原发性胃恶性淋巴瘤三例误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤三例误诊分析张艳丽１病例介绍例１：男，３３岁，因上腹部间歇性疼痛半个月。伴柏油样便及重度贫血，初诊以＂胃癌＂收入院。腹正中触及３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块，表面粗糙，质地硬。胃镜见胃体前有一不规则约３．５ｃｍ溃疡，后壁有数个０．５ｃｍ...     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

１　病例报告患者,女性,５４岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作４个月,伴发热１个多月,于１９９６年９月２０日入院。既往史：１９７９年在外院行“胆囊切除术”,１９９２年行“胆总管切开取石,Ｔ型管引流术”。体检：右上腹局限性肌紧张及压痛。ＡＦＰ测定＜２０μｇ／Ｌ。Ｂ超检查：右叶肝内见约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ增强光团,后方有声影。尚见１个６．５ｃｍ×４．５ｃｍ边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑…     

“骨痛”为首发症状的霍奇金病一例报告

男，５０岁。因双肩胛区疼痛逐渐加重３年入院。患者３年前无诱因出现双肩胛区隐痛，症状逐渐加重，当地医院以“抗风湿”治疗。治疗后症状无缓解，疼痛加剧，起床困难。入院体检：右颈上触及约２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ肿大的淋巴结，双腋顶触及直径约１．５ｃ...     

CHOP方案治疗恶性淋巴瘤引起急性肾衰1例

１　病例介绍患者,男,１６岁。因腹痛、右下腹肿块２个月于１９９５年２月１０日行腹部探查,发现回盲部肿块,大小约６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,行右半结肠切除、横结肠造瘘术。于１９９５年４月１７日入我院放疗科。复习外院病理切片为弥漫性非霍奇金淋巴瘤,有明显浆性分化,Ｂ细胞来源,侵及肌层。行全腹全盆腔放疗,共放疗１５Ｇｙ,从侧野加量２０Ｇｙ,缩野总量２０Ｇｙ。１９９５年８月４日转入化疗科。查体：右销骨上及右侧腹骨沟触及多个肿大的淋巴结,最大者１．７ｃｍ×１．０ｃｍ、２．５ｃｍ×２．５ｃｍ不规则肿块。Ｂ超发现…     

青年直肠癌首发胸腹壁皮下转移一例

患者男性，２５岁。因右下胸部和右腹上区皮下结节发现半个月伴微疼，在他院行抗生素抗炎和局部热敷治疗无效就诊。检查一般情况好，浅表淋巴结不大。右胸锁骨中线第８肋间及右上腹腹直肌外缘皮下见２．０ｃｍ×２．０ｃｍ及１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，稍隆出皮肤，表面...     

儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见 ,恶性者更少 ,我院收治１例 ,现报告如下。患儿女性 ,１２岁。左面颊部肿块４个月 ,明显增大伴疼痛１月于２０００年１１月２７日转入我院。患儿于４个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块 ,在县医院抗炎治疗 ,肿块缩小。近１月来肿块明显增大伴疼痛 ,经抗炎及切开引流 ,症状无明显好转。入院时查 :一般情况差 ,左面颊部肿胀 ,可触及约４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块 ,质中 ,界不清 ,有压痛 ,活动差。左上牙龈根部有一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ包块 ,左颌下触及２个肿大淋巴结 ,大小约２ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,…     

原发三重癌1例

患者女，５０岁。１９９６年１月因反复便血１个月住院。腹部Ｂ超示左下腹部３．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿块，纤维结肠镜检，诊断为直肠癌。术前化疗一周期后（用药：亚叶酸钙２００ｍｇ、５－氟脲嘧啶０．５ｇ、顺铂２０ｍｇ连用５天），行直肠癌根治术。术后病理为粘液腺癌...     

增殖性外毛根鞘瘤恶变1例

增殖性外毛根鞘瘤恶变１例蔡振鑫邱丙森（上海医科大学附属华山医院，上海２０００４０）患者女；７２岁。阴阜处皮肤结节３０余年，结节约０５ｃｍ×０５ｃｍ，近８个月来逐渐增大，无疼痛不适。体格检查：阴阜处有一圆形皮肤肿块３５ｃｍ×３５ｃｍ大小，与表面...     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例刘树立，李庆选，姚健患者女，５４岁，因右上腹疼痛并触及肿物１０天收入院。检查：于右上腹可触及拳头大肿物，硬韧、压疼、活动度小、边界清。两年前Ｂ超显示胆囊扩张。住院后Ｂ超示：胆囊底体见约１０．２ｃｍ×５．３ｃｍ×７．８ｃｍ低回声实性团...     

食管恶性间叶瘤并食管癌一例

食管恶性间叶瘤并食管癌一例王志强，张再厚，汪鸿志患者女，６８岁。因进食梗噎感半年于１９９２年６月在我院行纤维胃镜检查，发现食管距门齿３０ｃｍ处有一直径约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之亚蒂息肉样肿物，在其对侧食管壁上有一约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小之结节...     

2450MHz食管腔内微波辐射器热分布的在体研究

目的研究２４５０ＭＨｚ食管腔内微波辐射器在人体内热分布情况。材料与方法通过５例食管癌病人开胸术中进行食管内辐射器加温并在壁内不同深度测温并与管腔内温度进行对照得出食管壁不同深度的温升情况。结果在腔内温度维持４５℃左右时，辐射器有效加温长度中心深０．５ｃｍ、１ｃｍ处温度约在４１℃和３９℃，从表面往深度去的温降呈指数下降，比理论计算值（０．５ｃｍ３８．０℃，１ｃｍ３７．４℃）要好得多。结论２４５０ＭＨｚ食管腔内辐射器在深部温降呈指数型，０．２５ｃｍ，０．５ｃｍ，１ｃｍ深度温度与表面温度（０ｃｍ）之差分别为２℃、４℃及６℃。     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

同时多原发癌1例

同时多原发癌１例李东润患者赵某，男，６５岁，因下唇肿物破溃疼痛３月余就诊。查体：一般情况好，胸透心肺无异常。左下唇唇红中外１／３交界处１．５ｃｍ×１．２ｃｍ大小菜花状肿物，周缘轻度浸润，左颌下触及１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ淋巴结，质软，活动，...     

食管原发性黑色素瘤1例报告

１病例报告患者，女性，４０岁。因吞咽困难伴胸背部疼痛１个月于１９９５年４月１５日入院。体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，心肺及腹部检查无异常。食管钡剂造影：中下胸段食管充盈缺损约２．０ｃｍ×４．０ｃｍ，肿块边缘基本清楚，呈多个结节状，周围...     

块型非小细胞肺癌放疗疗效分析

目的回顾性分析原发灶≥５ｃｍ的非小细胞肺癌放疗疗效及影响预后因素。材料与方法自１９７４年１月～１９８８年１２月共收治原发灶可测量、最小径≥５ｃｍ的非小细胞肺癌２７８例，男２３５例，女４３例。全部有组织学证实。Ⅰ期５例，Ⅱ期３７例，ⅢＡ期１７５例，ⅢＢ期６１例，伴有空洞４２例。照射方法采用６０Ｃｏ或８ＭＶ－Ｘ线外照射，常规前后野照射４０Ｇｙ／４周，然后避开脊髓缩野加量２０～３０Ｇｙ／２～３周。结果１，３，５年生存率分别为５１．０％，９．３％和５．０％。原发灶５ｃｍ×５ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ和７ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×１２ｃｍ的３，５年生存率分别为１１．６％，６．０％和３．８％，２．５％。Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的３，５年生存率分别为８０．０％，６０．０％和１８．０％，１０．０％和６．０％，３．０％。空洞和非空洞３，５年生存率分别为２．４％，２．４％和１０．６％，５．０％。结论肿瘤≥５ｃｍ的情况下，肿瘤大小与空洞发生率无明显关系，预后与原发灶大小关系不大，而与临床分期、局部是否控制有关     

甲状腺原发性鳞状细胞癌继发脓肿1例

患者，男，２９岁。１９９８年３月无明显诱因左颈前出现一肿块，约２．５ｃｍ大小，无不适感，肿块迅速增大，并出现左颈部疼痛，红热，发烧，声音嘶哑，呛水呛食，吞咽困难，全身不适，烦燥。查体：左颈前明显肿胀，皮温高，可触及４．５ｃｍ×７．０ｃｍ大小质韧肿块，...