基层医疗卫生机构医院感染管理问题分析与对策

为了更规范有效地对基层医疗卫生机构的医院感染进行管理和控制,2011年9～11月,我省卫生厅农社处组织对我省9个地市26所基层医疗卫生机构的医院感染管理进行督查,其中卫生院9所,社区卫生服务中心17所。通过对督查中存在的问题进行分析评价,提出相应的干预措施,使基层医疗机构医院感染管理工作在短时间内得到提高,以确保基层医疗卫生机构医疗质量及患者和医务人员的安全。1检查方法     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

有效防控慢性病,提升基层医疗综合服务水平——访全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授

2012年原卫生部的一项统计数据显示,全国医疗卫生机构数达96.1万家,其中三级医院2068家,二级医院9161家,基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等)92.4万家。随着我国经济的迅速发展,人们对健康的需求也迅速增长,多数     

药闻

国家卫计委：放宽基层用药范围 国家卫生计生委近日印发《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》,对基层医疗卫生机构药品配备使用政策作出调整。《意见》规定,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门规定和要求,从医保或新农合药品报销目录中,配备使用一定数量或比例的药品,以满足患者用药需求,落实零差率销售。     

逆袭 2012～2013年度中国药店排行榜解析

对于各类医药健康产品而言,实现销售的实体终端主要包括医院、基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务机构、诊所、卫生院或室)、零售药店。自2009年"新医改"启动至今,这三大终端的"待遇"却大不相同:——"新医改"第一阶段,在"保基本、强基层、建机制"原则指引下,社区卫生服务中心(站)迅猛发展,截至2012年7月底已有33855个,较之2009年复合增长率(CAGR)达7.46%;——2012年3月14日,国务院印发《"十二五"     

卫生部“医改”进展监测表明门诊患者向基层分流加快

<正>本刊讯卫生部日前发布2010年第4季度"医改"进展监测结果。数据显示,我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高,医疗服务量继续增加,门诊患者向基层流向加快;费用控制取得实效,社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降,乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。基本药物制度实施效果初步显现,居民就医负担有所减轻。基层医疗卫生机构门诊量继续增加,患者向基层分流加     

国务院有关国家基本药物制度的问答（下）

问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。     

浅谈基层医疗卫生机构档案管理工作

基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构,它们是我国医疗卫生事业的基础,承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责。基层医疗机构的规模不及大医院,实力落后于先进的大医院,但是在档案管理上是不分机构大小与地域的,它所形成的档案材料同样丰富多彩,蕴含着巨大的社会及科研价值,     

农村社区卫生服务机构药品监管工作探讨

医疗机构是药品终端消费的一个重要环节 ,据报道我国 85%以上的药品从医院流向病患者[1 ] 。农村社区卫生服务机构基础普遍比较薄弱 ,药品管理存在的问题较多。本文试对温岭市农村社区卫生服务机构药品管理现状和存在的问题进行剖析 ,以探讨农村药品监管对策。1　社区卫生服务机构药品管理现状和存在的问题温岭市地处浙江东南沿海 ,常住人口 1 1 4 7万 ,外来人口约 30多万 ,经济比较发达 ,医疗技术力量雄厚 ,医疗卫生服务网络遍布城乡各地。目前 ,全市拥有三级医院 1家 ,市级医院 6家 ,上规模的民营医院 2家 ,镇、街道卫生院 34家 ,社区卫…     

河南南阳突出五个重点持续深化医药卫生体制改革

本刊讯（《中国医药导报》记者王伟特约记者崔松涛杜靖君）记者日前从河南省南阳市卫生局获悉。该市认真落实2013年新农合统筹补偿政策,新农合人均筹资水平提高到340元。参合率保持在97％以上。医疗保障重点向大病转移。在儿童“两病”的基础上,将乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌等18个病种纳入重大疾病保障范围,实际补偿比例提高到70％左右。加快推进实施新农合支付制度改革,实施即时结报,建立完善“总额预付”支付运行机制。控制基金结余。南阳市深入实施国家基本药物制度,巩固现有基本药物制度成果,进一步扩大实施范围,鼓励采取购买服务等方式,逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入到基本药物制度实施范围。贯彻落实新版国家基本药物目录在公立医疗机构的配备使用,规范使用基本药物。进一步严格落实网上采购、集中配送制度,提高药品配送质量和效率。建设医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统;同时加快基层医疗卫生服务体系建设加快县级综合医院、中医院、卫生监督所和120急救指挥中心项目建设。以实施县级医院服务能力倍增计划为切人点,全力推进基层医疗卫生服务体系标准化建设,重点提升县级医院治疗重大疾病的能力,引导优质医疗资源下沉,带动基层服务能力提升。进一步加强乡镇卫生院、村卫生室建设与管理,并妥善解决乡村医生待遇问题。加强社区卫生服务体系建设,完成城市社区卫生服务机构规划建设任务,完善多渠道补偿机制,不断扩大社区卫生服务覆盖面,创建省级示范社区卫生服务中心。     

国家中医药管理局基层卫生司要求持续推进基层中医药服务能力提升工程

<正>2014年7月10日,国家中医药管理局召开基层中医药服务能力提升工程推进工作视频会,基层卫生司有关负责人参加会议,并对加强基层中医药工作提出5点要求:(1)落实中医科室建设。在基层医疗卫生机构改扩建过程中,要按照乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基本标准,建设标准化的中医科室,有条件的机构可设置相对独立的中医服务区域,优化服务环境。同时配置相应的服务设备,着力提升基层中医药服务能力。(2)落实中医药人才培养培训。一方面通过引     

完善医学教育体系，满足各级医疗机构人才需求——访中国工程院院士、全国政协委员高润霖

2009年3月6日上午,温家宝总理在政府工作报告中指出,要坚持公共医疗卫生的公益性质。充分调动广大医务人员的积极性,努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度,初步实现人人享有基本医疗卫生服务。在健全基层医疗卫生服务体系方面指出,今年要全面完成规划支持的2．9万所乡镇卫生院建设任务。今后三年内中央财政支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设。     

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知

<正>为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》《医院感染管理办法》和相关标准、规范,国家卫生和计划生育委员会办公厅制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。     

信息化推动基层卫生改革

<正>大数据显示,我国目前有100万家医疗卫生机构,其中医院的数量为2.5万家~3万家。在不到3万家医院之中,包括城市社区卫生服务机构、诊所、乡镇卫生院和村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有约90万家。要解决人民群众的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,解决这些服务提供的公平性和可行性,它的提供主体一定是基层医疗卫生机构。在全部的诊疗量之中,大医院提供了     

老年人基层卫生服务需求及城乡对比

为深入了解老年人的基层卫生服务需求,以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为切入点,在国内外相关数据库(2011-2020年)进行检索,并分别对历年乡镇卫生院和社区卫生服务中心、国内基层卫生服务医养结合与国外养老机构卫生服务提供的文献数量进行对比分析.分别从老年人和基层卫生服务机构角度出发,采用频次统计法对我国城乡老年人所需的...     

基层医院护理风险的成因及管理对策

2009年卫生部将县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构统称为基层医院.我们对南京市江宁区基层医院护理调查中发现的护理风险进行评估[1],并采取相应管理对策,收到较好效果.     

社区卫生服务中心建设的实践与思考

社区卫生服务中心作为城市卫生工作的重要组成部分,在很大程度上扮演着重要角色,也将得到进一步加强和拓展.新的形势下如何巩固、完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,提高基层医疗卫生机构服务能力,是当前医药卫生工作需要面对的迫切问题.文中从企业医院角度,浅谈体系建设、队伍建设、品牌建设的实践与思考.     

某市基层医疗机构处方合理用药指标分析

目的：探讨某市基层医疗机构门诊处方指标的合理性。方法：采用分层随机抽样法，抽取2019—2021年乡镇卫生院9家、社区服务中心7家、县区级医院4家共72000张处方，采用世界卫生组织处方指标体系分析用药指标，对不同年份和不同分层进行比较，并对注射剂处方率和单张处方平均药品费用进行相关系数分析。结果：除单张处方平均药品费用在2019—2021年呈逐年上升趋势外，其余指标均呈逐年下降趋势（P<0.05）,2019年单张处方药品品种数高于WHO标准。药品品种数、抗菌药物处方率、注射剂处方率均按照乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县区级医院的顺序呈下降趋势、单张处方平均药品费用呈上升趋势（P<0.05）；抗菌药物处方率和注射剂处方率均低于WHO推荐标准，乡镇卫生院单张处方药品品种数高于WHO标准。社区卫生服务中心注射剂处方率与单张药品平均药品费用呈弱正相关（R=0.271,P<0.05）。结论：某市各类型基层医疗机构的合理用药情况基本合理，但不同类型医疗机构之间具有显著性差异，降低社区卫生服务中心的注射剂处方率可减少处方药品金额。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

辽宁省城乡基层医疗卫生机构及居民用药情况调查报告

目的了解基层医疗卫生机构及居民用药情况,发现不合理用药现象,提出针对性建议,保障基层医疗卫生机构和公众安全、有效、经济用药。方法采取多级抽样调查辽宁省内5个城市社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的处方,利用调查表收集就诊患者和居民的基本用药习惯,采用spss13.0对数据进行统计分析。在调查过程中同时采用直接观察法与采访法相结合收集信息。结果基层医疗卫生机构存在比较严重的不合理用药行为,新型农村合作医疗加剧了不合理用药,居民用药仍处于比较低的认知水平。结论应通过多部门共同合作,制定和落实政策,提高基层医疗卫生机构合理用药水平;通过宣传和培训,提高公众的安全用药意识。