盆腔炎诊断和治疗的进展

盆腔炎症性疾病是由淋球菌、沙眼衣原体以及支原体等生殖微生物由宫颈和阴道上行所致的上生殖道感染,现简要地叙述这些感染的诊断和治疗的现代观点,提出和分析最新诊断标准和治疗方案,对预防这些感染进行讨论.     

盆腔炎诊断和治疗的进展

盆腔炎症性疾病是由淋球菌、沙眼衣原体以及支原体等生殖微生物由宫颈和阴道上行所致的上生殖道感染,现简要地叙述这些感染的诊断和治疗的现代观点,提出和分析最新诊断标准和治疗方案,对预防这些感染进行讨论。     

26例盆腔炎患者的衣原体、支原体感染分析

目的　了解盆腔炎患者的衣原体、支原体感染状况 ,以便更好地治疗患者。方法　 2 6例盆腔炎患者均做衣原体检测、支原体培养 ,并对支原体感染病例做了药物敏感度验 (药敏 )。结果　 2 2例患者有衣原体或支原体感染 ,4例患者衣原体、支原体均阳性 ,感染率达 84.6 2 %。药敏报告中常用的红霉素、四环素、氧氟沙星等药已有一定的耐药性。结论　衣原体、支原体感染在盆腔炎患者中已相当常见 ,必须引起临床重视 ,治疗时最好能做药敏     

盆腔炎的诊断和治疗研究进展

盆腔炎的发病率逐年增高，沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌是引起盆腔炎的主要病原体，治疗盆腔炎必须同时针对需氧菌、厌氧菌和沙眼庆原体，并应对患者的配偶进行检查和治疗。     

人工流产后生殖支原体感染与盆腔炎的相关性分析

目的 分析人工流产(TOP)后生殖支原体(Mg)感染与盆腔炎(PID)的相关性,为临床预防和治疗流产后PID提供参考.方法 以2007年3月-2012年3月医院收治的TOP患者为对象,筛查Mg和沙眼衣原体(CT)感染情况,单纯Mg感染的患者作为感染组,Mg和CT检测均阴性患者作为对照组;剔除发生CT感染的病例、随访资料不完整、患生殖器畸形和急、慢性疾病的病例;术后对所有患者随访6周,观察其术后PID的发病情况,分析Mg感染与人工流产术后PID发病率的相关性.结果 5年中共收集984例患者,其中Mg感染110例,感染率为11.18％,CT感染51例感染率为5.18％,同时感染Mg和CT的患者6例,感染率为0.61％,20～30岁年龄段感染率显著高于其他年龄段(P＜0.01);随访发现Mg感染患者中出现PID共有15例,发病率为13.63％,而未感染患者中诊断为PID共有17例,发病率为3.53％;通过logistic回归分析可见总体在流产患者中Mg感染与PID的发病率差异有统计学意义(OR 6.29,95％CI1.56～25.2),在药物流产患者中Mg感染与PID的发病率差异无统计学意义(OR 8.68,95％CI0.58～14.84),在手术流产患者中Mg感染与PID的发病率显著相关(OR 5.78,95％CI 1.02～32.80),手术流产后盆腔炎的发病率显著高于药物流产(P＜0.01).结论 Mg感染与手术流产后PID的发病率有显著相关性,推荐对手术流产患者进行Mg感染筛查并进行治疗,预防术后PID的发生.     

盆腔炎患者沙眼衣原体及解脲脲支原体感染的分析

目的 探讨盆腔炎患者的感染因素及解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)感染情况.方法 选取158例盆腔炎患者和158例正常体检者,采集宫颈分泌物分别检测Uu、Ct,同时分析感染的危险因素.结果 盆腔炎患者患有性传播疾病(STD)、流产≥3次、性伴侣≥3个者明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);盆腔炎组患者Uu、Ct的检出率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Uu、Ct感染为盆腔炎的重要致病因素,对于盆腔炎患者应重视对Uu、Ct的检测.     

225例盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体检测及疗效分析

目的:探讨女性急、慢性盆腔炎(Pelvic Inflamatory desease,PID)病原体感染情况,指导临床治疗。方法:对225例PID患者的分泌物作细菌培养。结果:①在225例PID患者中,检出解脲支原体(UU)93例,检出率41.2%;沙眼衣原体(CT)35例,检出率15.7%;UU合并CT感染26例,占11.29%。②实验组患者自觉症状减轻及消退时间比对照组缩短。结论:①PID患者UU检出率最高,其次是CT;②实验组患者的临床症状和体征消退时间最快(P<0.01)。差别有统计学意义。     

婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断和治疗

近年来应用ＰＣＲ检测手段后，各地对新生儿，婴儿沙眼衣原体肺炎已有报道，本文１９９６年３月～１９９８年３月对住院治疗的感染性肺炎婴儿２２７例，进行咽拭子ＰＣＲ检测ＣＴ－ＤＮＡ，现分析如下。１　对象和方法１．１　对象　凡小于１岁以内的住院患儿经确诊符合感...     

盆腔炎的诊断和治疗研究进展

盆腔炎的发病率逐年增高，沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌是引起盆腔炎的主要病原体，治疗盆腔炎必须同时针对需氧菌、厌氧菌和沙眼衣原体，并应对患者的配偶进行检查和治疗。     

沙眼衣原体和支原体感染的治疗方案

目的 对沙眼衣原体和支原体感染的治疗方案进行讨论.方法 选取我院2011年2月到2013年2月58例作为研究的对象,患者均存在沙眼衣原体和支原体感染的症状,对患者使用1g的阿奇霉素,采取单剂顿服的方式,并使用100mg多西环素,每天2次,连续服用10天.结果 男性患者有12例痊愈,总的有效率是96.29%,女性患者有15例痊愈,总的有效率是93.54%.结论 对沙眼衣原体与支原体感染患者采取阿奇霉素联合多西环素进行治疗,疗效显著.     

宫颈涂片对诊断女性生殖道性传播疾病的价值

目的：了解女性宫颈涂片炎症细胞计数对女性生殖道性传播疾病的诊断价值。方法：采用回顾性研究的方法，对2．48名妇女宫颈涂片的炎症细胞数和沙眼衣原及淋球菌感染的关系进行研究。结果：2．48名妇女中沙眼衣原体的感染率为4．0％，淋球菌感染率为2．4％。宫颈涂片炎症细胞计数诊断女性宫颈性传播疾病的敏感性为23．1％，特异性为84．5％，阳性预期值为7．7％，阴性预期值为93．8％。结论：在性传播疾病感染率低的人群，宫颈涂片炎症细胞计数的方法需要结合临床资料来提高诊断女性宫颈性传播疾病的敏感性。     

应用聚合酶链反应对淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查

采用聚合酶链反应对北京、汕头、武汉三地区ＳＴＤ门诊共３５５例患者，进行了淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原的检测，在三地区ＳＴＤ门诊患者中，淋球菌检出率的居首位，男性患者检出率高于女性患者；沙眼衣原体和解脲支原体的检出率及在ＳＴＤ门诊患者中的构成比，三地区间存在较大区别。聚合酶链反应适用于三种病原体的临床检测和流行病学调查。     

对441例女性生殖道淋球菌、非淋球菌感染的研究

应用PCR诊断技术对梧州市红十字会医院妇科门诊收治的441例女性泌尿生殖道感染者进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)以及淋球菌(NG)的检测,结果表明：3种病原体总检出率为42．17％(186/441),UU、CT、NG的检出率分别为29．93％、21．31％、15．41％,三者合并感染率为21．99％(97／441)。阳性患者的高发年龄在15-35岁,占阳性总人数的77．41％(144/186)。职业分布以服务员、无业人员和工人为高发人群,占阳性总数的65．59％(122/186)。检出率的高低还与被检者有否非婚性行为以及性生活时有无采取保护措施(指使用避孕套)有关。     

无创性检查方法诊断性传播疾病

近年来，国外应用清晨首次尿或长时间不排尿后的首段尿作离心沉淀，用尿沉渣来检测淋球菌、沙眼衣原体、人乳头瘤病毒(HPV)等病原体，应用唾液或口腔膜渗出液检测HIV抗体，以分子生物学、免疫学新技术来检测这些病原体或其抗体，使性传播疾病(STD)诊断手段显增加。现就有关无创性检查方法在STD诊断中的应用作一介绍。     

尖锐湿疣患者合并淋球菌沙眼衣原体及解脲支原体感染情况分析

为了解尖锐湿疣（CA）患者合并淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染的情况，本组实验应用聚合酶链反应技术检测了31例CA患者和17例有泌尿生殖道炎症的非CA患者，泌尿生殖道分泌物中NG、CT和UU，并分析和比较几种病原体之间的关系。一、材料与方法1．标本来源及临床资料：48例标本均来自某妇幼保健院妇科及性病、性保健专科门诊患者，其中31例经临床及实验室检查确诊为CA患者，而且均有不同程度的皮报表现，另17例患者有泌尿生殖道炎症，临床表现也类似CA，但经实验室检查为非CA患者，患者中年龄最小为21岁，最…     

性病门诊尿道患者性病病原体检测分析

目的 了解近期本地区性病门诊尿道炎患者性病病原体混合感染的情况。方法 对我院性病门诊2001年1月至3月份，以尿道刺激征为主诉，本人或性伴有治游史的患者87名，进行淋球菌培养，涂片，解脲支原体和人型支原体培养以及沙眼衣原体检测，并进行相关计数资料的分析。结果 发现该组患者性传播疾病的发病率高，性病病原体混合感染情况相当严重。高达68.3%(56/82）。结论 签于此种情况，在临床诊治和病原流行病学调研时应引起足够的重视和采取相应的措施。     

130例性传播疾病性尿道炎的诊断与治疗

目的 探讨性传播疾病性尿道炎(STU)病原体混合感染的诊断与治疗.方法 130例男性STU患者取尿道分泌物或前列腺液,检测衣原体属采用胶体金法,支原体属采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板行分泌物培养,检测淋菌等采用革兰染色法或培养法,治疗急性尿道炎主要采用广谱抗菌药物注射用头孢哌酮/他唑巴坦2.25g或注射用氟氧头孢钠1.0g,均静脉滴注,2次/d×7d,根据化验结果,如合并衣原体属、支原体属感染加用红霉素和甲硝唑片.结果 单纯淋菌感染31例占23.8％,衣原体感染28例占21.5％,支原体属感染21例占16.2％,衣原体属+支原体属感染16例占12.3％,淋菌+衣原体属+支原体属感染29例占22.3％,另有3例占2.3％阴道加德纳菌感染,真菌感染2例占1.5％,多种病原体混合感染45例占34.6％;平均随访11个月,首次发病治愈120例占92.3％,另有10例占7.9％无效的患者均为复发病例,同时合并尖锐湿疣、生殖器疱疹各3例,梅毒、真菌感染各2例,未发现合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者.结论 STU治疗的难点是多种病原体混合感染的流行趋势,联合应用抗菌药物、抗衣原体属、支原体属药物及胸腺肽、干扰素等增强机体免疫力制剂,是系统治疗STU的有效方法.     

盆腔炎患者解脲支原体和沙眼衣原体感染菌群分布及优势菌药物敏感性

目的 探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法 选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组,同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、沙眼衣原体感染及阴道分泌物菌群分布情况,不同严重程度盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染及分泌物菌群分布情况,采用Spearman相关性分析盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的相关性,分析优势菌药敏试验结果。结果 盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染、菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比均高于对照组(P<0.05);重度盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染的患者占比高于轻度盆腔炎组、中度盆腔炎组,重度盆腔炎组及中度盆腔炎组阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比高于轻度盆腔炎组(P<0.05);盆腔炎患者解脲支原体感染和沙眼衣原体感染均与阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常呈正相关(P<0.05);盆腔炎患者对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药性较高,而对强力霉素、克拉霉...     

淋球菌与解脲支原体沙眼衣原体及尖锐湿疣混合感染的检测分析

目前由淋球菌引起生殖道 ,泌尿道疾病较为普遍 ,与其它相关性病病原微生物如解脲支原体 (ＵＵ )、人型支原体(ＭＨ) ,沙眼衣原体 (ＣＴ)及尖锐湿疣 (ＣＡ )合并感染也在不断上升 ,给临床诊断和治疗带来一定困难 ,近年来分离出淋球菌 (ＮＧ)感染者 3 5 0例 ,现将其合并感染检测结果分析如下。1　资料与方法1 1　检测对象　 3 5 0例患者均经分离培养镜检鉴定诊断为淋球菌感染 ,其中男性 2 76例 ,女性 74例。临床症状大部分患者有不同程度尿频 ,尿急 ,尿痛 ,女性可见黄色脓性分泌物 ,部分人宫颈充血糜烂有异味。尖锐湿疣女性患有外阴阴道部位有…