手指再植术后早期甲皱微循环变化的临床研究与分析

目的 探讨手指再植术后早期甲皱微循环变化的特点.方法 使用甲皱微循环仪对40例手指再植术后15~20 d的再植指体进行甲皱微循环各项指标测定,采用田牛加权积分法进行处理.结果 甲皱微循环观察结果显示:再植指体的管袢形态,血流流态,袢周状态积分值及其总积分值明显高于对侧指体微循环积分.其中清晰度,流速,红细胞聚集,渗出积分值增高显著,而管袢畸形数改变差异无统计学意义.结论 手指再植术后早期甲皱微循环有显著变化;甲皱微循环检测是手指再植术后手术疗效及恢复的一种客观的评估方法.     

改良血管套接法与血管端端吻合法对断指再植患者术后功能恢复的对比研究

目的通过对手指离断患者,断指再植术后患指远端血液循环和经皮血氧分压的检测,对比分析断指再植术中常用的两种血管吻合方式即改良血管套接法与传统的血管断端端端吻合法在断指再植术后的治疗效果。方法选择2010年3月—2015年7月笔者所在医院手显微外科住院患者134例共断指208指,将研究对象随机分为2组,即对照组采用传统端端吻合法(73例共断指107指),观察组采用改良血管套接法(61例共断指101指),均分别于患者术后第1、2、4、7天检测患指远端血液循环和经皮血氧分压,统计数据应用χ~2检验和t检验进行数据统计分析。结果在断指再植术后第1、2、4、7天,观察组患指远端血液循环和经皮血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管套接法与传统血管断端端端吻合法相比,可以明显改善断指再植指术后局部的血液供应,可以明显提高断指再植患指的成活率。     

断指再植术后实施系统针对性护理干预对指关节功能恢复状况的影响

目的探讨系统针对性护理干预在断指再植术后中的应用及对指关节功能恢复状况的影响。方法选择2014年1月~2016年6月我院手足外科收治的112例断指再植术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组患者实施常规护理干预措施,研究组患者由责任护士实施系统针对护理措施干预。比较两组指功能恢复情况、Harris评分和Barthel指数。结果术后实施系统针对性护理的研究组患者的关节总屈曲度、感觉恢复程度、血液循环状况和外观及综合评定优良率均显著高于对照组(均P<0.05);护理干预2周后,两组患者的Harris评分和Barthel指数较治疗前均有不同程度提高(均P<0.05);研究组患者的Harris评分和Barthel指数均高于对照组(均P<0.05)。结论对断指再植术患者术后实施系统针对性护理干预,有助于促进患者再植指功能的恢复。     

改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环和经皮氧分压的影响研究

目的观察改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环及经皮氧分压的影响。方法选择手指离断伤患者125例196指,按随机数字表法分为2组,对照组(A组)采用传统端端吻合法85指,观察组(B组)采用改良血管套接法111指,均于术后第1天、2天、4天、7天检测患指局部血液微循环和经皮氧分压,应用χ2检验和t检验行统计分析。结果在第1、2、4、7天,B组患指局部血液微循环情况及经皮氧分压均好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管套接法相对于传统端端吻合法来说,可以提升术后局部血液循环供应,从而提高再植成活率。     

应用银杏达莫注射液改善断指再植术后血流灌注的护理观察

目的：研究分析应用银杏达莫注射液改善断指再植术后血流灌注的护理和临床疗效观察。方法：研究对象是2010年1月～2014年6月在我院住院行断指再植术的患者60例。将其随机分成试验组（30例）和对照组（30例）,对照组断指再植治疗后给予阿司匹林促进断指血流灌注和恢复,试验组断指再植术后给予静脉滴注银杏达莫注射液使断指血流稳定恢复再灌注。对两组血流灌注情况及临床疗效密切观察并比较。结果：治疗后两组总有效率分别是试验组97.69%、对照组70.00%,试验组明显高于对照组;试验组再灌注损伤情况明显小于对照组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用银杏达莫注射液对断指再植术后的护理效果好、恢复快、治愈率明显提高,对再灌注造成的损伤显著减少,有利于断指再植后成活。     

丹参酮ⅡA对断指再植术后患者动静脉危象和断指成活的效果与护理分析

目的:分析丹参酮ⅡA对断指再植术后患者动静脉危象和断指成活的效果与护理措施。方法:选取2014年5月—2016年1月间手外科收治的断指再植术患者94例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组47例;两组患者术后均给予常规对症处理,在此基础上观察组患者给予丹参酮ⅡA注射液治疗,治疗7 d后观察镇痛的总有效率、断指成活率和血管危象的发生率。结果:观察组患者用药后镇痛的总有效率为97.87%高于对照组为80.85%(P<0.05),组断指成活率为97.87%高于对照组为93.62%(P>0.05),静动脉危象的发生率分别为25.53%和10.64%(P<0.05)。结论:断指再植术后采用丹参酮ⅡA注射液治疗,并采用护理干预措施可以缓解其疼痛,有效降低静动脉危象的发生。     

辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点

目的探讨辗转撕脱性断指再植的临床及治疗特点。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的44例辗转撕脱性断指再植患者分组比较,对照组患者实施常规再植手术,实验组患者在显微镜下实施再植术。观察比较两组患者断指功能恢复情况和治疗效果差异。结果实验组患者手指功能恢复和治疗效果较对照组患者均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对辗转撕脱性断指患者采用显微镜下再植术可明显提高治疗效果,其具有安全、有效、简便的特点,临床值得推广应用。     

小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞用于患儿断指再植术中麻醉的临床观察

目的 比较小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞与氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉用于患儿断指再植术的麻醉效果与安全性.方法 急诊断指再植术患儿80例,随机均分为两组.A组为氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞;B组为氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉.记录手术前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)变化,评价麻醉效果以及苏醒期反应.结果 术中,B组MAP和HR明显高于A组(P<0.05),B组的SpO2和RR值明显低于A组(P<0.05);A组氯胺酮、丙泊酚用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳,苏醒期精神症状少(P<0.01).结论 小剂量氯胺酮-丙泊酚加臂丛神经阻滞应用于患儿断指再植术麻醉效果好,不良反应少.     

甲基维生素B12对断指再植的临床效果分析

目的：探讨和分析甲基维生素B12在断指再植患者中的临床效果,总结其临床价值。方法：回顾性分析2009年1月～2011年6月期间在我院行断指再植术的患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,两组均给予术后一般的常规治疗,观察组另外给予500ug肌肉注射,对两组患者的手指感觉功能进行评定。结果：观察组患者术后的手指感觉恢复明显优于对照组（P〈0.05）,而且无明显不良反应。结论：甲基维生素B12对断指再植术后周围神经损伤的重建及对术后手指感觉功能的恢复具有促进作用。     

末节断指再植术41例的护理分析

目的总结末节断指再植术后的相关护理操作方法并观察护理效果。方法本院手外科行末节断指在臂丛麻醉下显微再植修复患者41例,术后实施综合护理干预。结果 41例45指术后成活并恢复情况良好44指(97.8%);1指(2.2%)因受严重绞伤,术后并发血管危象发生坏死而截指。结论对行末节断指再植术的患者实施护理干预能有效改善患指术后的成活情况,促进患指正常功能的恢复。     

健侧Wiltse入路结合患侧常规后方显露治疗极外侧型腰椎间盘突出症24例

目的：观察健侧Wiltse入路结合患侧常规后方显露改良TLIF手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析2010年1月-2013年1月行健侧Wiltse入路结合患侧常规后方显露改良TLIF手术治疗的单节段极外侧腰椎间盘突出症24例的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症。分析比较术前及术后腰痛及下肢放射痛的视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及术前及术后1年多裂肌残存率。结果手术时间(129±17) min,术中出血量(173±42)ml,术后引流量(101±16)ml。术后14 d及术后1年腰、腿疼痛VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0．05),术后1年ODI与术前ODI值差异具有统计学意义(P<0．05)。健侧与患侧术后1年多裂肌残存率的差异存在统计学意义(P<0．05)。结论 Wiltse入路能够减少多裂肌损伤,可用于仅行单侧减压的腰椎间盘突出症患者。     

断指再植的临床护理体会

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对我院2011年1月至2012年6月间23例断指再植患者进行精细护理和观察。结果本组再植25个手指,成活23指,2指坏死,成活率为92.0%。结论术后舒适的休养环境,疼痛护理、局部护理、病情的严密观察是提高断指再植术成活率的关键。     

老年慢性呼吸道疾病各阶段微循环的临床分析

目的　探讨老年慢性呼吸道疾病不同阶段的甲皱微循环改变。方法　使用甲皱微循环检查仪对正常对照组 30例、试验组 10 0例进行甲皱微循环 19项指标测定 ,采用田牛加权积分法进行处理。结果　慢性支气管炎组甲皱微循环与对照组比较无统计学差异 ,而肺气肿、肺心病、肺性脑病与对照组比均有显著差异。结论　利用甲皱微循环这一检测手段 ,可以间接了解呼吸系统疾病不同阶段的病情变化     

细节化心理干预对断指再植术后患者的影响

目的:探讨细节化心理干预对断指再植术后患者的影响。方法:回顾分析2017年7月至2018年7月笔者所在医院收治的64例断指再植术后患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予细节化心理干预,对照组给予常规护理。结果:与对照组相比,研究组的SAS评分、SDS评分改善情况更好,差异显著(P0.05)。结论:细节化心理干预可提升断指再植术后患者的心理状态,改善患者的康复质量。     

罂粟碱联合预防血管痉挛护理对断指再植术后疼痛的影响分析

目的:探讨对接受断指再植术的患者实施罂粟碱联合预防血管痉挛护理方式的应用效果.方法:选取我院患者70例,随机分为对照组(常规护理,35例)和观察组(罂粟碱联合预防血管痉挛护理,35例).对比术后疼痛程度、护理满意度和手术成功率.结果:观察组术后疼痛评分显著低于对照组,护理满意度94.3％高于对照组74.03％,手术成功率100％高于对照组82.9％,P<0.05.结论:断指再植术后通过罂粟碱联合预防血管痉挛护理可以缓解疼痛,提升护理满意度.     

护理干预配合罂粟碱治疗对断指再植术后疼痛和血管痉挛的预防效果

目的：探究护理干预配合罂粟碱治疗对断指再植术后疼痛和血管痉挛的预防效果。方法：选取本院2020年1月—2022年6月就诊的82例行断指再植术患者，以随机数字表法分为常规组和干预组，每组41例。两组均行罂粟碱常规治疗，同时常规组采用常规护理，干预组接受护理干预。比较两组疼痛程度、血管痉挛率、断指再植成功率。结果：干预组术后3、7 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于常规组（P<0.05）。干预组血管痉挛发生率为2.44%，低于常规组的19.51%(P<0.05)；干预组断指再植成功率为100.00%，高于常规组的85.37%(P<0.05)。结论：护理干预联合罂粟碱治疗可有效减轻患者术后疼痛，减少血管痉挛，提高手术成功率。     

断指再植术后的临床护理效果分析

目的探讨断指再植术后的临床护理效果。方法选取我院2012年6月至2015年12月收治的125例(154指)断指患者,全体患者均于入院后择期安排手术,于全麻下行断指清创再植术,术后采取:一般护理、饮食、心理护理、血液循环的观察、常规及疼痛护理、功能锻炼等多种临床护理措施,观察患者术后恢复情况。结果经手术再植指,直接成活119例(146指),另6例(8指),1例因小指末节离断放弃治疗;5例因伤势严重,术后48 h出现血管危象,经对症干预后,3例(5指)成活,2例(2指)坏死。断指再植患者出院后,随访12个月,患者手指外观、功能均获得良好恢复,满意度高。结论断指再植的临床护理直接影响到断指的康复情况和患者的远期生存质量,护理人员务必要结合患者个体差异和个人病情,全面落实好基础护理、心理辅导、疼痛干预、并发症预防等工作,降低断指再植坏死风险。     

断指再植术后静脉镇痛泵使用的探讨

目的:探讨断指再植术后静脉镇痛泵使用的最佳时机。方法:把100例断指再植术后使用静脉镇痛泵的患者随机分成2组:观察组与对照组,比较2组间疼痛、副作用的发生率。结果:2011年1～12月,观察组断指再植术后关闭静脉镇痛泵副作用的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组疼痛的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:排除各种干扰因素,找出断指再植术后能达到镇痛效果,且副作用降到最低的静脉镇痛泵使用的最佳时机。     

面神经麻痹45例的瞬目反射和面神经电图检测

目的探究瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹患者的检测效果。方法将我院在2015年11月~2017年9月期间收治的45例被确诊为面神经麻痹患者作为研究的对象,45例患者在疾病早、晚期分别接受瞬目反射与面神经电图检测,比较两种检测方法在早期、晚期的检测价值。结果瞬目反射检测的异常率100%明显高于面神经电图检测异常率55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);在晚期,面神经电图检测异常率100.00%明显高于瞬目反应检测异常率33.33%,差异存在统计学意义(P<0.05);在健、患侧瞬目反射检测中,健侧R1、R2分别为(9.21±0.87)、(27.55±2.16)ms,均低于患侧的(12.83±1.16)、(36.73±2.49)ms,有统计学意义(P<0.05);在潜伏期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(1.72±0.27)、(1.63±0.35)mV,明显优于患侧的(2.41±0.36)ms、(2.29±0.41)mV,有统计学意义(P<0.05);在波幅期,健侧面神经颞支、面神经颊支分别为(2.42±0.62)ms、(3.02±0.69)mV,均优于患侧的(1.37±0.54)ms、(1.53±0.58)mV,有统计学意义(P<0.05)。结论瞬目反射更适用于早期面神经麻痹患者的检测,而面神经电图则更是用于晚期患者,应该根据患者的发病情况选择恰当的检测方法;两者结合应用,能够全面、客观地了解患者整个疾病发展过程,有利于为患者的临床治疗提供科学指导方案。     

小儿断指再植术后的观察与护理

目的探讨小儿断指再植术后观察及护理。方法选取我院收治的38例实施断指再植术的患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和有效的护理后,34例患者手术成功手指成活,4例患者的手指因发生缺血性坏死而截指,16例发生血管危象,其中6例动脉危象,10例静脉危象。结论小儿断指再植术后积极及性能观察和护理,积极进行心理护理,减轻患指疼痛,密切观察患指血液循环情况以及动静脉危象发生情况,及时给予相应处理,可有效提高小儿断指再植术的成功率。