患者健康问卷-15在卒中门诊的信度和效度研究

目的 研究卒中人群中患者健康问卷-15（Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15）的信度和效度。 方法 对107例门诊复查的卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表（Beck Anxiety Inventory, BAI ）、患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（Hamil ton Depression Rating Scale,HDMA）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA）和症状自 评量表-12（the Sel f-report Symptom Inventory,Symptom Checklist-12,SCL-12）,分析PHQ-15应用于卒中 患者的信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分的相关系数评价内容效度,用SCL-12 与PHQ-15的相关性评价效标效度,用BAI 、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15的相关性评价结构效度。 结果 （ 1）PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;（2）15项条目与总分的相 关系数为0.275～0.763（均P <0.001）,提示该量表内部一致性较好;（3）PHQ-15的效标效度为0.768 （P <0.001）,提示该量表效标效度良好;（4）PHQ-15与BAI的相关系数为0.602（P <0.001）,与PHQ-9 的相关系数为0.654（P <0.001）,与HDMA的相关系数为0.769（P <0.001）,与HAMA的相关系数为0.793 （P <0.001）,提示该量表结构效度良好。 结论 P HQ-15具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化 症状的良好工具。     

广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究

目的检验中文版广泛性焦虑量表（GAD-7）在综合性医院普通门诊患者中的信度与效度。方法 600名综合性医院普通门诊患者完成GAD-7、医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表（HA-MA）的评定。随机抽取其中44名进行GAD-7重测;96名接受美国精神障碍诊断和统计手册第4版临床定式访谈（SCID）。计算GAD-7的信度系数、敏感度、特异度等。结果 GAD-7的Cronbach’α系数为0.898,重测信度系数为0.856。GAD-7与HADS总分及焦虑分量表分值和HAMA总分相关系数分别为0.663、0.822和0.841。在GAD-7分解值取10分时,灵敏度和特异度分别为86.2%和95.5%,Kappa值为0.825。结论中文版本GAD-7在综合性医院普通门诊患者应用中具有较好的信度和效度。     

痴呆行为评定量表的信度和效度研究

目的 评价痴呆行为评定量表（BRSD）的信度和效度。方法 对51例老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者,先由两名评定员用BRSD同时评定12名患者,再同时对所有病例评定BRSD和老年临床评定量表（SCAG）,一周后重测BRSD。对评定员之间的一致性,量表的分半相关,重测信度及平行效度进行分析。结果 BRSD的Cronbach‘s α系数为0．706,两评定员之间的一致性为0．834,BRSD重测总分相关系数γ为0．986。BRSD总分与SCAG的相关系数γ为0．787。结论 BRSD有较好的信度和效度。     

Cohen-Mansfield激越问卷信度和效度

目的：评价Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)的信度和效度。方法：对51例老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者，先由2名评定员用CMAI同时评定12名患者，再同时评定CMAI和老年临床评定量表(SCAG)，1周后重测CMAI。对两评定员的一致性，量表的分半相关，重测信度及与SCAG的平行效度进行分析。结果：CMAI的Cronbach’s。系数为0．814，两评定员一致性相关系数为0．731。2次评定量表的相关系数为0．977。量表总分与SCAG的相关系数为0．732。结论：CMAI有较好的信度和效度。     

度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性

目的调查度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效及安全性。方法将符合DSM—IV广泛性焦虑障碍诊断标准的住院患者随机分为度洛西汀组38例和文拉法辛组37例,进行为期8周的治疗观察;于基线时、治疗2,4,8周末评定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）判断临床疗效;基线时及治疗8周末评定席汉残疾量表（SDS）评定社会功能恢复状况;药物不良反应量表（TESS）评价安全性。结果两组治疗2,4,8周末在有效率、HAMA评分方面与基线时比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗8周末两组sDs评分均较基线时有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重药物不良反应。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍起效快、疗效好、安全性高,同时对社会功能恢复起到积极作用。     

生物反馈治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：比较生物反馈放松疗法与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：102例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组（n=51）和对照组（n=51）,研究组采用每日1次生物反馈放松治疗,每次治疗30min;对照组采用阿普唑仑0．8mg／次,每日2次口服治疗。两组患者于治疗前及治疗2周、4周分别进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评定。结果：研究组临床有效率为76．5％,对照组临床有效率为80．4％,两组疗效差异无显著性（χ^2=0．43,P〉0．5）。结论：生物反馈放松疗法治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定。     

广泛性焦虑与抑郁症自杀的关系研究

目的：探讨广泛性焦虑症与抑郁症自杀的关系。方法：对符合入组病倒进行回顾性诊断，判断其是否合并广泛性焦虑症（GAD），检查其自杀观念及行为，完成汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评问卷（BDI）的评定。结果：①抑郁症合并广泛性焦虑症为27.63%。②自杀组GAD例数及HAMA评分低于非自杀组。③合并GAD组HAMD评分高于对照组，BDI评分两组相当。结论：①抑郁症合并广泛性焦眠症比例很高。②焦虑可以作为自杀的保护因子，抑郁严重程度、病程是自杀的预测因子。     

精神障碍者知情同意能力评估问卷的编制

目的初步编制半定式知情同意能力评估问卷,并检验其信度和效度。方法由专业医生对148例年龄18岁以上的患者评定半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、知情同意能力定式检查与等级评定表(SICIATRI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),一周后重测SSICA、SICIATRI,对SSICA进行信度、效度分析。结果SSICA重测信度为0．997,组内相关系数ICC=0．988,各条目与剩余总分的相关系数为0．568—0．885,分半信度为0．962,Cronbaeh系数为0．975。SSICA与ITAQ、SICIATRI相关系数为0．947、0．899。结论半定式知情同意能力评估问卷有较好的信度和效度,临床应用具有可行性。     

社区抑郁状态电话筛查问卷的编制及其信度和结构效度检验(上)

目的 为了提高社区中抑郁症的识别率,初步编制一个适合社区使用的用于电话筛查的抑郁状态问卷.方法 根据理论构想编制问卷的备选条目池,由98名专家和45例抑郁症患者分别对问卷条目进行评价后形成复选条目池,以所得条目评定200例门诊抑郁症患者,采用区分度分析法、极端值的临界比、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法5种统计学方法对条目再次筛选,最后编制出问卷并测试153例抑郁症门诊患者,并且在一周后选择其中的30人进行重测.结果 105个备选条目中初步筛选出条目42条,形成包含16个条目的 社区抑郁状态电话筛查问卷.问卷的克朗巴赫系数为0.906,重测总分相关系数是0.723,分半信度系数为0.886,因子分析提取出三个因子(抑郁心境、睡眠障碍及食欲变化),分析显示问卷结构效度较好.结论 本研究编制的社区抑郁状态电话筛查问卷效度具有较好的信度、效度.     

米氮平治疗广泛性焦虑障碍的开放性研究

目的研究米氮平治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者26例使用30mg／d米氮平治疗6周，在0、2．4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA，14项)，并评定疗效、记录出现的不良反应。结果米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑，治疗结束时的显效率达65．4％，有效率达88．5％：最常见的不良反应均为思睡和体重增加。结论米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定，不良反应少。     

舒肝颗粒治疗焦虑障碍的疗效

目的观察舒肝颗粒对焦虑障碍的疗效。方法采用开放性病例对照研究,将177例焦虑障碍患者分为舒肝组、联合组和西药组,分别治疗观察6周,于治疗前、治疗后2、4、6周分别采用HAMA、CGI及TESS量表评价3组患者的I临床疗效及不良反应情况。结果选择入舒肝组的患者平均年龄偏大,女性占79％,治疗前HAMA总分较低,平均病程偏短,接受舒肝颗粒治疗后6周HAMA总分均显著下降（P〈0．05）;联合组与西药组均于治疗4周后HAMA总分显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,两组HAMA降分值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组患者疗效指数（E1）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,第2周西药组低于于舒肝组和联合组,第4周舒肝组患者E1评分低于其他两组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;3组治疗的安全性比较发现,舒肝组各类不良事件的发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床观察发现治疗早期舒肝组、联合组的苯二氮革类药使用率明显低于西药组（P〈0．05）。结论舒肝颗粒对轻中度焦虑患者有一定的治疗作用,虽然其临床起效缓慢,但其不良反应发生率低,与抗焦虑或抗抑郁药联合使用可减少苯二氮革类药的滥用。     

Psychometric properties of the dimensional anxiety scales for DSM‐5 in a Brazilian community sample

The DSM‐5 highlights the use of dimensional assessments of mental health as a supplement to categorical diagnoses. This study investigated the psychometric properties of the DSM‐5 Dimensional Anxiety Scales in a Brazilian community sample. Dimensional scales for generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia, and specific phobia were administered to 930 adults aged 18 to 70, 64.2% female. Psychometric properties investigated were: unidimensionality; measurement invariance; internal consistency; composite reliability; test–retest reliability; convergent and divergent validity; category thresholds and item performance analyses. Analyses revealed unidimensionality for all scales except for specific phobia. Measurement invariance, high internal consistency and composite reliability, and convergent and divergent validity were demonstrated. Test–retest reliability was high for all scales but generalized anxiety disorder. Item‐based analyses evidenced that none of the items were very easy to endorse and that the scales offered more information about subjects with high severity estimates of anxiety. The DSM‐5 Dimensional Anxiety Scales are a valid and reliable alternative to assess anxiety symptomatology in community settings, although further evaluation is needed, especially for specific phobia. The scales seem to be more useful for characterizing dimensionality of symptoms for subclinical or clinical cases than for slight or mildly anxious subjects.     

个人和社会功能量表在抑郁症中的适用性研究

目的 检测个人和社会功能量表(Personal and Social Performance scale,PSP)在抑郁症患者中的信度和效度,了解PSP在抑郁症中的适用性.方法 在全国6个精神卫生中心收集84例门诊抑郁症患者.所有的病例进行PSP、Montgomery- Asberg抑郁量表(Montgomery- Asberg Depression Rating Scale,MADRS)、大体社会功能量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)评定,分析PSP在抑郁症患者中的内部一致性、与GAF的一致性以及与MADRS的相关性.另外,6例抑郁症病例在首次评定后的1周进行再次评定用以PSP重测一致性的检验.结果 PSP的内部一致性Cronbach α系数为0.760,PSP总分与GAF评分具有良好的正相关(r=0.906,P＜0.01),与MADRS总分呈负相关,具有统计学意义(r=-0.652,P＜0.01),重测一致性的kappa值为0.945(n=6,P=0.01).结论 PSP是一个操作简单、稳定性高的评估工具,可用于抑郁症患者社会功能的评估.量表中d维度(冲动和攻击行为)对整个量表的权重大,在抑郁症患者中与总分相关性欠佳.     

赌博相关认知量表中文版在大学生中的信效度检验

目的观察赌博相关认知量表中文版（GRCS—C）在大学生人群中的适用性。方法采取整群抽样的方法共抽取1787名大学生进行调查,并以赌博冲动量表（GUS—C）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）为效标,检验效标效度,其中96名学生4周后用GRcs—C重测。结果GRCS—C总量表的Cronbach’sa系数为0．934,各分量表的“系数在0．673～0．839;量表分半信度在0．706～0．880,4周后的重测信度在0．728～0．900,23个条目间的平均相关系数为0．398,5个分量表的条目间平均相关系数在0．371～0．553。验证性因素分析显示GRCS—C二阶五因素结构模型拟合最好（x^2/df=12．305,GFI-0．867,NFI-0．867,IFI=0．877,RMSEA=0．080）。赌博相关认知量表（GRCS—C）总分及其分量表和GUS—C总分的相关系数在0．256～0．357,与DASS-21总分及其分量表的相关系数在0．124-0．207（P〈0．01）。在赌博相关认知总分及4个分量表（赌博期待、无力戒毒、控制错觉和解释偏差）得分上男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论GRCS--C具有较好的信度和效度,可以在国内大学生群体研究中采用。     

中文版心境障碍问卷在双相Ⅱ型障碍患者中的应用

目的研究中文版心境障碍问卷（MDQ）在双相Ⅱ型障碍患者中的信度、效度等方面的应用效果。方法使用中文版MDQ对56例双相Ⅱ型障碍患者测评,其中22例患者（39．28％）在8～14d重测。结果经相关分析及Kruskal--Wallis检验,双相Ⅱ型障碍患者在接受测评时的心境状态对MDQ得分的影响无显著性意义（P值分别为0．31、0．49）。因子分析显示特征值〉1的因子有4个,特征值分别为2．85、1．82、1．63、1．58,4个因子对总方差的累积贡献率为60．6％。内部因子一致性分析MDQ全量表的Cronbach’s alpha值为0．72。MDQ重测相关系数为0．66,有显著性意义。两次测评中,MDQ中13项条目应答一致率为47．1％～88．2％。患者的MDQ得分范围为0～12分,有27例患者的MDQ得分≥7分（48．21％）。13项条目阳性回答率为23．5％～74．5％。结论中文版MDQ经在双相Ⅱ型患者中初步测试,其信度、效度基本满足心理测量学要求,可在中国患者中应用。     

SAS和HADS-A对心血管疾病患者焦虑症状评定结果比较

目的探讨焦虑自评量表(SAS)和医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)对心血管疾病患者焦虑症状评定结果的一致性。方法选取2014年11月-2016年5月在临沂市4所医院住院的心血管疾病患者615例,应用SAS、HADS-A对患者进行测评,随机抽取30例患者间隔两周接受重测。结果 SAS、HADS-A的Cronbach'sα系数分别为0.834、0.806;二者重测信度组内相关系数(ICC)分别为0.934、0.921。SAS与HADS-A总评分呈正相关(r=0.552,P0.01);二者评定的一致性Kappa值=0.38(U=9.96,P0.01)。结论 SAS和HADS-A均具有良好的信度,但SAS与HADS-A焦虑评定结果的一致性仅为尚好。     

帕罗西汀治疗原发性高血压患者伴焦虑的效果观察

目的评价帕罗西汀片(乐友)治疗原发性高血压患者伴焦虑的疗效。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)从符合2010年中国高血压防治指南中高血压病诊断标准的254例原发性高血压患者中筛查出HAMA评分14分的患者113例,随机分为观察组(口服卡托普利片25mg tid+乐友20~40mg qd)61例和对照组(卡托普利片25mg tid)52例,共随访治疗6周。在治疗前及治疗6周末测定患者的血压及进行HAMA测评。结果 1治疗前两组HAMA评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(t=0.686、0.957、1.410,P均0.05)。2治疗6周后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.032,P0.01);观察组在治疗6周后HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而对照组在治疗前后HAMA评分差异无统计学意义(P0.05)。3治疗6周后,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.490,P0.05),而舒张压两组差异无统计学意义(t=1.557,P0.05);两组在治疗6周后收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论帕罗西汀片可能有效改善原发性高血压患者的焦虑情绪,可有助于血压的控制。     

Impairment in childhood anxiety disorders: preliminary examination of the child anxiety impact scale-parent version

Although anxiety disorders are prevalent among children and adolescents, with a chronic and often disabling course, there is a paucity of research examining the specific ways in which anxiety interferes with various domains of functioning in childhood. The purpose of the current investigation was to examine the initial reliability and construct validity of the Child Anxiety Impact Scale-Parent version (CAIS-P). The CAIS-P is a parent-report measure consisting of School, Social, and Home/Family subscales. In a clinical sample (N = 92), the internal reliability and the convergent and divergent validity were evaluated. Internal consistency was good for the total score as well as each subscale (Cronbach's alpha ranged from 0.73-0.87). The CAIS-P total score demonstrated good construct validity, showing predicted significant correlations with the Child Behavior Checklist Internalizing Scale and the Child Depression Inventory but not the Externalizing Scale of the Child Behavior Checklist. The Social subscale of the CAIS-P was also significantly correlated with measures of social anxiety. The results provide initial support that the CAIS-P is a reliable and valid measure for the assessment of the impact of anxiety on child and adolescent functioning.     

急性卒中后非语言障碍患者焦虑障碍的发生率及相关因素研究—130例单中心横断面调查数据分析

目的 调查急性卒中发病14d内的住院患者焦虑障碍的发生率及相关影响因素。方法 收集2009年5月至2009年10月期间北京天坛医院神经内科发病14 d以内的急性卒中住院患者130例,用汉密尔顿焦虑量表（the Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行焦虑障碍及程度的评价,并对伴有焦虑障碍患者的性别、年龄、文化程度、卒中类型、病灶侧别及发病后首次美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分等相关因素进行统计分析。结果 130例卒中患者在发病14±2 d全部完成HAMA量表评价,39例（30%）有卒中后焦虑障碍。其中40例（30.8%）可能有焦虑,32例（24.6%）肯定有焦虑,7例（5%）肯定有明显焦虑。精神性焦虑的评分为5.00（1.75～9.00）分;躯体性焦虑的评分为3.00（1.00～6.00）分。中老年组患者焦虑障碍的发生率明显高于青年组患者（P <0.05）。精神性焦虑症状和躯体性焦虑症状均较年轻者严重（P <0.05）。大学文化程度的患者焦虑障碍的发生率较低文化水平患者有更高的趋势（大学50%,高中28.6%,初中27.1%,小学25%,文盲33.3%）。在伴有焦虑障碍的患者中,有明显焦虑障碍的比例以中年以上患者更高,女性有更易患的趋势。焦虑的发生率与NIHSS评分呈正相关（r =0.197,P <0.05）。患者焦虑障碍的发生率与卒中类型及病灶侧别无明显相关性（P >0.05）。仅有不足1/3的伴有焦虑障碍的患者给予药物干预,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）类药物为主。结论 卒中后14 d内约有1/3的患者并发焦虑障碍,年龄和神经系统功能障碍是其主要的危险因素,年龄也可影响焦虑障碍的程度。此外,文化程度可在一定程度上影响卒中后患者焦虑障碍的发生。脑梗死患者有易出现焦虑障碍的趋势。目前综合医院对伴有焦虑障碍的患者药物干预明显不足。     

Measuring anxiety in depressed patients: A comparison of the Hamilton anxiety rating scale and the DSM-5 Anxious Distress Specifier Interview

DSM-5 included criteria for an anxious distress specifier for major depressive disorder (MDD). In the present report from the Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS) project we examined whether a measure of the specifier, the DSM-5 Anxious Distress Specifier Interview (DADSI), was as valid as the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) as a measure of the severity of anxiety in depressed patients. Two hundred three psychiatric patients with MDD were interviewed by trained diagnostic raters who administered the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID) supplemented with questions to rate the DADSI, HAMA, and Hamilton Depression Rating Scale (HAMD). The patients completed self-report measures of depression, anxiety, and irritability. Sensitivity to change was examined in 30 patients. The DADSI and HAMA were significantly correlated (r = 0.60, p < 0.001). Both the DADSI and HAMA were more highly correlated with measures of anxiety than with measures of the other symptom domains. The HAMD was significantly more highly correlated with the HAMA than with the DADSI. For each anxiety disorder, patients with the disorder scored significantly higher on both the DADSI and HAMA than did patients with no current anxiety disorder. A large effect size of treatment was found for both measures (DADSI: d = 1.48; HAMA: d = 1.37). Both the DADSI and HAMA were valid measures of anxiety severity in depressed patients, though the HAMA was more highly confounded with measures of depression than the DADSI. The DADSI is briefer than the HAMA, and may be more feasible to use in clinical practice.