改良Devine术治疗隐匿阴茎40例分析

目的:探讨简单有效的隐匿阴茎手术方式。方法:采用改良Devine术式,切除阴茎皮下异常的纤维条索状组织,将阴茎根部白膜和真皮固定于耻骨筋膜上。结果:所有手术均获成功,平均手术时间50min,随访6个月～6年,阴茎发育满意,外观效果好,未见阴茎回缩,无并发症。结论:改良Devine术式操作简单,术野好,手术效果满意,是治疗隐匿阴茎实用有效的手术方法。     

改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎158例分析

目的总结改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎的效果。方法对158例小儿隐匿性阴茎患者采用改良Devine术式治疗,阴茎皮肤完全脱套后,切除发育异常的纤维肉膜组织,阴茎根部皮肤固定成角。结果 158例患儿术后阴茎均显露良好。随访105例,随访2~38个月,105例患儿阴茎均发育正常,效果满意。结论改良Devine术式是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式。该术式操作简单,术后恢复快,并发症少,治疗效果满意。     

隐匿阴茎不同术式的疗效比较

目的 探讨隐匿阴茎不同术式的疗效.方法 回顾性分析1986-2007年手术治疗219例隐匿阴茎患儿临床资料.年龄3～15(10.3±2.4)岁.术前测量阴茎外露长度0.5～3.0(1.9±0.5)cm,其中重度93例,中度126例.采用Johnston术34例,Devine术42例,改良Devine术125例,Brisson术18例.比较4种术式患儿术后阴茎长度增加的差异. 结果 Johnston术、Devine术、改良Devine术和Brisson术患儿术后阴茎外露增加长度分别为(1.8±0.4)、(2.0±0.5)、(2.1±0.4)和(2.3±0.4)cm,组间差异有统计学意义(F=13.1,P<0.001).Devine术、改良Devine术和Brisson术效果优于Johnston术.4种术式术后发生顽固性阴茎皮肤水肿患儿分别为8、5、6和2例. 结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关.改良Devine术式疗效良好,术后并发症少.     

改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎

目的 探讨小儿隐匿性阴茎的诊断和矫形效果。方法 采用改良的Devine术治疗小儿隐匿性阴茎20例。结果 术后所有患儿阴茎外观满意，伸直好，无并发症。结论 改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切。     

改良Devine术矫正小儿隐匿性阴茎

目的探讨小儿隐匿性阴茎的矫形效果。方法回顾性分析我科在2001年1月至2006年12月采用改良的Devine术治疗小儿隐匿性阴茎15例的临床资料。结果术后所有患儿阴茎外观满意，伸直好，无并发症。结论改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切。     

两种术式治疗儿童隐匿型阴茎效果观察

目的探讨改良Devine’s术和Johnston’s术治疗儿童隐匿型阴茎的效果。方法回顾2010-07—2014-11间治疗的儿童隐匿型阴茎60例,应用改良Devine’s术、Johnston’s术两种术式手术治疗对比两种手术后疗效。A组30例采用改良Devine’s术式,B组30例采用Johnston’s术式,2组疗效比较采用有序分类变量2组独立样本秩和检验,2组手术并发症比较采用卡方检验和校正卡方检验。结果患儿均获10个月平均随访时间,切口术后均一期愈合。改良Devine’s术疗效及并发症发生率均优于Johnston’s术,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Devine’s术是治疗儿童隐匿型阴茎的理想术式。     

改良Devine手术治疗儿童隐匿型阴茎

目的:探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法.方法:对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均采用改良Devine手术治疗,切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条,并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定.结果:45例均顺利完成手术,随访35例6,34例阴茎发育正常,效果满意.结论:改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式,具有操作简单,术后恢复快,并发症少,效果满意等特点.     

免龟头缝扎牵引加内板筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的:探讨免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院2017年1月～2019年12月收治的30例隐匿性阴茎患者,年龄3～15岁,平均8.5岁。其中16例患者采用免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术,14例采用传统的Devine术,对其术中出血量,手术时间,术后包皮水肿程度,术后疼痛评分进行对比,比较两者差异。结果:16例行改良Devine术患者手术术中出血量为(4.2±2.0) mL,手术时间(47.9±7.5) min,术后出现阴茎轻度水肿1例(6.3%),术后疼痛VAS评分(2.0±0.8)分。14例传统Devine术,患者手术术中出血量为(7.1±2.9) mL,手术时间(51.6±6.8) min,术后出现阴茎水肿6例(42.9%),术后予以加长包扎时间,随访2个月后水肿减轻,术后疼痛VAS评分(4.0±1.0)分,在术中出血量、术后水肿发生率及术后疼痛方面改良Devine组优于传统Devine组,在手术时间方面无明显差异,所有患者术后随访1年,患者均无水肿,外观良好,未出现阴茎回缩现象。结论:免龟头缝扎牵引加包皮内板处皮下筋膜剔除改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,术中对龟头不造成损伤,手术出血少,且操作简便,视野暴露良好,手术时间短,术后水肿发生率下降,术后疼痛减轻,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。     

环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术

目的:尝试环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术,并与改良Devine术式作对比研究。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月169例隐匿性阴茎手术患者的临床资料,其中采用改良Devine术式59例,环T切口3点固定法110例,对比两组的手术时间、术后并发症及复发率。结果:所有患者均顺利一期完成手术,术后留置导尿3 d,弹力绷带包扎2~4周,术后分别获4~12个月随访,阴茎显露总体满意。手术时间:环T切口组(52.8±6.9)min,改良Devine组(61.5±10.6)min(P0.001);术后并发症:环T切口组与改良Devine组的比例分别是:包皮水肿17.3%(19/110)vs 33.8%(20/59),皮肤坏死0.9%(1/110)vs 5.1%(3/59),皮肤感染0.9%(1/110)vs 5.1%(3/59),术后出血0.9%(1/110)vs 3.4%(2/59)。环T切口组术后并发症明显少于改良Devine组。术后复发率:环T切口组1/110,改良Devine组4/59(P=0.032)。结论:环T切口3点固定法隐匿性阴茎成形术具有手术创伤小、术中显露良好、阴茎固定可靠、术后并发症少、复发率低、疗效满意等优点,有临床推广价值。     

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎18例疗效观察

目的观察改良的Devine术在治疗隐匿性阴茎中的效果。方法本组18例,年龄8～14岁,均采用改良Devine手术矫正。结果18例患儿切口均一期愈合。术后全部患者得到随访,术后当日及3个月时,阴茎显露满意,包皮自然上翻,无狭窄环,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症。阴茎长度由术前0.5～2.5cm增长到4～6cm,患者及其家长均感到满意。所有切除标本均送病理活检,发现均有异常纤维组织,其中,2例含有脂肪组织。结论改良Devine手术,术后效果好,无并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

隐匿阴茎212例诊治分析

目的探讨隐匿阴茎的最佳手术方法。方法总结212例隐匿阴茎诊断和治疗的经验,介绍三点式阴茎固定术、改良的Devine术和改良的阴茎脱套固定术的手术方法与指征。结果三点式阴茎固定术64例术后3个月龟头显露,阴茎回缩,外观短小。改良的Devine术68例,术后阴茎显著外露,阴茎较术前延长2～3cm。改良的阴茎脱套固定术80例,术后阴茎显著外露,阴茎较术前延长3～4cm,阴茎外形矫正良好。三种术式术后阴茎勃起功能均正常。结论隐匿阴茎手术方法应根据患者的年龄、病理特点和严重程度设计,重度或完全型隐匿阴茎行改良的阴茎脱套固定术为宜,该术式方法简单,术后阴茎外观好。     

Devine术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎

目的:探讨采用Devine矫形术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的疗效。方法:本组7例,年龄6～15岁,平均8.6岁。其中6例为误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,1例为初次治疗患儿。采用De-vine矫形术切除无弹性肉膜层纤维使阴茎延长,发现包皮缺损2～4 cm,用切皮器于股内侧切取相应宽度的长方形中厚皮片。将游离皮片紧贴阴茎白膜包裹阴茎体缝合,包扎固定。结果:本组手术时间70～120 min,平均92.5 min。术后外露阴茎较术前延长2～4 cm。随访半年,阴茎外形美观,勃起功能正常。结论:Devine矫形术加股内侧游离皮片移植是一种治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的好方法。     

青春期前隐匿性阴茎肉膜组织病理学分析及临床意义

目的:评估青春期前隐匿性阴茎肉膜组织病理学特点及其临床意义。方法:10例青春期前隐匿性阴茎患儿作治疗组,予以改良Devine术治疗。10例正常青春期前儿童作对照组,予以包皮环切术治疗。分别于术前行阴茎长度测量;通过术中解剖学观察,以及用Masson三色染色法检测阴茎肉膜组织纤维化程度。结果:治疗组患儿术前阴茎长度为(1.49±0.17)cm,较对照组[(4.26±0.23)cm]明显短(P<0.01)。术中发现阴茎的隐匿程度与其阴茎肉膜纤维条索状组织远端附着部位有关,其远端附着点越靠近冠状沟,阴茎的隐匿程度越严重。Masson三色染色示治疗组阴茎肉膜组织胶原纤维阳性面积比为(65.6±6.9)%,明显高于对照组的(37.1±4.7)%(P<0.01)。结论:隐匿性阴茎的肉膜组织明显呈纤维化改变,其手术关键是彻底切除纤维化的阴茎肉膜组织。     

Devine矫正术治疗小儿隐匿性阴茎

目的：探讨小儿隐匿性阴茎的诊断方法,观察Devi ne矫正术治疗小儿隐匿性阴茎的疗效。方法：2008年10月～2010年2月采用Devi ne术治疗小儿隐匿性阴茎14例。结果：本组所有病例术后切口均Ⅰ期愈合,术后阴茎延长长度为2.1～2.8cm,平均延长2.46cm。经9个月～2年随访,14例患儿均阴茎显露及外观正常,无阴茎水肿、皮肤缺血、勃起疼痛等并发症。结论：Devi ne矫正术治疗小儿隐匿性阴茎疗效确切,是一种治疗小儿单纯性隐匿阴茎的有效方法。     

Correction of Retractile Concealed Penis

Several different mechanisms may account for the concealed appearance of the penis. A particular type of concealed penis is the retractile penis, due to dysgenetic fibrous bands tethering the penis to the prepubic subcutaneous tissue. The retractile nature of the concealment can be confirmed by flexion of the hips. A simple technique for surgical correction of the retractile penis is described. While there are many different methods to correct a concealed penis, proper selection of the technique based on understanding of the pathophysiology is critical to a successful outcome.     

Evaluation and Treatment of Adult Concealed Penis

Concealed penis is a rare congenital disorder most commonly seen in children and the condition and surgical management have been well described. In contrast, there is a paucity of information with regards to adult concealed penis. Adult concealed penis may be due to trapping from skin contraction related to lichen sclerosis, cicatricial scars following surgical procedures, or prepubic adipose tissue causing poor phallic exposure. One of the greatest risk factors for concealed penis is obesity, and as this becomes a national pandemic, the incidence of adult concealed penis may increase. Therefore, a greater number of urologists may be faced with treating this difficult condition. This article reviews the etiology of adult concealed penis and describes the patient evaluation and various surgical approaches.     

隐匿性阴茎的诊断与治疗分析

目的提高隐匿性阴茎的诊断与治疗水平.方法 1998年8月～2004年1月,共收治43例隐匿性阴茎患儿,年龄2～14岁,平均7岁.其中肥胖患儿8例;1例伴蹼状阴茎.本组均采用黄鲁刚等设计的术式,手术的关键是将阴茎海绵体根部的白膜固定在阴茎与腹壁交接处的皮下筋膜上,1例同时行阴茎阴囊交界处横切纵缝,矫正蹼状阴茎;2例肥胖患儿行耻骨前脂肪剔除术.结果术后随访3个月～2年,8例肥胖患儿疗效欠满意,其中2例行耻骨前脂肪剔除术后的患儿,远期效果欠佳.余35例术后阴茎外观改善满意.结论该术式治疗隐匿性阴茎,方法简便,效果满意,但对肥胖患儿手术应慎重.