有机磷中毒并呼吸衰竭气管切开的护理

1 临床资料 女8例,男6例,最大的60岁,最小的18岁,均为自服剧毒农药,入院后经清水反复、彻底洗胃及导泻后,给静脉输液,应用解毒药物,病人均达到阿托品化,经治疗2～4天后,突然出现胸闷、气短、面色苍白、瞳孔缩小、呼吸困难,甚至呼吸停上。根据临床表现及血胆碱酯酶活性判断,患者均属重度有机磷中毒并呼吸衰竭。立即行气管插管继之气管切开,机械通气,同时大剂量应用解毒药物,选用有效抗生素预防感染,部分病人利尿换血等。2 护理要点2.1 高频射氧呼吸机的应用及观察 高频射氧呼吸机是临床     

急性有机磷中毒呼吸功能衰竭患者气管切开护理

急性有机磷中毒病情凶险，死亡率高是急诊医学的重要课题，我院１９９６－１９９８年共抢救７４例患者均痊愈出院，主要抢救措施为及时，快速，彻底清除体内毒物，应用解毒剂和对症支持疗法，呼衰者行气管插管继之切开做好术后护理，护理要点除基础护理和及时准确执行各项医嘱外，重点观察病情变化，为诊断，治疗提供可靠依据，同时认为高质量与协调，密切，统一的医护工作关系亦是成功抢救急危重病人必不可少的重要环节。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭患者气管插管的护理

据WHO估计全世界每年约有20万人死于农药中毒,我国每年约有10万人发生农药中毒,其中急性有机磷中毒（AOPP）约占50％,由于药品缺乏和医疗设备简陋,病死率高达20％。外周呼吸肌麻痹和呼吸衰竭是重度AOPP常见的临床表现和主要的危及患者生命的并发症,气管插管机械通气是主要的抢救措施,现将重度AOPP患者气管插管的护理经验总结报道如下。     

呼吸衰竭患者气管切开的观察与护理

我科自1992～2000年对25例呼吸衰竭患者施行了气管切开。现将其观察与护理报道如下。1 临床资料 25例患者中,男12例,女13例;年龄52～70岁;昏迷者9例。气管切开指征:①重度呼吸衰竭:气道阻塞、咯痰无力;②肺性脑病:保守治疗无效,需人工吸痰、给氧者;③不能耐受气管插管者。气管切开时间6～24日。2 结果 经治疗后痊愈21例,死亡4例。3 护理体会     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

近年来我科成功地抢救3例重度急性有机磷中毒并发呼吸衰竭。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料男性2例,女性1例。2例服敌敌畏,1例服3911(甲拌磷)。中毒时间半小时到3小时入院,3例按内科学诊断标准为重度中毒,均给予常规洗胃,应用阿托品,解磷定等复能剂,并给予综合治疗。3例在中毒后24小时～48小时内出现     

抢救10例有机磷中毒并呼衰气管切开护理

1 呼吸机的应用与观察呼吸机是临床上常用的简便的急救设备,故应熟练掌握其应用,否则影响抢救治疗效果。在使用过程中,应密切观察呼吸机性能,病人对呼吸机的适应性,主要观察病人胸廓起伏及呼吸音情况,随时调节潮气量,据病人呼吸调节呼吸比值,一般适用1:5,如氧气交换明显不足,无自主     

有机磷中毒合并呼吸衰竭护理体会

近5年来我科共收治有机磷农药中毒435例,其中合并呼吸衰竭52例,现浅谈几点护理体会。1 临床资料 435例,其中发生呼衰52例,男13例,女39例,年龄15岁～60岁,平均年龄28岁。34例痊愈出院,18例死亡。病死率为34.6％。2 护理体会2.1 护理人员应高度警惕呼衰的发生,在抢救过程中若发现有胸闷、呼吸困难、口唇紫绀或呼吸骤停,应立即先行人工呼吸,并果断给气管插管呼吸机辅助呼吸,保持病人的呼吸功能正常是抢救成功的关     

重度有机磷中毒呼吸衰竭的护理体会

自1994年1月至1996年10月共收治重度有机磷中毒呼吸衰竭33例,治疗护理效果满意。现将我们的护理体会总结如下。 1 生命体征及瞳孔的观察护理每10—15分钟监测1次T、P、R、BP瞳孔及神志,以便及时了解病情变化及调整阿托品用量。 2 呼吸衰竭观察及护理本组病人呼吸衰竭发生     

急性重度有机磷中毒并发呼吸衰竭66例分析

对６６例重度有机磷中毒并发的呼吸衰竭进行分析,依临床表现将呼衰分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组。观察各组与呼衰恢复时间、预后、阿托品用量及农药品种的关系,探讨了人工通气及阿托品和复能剂的合理应用。     

急性有机磷中毒合并中间综合征的观察与护理

目的研究急性有机磷中毒合并中间综合征(IMS)的护理.方法采取有效的急救与护理措施,治疗护理有机磷中毒8例.结果8例中6例安全渡过缺氧危象期,无合并肺部、口腔、尿路感染,分别于IMS后10～28d痊愈出院.1例因合并多脏器功能衰竭,1例因中毒程度深,发生IMS后抢救无效死亡.结论对急性有机磷中毒恢复期患者,需严密观察有无IMS早期征象,肌无力症状和胆碱酯酶活性(ChE),并与反跳、周围性呼衰及中枢性呼衰相鉴别;及时气管插管、气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持有效的呼吸功能及氧疗是抢救成功的关键,同时做好呼吸道与呼吸机的护理及管理,预防感染等并发症的发生.     

有机磷中毒致呼吸衰竭患者的护理体会

目的：了解有机磷中毒致呼吸衰竭患者的护理效果。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的46例有机磷中毒致呼吸衰竭患者的临床资料。结果：在对46例患者进行护理后,效果很好,43例患者治愈,3例死亡,抢救成功率达93．48％,住院时间为（9—30）d,平均住院时间为（12．2±0．4）d。结论：强化有机磷中毒致呼吸衰竭患者护理干预,有助于提高抢救成功率,保证患者生存质量,值得临床广泛推广与应用。     

急性有机磷中毒呼吸肌麻痹气管插管术后的护理体会

呼吸肌麻痹是急性有机磷农药中毒严重并发症之一,气管插管是抢救呼吸肌麻痹的紧急重要措施,笔者对急性有机磷中毒致呼吸麻痹,气管插管后的护理谈以下体会。1插管时的护理1.1插管前先吸净口腔中及气道内分泌物,保持口腔清洁,以免插管时将分泌物带进气管内,造成肺部感染。1.2插管时注意导管不要插入一侧气管或误插入食管,可在插     

1例有机磷农药中毒患者气管切开术后的护理

由于气管上端阻塞,为改善呼吸功能,行气管切开建立人工气道,是提高危重患者抢救成功率的重要举措。笔者所在科1例有机磷农药中毒患者经气管切开术后,通过加强基础护理及气道护理,临床效果显著,现报告如下。     

气管插管在抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭中的主导作用

1998年8月-2003年9月,我中心共收治682例急性有机磷农药中毒的患者,其中对203例口服有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,同时实施紧急气管插管与插胃管洗胃,收到良好效果。现报告如下。     

急性有机磷中毒致呼吸衰竭救治体会

1995～1998年,我们共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)118例,出现呼吸衰竭者42例,均为重度经口中毒者,死亡9例(21.4％),较我们以前报道死亡率明显下降,总结体会如下。1 临床资料1.1 病例资料 AOPP致呼吸衰竭42例,男11例,女31例,年     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭19例

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭１９例申仕海徐开保呼吸衰竭是急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）的主要死因,文献报道其占总死亡数的４４．８％。本文总结ＡＯＰＰ呼吸衰竭１９例进行机械通气治疗情况,以供今后临床工作之参考。１资料和方法１９例均为近年住院的口服中毒...     

阿托品抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的分析

急性有机磷中毒是内科常见的急危重症,众所周知用阿托品抢救,但在应用阿托品抢救过程中,由于阿托品过量致呼吸衰竭的报道甚少,现将我院自1995年以来出现的5例病例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 共有5例,男1例,女4例;1605中毒2例,敌敌畏中毒1例,1059中毒1例,甲胺磷中毒1例;重度中毒2例,中     

急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理

目的：探讨急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的急救护理干预措施。方法：选取2012年3月至2014年3月期间,我院收治的急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者126例,随机分为干预组63例和对照组63例。两组急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者均给予常规急救护理,而干预组在此基础上给予系统性的急救护理干预方案,并分别比较分析干预组与对照组的临床好转情况和疗效改善情况。结果：与对照组相比,干预组患者的症状消失时间（73.58±12.27）min、呼吸机治疗时间（62.30±3.46）h、平均住院时间（7.18±1.35）d均显著缩短,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者临床治愈的比率显著提高,为95.23%,而死亡的比率则显著降低,为4.77%,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：全面的急救护理能够及时改善急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者的相关症状,有效提高临床治疗效果。