清醒患者留置胃管的护理

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。留置胃管常用于胃肠减压、胃肠道的营养支持，但是留置胃管易对鼻、食管和胃黏膜造成损伤，使患者出现疼痛和不适等症状，因此，在临床工作中要谨慎操作和严密观察，以防出现炎性水肿、出血等并发症。     

32例重度老年痴呆病人家庭留置胃管鼻饲的临床研究

目的探讨家庭留置胃管鼻饲营养支持对重度老年性痴呆患者的有效性,提高他们的生活质量,延长他们的生命,减少并发症的发生,减轻患者和家属的经济负担。方法将32例脑卒中合并重度老年性痴呆患者按出院顺序单双号分为两组,即试验组和对照组,试验组(16例)进行家庭留置胃管鼻饲,对照组(16例)采用静脉营养支持方法。21天后,分别进行营养指标的比较,观察其并发症的发生率。结果经21天治疗后,试验组患者的营养指标好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组16例家庭留置胃管鼻饲患者中,5例脱管自主进食,占护理人数的31%;7例恢复呑咽功能暂置胃管(有时会出现呛咳),占护理人数的44%;4例继续依赖胃管鼻饲,占护理人数的25%。分析了影响老年痴呆家庭胃管鼻饲效果的几种因素。结论家庭留置胃管鼻饲是一种简单易行的营养支持手段,加强家庭留置胃管鼻饲的指导与护理,不仅有效延缓患者的痴呆进程,提高其生存质量,维持和恢复部分生理功能。同时,为患者提供舒适的康复休养环境,方便家人对患者的护理,节约了卫生资源,节省了住院费用。     

老年患者留置胃管长度、鼻饲量与食道反流的相关性分析

目的：探讨留置胃管长度、鼻饲量与鼻饲患者食道反流发生的相关性。方法：选择我院临床留置胃管的老年患者100例,将这些患者分为A组和B组两组,实验组插入胃管长度45到55CM,对照组插入胃管长度55—65CM,两组每次的鼻饲量都不同,分别〈200M1、200～300mL和300～400raL,分别为A1、A2和A3组,B1、B2和B3组。比较不同鼻饲量和留置胃管长度与食道反流情况的相关性。结果：研究发现,插入胃管长度的不同比较中,A组食道反流率为6．6％,B组为11．6％,两组比较,X2=160．07,P〈0．05,差异具有统计学意义。而鼻饲量的比较中,A1组发生反流率最低,A2组次之,A3组发生反流率最高,且其反流率均低于B组,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论：妥善处理胃管长度,鼻饲量的多少既可满足不能进食的老年患者营养需求,又能达到降低食道反流发生的目的。     

口腔颌面肿瘤病人留置胃管定位的探讨

插胃管在临床护理工作中是一项常现的基础操作。留置胃管定位的深度决定于胃管是否能保留需要的天数,临床上留置胃管过深易使胃管盘曲在胃内,增加胃粘膜的损伤;留置过浅鼻饲食物时,食物易反流于口内而污染口内伤口。自1995年1月～1997年2月笔者对术前插胃管的病人进行观察,现将结果与护理体会介绍如下。豆！临床资料1．1一般资料及分组：6O例插胃管的患者,其中牙龈癌20例,颊癌15例,舌癌17例,口底肿物5例,造釉细胞瘤3例,均为口内伤口。一般常规插胃管定位法（以下简称常规法）和一般常规插胃管证实胃内上提10厘米法（以下简称上…     

中医护理方案应用于脑卒中鼻饲患者消化道并发症的效果观察

目的:观察中医护理方案对脑卒中鼻饲患者消化道并发症的影响。方法:将50例脑卒中后须留置胃管进行鼻饲的住院患者随机分为实验组和对照组,实验组纳入中医护理方案,对照组不纳入,观察两组患者鼻饲后消化道并发症的发生率。结果:实验组患者并发症的发生率明显低于对照组。结论:中医护理方案适用于脑卒中后留置胃管的鼻饲患者,能预防患者消化道并发症,减少患者住院费用。     

脑外科留置胃管意外脱出原因分析及预防

留置胃管是脑外科护理中最常见的技术操作之一,是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内。由于脑外科部分病人脑部的损伤,导致意识障碍和（或）吞咽反射消失或减弱,患者不能经口进食,胃管内鼻饲流质则成为这些病人最经济、方便的肠内营养方式。为了病情的需要常常要将胃管保留数日甚至更长的时间。在这个过程中,由于各种原因,导致胃管经常意外脱出,需要重新插入,     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

<正>颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法[1]。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲[2],但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

为气管切开的昏迷病人留置胃管的方法

ICU病人多数来自神经外科,而神经外科病人多伴意识障碍、昏迷.不能自主呼吸及吞咽,往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养.在为气管切开的昏迷病人留置胃管时,经常出现留置胃管困难或失败,从而导致再次插管,而反复插管容易致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动,使颅内压增高,病情进一步加重.为提高置管的成功率,广大的护理同仁做出了大量的研究,提出了许多好的方法,现针对伴有气管切开的昏迷病人,将插入胃管的方法综述如下.     

针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响

目的:探讨针对性护理干预对留置胃管反流性食管炎患者的影响。方法:将84例留置胃管反流性食管炎患者随机分为实验组与对照组,各42例。对照组进行常规临床护理,实验组在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果。结果:实验组患者健康知识水平、胃管自我护理技能、生活质量、对护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于留置胃管患者反流性食管炎在常规护理之上进行针对性护理可以取得良好护理效果,使患者健康知识水平、胃管自我护理技能,生活质量、对护理工作的认可度与满意度显著提高,具有临床推广价值。     

鼻胃管肠内营养患者的护理

重点综述鼻胃管肠内营养患者鼻饲管插管的护理及留置胃管期间的并发症和不良反应护理。     

神经内科患者胃管鼻饲的临床护理

目的：归纳和总结神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中应采用的护理措施,为神经内科患者胃管鼻饲的临床护理提供参考和理论依据.方法：将我院在神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中,采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析,总结护理过程存在的问题和应注意的事项.结果：我们在收集到的神经内科患者胃管鼻饲护理情况中,采取护理措施包括：常规护理以及对可能发生的并发症的护理等.结论：只有全面提高神经内科护理人员的专业素质,才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务.     

留置胃管患者的舒适护理

目的探讨留置胃管患者不同护理方法对患者舒适度的影响,以指导临床护理,推行舒适护理。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为试验组和对照组各30例。对照组按常规方法护理,试验组在常规护理基础上,每日2次用1 mL注射器向患者置胃管的鼻腔滴入液状石蜡1 mL,观察留置胃管期间2组患者的不适程度及自拔胃管的情况。结果试验组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组(P0.01),自拔胃管情况显著减少(P0.05)。结论液状石蜡滴入法护理留置胃管患者符合患者的舒适需求,可降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生。     

复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲,但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

留置胃管患者的舒适护理

目的探讨留置胃管患者不同护理方法对患者舒适度的影响,以指导临床护理,推行舒适护理。方法按随机数字表法将60例留置胃管患者分为试验纽和对照组各30例。对照纽按常规方法护理,试验组在常规护理基础上,每日2次用1mL注射器向患者置胃管的鼻腔滴入液状石蜡1mL,观察留置胃管期间2组患者的不适程度及自拔胃管的情况。结果试验组安置及留置胃管期间不适程度显著低于对照组（P〈0．01）,自拔胃管情况显著减少（P〈0．05）。结论液状石蜡滴入法护理留置胃管患者符合患者的舒适需求,可降低患者的不适,减少并发症、自拔胃管的发生。     

导丝导引插胃管应用体会

昏迷患者的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管 ,但昏迷患者没有吞咽动作 ,胃管的插入有一定的困难 ;手术中全麻患者则不仅不可能吞咽 ,而且因已经插入气管导管 ,胃管插入更加困难[1] ,故此时应用导丝导引插胃管不失为一种简单易行的方法。现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 5例 ,其中昏迷需鼻饲的患者 9例 ,全麻手术中发现漏插胃管 1例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 4个月～ 80岁。全麻患者均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。1 2　方法　①对确需插胃管患者 ,首先排除鼻咽部疾病和出血性疾病 …     

脑出血吞咽困难患者的护理体会

目的：了解鼻饲流食对脑出血吞咽困难患者的影响。方法：把28例脑出血吞咽困难患者根据患者意愿分为实验组和对照组,两组药物治疗及护理相同,实验组联合留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持。所有患者病情好转后出院,用平均住院天数作为评价疗效的指标。结果：实验组与对照组平均住院天数经显著性检验,实验组低于对照组。结论：对于脑出血吞咽困难患者,采用留置胃管行鼻饲方法给予患者肠内营养支持,可以缩短患者住院天数,促使患者早日康复。     

新生儿洗胃鼻饲的护理体会

总结了本人近几年临床工作中对新生儿洗胃鼻饲的护理实践与体会.通过临床实际操作,探讨新生儿胃管置入方法与鼻饲的护理.结果经口腔置管,不经过鼻道,对鼻黏膜无刺激,不影响呼吸.使用新生儿胃管辅助器对新生儿胃管置入成功率高,胃管口中盘绕机会少.鼻饲后胃管末端开放,有利于胃内气体排出,减轻腹胀.     

3M高强胶带固定胃管新法在胃管固定中的应用

留置胃管是临床常用的基础护理操作技术,更是急诊科常用的重要护理措施之一,在抢救急危重症时,常常由于鼻饲、胃肠减压或手术准备等需要留置胃管.胃管的有效固定不仅是疾病治疗的需要,更关乎手术的成败和疾病的预后[1].临床上多采用传统胶布固定法,即用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部,但胃管的固定常由于胶布粘性不良及患者活动、鼻腔分泌物增多、皮肤出汗潮湿、特别是胃肠减压患者由于负压引流球较重等原因而导致意外脱出,尤其夜间不易察觉发生率高;且长期留置胃管需频繁更换胶布,容易引起皮肤损伤、过敏,胶布痕迹又很难去除,患者舒适度差;反复插管可对鼻腔、食道黏膜造成损伤,易引起咽喉部水肿,增加了患者的痛苦和医疗费用,影响治疗效果.     

留置胃管的方法与技巧

胃管留置作为最常用技术是基础护理的内容之一,虽然大部分护士能熟练地掌握这一操作技术,但是临床中置管困难和置管异常现象仍屡见不鲜。现就采取的留置胃管的方法和其操作中的问题进行简单说明。 （1）清醒患者：清醒患者操作前先做好解释工作,消除患者恐惧心理,避免紧张,取得患者的配合;操作时一定要注意动作轻柔,避免呛咳反应,随患者的吞咽顺势插入,注意与患者的吞咽动作同步。