阿糖胞苷的作用机理及对白血病缓解率影响

本文通过对Ara—C药代动力学研究及40例白血病患儿临床观察,试图研究Ara—C的作用机理及比较Ara-C对AML和ALL缓解(CR)率的影响。临床资料:40例病例中,男23例,女17例;年龄2岁～12岁,中位年龄6.5岁。其中AML17例,ALL23例,40例均为初治。治疗前,外周血白细胞17～21.2 3<10~9/L。多数为4.0×10~9/L;骨髓增生度:增生低下26例,活跃4例,明显活跃6例、极度活跃4例。AML组用COAP、HOAP方案,M_3用维甲酸治疗。ALL组用COAP、HOAP、AD L-ASP。Ara—C的用量为100～200mg/m~2,用药时间为每一疗程5     

(鱼它)滨—华明阿霉素治疗急性白血病疗效及副反应观察

我院血液组在1990年10月开始用鮀滨—华明阿霉素代替进口阿霉素对20例急性白血病患者进行治疗。观察其疗效及毒副作用,尤其是着重观察了对心脏的毒性作用。现总结如下。对象和方法一、患者 20例急性白血病患者均经外周血象和骨髓涂片检查确诊。按FAB标准分类,M_1 3例,M_2 6例,M_4 4例,M_5 2例,慢粒急淋变1例,ALL4例。男性9例,女性11例。年龄2.0～52岁,中位数38岁。初治14例,复治6例。二、化疗方案     

EAA联合方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效分析——附28例报告

我院自一九八九年十一月以来用足叶乙甙、(VP_(16--213))安乐霉素(ACMA)为主的联合方案治疗28例难治性及复发性急性白血病,疗效结果报告如下: 材料与方法 1.病例:难治性及复发性AL28例,男性20例,女性8例,年龄21～69岁,中位年龄数40岁,全部病例均经临床、血像,骨髓像及组化染色检查确诊。(1)难治性AL13例,系指AL经VCDP、HA、DA、等常规诱导缓解方案2～4个疗程无效者。难治性急性淋巴细胞型白血病(ALL)1例,急性髓细胞型白血病(AML)12例,其中:M_11例,M_2a_2例,M_2b3例M_41例,M_5a_2例,M_5b_3例。(2)复发性ALL7例,     

一例来源于胸积液的肺癌细胞株的染色体分析

本文报道一例用胸积液建立起来的肺癌细胞株的染色体变化。标本采自该株建立后第42代。染色体数目范围分布甚广(30～233),众数为67—70,占总数的50.9％。7个G带核型的分析可见有众多的异常染色体,其中有4个标记染色体,即M_1—t(1:3)(qier→q~(21)::p~(21)→q~(ter));M_2—4p+伴有HSR(4)(p25—p33);M_3—t(3;5)(p~(ter)→p~(21)::p~(15)→q~(ter))和M_4—t(10;?)(p13::?)M_2和M_4均见于全部7个G带核型,而M_1与M_3则分别见于6个及4个核型中。本文对3号染色体断裂在肺癌中和1号染色体断裂在恶性肿瘤中的意义作了讨论。     

急性淋巴细胞性白血病患者的免疫分型与临床分析

本文应用APAAP方法对27例成人急性淋巴细胞性白血病患者进行免疫分型。结果:早前B—ALL 9例、普通型12例、前B—ALL 3例、未见B—ALL、前T—ALL 2例、T—ALL 1例,并对其进行了临床分析,半数以上的早前B—ALL首次缓解的平均时间为56天,平均生存缓解期(MRD)19.5月,6例死亡者平均生存期14月,多数普通型取得缓解的平均时间为42天,MRD 27.4月,6例死亡者平均生存期为18.5月,前B型仅1例缓解,后复发,平均生存期8.4月,2例前T型缓解后均复发,生存期为3.5和8个月,1例T—ALL 26天缓解,至今持续28个月。我们发现Null型、前B型、混合型ALL和同时伴有不利的预后因素者治疗反应差。结论;成人急淋的免疫分型与临床表现、治疗反应、缓解率和生存期密切相关。     

自体LAK细胞治疗血液病肿瘤的临床观察

应用自体 LAK 细胞治疗14例白血病及血液病肿瘤,其中3例 M_3中2例 CR,1例延长了化疗间歇期,3例 MM 中1例 PR、2例无效,1例慢粒急淋变者 CR,2例淋巴瘤,3例慢粒,淋一粒混合型及 ALL 各1例均未奏效。输注安全,无明显严重副作用。     

联合大/中剂量氨甲喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的近期和远期疗效观察

近十年我们联合应用大/中剂量氨甲喋吟(H/ID—MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)取得较好的疗效。10例初治 ALL 用 H/ID—MTX 治疗与15例未用 H/ID—MTX 对照,Kaplan～Meier 分析显示前者无病生存期较后者为长(P<0.05)。12例复发 ALL 用 H/ID—MTX 治疗(16例次)有效率为93.75%(15/16)。H/ID—MTX 近期副作用是可逆的。本文118例次 H/ID—MTX 治疗中无一例发生药物性死亡。     

急性白血病医院内感染调查280例分析

感染为急性白血病的常见并发症.1988～1995年我科收治的各类急性白血病患者280例中有182例发生医院内感染,其中146例做了病原学检查,发现阳性者45例.现报告如下:1 资料与方法急性白血病共280例,均为住院患者,其中初诊者148例,复发者22例,完全缓解期进行缓解后治疗的复诊者110例.所有病例均经骨髓细胞形态学及细胞化学检查,部分病例行免疫组化染色检查确诊,符合文献的标准.280例中,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)155例(其中M_1 35例、M_2 25例、M_324例、M_4 21例、M_5 48例、M_7 2例),急性淋巴细胞白血病(ALL)94例,慢性粒细胞白血病(CML)急变     

急性淋巴细胞白血病的免疫分型及临床和预后

35例ALL病人的免疫表型及临床和预后。35例分为C—ALL、T—ALL、N—ALL、C/T—ALL和杂合白血病(HAL)五种类型。C—ALL和N—ALL预后较好,T—ALL,HAL预后差且易伴有高WBC数和白血病浸润体征。C—ALL包括B_1~+和B_1两型,T—ALL分为胸腺三期,N—ALL包括三种不同情况,作者认为ALL的9期分类法较5型分类更为合理,并建议重视WT_1B_4和粒系抗原的意义并注意将免疫分型与临床疗效相结合。     

国产阿霉素联合化疗对血液病34例疗效观察

阿霉素(Adnamycin,ADM)是一种较广谱的抗肿瘤药物,自1991年12月开始,我院用汕头鮀滨制药厂生产的“注射用盐酸阿霉素”对34例血液病患者进行了联合化疗,现将观察结果报告如下:1 病例和方法本组病例均按全国诊断标准的住院患者,经临床、血液、骨髓象或病理而确诊,初治19例,复治15例。男18例,女16例。年龄15～65岁。血液病类型分为1.1 急性非淋巴细胞白血病(ANLL)14例:其中M_1 1例,M_2 6例,M_3 2例,M_4 3例,M_5 2例。1.2 急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,其中L_1 3例,L_2 1例,L _3 2例。1.3 慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。1.4 慢性粒细胞白血病急变(CML-A)2例。1.5 多发性骨髓瘤(MM)7例。     

培门冬酶引起的静脉窦血栓形成一例

患者男性,10岁7个月,因确诊急性淋巴细胞白血病（ALL）3年余,返院化疗,于2013年2月入院。患儿于2009年9月诊断ALL（高危组）,治疗参照儿童ALL诊疗建议高危组化疗方案,多次复查骨髓象均提示缓解状态。但患者治疗不规范,多次推迟或取消巩固治疗,故此次入院行VDLDex方案『长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L—ASP）、地塞米松]强化治疗,     

小儿急性淋巴细胞白血病患者长期无病生存的若干因素分析

我们将1994年1月—1997年1月3年间，按全国小儿急性白血病诊疗建议并参考国外有关文献进行了系统治疗的随诊5年以上的21例小儿ALL作了统计，其5年无病生存率达到76％。而在我国大多数医院小儿ALL的5年以上无病生存率尚难以达到上述水平。那么，影响小儿ALL长期生存的有关因素有哪些呢?……     

体外培养人淋巴细胞动力学和姐妹染色单体互换的研究

本文以BudR-Giemsa技术检测研究了390名正常人外周血淋巴细胞动力学参数和姐妹染色单体互换(SCE)频率。结果表明:年龄与细胞动力学参数和SCE频率密切相关,男女性别间有显著差异。我们发现M_1、M_2为正偏态分布,M_3和增殖率指数(PRI)为负偏态分布。由于M_2的正偏态分布导致了SCE的正偏态分布;而3M_3的权重大于1M_1、2M_2,加剧了PRI的负偏态形成。SCE频率与M_1、M_2和M_3的分配相关。M_1、M_2与SCE频率呈正相关,M_3、PRI与SCE频率呈负相关。     

隐性肺癌

由美国、日本等国家的肺癌分期研究单位于1985年提出的肺癌新TNM分期法,将肺癌分为隐匿期(TxN_0H_0)、Ⅰ期(T_1N_0M_0,T_2N_0M_0)、Ⅱ期(T_1N_1M_0,T_2N_1M_0)、Ⅲ_a期(T_3N_9M_0,T_3N_1M_0),Ⅲ_b期(T_4N_1M_0)和Ⅳ期(任何一级T、任何一级N伴有M_1者)。其中,隐匿期肺癌又称隐性肺癌,是临床诊断最困难的一期肺癌,但若能早期发现,及时治疗,可提高长期生存率。为此,本文就隐性肺癌的一些基本问题综述如下。     

喉声门上区癌颈淋巴结转移的处理：（附50例报告）

1978年至1987年经手术治疗喉声门上区癌50例,对临床无颈淋巴结转移的36例,19例仅切除原发灶,17例在切除原发灶的同时行选择性功能性颈深上淋巴结清除术;另14例临床颈淋巴结转移的病例,行原发灶切除的同时行治疗性颈清除术。结果,T_1N_0M_0 T_2N_0M_0 T_(3-4)N_0M_0 T_(1-4)N_(1-2)M_0各组转移率分别为15％,50％,60％和71.4％,且转移部位皆在中、上颈部。本文提出声门上区癌颈淋巴结的处理意见为:T_1N_0M_0组行选择性中、上颈功能性区域淋巴结清除术;T_2N_0M_0和T_3N_0M_0组行选择性功能性颈清除术;T_(1-4)N)(1-2)M_0组行治疗性颈清除术。     

小剂量阿糖胞苷治疗急性髓性白血病

报告9例单用小剂量Ara—C(5～10mg,皮下注射1/12小时)治疗的急性髓性白血病。2例M_2型获完全缓解,其中1例已无病存活2年余,1例M_5获部分缓解,提示M_2型的反应较好。1例在对Ara—C有反应的同时亦发生了严重的全血细胞减少及感染。复习文献对小剂量Ara—C治疗白血病的机理作了讨论,认为其疗效可能是诱导白血病细胞分化与细胞增殖抑制效应的综合。     

气管支气管成形术治疗肺癌

4年来我科共作气管支气管成形术27例,占同期肺癌手术的11.2％。年龄35—67岁。鳞癌17例、腺癌5例、小细胞癌3例、大细胞癌1例、腺瘤1例。T_2N_0M_0 1例、T_2N_1M_0 3例、T_2N_2M_0 8例、T_3N_1M_0 5例、T_3N_2M_0 10例。MVV最低占预计值39％。10例EKG有异常改变。右上叶袖状切除14例、左上叶袖状切除8例、右全肺切除,隆     

博纳吐单抗治疗急性淋巴细胞白血病的研究进展

近年来,随着免疫治疗和造血干细胞移植技术（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）的发展,急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的缓解率逐渐升高,但复发难治性ALL的预后仍旧很差。博纳吐单抗（blinatumomab）作为一个新型的CD3和CD19双特异性抗体在复发难治性ALL中均获得较好的疗效,并于2014年12月被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于复发难治性急性B淋巴细胞白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）的治疗。博纳吐单抗单药治疗初治ALL及联合化疗药物、酪氨酸激酶抑制剂治疗ALL均可改善患者生存期。本文主要围绕博纳吐单抗的临床试验、不良反应等方面的最新研究进行阐述。      

自体骨髓移植治疗急性白血病3例

两例急淋和1例急非淋(M_2)分别于确诊后11月、17月和33个月进行ABMT,3例CR到移植的时间为1例不详,1例为5个月,1例为2个月。3例移植前都曾行颅脑照射32.SGY,21GY和20GY。预处理在ALL患者为CTX60mg/kg×2,马法兰     

DNA甲基转移酶3A基因突变阳性的T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病一例临床分析

目的 分析DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)基因突变阳性的T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)的临床及预后特征.方法 报道1例DNMT3A基因突变阳性的T-LBL/ALL的发生、发展及对治疗的反应并复习相关文献.结果 DNMT3A基因突变可出现在T-LBL/ALL患者中,该患者具有病程长、白细胞计数不高、伴纵隔病变和肝脾大等特征,且对治疗的反应较差.结论 DNMT3A基因突变可能是T-LBL/ALL患者预后不良的一个指标.