我国重症医学专科医师规范化培训的现状,分析现存培训模式面临的主要问题,探讨改进方案,展望新的发展思路,以期建立全面、系统、完善的理论知识和技能培训方案,为重症医学科储备高素质人才队伍。     

中医领域护士中医药知识与技能的现状调查及影响因素分析

目的通过调查了解中医领域护士中医药知识与技能现状并分析其影响因素,为中医护理人才培养提供指导依据。方法 2021年2月采用滚雪球式方便抽样的方法,通过问卷星发放调查问卷的形式,对18个省的405名中医领域护士进行了中医药知识与技能现状的调查,并通过单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 405名中医领域护士的中医药知识与技能得分(68.58±17.19)分,总体水平偏低;是否具有中医院校教育背景,是否参加过中医药专科培训或进修学习,所在医疗机构性质,科室中医护理方案开展数量均为影响其水平高低的独立因素(P <0.05)。结论作为管理者,应充分认识中医领域护士中医药知识与技能现状,并通过规范中医教育过程、完善专科培训及进修学习体系、制订有利发展政策,创造有利发展条件来提高其知识与技能水平。