重症肌无力合并甲状腺机能亢进的临床特点

目的　研究重症肌无力 (MG)合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )的临床特点。方法　回顾性分析1983～ 2 0 0 2年我院神经科 2 831例MG中合并甲亢的 2 0 7例患者的临床资料。结果　MG合并甲亢的发病率为7 31% ,男女比例为 0 6 8∶1;<5 0岁发病 192例 (92 78% ) ,先有甲亢 114例 (5 5 0 7% ) ,MG眼肌型 134例(6 4 73% ) ,合并胸腺疾病 4 9例 (2 3 6 7% ) ,有明确诱因 2 7例 (13 0 4 % ) ;经肾上腺糖皮质激素及抗甲亢联合治疗 ,16 5例患者 (79 71% )的MG症状得到改善 ,6 1例 (36 97% )甲亢痊愈。结论　MG合并甲亢以女性较多 ,发病年龄集中在儿童及青壮年 ;MG以眼肌型多 ;甲亢多先于MG发生 ,肾上腺糖皮质激素与抗甲亢联合治疗效果较好。     

儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进88例临床分析

目的研究儿童重症肌无力(MG)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及治疗.方法对88例儿童MG伴甲亢患者的临床资料和治疗方法进行回顾性研究,并与同时期成人MG伴甲亢患者进行比较.结果男性35例,女性53例;就诊时MG患者Ⅰ型72例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅳ型2例;先有甲亢后有MG18例,先有MG后有甲亢34例,MG和甲亢同时发生36例;合并癫痫6例,伴胸腺增生16例;经过治疗60.23%的患者痊愈,7.95%的患者无效.结论儿童与成年人MG合并甲亢患者在性别上发病无统计学差异,而临床类型分布不同,儿童组以Ⅰ型多见;两种疾病的发生顺序不同,儿童先发生甲亢者较少,成人组先发生甲亢者多见.儿童MG伴甲亢患者的临床表现复杂,诊断较难,容易误诊和漏诊,提高对本病的认识是改善预后的关键.     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例

目的探讨重症肌无力(MG)合并甲状腺功能亢进临床特点及诊治,增进对此类疾病的认识。方法报道1例MG合并甲状腺功能亢进的临床资料,结合文献进行分析。结果 MG合并甲状腺功能亢进同时治疗效果更好。结论 MG和甲状腺功能亢进的关联是自身免疫性疾病在人体不同组织系统中针对相同抗原决定簇的损伤,临床医生应该注意到两种疾病同时存在的可能性。     

甲状腺瘤伴重症肌无力一例

重症肌无力可伴发于甲状腺疾病如甲状腺功能亢进（甲亢）,但少见有甲状腺瘤伴发者。本文报告１例罕见的甲状腺瘤伴发重症肌无力病例。马某,女性,４２岁,农民。因咽部异物感２年,吞咽困难２个月,饮水呛,气短,全身乏力伴咳痰困难２周,并呈晨轻暮重趋向而于１９９４...     

甲状腺机能亢进所致精神障碍3例报告

１病例例１，男，３４岁。于１９９８年９月无故夜宿南京某旅社，继后表现呆滞、不语、不食，被当地医院疑为“散脑”，经脑电图、头颅ＣＴ检查均未见异常，而放射免疫检验Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３增高，诊断为甲状腺机能亢进。经他巴唑、激素等治疗２０天出院。３个月后上述症状复发再次住院，因疑有精神疾病要求会诊。精神检查：呈木僵状态，四肢肌张力增高、多汗、心率快。经用抗甲亢药物及小剂量舒必利静滴治疗好转。１９９９年３月减药后又复发住我所１５天痊愈，２年后随访已停用舒必利，继续服抗甲亢药物，病情稳定。例２，女，４８岁。因…     

甲状腺机能亢进伴重症肌无力和周期性麻痹(附六例报告)

目的 研究甲状腺机能亢进（甲亢）伴重症肌无力（MG）和周期性麻痹三者并存的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析了1956－2001年间诊治的2570例MG中6例甲亢伴MG和周期性麻痹病例。结果 6例患者均有典型的甲亢、MG、周期性麻痹的临床特点和实验室有关阳性指标。经过同时治疗3种疾病，均获得显著效果。结论 早期诊断，同时治疗上述3种疾病是取得疗效的关键。     

伴甲状腺疾病重症肌无力患者的临床特点

目的 研究伴甲状腺疾病的重症肌无力(MG)患者的临床特点.方法 同期住院及门诊MG患者88例(均排除其他自身免疫性疾病),分为甲状腺正常组(61例)和伴甲状腺疾病组(27例),回顾性分析其资料,比较两组患者的一般情况、首发症状、临床分型、实验室检查、治疗及疗效等临床特点.结果 伴甲状腺疾病MG组中女性比例明显高于甲状腺...     

甲状腺机能亢进并脑梗塞：附5例报告

本文报告５例甲状腺机能亢进并发脑梗塞，年龄皆〈４５岁，并除外高血压和／或动脉硬化等致病因素，同时均有甲亢症状，休征及实验室检查异常改变，影象学支持脑梗塞诊断。其发病机理或二者之间的关系复习文献并略加讨论。常规治疗脑梗塞同时需给予抗甲亢药物，控制甲亢症状的发展有利于神经系统病情的改善。     

甲状腺机能亢进并发脑梗塞（附5例报告）

本文报告５例甲状腺机能亢进并发脑梗塞，年龄皆＜４５岁。并除外高血压和／或动脉硬化等致病因素。同时均有甲亢症状、休征及实验室检查异常改变。影象学支持脑梗塞诊断。其发病机理或二者之间的关系复习文献并略加讨论。常规治疗脑梗塞同时需给予抗甲亢药物。控制甲亢症状的发展有利于神经系统病情的改善。     

重症肌无力伴胸腺病变和Graves病(附27例分析)

目的　研究重症肌无力 ( MG)伴胸腺病变和 Graves病 ( GD)的临床特点 ,探讨其治疗对策。方法　回顾性分析 2 7例三病并存患者的病例资料。结果　对 3种自身免疫性疾病同时进行积极治疗 ,患者临床症状和体征改善 ,实验室指标恢复正常。结论　对三病并存患者 ,早期诊断、及时治疗是取得疗效的关键。     

A Case Report of Myasthenia Gravis Associated with Hashimoto's Thyroiditis

Abstract: An unusual case of myasthenia gravis is presented. The disease was clinically established in a 71-year-old Japanese woman by an electromyographic, pharmachologic test and anti-acetylcholine receptor (anti-AChR) antibodies demonstrated in the circulating blood. The coexistence of Hashimoto's thyroiditis was diagnosed by the presence of a diffuse thyroid enlargement, anti-thyroglobulin and anti-microsomal antibodies and a lowered thyroidal ¹³¹I uptake. A delusion of persecution developed during the treatment with pyridostigmine and ephedrine chloride, but the symptom disappeared after discontinuing the use of ephedrine chloride.     

重症肌无力19例临床分析

目的方法对19例重症肌无力(MG)患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析、总结临床经验。结果男性患者8例,女性患者11例,男女比例1:1.375。发病年龄为2~77岁,平均年龄40.63岁。首发症状为眼睑下垂者10例,占52.6%;其中眼睑下垂合并锥体束征1例,合并甲状腺功能亢进者4例,合并右耳听力下降者1例。19例患者均在应用抗胆碱酶药物溴吡斯的明基础上加用激素或丙种球蛋白治疗,其中有效16例,无效3例,总有效率为84.2%。合并胸腺瘤者5例,均行胸腺切除,术后有效4例,无效1例,总有效率80%。结论 MG多青壮年发病,10%~15%合并胸腺瘤,临床表现复杂多样,首发症状以眼睑下垂最为多见,激素、丙种球蛋白及胸腺切除术均为治疗MG的有效手段。     

被动转移法致自身免疫性重症肌无力兔模型的建立

目的 用重症肌无力患者的免疫球蛋白(IgG)建立兔急性被动转移性实验性自身免疫性重症肌无力动物模型.方法 提取重症肌尤力患者血中的IgG,并将其腹膜内注入长耳白兔,观察实验兔的临床症状、AChR-Ab滴度、神经肌肉接头电传导功能和病理形态学的变化.结果 实验兔于被动转移后第2天渐出现肌无力症状,第3～5天肌无力加重.实验组血清AChR-Ab吸光度较卒白对照组和健康对照组显著件增高(P<0.01).重复神经电刺激实验(repetitive nenre stimulation,RNS)动作电位衰减率和单纤维肌电图检查平均连续波间值差异均较空白对照组和健康对照组显著延长(P<0.01).实验组微小终板电位的波幅和频率较空白对照组和健康对照组均显著性降低(P<0.01).实验组单位面积的神经肌肉接头数较空白对照组和健康对照组显著性减少(P<0.05).结论 被动转移重症肌无力患者的IgG可以诱导出重症肌无力家兔模型.     

重症肌无力与癫痫相伴及其可能的机制

目的　探讨重症肌无力 (MG)与癫痫发作的机制及预后的关系。方法　分析 1994～ 1999年 12例MG患者合并癫痫的临床转归及实验检查结果。结果　 360例MG患者伴有癫痫发作 12例 ( 3 3% ) ,其中MGⅡa型 2例 ,Ⅱb型 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 2例。癫痫发作类型 ,全身性强直 阵挛发作 4例 ,肌阵挛发作 1例 ,复杂部分性发作 4例 ,简单部分性发作 3例。在MG症状加重时癫痫发作增多 ,MG症状减轻时癫痫发作缓解 ,单用抗癫痫药物治疗效果欠佳 ,死亡 2例。结论　MG与癫痫相关的机制可能与脑内存在抗乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)有关     

Treatment of Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis (MG) is an antibody-mediated, neuromuscular transmission disorder, which ranges in clinical manifestations of ocular myasthenia that may be visually disabling to myasthenic crisis with patients suffering life-threatening respiratory insufficiency. MG also has pathophysiologic subgroups based on presence or absence of acetylcholine receptor or muscle-specific kinase antibodies and presence of thymoma. Cholinesterase inhibitors partially improve weakness, but the vast majority of patients require therapies that moderate the autoimmune attack. Mortality of MG has been reduced over the last century, but adverse effects of treatment compromise patient care and rigorous evidence to guide the clinician are lacking.     

重症肌无力伴甲状腺功能减退(附24例报告)

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)与原发性甲状腺功能减退两病并存的临床特点、发病机制和治疗方法。方法 对1956—2001年间同济医院确诊的2589例MG患者中伴原发性甲状腺功能减退的24例患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 全部MG患者中，两病并存者占0．9％，其中女性发病率为83．3％，成年人占75．0％，全身型占70．8％，危象发生率为25．0％。两病同时治疗效果明显优于仅对一病治疗。结论 MG伴发甲状腺功能减退以成年女性较多且病情较重．早期诊断和两病同时治疗是取得疗效的关键。