肾周止血法在肾活检中止血效果临床研究

应用肾周止血法在肾活检中进行加强止血效果,预防肾周血肿的姓。方法：将有肾穿刺患者随机分两组。治疗组：常规经皮肾穿刺活检后,沿穿刺点肾周被膜外,立即局部注射立止血１Ｕ（１Ｕ＝１５０ｍｇ,＝１ｋｌｏｂｕｓｉｔｚｋｙＵｎｉｔ）;对照组：经皮肾穿刺活检后,静脉和肌肉各注射立止血１Ｕ,并加压平卧。结果两组止轿速率比较,Ｐ〈０．０１有极显著性差异。结论肾周止血法在肾活检中可起到良好的止血作用。     

改良式滴鼻法

常规滴鼻法常会使药液流入咽部而引起不适及恶心、呕吐等不良反应 ,为此我们将滴鼻法进行了改良 ,避免了上述弊端。1　资料与方法1.1　对象及结果　共观察 4 0例 ,均为鼻炎或副鼻窦炎患者 ,结果全无流入咽部的感觉 ,反应良好。1.2　常规滴鼻法　以手指轻轻掀起鼻尖使鼻孔扩张 ,另一手持滴管将药液滴入。这种滴鼻法很容易使药液进入口腔内 ,造成不必要的痛苦。1.3　改良滴鼻法　向患者解释 ,清除鼻内分泌物 ,患者取仰卧位 ,头向后仰 ,使下颌略向上 ,颈部弯曲 ,准备棉球及药液 ,如滴左鼻 ,用左手食指轻轻按压鼻翼后部于鼻中隔贴近 ,使鼻孔呈“…     

拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察

目的 探讨拉紧式法止血法对血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血止血的临床应用效果. 方法 把血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血的患者140例次,采用3种不同止血方法,棉球压迫止血法(A组)、指冰袋止血法(B组)、拉紧式止血法(C组)分别在操作后10min、30min、60min观察止血效果.结果 拉紧式止血法组止血效果显著优于棉球压迫止血法组、指冰袋止血法组,3组比较差异有统计学意义.结论 拉紧式止血法用于透析过程中内瘘血管穿刺点渗血止血效果好,而且操作安全简便成本节约,值得推广使用.     

改良式助产法在分娩中的应用观察

目的观察改良式助产法在产妇分娩中的临床效果,探讨其临床价值。方法选取2008年1月至2011年12月间进行分娩的产妇688例,随机平均分为观察组344例和对照组344例,观察组产妇采用改良式助产法进行助产,对照组孕妇采用传统助产方式进行助产。比较两组新生儿并发症情况和两组产妇并发症情况。结果观察组中新生儿并发症和产妇并发症的发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用改良式助产法,能够有效降低新生儿并发症和产妇并发症的发生率,保障分娩的顺利和安全,值得临床上推广应用。     

超声造影引导经皮注射止血剂治疗肾挫裂伤出血

目的 探讨超声造影引导注射止血剂治疗肾挫裂伤的价值.方法 超声造影诊断的56例肾损伤患者中37例Ⅱ～Ⅳ级的病例纳入本组观察.并根据损伤程度及是否存在活动性出血分为实验组17例(超声造影引导注射止血治疗)和对照组20例(临床保守治疗).结果 37例肾挫裂伤超声造影表现为肾实质低/无增强区,23例低/无增强回声内可见造影剂异常浓聚,13例患者可见造影剂向肾盂内和(或)被膜破口处溢出.治疗组17例患者中注射血凝酶后9例于治疗后30 min血尿颜色变淡,7例于24～72 h肉眼血尿转正常,1例反复出现血尿.对照组20例患者中9例24～72 h血尿逐浙变淡,其余11例反复出现血尿,于5～14 d转正常.前者血尿转淡的时间显著长于后者(P<0.05).1个月,3个月、6个月复查,肾超声、肾功能、尿常规检查均正常.结论 局部注射血凝酶治疗肾挫裂伤出血的止血效果可靠,具有创伤小、操作便捷、快速的优点,并能缩短病程,可作为Ⅱ～Ⅳ级肾创伤伴活动性出血时急诊床旁止血的可行性手段.     

改良压迫止血法在经股动脉介入诊疗术后的应用

目的 探讨改良的压迫止血法在经股动脉穿刺术后的安全性及优越性.方法 648例经股动脉介入诊疗患者随机进入对照组（322例）和改良组（326例）.对照组采用传统的人工按压20～30 min后,用纱布卷覆盖固定,再予弹力绷带加压包扎,以约1 kg沙袋压迫穿刺部位4～6 h,术侧下肢制动并绝对卧床24 h后撤除加压包扎;改良组用一2.5（长）×1.5（宽）×1.0（厚）cm^3大小的纱布方块（事先用无菌纱布对折）加压于穿刺部位,观察并确定在该压迫点和加压力度下穿刺点无出血后,直接用无菌纱布（约5～7层）、绷带卷、8～12层无菌纱布依次覆盖,再予弹力绷带加压包扎,术后术侧下肢制动6h,卧床20 h后撤除加压包扎下床活动.结果 两组在出血、血肿、血栓等并发症的发生率差异无统计学意义,改良组制动时间及腰背酸痛发生率少于对照组（P〈0.05）.结论 改良的压迫止血方法是一种安全、有效、舒适、可行的股动脉穿刺拔针后压迫止血方法.     

改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理体会

目的：探讨有出血及出血倾向的血液透析患者进行改良式吸附法无肝素血液透析联合盐水冲洗法对防止无肝素血液透析过程中易发生凝血的现象有无影响。方法随机抽取2013年2月～2014年2月本院接诊的60例血液透析作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组（n＝30）与对照组（n＝30）,对照组予以盐水冲洗法无肝素透析,观察组予以改良式吸附法无肝素透析,观察并比较透析前后两组凝血、生化指标变化、透析器以及管路凝血程度。结果透析后,两组患者均未发生诱发或加重出血的情况,两组凝血4项指标和血小板计数均无明显变化,组间比较无统计学差异（P＞0.05）,改良式吸附法无肝素血液透析过程中间断给予生理盐水冲洗比不给予生理盐水冲洗并无明显的防止透析器及管路凝血的效果。结论改良式吸附法无肝素血液透析在透析过程中追加或不追加生理盐水冲洗并不影响血液透析过程中透析器及血路管凝血效果,无肝素血液透析过程中凝血的发生多与血液流速、患者的血液黏稠度及透析液温度有关。     

非萎缩性肾切开取石术改良术式的应用

对于复杂性。肾结石,采用非萎缩性肾实质切口取石术可以最大限度地保护肾脏和取净结石,仍是治疗复杂性肾结石的重要方式^[1]。本文参照Boyce—Smith设计的非萎缩性肾切开取石术的经验,对这种术式作进一步改良应用。自2003年1月至2008年12月,我科采用改良非萎缩性。肾切开术治疗复杂性肾结石29例,临床疗效满意,现报告如下：     

老年患者静脉穿刺点2种压迫止血法的比较

目的探讨更适合老年患者静脉输液后穿刺点的压迫止血法,以最大限度提高老年患者血管的使用率。方法对需要静脉输液的50例老年患者进行自身对照,单日采用输液贴下棉签两点一线压迫止血法,双日采用输液贴上手指按压法止血,比较2种方法拔针后穿刺局部出血、瘀斑发生率及患者满意率。结果单日组发生出血、淤斑率明显低于双日组(p<0.01),且满意率明显高于双日组。结论输液贴下棉签两点一线压迫法优于输液贴上手指按压止血法。     

改良压迫止血对动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨改良传统内瘘止血方式对常见内瘘并发症的影响.方法 将8例内瘘患者随机分为实验组4例和常规组4例,实验组采用改良后内瘘止血方法,常规组采用压血带止血,按并发症出现的例数比较其效果.结果 实验组内瘘并发症发生率明显少于常规组.结论 改良传统内瘘止血方法可以减少内瘘并发症的发生.     

曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效观察

目的 :观察曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法 :以曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿患者 2 8例 ,治疗前及治疗过程中每周进行尿液检查 ,3个疗程后评价疗效。结果 :临床控制 1 0例 ,显效 9例 ,有效 5例 ,有效率达 85 .7%。从临床表现看 ,以发作性肉眼血尿和无症状性镜下血尿疗效较好 ,而肾炎综合征疗效较差 ;从病理类型看 ,病理改变越轻则疗效越佳。治疗后血常规、肝功能、肾功能检查均无不良影响 ,未发现毒副作用。结论 :曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效确切     

改良止血法在股动脉介入术后病人中的应用

目的:观察改良止血法在股动脉介入术后病人中的应用效果.方法:根据随机数字表法将160例行经股动脉介入治疗病人分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统沙袋压迫绷带加压包扎止血,观察组采用改良止血法,即采用自行设计的可控压式气囊压迫止血器压迫止血.比较两组病人股动脉介入术后止血效果.结果:观察组病人卧床时间、术肢制动时间、局部压迫时间短于对照组,舒适度得分高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:改良止血法较传统压迫止血法能减少股动脉介入术后病人并发症发生率,缩短病人卧床时间、术肢制动时间、局部压迫时间,提高病人舒适度(P<0.05).     

改良经皮肾通道治疗复杂性上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾通道碎石（Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy,mPCNL）与改良经皮肾通道碎石治疗复杂上尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析2003年10月至2009年2月经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石430例,据术中建立的碎石通道将其分为mPCNL组（220例）和改良经皮肾通道组（210例）,分析其术中出血量、手术时间、结石清除率、术后感染率、胸腹腔积液等指标。结果：mPCNL组和改良通道PCNL组均于术后24h复查血红蛋白分别下降（28±6）g/L,（30±5）g/L。其中术中或者术后输血者各为12例和11例,两组各有一例因术后大出血而行超选择动脉栓塞治愈。mPCNL组手术时间90-180 min平均为120 min。改良通道PCNL组手术时间50-150 min平均为90 min。结石清除率mPCNL组84.5%而改良通道PCNL组达到94.8%,两组残余结石均经二期、三期取石或者体外碎石排出。其中mPCNL组与改良通道PCNL组损伤胸腹膜者各有3例。术后发生尿路感染分别有28例和25例,经选用敏感抗生素治疗3-5天体温降至正常。结论：采用改良经皮肾通道治疗复杂性上尿路结石能明显缩短手术时间,提高结石取净率并不增加出血、感染、胸腹腔损伤等并发症。     

改良式森田疗法治疗神经症2例

笔者结合本地区地理环境特点及患者具体经济收入情况,将森田疗法门诊与住院式有机结合,其特点是改变了原来过于非交流性形式,合理利用家庭成员相互积极配合,利用天然环境的综合治疗方式增加了疗效,节约开支,减少了医院的人力和物力。缩短了疗程,疗效显著。现报道如下。 1病例介绍 例 1,男, 23岁,未婚,初中文化,下岗工人。因失眠心烦意乱,恐惧伴尿频、多汗 2年就诊。 2年前因恋爱问题与家人意见分歧,出现脾气暴躁、心情不好,遂出现睡眠差,在不服药的情况下,仍能坚持工作。 1月后参加乡村婚礼时,因目睹一桩突发死亡事件,当…     

水囊压迫治疗剖宫产术中止血困难15例分析

近年来,随着剖宫产率的逐步上升,由手术所致的并发症有明显上升趋势,其中最主要的并发症为术中大出血,张芩等报道其发病率为2．85％。2003年1月至2009年12月,修水县第一人民医院共行剖宫产3541例,其中15例发生术中大出血止血困难,均采用水囊压迫止血法达到止血目的,取得良好的效果。     

非闭塞性压迫止血法预防桡动脉闭塞的研究

目的评价非闭塞性压迫止血法预防经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的效果。方法将2013年1月-2014年1月经桡动脉行冠脉介入术的200例患者随机分为观察组(n=98)和对照组(n=102)。对照组患者术后采用常规压迫止血法即单纯采用桡动脉压迫器止血,观察组患者采用非闭塞性压迫法止血:即在桡动脉压迫器压迫止血的同时应用血氧饱和仪监测手术侧拇指的血氧饱和度(SpO2),根据血氧饱和度数值调节桡动脉压迫器压力。观察两组术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞发生率。结果与对照组相比,观察组通过调整桡动脉压迫止血器的压迫强度,使手术侧拇指的SpO2≥95%,降低了患者术后24h、4周、6个月后桡动脉闭塞的发生率,(χ2分别为5.457、5.086、4.09,P0.05)。结论与单纯采用桡动脉压迫器止血法相比,非闭塞性压迫止血法可显著降低经桡动脉行冠脉介入术后桡动脉闭塞的发生率,其方法简单,易于操作,值得在临床上推广。     

两种动静脉内瘘穿刺点压迫止血法的对比研究

将我中心的52例维持性血液透析患者随机分成两组,分别采用手指压迫止血法和弹性绷带压迫止血法,并观察了6个月1560例次内瘘压迫止血所用的时间及并发症。结果:手指压迫止血法所用的时间(10.98±3.82min)明显短于弹性绷带压迫止血所用的时问(49.67±19.98mm),P<0.01。且穿刺部位的出血、血肿并发症的发生率,手指压迫止血法(2.38％、0.71％)明显低于弹性绷带压迫止血法(5.43％、2.51％),P<0.01。其结果显示,就减少内瘘的并发症和延长内瘘的使用寿命而言,手指压迫止血法有明显的优越性。