COPD合并肺结核患者免疫功能与细胞因子变化的研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化及意义。方法选择2016年1月-2017年12月医院收治的COPD合并肺结核患者120例设为研究组,另选同期120例COPD患者设为COPD组、120例肺结核患者作为肺结核组及120名健康人员作为对照组。分别对所有研究对象进行外周血自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群进行检测,测定研究对象血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平。结果研究组、肺结核组和COPD组NK细胞分别为(12.41±5.82)、(15.38±7.03)与(16.50±6.04)%低于对照组(P <0.05),COPD组高于研究组与肺结核组(P<0.05);对照组CD4+T高于其他三组,肺结核组高于研究组(P<0.05);四组研究对象CD8+T和CD4+/CD8+差异无统计学意义。研究组IL-1为(30.15±16.33)ng/L与肺结核组差异无统计学意义,但高于COPD组,低于对照组(P<0.05);研究组与肺结核组sIL-2R分别为(170.32±84.13)ρmol/L和(182.45±73.28)ρmol/L高于COPD组(114.05±45.83)ρmol/L与对照组(95.64±24.33)ρmol/L(P<0.05);肺结核组IL-6为(75.42±68.31)ng/L高于研究组(51.55±30.69)ng/L与COPD组(48.33±30.05)ng/L和对照组(P<0.05);研究组IFN-γ为(28.19±9.77)ng/L高于COPD组(16.30±7.43)ng/L与对照组(17.55±7.56)ng/L(P<0.05)。研究组TNF-α为(48.45±8.74)ng/L低于肺结核组(52.18±6.83)ng/L与COPD组(66.41±7.69)ng/L和对照组(P<0.05)。结论与COPD患者、肺结核患者及健康人比较,COPD合并肺结核患者NK细胞、CD4+T较低,同时IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等血清细胞因素表达一定程度的异常。     

血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α检测在儿童RMPP中的意义

目的探讨血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发病的作用。方法选取30例RMPP患儿(RMPP组)和30例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿(MPP组),在急性期和恢复期ELISA法检测血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平,另选取20例健康体检儿童(对照组)进行比较。结果(1)组间比较:RMPP组急性期与恢复期血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平均高于MPP组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);MPP组急性期上述指标的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期两组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)组内比较:RMPP组和MPP组血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α的水平在急性期均高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α在RMPP发病中发挥了重要作用,其水平可为临床诊断以及预后提供理论依据。     

妊娠期HCMV感染血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平变化及妊娠结局

目的 探讨妊娠期人巨细胞病毒(HCMV)感染血清γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶3(MMP3)水平变化及其妊娠结局。方法 选取鄂尔多斯市中心医院2018年2月-2020年7月妊娠期HCMV感染患者109例,根据HCMV感染活动性分为活动性感染组(28例)与非活动性感染组(81例),另选取同期正常妊娠孕妇109名为对照组。比较三组及HCMV感染不同预后患者血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测妊娠不良结局的临床价值。结果 活动性感染组血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平高于非活动性感染组、对照组(P<0.05),非活动性感染组高于对照组(P<0.05);活动性感染组不良妊娠结局(早产、流产、畸胎、死胎)总发生率高于非活动性感染组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3水平高于正常妊娠结局患者(P<0.05);血清IFN-γ、sIL-2R、MMP3联合预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.944,敏感度为94.12%,特异度为85....     

急性期肺炎支原体肺炎患儿Th1/Th2水平与CRP的关系探讨

目的探讨急性期肺炎支原体肺炎患儿辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平变化及其与血清C反应蛋白(CRP)的关系。方法回顾性分析2018年7月—2020年7月医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿和同期体检的88名健康儿童的资料,用ELISA法测定干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值;用免疫比浊法测定CRP。用Pearson相关性检验分析急性期患儿血清Th1/Th2和CRP水平的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)判定急性期血清Th1/Th2、CRP水平对重症肺炎支气管肺炎的评估价值。结果肺炎支原体肺炎患儿IFN-γ和IFN-γ/IL-4均低于健康儿童(P0.05),IL-4和CRP水平均高于健康儿童(P0.05);急性期IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均低于恢复期患儿(P0.05),血清IL-4和CRP水平均高于恢复期患儿(P0.05)。采用Pearson相关性检验,急性期患儿IFN-γ、IFN-γ/IL-4均与CRP呈负相关(P0.05), IL-4与CRP水平呈正相关(P0.05)。ROC分析显示,Th1/Th2和CRP联合检测的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.33%、97.22%和0.912。结论急性期肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫水平失衡,且血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4均和CRP水平相关。     

戊型肝炎患者血清sIL-2R水平变化及临床意义探讨

为探讨戊型肝炎病人血清sIL-2R水平变化及其临床意义、分别对65的戊肝病人急性期及恢复期血清进行了sIL-2R、ALT及T-Ril水平动态测定.结果显示,戊肝极期及恢复期血清sIL-2R水平均显著高于恢复期、各组间sIL-2R水平存在显著性差异(P<0.01～0.05);sIL-2R水平与同期血清ALT及T-Bil呈显著的正相关,r值分别为0.56(P<0.01)和0.38(P<0.05);戊肝极期sIL-2R水平与戊肝病程中肝功能恢复所需的时间呈非常显著的正相关, r值为0.58(P<0.01),而其下降速度则与肝功能恢复所需时间是非常显著的负相关.r值为-0.67(P<0.01).提示,细胞免疫在戊型肝炎致病中起重要作用,sIL-2R水平及动态监测可较好地反映戊型肝炎的病情变化.     

肾内科透析患者尿路感染与FCGR2A基因多态性的关联性

目的探讨肾内科透析患者尿路感染易感性与FCGR2A基因多态性的关联性。方法选择山东省泰山疗养院肾内科2018年3月-2020年3月进行维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)的136例患者为研究对象,根据其透析期间是否发生尿路感染分为研究组(n=35)及对照组(n=101)。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对FCGR2A基因rs39691A/C位点多态性进行检测,在凝胶成像系统中观察其分型结果。常规分离血清后,检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果两组FCGR2A基因rs39691A/C位点基因型实际频数与理论频数分布差异均无统计学意义,具有群体代表性;研究组患者FCGR2A基因rs39691位点H/H基因型频率(28.57%)低于对照组,R/R基因及R等位基因频率(34.29%、52.86%)高于对照组(P0.05);以发生尿路感染作为结局变量,校正性别、年龄、透析龄及原发病等混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,FCGR2A基因rs39691位点携带R/R基因型及R等位基因是MHD患者发生尿路感染的影响因素(P0.05);FCGR2A基因rs39691位点携带不同基因型患者血清CRP、TNF-α、IFN-γ水平整体差异有统计学意义(P0.05);R/R型CRP、TNF-α、IFN-γ水平高于H/R型及H/H型,H/R型CRP、TNF-α、IFN-γ水平高于H/H型(P均0.05)。结论 FCGR2A基因rs39691位点携带R/R基因型及R等位基因增加了肾内科透析患者发生尿路感染的风险,其免疫学机制有待进一步研究。     

肺炎链球菌患儿血清TNF-α、IL-4和IFN-γ的变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)在肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)患儿中的动态变化及其临床意义。方法随机选择SP患儿168例为观察组,其中≤2岁104例为A组,2~5岁42例为B组,5岁22例为C组;同期随机选择正常健康儿童80名为对照组。测定并分析比较各组治疗前后血清TNF-α、IL-4和IFN-γ水平变化情况。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前观察组血清TNF-α、IL-4和IFN-γ明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组血清TNF-α、IL-4、IFN-γ、TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显下降,分别为(9.8±6.2)、(69.1±13.4)、(20.5±5.3)pg/ml、(0.5±0.32)、(3.4±1.4),与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前不同年龄组患儿血清中TNF-α、IL-4和IFN-γ水平均明显高于对照组,血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。年龄越小,血清TNF-α、IL-4和IFN-γ水平越高,血清TNF-α/IL-4比值和IFN-γ/IL-4比值越高。结论细胞因子分泌紊乱和网络失衡是SP的重要因素,并与患儿的年龄呈反比,且TNF-α、IL-4和IFN-γ等在其发生、发展中起着重要的调控作用。     

慢阻肺合并肺结核患者血清细胞因子水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)患者血清细胞因子水平变化及其在临床上的意义。方法选取2013年8月-2015年8月到我院呼吸内科及结核科住院治疗的COPD合并TB患者60例(A组),TB患者50例(B组),COPD患者52例(C组),和同期入院检查的40例正常健康人群(D组)作为研究对象,并用双抗体夹心ELISA方法测定,且比较各组主要细胞因子白介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析其水平变化的临床意义。结果A、B、C组的吸烟比例均明显高于D组,且A组和C组的吸烟比例高于B组,A组和C组的FEV1%均明显低于B组和D组,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B、C组的IFN-γ、IL-6、TNF-α水平均明显高于D组,且A、B组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平明显高于C组,A组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论COPD合并TB患者血清中的IFN-γ、IL-6、TNF-α等细胞因子均明显偏高,其在COPD合并TB疾病的病变过程中有重要的意义,且可为提前预防COPD合并TB的发生及治疗提供理论依据。     

黄葵胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对血清白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α及γ-干扰素水平的影响

目的探讨黄葵胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法收集2014年9月-2015年10月在校大学生中原发性痛经患者134例作为研究对象,采用随机数字表将其分为干预组(68例)与对照组(66例)。两组患者均给予心理疏导及镇痛药物等常规治疗。干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊。另设健康组51例。采用总痛经评分(TDS)评价药物疗效,同时测定患者血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果干预组总有效率为97.06%,明显高于对照组(65.15%),差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,两组TDS评分与治疗前相比均不同程度减少(P0.05);组间比较,干预组TDS评分更低(P0.05)。治疗前,干预组、对照组血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平与健康组分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,干预组与对照组血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组治疗前后血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄葵胶囊治疗原发性痛经有较好的疗效,其作用可能与调节外周血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平有关。     

手足口病患儿血清中炎性因子的水平变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平变化及临床意义。方法选取2016年4月至2018年7月本院收治的80例手足口病患儿,依照病情程度将其分为重症组(40例)和轻症组(40例),选取同期健康体检儿童40例作为对照组,分别观察3组儿童IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平的变化情况,分析临床意义。结果对照组儿童IL-1为(15.24±3.81)pg/ml、IL-6为(20.98±2.97)ng/L、TNF-α为(24.95±1.56)ng/L IFN-γ为(26.81±2.64)p/ml。重症组与轻症组在急性期的各因子含量明显高于对照组并且重症组高于轻症组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组在恢复期的各因子含量明显高于轻症组与对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平的变化能够预测患儿的病情程度,同时可对患儿的预后情况进行判断。     

不同分期川崎病患儿外周血体液和细胞免疫指标变化的研究

目的探讨川崎病(KD)患儿在急性期、亚急性期和恢复期外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平及辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的变化。方法选取2017年5月至2020年1月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院接受诊治的KD患儿41例作为观察组, 另选择同期健康体检儿童41例作为对照组。观察组KD患儿于急性期和恢复期均行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组患儿急性期、亚急性期、恢复期和对照组儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平和血清IFN-γ和IL-4水平。结果观察组恢复期患儿PPD皮试阳性率高于急性期患儿[65.85%(27/41)比17.07%(7/41)], 差异有统计学意义(χ2=20.10, P<0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平逐渐降低(P<0.05);观察组恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对血清炎症因子的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对患者血清炎症因子和肿瘤坏死因子的影响。方法选取2014年6月-2016年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并真菌感染的患者48例为AECOPD感染组,另外50例慢性阻塞性肺疾病且无真菌感染的COPD患者为未感染组,同时取50例健康志愿者为对照组,检测感染组与未感染组患者的肺功能并进行分级,以及感染组患者感染的病原菌菌种。检测各组患者血清炎症细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)的表达量,对比三组患者血清炎症细胞因子及不同肺功能分级间血清炎症因子之间的差异。结果与对照组相比,感染组与未感染组患者血清炎症因子(IL-2、IL-6)及肿瘤坏死因子TNF-α含量显著升高,其中感染组IL-2、IL-6及TNF-α含量最高,显著高于未感染组,IFN-γ含量显著降低(P<0.05)。此外,未感染组患者不同肺功能分级间血清IL-1β、TNF-α存在显著差异,以Ⅲ级IL-1β、TNF-α含量最高(P<0.05);急性感染组患者不同肺功能分级间血清IL-2、IL-4及TNF-α差异有统计学意义,以Ⅲ级IL-2、IL-4含量最高(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、TNF-α含量测量对AECOPD合并真菌感染患者病情的评估及感染预测具有重要临床意义。     

糖尿病肾病患者炎症相关因子水平检测的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的血清c反应蛋白(CRP)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用.方法 将95例DKD患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=31)、微量蛋白尿组(n=34)和大量蛋白尿组(n=30).观察各组患者CRP、sIL-2R、IL-6和TGF-β1水平的变化,并与正常对照组(n=30)进行比较.结果 无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平均明显高于健康对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP、sIL-2R、IL-6 TGF-β1水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.05);大量蛋白尿组的CRP、slL-2R、IL-6及TGF-β1水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论 早期检测血清CRP、sIL-2R、IL-6及TGF-β1水平的变化可以作为临床观察DKD病情及判断糖尿病预后的参考指标.     

充血性心力衰竭患者血清可溶性白细胞介素-2受体、肿瘤坏死因子-α和一氧化氮水平测定及相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平的变化及相互关系.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及比色法测定100例CHF患者(CHF组)及30例健康体检者(健康对照组)血清sIL-2R、TNF-α及NO水平,并进行比较.结果 CHF组血清sIL-2R、TNF-α及NO水平[分别为(603±373)kU/L、(636±310)ng/L、(7.40±2.39)μmol/L]均明显高于健康对照组[分别为(241±78)kU/L、(172±42)ng/L、(2.96±1.42)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).四种不同病因(冠心病、原发性高血压、扩张型心肌病、风湿性心脏病)CHF患者的血清sIL-2R、TNF-α及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CHF患者血清sIL-2R、TNF-α及NO水平均随NYHA心功能分级的增加而增高,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).CHF患者血清sIL-2R水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.830,P＜0.01);NO水平与TNF-α及sIL-2R水平无明显相关性(r=0.012、0.034,P＞0.05).结论 CHF患者血清sIL-2R、TNF-α及NO水平明显增高,并且与心力衰竭恶化程度有关,与心力衰竭病因无关,在CHF由代偿向失代偿转化中可能起重要作用.     

儿童难治性支原体肺炎免疫机制分析

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)相关血清细胞因子水平及临床意义。方法选取2016年-2018年在绍兴市中心医院住院的2岁～14岁100例支原体肺炎患儿,其中难治性支原体肺炎(RMPP)36例,普通支原体肺炎(MPP)64例,同期门诊体检健康儿童(对照组)50例。对支原体感染患儿急性期和恢复期及健康儿童测定血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8水平。结果 RMPP组治疗前(急性期)CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、 CD4~+/CD8~+与MPP组及对照组差异有统计学意义(P0.01),MPP组治疗前(急性期)CRP、IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。RMPP治疗2周后(恢复期)血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α、CD4~+、CD8~+、 CD4~+/CD8~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01);MPP组恢复期CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-α~+水平与急性期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论体液免疫及细胞因子参与了MPP及RMPP的发病过程。     

子痫前期患者血清铁蛋白及TNF-α、CRP、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨子痫前期患者血清铁蛋白及免疫因子检测的临床意义。方法:收集本院收治的子痫前期患者68例(观察组)和健康孕妇50例(对照组),采用ELISA法测定两组孕妇的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血浆总蛋白(Tp)、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,分析各项指标与子痫前期患者妊娠结局关系。结果:Hb、Alb、Tp平均水平观察组与对照组比较无差异(P0.05),但观察组中重度子痫前期患者的Alb、Tp水平低于轻度子痫前期患者(P0.05)。与对照组相比,观察组血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平更高,重度子痫前期者水平高于轻度子痫前期者(均P0.05)。不同发病时间子痫前期患者的TNF-α、CRP、IFN-γ水平比较存在差异(P0.05),早期组水平最高,晚期组最低;妊娠结局不良者的血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均高于妊娠结局良好者(P0.05)。结论:子痫前期的发生发展与血清铁蛋白及炎性因子TNF-α、CRP、IFN-γ水平的升高有关,临床可通过监测这些指标水平来预测患者的妊娠结局。     

哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清VCAM-1和RBP与γ干扰素及TARC变化

目的探讨哮喘(BA)合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、γ干扰素(IFN-γ)、胸腺活化调节趋化因子(TARC)变化及与感染程度关系。方法选取舟山市普陀区人民医院BA合并MP感染患儿64例为感染组,同期单纯BA患儿40例为未感染组。Logistic回归模型、受试者工作特征曲线(ROC)分析血清VCAM-1、RBP、IFN-γ、TARC水平变化的价值。结果感染组血清VCAM-1、TARC水平高于未感染组,RBP、IFN-γ低于未感染组(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清VCAM-1、TARC是BA合并MP感染发病独立危险因素,RBP、IFN-γ是BA合并MP感染发病独立保护因素(均P<0.05);急性期重症、轻症、恢复期重症、轻症血清VCAM-1、TARC水平依次呈降低趋势,RBP、IFN-γ依次呈升高趋势(P<0.05);ROC曲线分析显示,IFN-γ曲线下面积为0.796大于VCAM-1、RBP、TARC,当RBP截断值>36.25时,敏感度为81.25%,特异度为55.00%。结论BA合并MP感染患儿存在血清VCAM-1、RBP、IFN-γ、TARC水平异常情况,且与感染严重程度关系密切,可为临床鉴别诊断、评估病情提供数据支持。     

CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度及预后评估价值

目的探讨CURB-65评分系统及血清炎症因子检测对AECOPD患者严重程度及预后评估价值。方法选择2017年1月-2018年9月浙江省诸暨市人民医院收治的AECOPD患者80例为AECOPD组和COPD稳定期患者80例为COPD组,应用ABC-ELISA法测定IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ,分析CURB-65评分及血清炎症因子表达水平与患者预后的相关性。结果AECOPD组患者血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显高于COPD组(P<0.05)。血清IL-8、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平和CURB-65评分均呈正相关,相关系数分别为0.627、0.703、0.594、0.561。存活组的CURB-65评分在0分~1分的比例明显高于死亡组,而3分~5分的比例明显低于死亡组(P<0.05)。存活组患者入院时的血清IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ表达水平均明显低于死亡组患者(P<0.05)。结论CURB-65评分系统及血清炎症因子检测在AECOPD患者的早期诊断、病情发展及预后评估中有着十分重要指导作用,两者结合,能为病情监测、治疗方案制定及预后评估提供重要的参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染程度与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染严重程度与患者肺功能的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2007年9月-2016年3月医院收治的360例COPD合并肺部感染患者根据第一秒用力呼气容积(FEV1)将所有患者分为Ⅰ级组(轻度)124例、Ⅱ级组(中度)102例、Ⅲ级组(重度)86例、IV级组(极重度)48例,比较4组患者临床指标。结果血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平随肺功能的变差而显著增高(P<0.01),且肺功能IV级患者血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于Ⅲ级者(P<0.05),Ⅲ级者显著高于Ⅱ级者(P<0.05),Ⅱ级者显著高于Ⅰ级者(P<0.05);血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平与COPD合并肺部感染患者FEV1水平均呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD患者较易发生肺部感染,患者肺功能与肺部感染病情严重程度呈显著负相关,应积极防治COPD患者肺部感染,尽最大可能保护患者肺功能,改善患者活动能力和生活质量。     

IFN-γ及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制分析

目的研究干扰素-γ(IFN-γ)及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制。方法选取2014年9月-2017年6月72例肺结核感染患者为研究组,同期51例健康体检人群为对照组。观察和比较治疗前后肺结核感染患者和健康人群血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IFN-γ水平。分析血清IFN-γ及炎症因子水平变化与肺结核发病相关性。结果研究组患者治疗后血清IFN-γ水平较治疗前升高,IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后与对照组比较,差异无统计学意义;ROC曲线显示,IFN-γ、IL-6敏感性优于IL-10、TNF-α,其中IFN-γ特异性最高;IFN-γ与IL-6、IL-10、TNF-α呈负相关性(P<0.05)。结论血清IFN-γ、炎症细胞因子参与了肺结核感染发病及进展过程,为肺结核感染免疫研究提供了有力证据。且通过外源性IFN-γ,有助于调节Th1/Th2动态平衡,促进肺结核感染患者体内Th2优势向Th1优势转换,为临床防治肺结核感染提供了一种有别于传统抗结核治疗的新思路。