Bateman型人工股骨头置换术

作者报告24例Bateman型人工股骨头置换术的初步结果,随访17例中优良者13例.其优点是可减少术后假体松动和髋臼磨损,术后疼痛也较轻,故优于Moore型人工股骨头置换.     

双极人工股骨头置换术18例报告

我科从1992年3月至1995年10月采用双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折18例,效果满意,报告如下。资料与方法新鲜骨折7例,陈旧性骨折11例。其中头下型17例,经颈型1例。男6例,女12例。年龄58~74岁,平均66岁。手术在硬外麻下进行,采用后外侧入路。     

微创小切口人工全髋关节置换术在晚期股骨头坏死治疗中的应用

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术在晚期股骨头坏死治疗中的应用价值。方法2003年3月始，采用微创技术治疗18例22髋国际骨循环学会（Association Research Circulation Osseous，ARCO）分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者，其中男13例，女5例，年龄24～57岁；体重指数（body mass index，BMI）24．6（17．1～30．1），术前髋关节Harris评分平均46分。均采用改良的后外侧切口、非骨水泥假体行人工全髋关节置换术（微创组）。与同期常规人工全髋置换术的18例22髋（对照组，术前髋关节Harris评分平均43分）进行比较，包括：围手术期出血量、切口长度及术后早期功能恢复情况等。结果术后两组均获随访6～20个月，平均11个月。对照组1髋术后2d脱位，微创组中无并发症发生；微创组手术切口长9．3cm（8．7～10．5cm），较对照组16．8cm（14．0～20．0cm）短，差异有统计学意义（P〈0.01）；两组术后随访6个月时Harris评分分别为92、90分，差异无统计学意义（P〉0.05）；手术时间相近，但围手术期出血量及引流量微创组较少，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；微创组术后恢复较快。结论微创小切口全髋关节置换术，手术创伤小、出血少，术后恢复较快，但开展此手术的初期，应由有经验的医师及有相应设备的医院、有选择地用于晚期股骨头坏死患者的治疗。     

人工股骨头置换术的临床护理

近年来我院对65岁以上病人开展人工股骨头置换术,收到满意效果,其护理要点:①术前训练:指导病人掌握踝关节、足趾关节活动,大腿及臀部肌肉收缩训练;掌握扩胸运动和深呼吸、咳嗽动作;训练床上大小便等,以利术后康复。②心理护理:手术室、病房护士做好术前访视及术前宣教工作,消除患者恐惧心理。③术后严密观察生命体征变化,发现情况及时处理。④引流管护理:保持其通畅,每2h观察1次,不可折压、阻塞、脱落,维持24～48h,引流量低于60ml时可拔管。⑤功能锻炼:指导病人在床上做股四头肌舒缩活动、踝关节和足趾屈伸运动、髋关节及膝关节活动,避免过度屈曲、内收、内旋,维持各关节良好功能。⑥教会病人正确的使用拐杖。     

人工股骨头置换术后合并症的病例分析

本文对1980年以来我院行人工股骨头置换的324例进行了随访调查,随访时间最长8年,最短2年,平均4.5年。出现合并症116例,占38.5％。其中人工股骨头脱位3例,占0.9％,假体柄断裂2例,占0.6％,感染3例,占0.9％,早期患髋疼痛18例,占5.6％,髋臼磨损18例,占5.6％,股骨近端骨反应48例,占14.7％,人工股骨头下沉24例,占7.5％。文中对各种合并症的发生原因及预防进行了分析。     

人工股骨头置换术后合并症的病例分析

本文对１９８０年以来我院行人工股骨头置换的３２４例进行了随访调查，随访时间最长８年，最短２年，平均４．５年，出现合并症１６例，占３８．５％，其中人工股骨头脱位３例，占０．９％，假体柄断裂２例，占０．６％，感染３例，占０．９％，患髋疼痛１８例，占５．６％，髋臼磨损１８例，占５．６％，股骨近端骨反应４８例，占１４．７％，人工股骨头下沉２４例，占７．５％，文中对各种合并症的发生原因及预防进行了分析。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法 对126例老年股骨颈骨折患者应用人工股骨头置换治疗。术前做好全面检查，排除手术禁忌证者。手术采取硬膜外麻醉，患者取侧卧位，外侧直切口进入。术后应用抗生素，指导功能锻炼。结果 84例获得随访，随访时间2～16个月，平均8个月，无一例因手术并发症死亡，伤口均愈合，无一例感染，髋关节功能满意。结论 应用人工股骨头置换是治疗老年股骨颈骨折的有效手段，但应掌握适应证。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位型股骨颈骨折,并对其疗效进行评估。方法回顾性分析2000年3月至2006年12月,采用双极人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的66例股骨颈骨折患者。按Garden分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型34例,Ⅳ型27例。结果平均手术时间55 min,术中平均出血量150 mL。有58例获9～62个月随访并取得完整资料。按Harris髋关节功能评分标准评定,优21例,良30例,可6例,差1例。结论双极人工股骨头置换术手术时间较短,创伤相对较小,患者较易耐受,可早期下地活动,能减少并发症,降低死亡率,是治疗老年人股骨颈骨折的较好方法。     

臀中肌阔筋膜张肌间隙人路人工股骨头置换术

目的 介绍一种小切口髋部手术人路,总结该人路行人工股骨头置换术的临床经验.方法 在解剖研究的基础上对枕前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路施行人工股骨头置换术68例.结果 本组随访2～8年,平均3.5年.所有患者均于术后2～4周开始站立行走.1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂...     

臀中肌阔筋膜张肌间隙人路人工股骨头置换术

目的 介绍一种小切口髋部手术人路,总结该人路行人工股骨头置换术的临床经验.方法 在解剖研究的基础上对枕前外侧手术切口进行改良,采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路施行人工股骨头置换术68例.结果 本组随访2～8年,平均3.5年.所有患者均于术后2～4周开始站立行走.1例于术后2个月因坠床发生后脱位,1例因跌倒扭伤发生股骨干劈裂骨折,其余患者均可无痛行走,关节活动度基本正常.无围手术期严重并发症及与该切口有关的并发症.结论 采用臀中、阔筋膜张肌间隙人路行人工股骨头置换术,具有切口小、组织损伤轻、出血少、显露良好、操作方便等优点.     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例（缓解期）,脑梗塞后遗症2例（骨折侧肌力在级以上）。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan＇s分型：型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折

2001年1月-2003年12月,我院对36例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术,疗效满意。     

双极人工股骨头置换术后组件分离1例

正患者,男,79岁,因右股骨转子间骨折于2014年12月25日入院。入院前3年有脑梗死病史,右侧肢体偏瘫,右髋部肌力Ⅲ级,肌张力不高。于2014年12月29日在腰硬联合麻醉下行右人工双极股骨头置换术。手术采用后外侧入路,暴露股骨大小转子及股骨上段骨折处。见股骨大小转子粉碎移位,将骨折块拼凑复位,用巾钳临时固定,将股骨大小转子恢复近解剖位。于小转子上方1cm处截骨,取出股骨头,将股骨转子间     

人工股骨头置换术后并发应激性溃疡1例

1病例资料患者,女,80岁,摔倒致左髋部疼痛、活动受限3 h入院。查体:生命体征正常,左下肢轻度外旋畸形,左髋部无皮下瘀血、青紫,无皮肤破溃,左下肢无明显肿胀,左髋部局部有压痛及轴向叩击痛,左髋关节活动受限,左下肢短缩约1cm,左足背动脉搏动清晰,足趾屈伸正常。X线片示:左侧股骨颈骨折(头下     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折治疗的方法。方法对21例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折采用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术，病例随访6～34个月。结果21例中除1例自然死亡外，其余均能自立行走，无并发症出现。结论人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折，术中掌握适当的技巧，术后良好的康复锻炼，也能取得良好的疗效，不失为一种合理的选择。     

人工股骨头置换术68例

人工股骨头置换术目前仍是治疗老年性股骨颈骨折的重要方法之一。随着近年来对该手术的认识及手术技巧的不断提高,其效果亦随之改善。我科自１９９０年３月以来共作了人工股骨头置换术６８例,通过随访取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料本组６８例中男３０例,女...     

1例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理

我科1996年6月收治1例高龄股骨颈骨折合并多器官功能减退的患者，行人工股骨头置换术后住院32d痊愈出院。现报告如下。1病冽介绍男，87岁，干部。1996年6月18目散步时不慎摔倒，经X线检查以右股骨颈骨折入院。21日在连续硬股外麻醉下行右侧人工股骨头置技术，术后2周右下肢功能恢复，患股摄X残片示股骨头对位对钱好，切口1期愈合，住院32d康复出院。2病例特点2．王心功能不全。冠心病史17年，心房纤闻史12年，老年性瓣膜钙化心脏病史6年。超声心动图示主动脉瓣开放受限、关闭不全，左室射血分数63％。心功能Ill级。2．2肺功能不全。慢性支…     

外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨采用外侧小切口技术行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用外侧小切口人工股骨头置换术,治疗老年股骨颈骨折56例。结果手术切口8~12.0 cm;手术时间25~35 min。术后髋关节功能恢复快,Harris评分由术前的平均42分,提高到术后的平均94分。结论对于老年股骨颈骨折,采用外侧小切口人工股骨头置换可获得较好的临床效果,能够减少手术创伤,缩短手术时间,术中出血少,患者易接受。