布地奈德／福莫特罗吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的：探讨布地奈德／福莫特罗吸入剂对老年COPD稳定期患者生活质量的影响。方法将2010年1月—2011年1月间来该院接受治疗的150例老年COPD稳定期患者随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组给予常规治疗,同时进行疾病知识教育。观察组在对照组的基础上,给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,两个季度后进行疗效评价。结果治疗前,两组SGRQ评分、肺功能比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,对照组上述指标无明显变化,观察组SGRQ评分各指标均下降,肺功能各指标均增大(P＜0.05或P＜0.01)。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱对缓解期COPD患者肺功能及生活质量的改善作用

目的:探讨采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的改善作用.方法:选择2016年1月～2017年1月在本院治疗的CODP患者174例,按用药不同将患者分为87例对照组(给予氨茶碱治疗)与87例观察组(给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗).比较两组患者治疗前后肺功能指标和生活质量的改善情况.结果:两组治疗前肺功能指标、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占预计值的百分比FEV1％水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状、活动及疾病影响评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗COPD患者可有效缓解其症状、改善生活质量,并提高患者肺功能水平,阻断病情发展,从而促进患者康复.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理干预疗效分析

目的探究自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效影响。方法选取2013年6月—2014年6月我院诊断的COPD稳定期患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组只给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自我管理干预,包括健康教育和康复训练,之后通过比较两组患者肺功能、6MWD、生活质量问卷(SGRQ)评分、急性发病频率、依从性等方面的变化来探讨自我管理干预对COPD治疗的临床意义。结果观察组患者肺功能和6MWD较对照组有改善,观察组的SGRQ得分、急性加重频率显著低于对照组,而其依从性比例明显高于对照组,两组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论加强COPD稳定期自我管理干预能够改善COPD的预后,值得在临床上进行应用。     

生活质量评分对慢性阻塞性肺疾病患者个性化治疗的评估

目的 探讨个性化治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果,并应用生活质量评分进行评估.方法 选取2006年1-12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的COPD患者173例,其中治疗组86例,对照组87例.对照组给予一般治疗,治疗组在对照组基础上通过针对每位患者的疾病教育、管理、康复、心理治疗等实现个性化治疗.分别在治疗前和治疗3个月后对患者进行肺功能检查及生活质量问卷调查(普适性问卷选用诺丁汉健康调查问卷,疾病特殊问卷选用西雅图阻塞性肺疾病问卷),并记录患者治疗期间COPD急性发作情况.结果 两个生活质量问卷的内部一致性系数分别为0.85、0.77.两个生活质量问卷的结构效度分析结果显示其存在不同程度的统计学相关性(P<0.01).治疗组治疗前后的生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后的肺功能比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 个性化治疗可以改善COPD患者的生活质量.     

甩手运动联合缩唇腹式呼吸在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的 探讨甩手运动联合缩唇腹式呼吸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗效果.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用甩手运动联合缩唇腹式呼吸进行治疗,对照组仅进行甩手运动.对比两组患者训练前后肺功能指标、6 min行走距离(6MWT)、圣乔治评分(SGRQ).结果 治疗后,两组肺功能指标、6MWT、SGRQ评分改善程度均优于治疗前,且观察组以上各指标的改善程度优于对照组(均P<0.05).所有患者均完成训练且无不良反应发生.结论 甩手运动联合缩唇腹式呼吸可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者的运动耐力,且易于被COPD稳定期患者接受.     

穴位敷贴联合耳穴贴压对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探究穴位敷贴联合耳穴贴压在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选择2016年3月—2018年5月我院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组实施COPD常规治疗及护理,观察组在此基础上给予穴位敷贴联合耳穴贴压治疗;对比两组患者干预前、后肺功能改善情况及生活质量。结果:干预前两组肺功能指标、SGRQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能指标优于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴贴压利于改善COPD稳定期患者的肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。     

丰富家庭康复环境对稳定期COPD患者疾病严重程度及生活质量的影响

目的:探讨丰富家庭康复环境对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、疾病严重程度及生活质量的影响。方法:采用随机数字表法将78例符合纳入标准的稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规综合康复指导,观察组在综合康复的基础上联合丰富家庭康复环境干预。于干预前、干预3个月后评估患者的肺功能、BODE指数评分及CAT生活质量评分,比较干预效果。结果:干预3个月后观察组患者FEV_1/FVC、FEV_1%预计值及CAT生活质量平均得分均高于对照组(P<0.05),BODE指数平均得分低于对照组(P<0.05),且各指标组内比较干预前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丰富家庭康复环境可有效改善稳定期COPD患者肺功能,延缓疾病进展,提高生活质量。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果

目的探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法选取天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心2015年10月至2016年10月收治的58例COPD患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各29例。给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合长期氧疗,比较两组肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV_1)]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、家庭功能评分。结果治疗后观察组FVC、FEV_1高于对照组(均P<0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组治疗后家庭功能评分均较治疗前低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论长期氧疗对COPD患者的效果确切,可调节肺功能,提高生活质量,有利于患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的综合康复治疗

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者实施综合康复治疗的效果。方法:选取2017年6月-2018年1月本院收治的COPD稳定期患者86例。按照随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均给予常规治疗,观察组在此基础给予综合康复治疗。比较两组治疗前后的肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC)、血气分析指标(Pa O_2、Pa CO_2)、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度(MRC评分)、体质指数(BMI)、生活质量(SGRQ评分)。结果:治疗后,观察组FEV_1、FEV_1/FVC、Pa O_2、BMI、6MWD均高于对照组,Pa CO_2、MRC评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SGRQ各部分评分及总分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期COPD患者实施综合康复治疗,能显著提高患者肺功能,改善患者生活质量,具有推广价值。     

回授法联合思维导图在稳定期COPD患者健康教育中的效果研究

目的探讨回授法联合思维导图的健康教育模式在稳定期COPD患者中的效果。方法选取2018年5月至2019年1月内蒙古自治区某三甲医院收治的稳定期COPD患者98例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予常规健康教育模式,观察组采用回授法联合思维导图的健康教育模式,干预前后评估两组的观察指标。结果观察组患者的生活质量评分(CAT)、自我效能评分(CSES)以及肺功能水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论回授法联合思维导图的健康教育模式有利于提高患者的肺功能水平,增强自我效能,改善生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。