儿童获得性免疫缺陷综合征二例

[例 1]　男 ,13岁。因发热、咳嗽 1月余 ,伴腹泻、皮疹半月余于 2 0 0 0年 2月 2 2日收入院。患儿 1个月前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 3 8～ 3 9.5°Ｃ之间 ,伴咳嗽、纳差、消瘦明显。在当地医院按“肺炎”、“肺结核”给予抗生素及抗痨药物治疗 1个月症状无改善。近半月余出现腹泻 ,大便呈黄色稀水样 ,无脓血。颈部及躯干部出现疱疹样丘疹 ,瘙痒明显 ,当地医院按“水痘”治疗后 ,皮疹逐渐结痂 ,但体温仍在 3 8.5°Ｃ以上 ,皮疹反复出现且逐渐增多。患儿 5年前曾因外伤行手术时在当地输血 2次。入院体检 :体温3 9°Ｃ ,体重 2 6ｋｇ。…     

麻疹并发淤胆型肝炎一例报告

患者女,8岁。因乏力、尿黄、皮肤搔痒7天入院。大便呈陶土色,尿呈浓茶色。于入院前2周出现发热,体温38.5℃,流清涕,喷嚏,咳嗽,畏光,流泪等。3天后按耳后、发际、面、颈、躯干、四肢及手(足)心的顺序出现皮疹,为谈红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常。诊断为麻疹。给于中药清热解毒,发汗透疹及对症治疗。出疹后第4天体温渐降至正常,皮疹逐渐消退。发热后第14天,(出现皮疹后第10天)患者感乏力、尿黄、皮肤搔痒。既往无肝病史。无输血、血制品及肝脏疾病家族史。查体:T36.6℃,P82次/分,BP13/9kPa。皮肤巩膜重度黄染,皮肤遗有皮诊消退后的褐色色素沉着斑。心肺检查无异常。腹软,肝肋下2.0cm,     

复方氨基比林致肝损伤和重症皮疹一例报告

患者,男,因乏力、纳差、尿黄,周身皮疹半月入院。2月前因外伤致脑出血在当地医院手术治疗好转出院。在家用药第3天出现右颈部不适,发热,体温37·6℃,当地诊所给予复方氨基比林2m l肌注。于当日下午出现全身散在皮疹,并逐渐增多伴瘙痒。第二天就诊于皮肤科,以“药物性皮疹”予抗炎、抗过敏治疗期间,患者感乏力、纳差、尿黄,第6天查肝功能异常,即加用护肝治疗,10天后症状加重,黄疸进行性加深,复查肝功能各项指标均明显上升,PT37·9s,周身皮疹加重转入我院。既往:无肝炎、输血及药物过敏史。查体:体温、脉博、血压均正常,巩膜黄染,头面部红斑…     

重庆首发艾滋病一例

患者男,３５岁。因全身反复出现皮疹半年多,乏力消瘦３月余,腹泻５天,于１９９５年１２月８日入院。半年前,全身皮肤反复出现密集暗红色针尖丘疹,奇痒,抓后流黄色液体。３月前感四肢乏力,进行性加重,且逐渐消瘦,体重下降１５～２０公斤,入院前５天腹泻黄色水样...     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

病例:患者女,52岁,因"反复腹泻伴下腹痛2个月,加重半个月"于2007年8月21日收治入院。患者于2个月前无明显诱因下出现腹泻,大便呈糊状,偶有鲜血,每日约5～6次。伴有下腹痛,排便后缓解。无畏寒、发热,无里急后重、关节肿痛、皮疹。于外院就诊后间断口服止泻药物治疗     

以多形红斑为皮肤表现的艾滋病1例

1 病历报告 患者,男,39岁,工人。因全身皮疹、瘙痒1个月,伴高热8天于2000年2月29日收住我院。患者于1个月前诱因不明于两手指、足趾端伸侧出现红色斑疹、瘙痒,渐蔓延至四肢、躯干及面部。曾按“皮肤过敏”口服扑尔敏,静滴地塞米松（10mg/d）10天后无效,入院前9天停药。停药后第2日出现高热,皮疹加重,出现四肢肿胀,瘙痒明显,继服地塞米松（10mg/d）,加用双黄连、干扰素、丙球等治疗,病情不能控制。既往身体健康,无上呼吸道感染史,否认有冶游史和吸毒史,无药物过敏史。爱人及子女体健。入院检查:体温39.3℃,急性病容,一般情况尚佳,无消瘦。两颈侧、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大,最大约直径2cm大小,无明显触痛,部分固定。口腔粘膜未见异常,咽部无明显充血,扁桃体无肿大,左口角     

艾滋病合并多重感染一例

患者,男,33岁。因反复高热2月余入院。患者2个月来反复出现发热,体温最高达40℃,在外院查血白细胞2．7×10~9/L,中性粒细胞0．68,先后给予“头孢哌酮、左氧氟沙星、青霉素、头孢曲松”等多种抗菌药物治疗,用药后体温能降至正常,但停药后再次发热,如此反复多次。1周前患者再次出现高热,伴咳嗽,咳黄脓痰,自服抗生素药效不佳。入院体检：体温38．3℃,血压110/70 mm Hg(1mm Hg= 0．133 kPa),皮肤、黏膜未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结未及,咽无充血,扁桃体无充血肿大。颈软,两肺呼吸音粗,     

发热、皮疹、黄疸

病历摘要 患者,男,33岁,因反复发热1月余,皮疹20 d、尿黄9 d于2008年1月4日入院.1个月前患者因受凉、劳累后出现畏寒、寒战,伴有咽部不适、阵发性咳嗽,体温达40.3℃.     

暴发性肝衰竭为首发症状的艾滋病一例

患者男,４１岁,商贩。因乏力,纳差,厌油,尿黄半月,加重伴腹胀,尿少３天于１９９７年１１月２２日入院。入院后皮肤、巩膜黄染进行性加深,体重急剧下降,大便每日４、５次,出现意识障碍。既往无输血及注射史;半年前到云南经商,有性乱史,曾患淋病。体检：体温３...     

以肺栓塞为首要表现的冷凝集素病1例

病历资料：患者女,20岁,主因＂反复晕厥半月,咳嗽、呼吸困难1周,左下肢肿胀3 d＂于2010年3月19日入院。于半月前无明显诱因反复出现晕厥,多为活动后出现,每次持续2～3 min后自然清醒,醒后伴轻微胸闷、乏力,休息后缓解,无抽搐、偏瘫及大小便失禁,无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心慌等;1周来伴有咳嗽、呼吸困难,3 d前发现左下肢肿胀,右下肢无明显异常,为进一步诊治到我院就诊。查体：体温：36.7℃,脉搏：122次/min,呼吸：23次/min,血压：124/86mmHg。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,胸廓对称,呼吸运动及呼吸频率快,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,     

Rh血型不合致急性溶血反应合并急性肾衰1例

患者女,52岁。因输血出现酱油色尿伴高热3天于1988年10月28日入院。入院前3天行单纯胆囊切除术,手术顺利,术后输血300ml后约10小时出现酱油色尿,伴高热,手术伤口处广泛渗血。尿检蛋白阳性(++)。尿量进行性减少,血中尿素氮升高     

继发于多发性骨髓瘤的胃淀粉样变一例

患者女，78岁，因反复解黑便3个月余．伴呕血半个月入院。患者3个多月前无明显诱因每日解黑便3～4次．量少。无发热、恶心、呕吐及腹痛等，服药（具体不详）后好转。近3个月来，患者反复解黑便，半个月前出现腹痛．先后呕鲜红色液体3次，伴有黑便。无反酸、嗳气及腹胀等，住外院抗炎、止血治疗好转。3个月来体重减轻3kg。体检：轻度贫血貌．浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗．双下肺呵闻及少许细湿啰音，腹平坦，腹部皮肤可见少许散在皮疹，色鲜红。     

急性血吸虫病合并伤寒1例

患儿吴××,女,9岁,因高热时的委语半个月于9月20日入院。曾在当地村医务室和乡医院就诊过,因高热不退转来本院门诊就诊,血吸虫病COPT的环沉率为15％,曾在1个多月前在疫区因戏水身上出现过皮疹,奇痒。检查T:39.5℃,患者神清、颈软、巩膜无黄染,无皮疹,心肺听诊(-),腹部:平     

反复高热、头痛、呕吐伴耳痛

患者男，9岁。因反复高热、头痛、呕吐2年，伴耳痛1天，于2003年12月13日收住本院。患儿自2年前因感冒后出现高热、头痛、呕吐，在当地医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后症状消失。之后反复出现高热、头痛、呕吐3次，均诊断为化脓性脑膜炎，颅脑CT检查未见异常。1天前患儿不明原因出现右耳耳痛、发热、头痛，伴恶心，呕吐呈喷射性，呕吐物为胃内容物。在本院给予输液。静脉点滴20％的甘露醇，症状     

颈动脉支架置入术后脑干梗死一例

患者男,69岁。主因“反复眩晕发作半个月,加重2d”于2009年6月18日入赤峰市医院神经内科。患者入院前半个月无明显诱因反复发作性眩晕、呕吐、伴视物成双,进食水呛咳,每次持续10～20min后缓解,共发作3次。     

乙胺丁醇引起哮喘样变态反应一例

王××男 62岁住院号6105。1953年曾因咯血诊为肺结核,用INH及SM治疗一个月。1986年3月下旬,因突然咯血诊为双侧漫润型肺结核(痰菌阳性)入院治疗。病人平日体健,无药物及其它过敏史,无支气管哮喘发作史。入院体检:T36℃,R24次,P96次,BP100/70mmHg,两上肺呼吸音弱,心(—),皮肤无出血点以皮疹。入院后于1986年4月5日开始用2HSRZ/4H_3R_3E_3化疗方案。强化期无不良反应,6月5日改用H0.4,R0.6,E1.0,周3次间歇治疗。第23天(6月28日),服药后3小时感头昏、气喘,持续约4小时自行缓解。7月1日在用药3小时后,复感头昏、呼吸急促(每分钟34次)、干咳,双肺闻及散在哮鸣音。经停用所有抗痨药,口服苯海拉明50mg,1小时后缓解。7月8日试服常量RFP,10天无反应,7月18日加服常量INH,20天无反应,8月8日午后6时服EMB0.25(武汉第四制药厂生产,批号830501),于晚9时(3小时后)上述症状又复出现,且不能平卧,两肺弥漫性哮鸣音,持续约1小时,经肌注非耶更25mg,半小时后逐渐     

猪霍乱杆菌败血症并发截瘫1例

患者男,53岁。低热,多发性皮下脓肿2个月,下肢瘫痪20天,于1988年9月15日第二次入院。患者于1988年7月3日食西瓜后出现发热、腹痛,腹泻每日5～6次,稀水样,持续3天。自服黄连素后消化道症状好转。7月7日出现高热、咳嗽、胸痛而入我     

以消化道损害为主要表现的白塞氏病一例

患者男性,58岁。因腹痛、腹泻40天入院。大便每日10余次,为黏液稀便,无血便,大便前腹痛,便后缓解,不发热。近1个月时有胃区隐痛,伴反酸,嗳气,无恶心,呕吐,无呕血。自行于院外静点氨苄青霉素,症状无缓解。追问病史,近20年来反复出现口腔溃疡,近半月舌缘、颊黏膜再次出现溃疡。近     

24岁青年急性心肌梗死1例

患者男性，24岁，以“反复胸痛1个月，加剧5小时”为主诉于4月4日01：20入院。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现反复胸骨后疼痛，呈压榨样，并向左肩放射，每次持续约10～20分钟，休息后缓解，当时未引起重视。入院前1天胸痛又发作，持续半小时，到某外院就诊，查胸透，心电图未见异常，未给治疗。入院前4小时饮冰啤酒半瓶后上述症状再次发作，伴大汗淋漓，呕吐2次内容物，胸痛不     

以慢性咳嗽为主要症状的感染性心内膜炎1例误诊分析

病例资料 患者男性，33岁，在地下商场经营服装生意8年，于2008年12月19日就诊。主诉：反复干咳伴乏力4个月，盗汗1个月，发热1天。就诊前4个月开始无明显诱因出现反复刺激性于咳，以午后16时至夜间20时症状明显，症状每日存在，伴乏力，中等强度体力劳动后稍感心悸，无发热、咳痰、咯血、胸痛，呼吸困难、端坐呼吸、水肿、皮疹、关节肿痛等。