阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取148例老年冠心病左心功能不全患者分为对照组及治疗组,对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合采用阿托伐他汀治疗,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、炎性因子和内皮细胞功能。结果治疗后两组LVEF均显著升高,LVEDD和LVPWd显著降低(P<0.05)。治疗组炎性因子的降低程度明显高于对照组(P<0.05),治疗组内皮细胞功能改善情况明显好于对照组(P<0.05),在NYHA心功能分级方面,治疗组Ⅰ+Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病左心功能不全患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪可降低炎性因子水平改善心功能及血管内皮功能。     

化瘀通脉汤结合尼可地尔片对冠心病心绞痛患者的效果研究

目的 探究化瘀通脉汤结合尼可地尔片对冠心病心绞痛患者心功能指标与血液流变学指标的影响。方法 选取该院2020年9月至2022年3月收治的冠心病心绞痛患者120例,分组方式：摸球法,对照组（n=60）、观察组（n=60）,对照组予以尼可地尔片治疗,观察组予以化瘀通脉汤联合尼可地尔片治疗。对比两组一般资料、心功能改善效果、血液流变学指标、中医症状评分、治疗后1周内心绞痛发生次数、临床疗效。结果 治疗后,观察组心功能指标、血液流变学指标、临床总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组中医症状评分、治疗后1周内心绞痛发生次数均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化瘀通脉汤结合尼可地尔片用于治疗冠心病心绞痛,有利于改善患者心功能指标与临床症状,促进患者血液循环,临床疗效显著,值得临床推广。     

阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响研究

目的探究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响。方法本次研究起止时间为2017年1月至2019年1月,在该时间段内选取70例冠心病患者作为观察对象,按照数字抽签法将患者平均分为两组,其中一组治疗方式为曲美他嗪单药治疗,设定为对照组,另一组治疗方式为阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,设定为观察组,对两组患者治疗前后心功能指标改善情况、炎症因子与内皮功能指标变化情况进行对比。结果治疗后比较LVEDD、LVEF以及LVPW水平,观察组明显优于对照组患者;治疗后两组患者的内皮功能指标一氧化氮以及血管内皮素-1水平而言,观察组患者明显好于对照组患者;治疗后两组患者的炎症肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶以及超敏C反应蛋白指标而言,观察组患者明显好于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病患者而言,阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗相比单一用药治疗对于患者心功能、炎症因子和内皮功能的改善程度更明显,能够更好帮助患者康复,值得推广。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响

目的 :探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响。方法 :稳定型心绞痛 6 0例 ,随机分为 2组 ,对照组常规服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血小板抑制剂 ;曲美他嗪组在服用以上药物的基础上加用曲美他嗪 （2 0 m g） ,每日 3次 ,服 4周。采用高分辨超声技术检测肱动脉舒张功能 ;测定两组基础状态和治疗后的血浆一氧化氮 （NO）、内皮素 - 1（ET- 1）水平。结果 :1反应性充血引起肱动脉内径变化 ,曲美他嗪组显著增强 （P<0 .0 1）。两组含服硝酸甘油后的血管舒张反应无显著差异 （P>0 .0 5 ）。 2治疗后 ,曲美他嗪组与对照组比较 NO显著升高 ,ET- 1水平下降 ,有非常显著性差异 （P<0 .0 1）。结论 :曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能具有保护作用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血小板活化功能的影响

目的观察曲美他嗪短期应用对慢性心力衰竭（CHF）患者血小板活化功能指标及炎性因子水平的影响。方法将65例CHF患者随机分成常规治疗组32例和曲美他嗪组33例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg、3次／d,共6个月。比较两组治疗前后血小板活化功能指标CD62p、CD63水平及炎症指标hs—CRP、IL-6变化。结果CHF患者CD62p、CD63水平明显高于正常（P均〈0．05）,治疗后CD62p、CD63、IL-6、hs—CRP水平较治疗前明显降低（P均〈0．05）,曲美他嗪治疗组上述指标改善更明显（P均〈0．05）。结论曲美他嗪短期应用能抑制血小板活化,减少血小板黏附和聚集,降低炎性因子水平,改善心脏功能。     

曲美他嗪治疗对冠心病糖尿病心力衰竭患者心功能及血糖水平的影响

目的 探究曲美他嗪对冠心病糖尿病心力衰竭患者心功能及血糖水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月该院住院诊断冠心病糖尿病心力衰竭患者100例作为研究对象,采取电脑分配法分为对照组（n=50）,观察组（n=50）。对照组采取强心降糖等常规治疗,观察组在此基础上采取曲美他嗪治疗,比较两组患者心脏功能指标（LVEF、LEVDD、LVESD）;血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）;治疗有效率。结果 冠心病糖尿病心力衰竭患者经曲美他嗪治疗后,观察组患者心功能指标（LVEF、LEVDD、LVESD）优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予患者曲美他嗪治疗后,能够改善患者心功能,控制患者血糖,具有良好的临床疗效。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对病人内皮功能、心功能与血脂水平的影响。方法将92例冠心病心绞痛病人按抽签法分为对照组和试验组,各46例。对照组予以曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上加用理气活血滴丸治疗。比较两组临床疗效、内皮功能、心功能、血脂水平、心绞痛持续时间、心绞痛发作情况及不良反应。、结果试验组总有效率95.65%高于对照组80.43%(P 0.05)。治疗后,两组内皮素(ET)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、心绞痛持续时间及心绞痛发作次数均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P 0.05);两组一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著上升,且试验组高于对照组(P 0.05)。对照组不良反应发生率为15.22%(7/46),试验组为6.52%(3/46),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效优于曲美他嗪,可纠正内皮功能和心功能及调节血脂水平,促进病人恢复。     

曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于治疗冠心病心绞痛患者的疗效研究

目的研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院2015年10月~2016年5月收治的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各36例。对照组应用曲美他嗪治疗,观察组联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗,对比两组治疗后的疗效、心功能。结果观察组经治疗以后的心功能指标、心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可推广。     

表观扩散系数值与肝细胞癌分级的相关性以及相关性与肿瘤大小关系的分析

[摘要]　目的　探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织学分级的相关性以及不同直径肿瘤的ADC值与HCC的相关性。方法?回顾性分析2017年—2020年180例病理证实为HCC的病例资料,按肿瘤直径大小分为＜2 cm、≥2 cm且＜3 cm、≥3 cm且＜5 cm、≥5 cm 4组,标为I、II、III、IV组。分析ADC值与HCC组织学分级的相关性,并分析在不同直径肿瘤ADC值与HCC的相关性。结果?高、中和低分化HCC的ADC值分别为（1.159±0.302）×10-3、（0.951±0.213）×10-3和（0.811±0.239）×10-3 mm2/s,逐级降低（P＜0.05）。ADC值与总体HCC的组织学分级呈负相关（r=-0.474）,与I～III组HCC的组织学分级均呈负相关（r值分别为-0.663、-0.527、-0.364）,而与IV组HCC的组织学分级无相关性。结论?ADC值可以作为非侵入性预测HCC组织学分级的指标,预测结果受肿瘤大小影响,更适用于小肝细胞癌。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

缺锌对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性的影响

为观察喂养缺锌饲料对孕鼠生长发育及其肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT)活性的影响。将16只受孕Wistar鼠随机分为缺锌组(ZD组)、加锌组(ZS组)和正常对照组(ZC组),分别喂饲缺锌饲料、加锌饲料和基础饲料,记录每只孕鼠每日体重变化。于妊娠21日将孕鼠处死,取其肝脏、胎盘作GSH-PX和CAT活性测定。结果为ZD组孕鼠体重未见增加,SC组和ZS组孕鼠体重增加明显;与ZC组和ZS组相比,ZD组孕鼠肝脏和胎盘中GSH-PX活性显著降低(P<0.05),孕鼠肝脏和胎盘中CAT活性显著升高(P<0.05)。故认为缺锌可影响孕鼠肝脏、胎盘中谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶活性,并影响其生长发育。     

Ligaments of the larynx and the adjacent pharynx and esophagus

Two ligament systems of the larynx are demonstrated by dissection. The suspensory ligament of the esophagus is attached to the posterior aspect of the cricoid cartilage and is also a part of the fascial sheath which is common to the hyoid, thyroid, and cricoid. The ligaments at the inner margins of the vocal, ventricular, and aryepiglottic folds are distinctive in site and, inferentially, in function. The aryepiglottic ligaments join at the incisura between the arytenoid cartilages and are continued as the corniculopharyngeal ligament which splays into the flexible tissues in the anterior wall of the hypopharynx, posterior to the suspensory ligament of the esophagus. These ligament systems are involved in two different actions in swallow. The gross superior and anterior motions of the larynx are transmitted to the esophagus by the suspensory ligament, so that the esophagus is elevated in relation to the bolus and is also opened. These esophageal displacements resemble, in effect, the swallow displacements of the pharyngoesophageal segment and of the constrictor wall of the hypopharynx. The marginal ligaments of the laryngeal folds help to implement the constriction and closure of the larynx during swallow. By anatomical inference, the corniculopharyngeal ligament effects vertical traction within the flexible tissues of the anterior wall of the hypopharynx.     

Humanism and the suffering of the people

Abstract
Humanism includes, among its many contexts, the ideal of the universal perfection of health. Procedures for alleviation of disease existed through all epochs of human history, but efficacy was mostly lacking. The prototypic humanism of the Renaissance ( ad  1300−1600) scarcely involved the medical ­sciences other than human anatomy. The Enlightenment of the seventeenth century included discovery of the circulation of the blood, and applications of microscopy. Discoveries relevant to medical practice began in the nineteenth century, ushered in by vaccination and the germ theory of disease. This 200-year period saw a transformation of human health according to the surrogate marker of increased life-­expectancy. This has been variously attributed to: (i) increased prosperity following the industrial revolution, (ii) efforts of humanistic social and public health reformers and, more recently, (iii) advances in medical science. Yet the beneficiaries remain a minority of the world's population. The nexus between poverty, illness and low life-expectancy between and within nations is the major challenge for the future. Contemporary science is providing ever-expanding knowledge on means to achieve the goal of perfection of human health, but the need for humanism is as great as at any previous age. Fortunately, however, the targets are more clearly visible than during the periods of poverty, plagues and pestilence of the past. (Intern Med J 2003; 33: 195−202)