电轴左偏对左前分支传导阻滞的诊断价值

近年来 ,我们对 13 6例电轴左偏患者用标准 12导联心电图 ( ECG)同 Frank导联心向量图 ( VCG)对照分析 ,旨在进一步探讨电轴左偏对左前分支阻滞的诊断价值。资料与方法 :本组男性 96例 ,女性 40例 ;年龄 15～ 70岁。有心脏病者 68例 ,可疑心脏病者 46例 ,无心脏病者 2 2例。方法 :用标准 12导联心电图 ( FCG)与 Frank导联心向量图 ( VCG)对 13 6例电轴左偏的患者进行检查。并对检查结果进行对比分析结果 :心电图诊断标准为 :1心电轴左偏 - 3 0°～ - 90°;2 QRS波 、a VL、呈 q R型。QI、a VL不超过 0 .0 2秒 , 、 、a VF呈 r S…     

左前分支阻滞70例分析

左前分支传导阻滞(LAFB)是常见的异常心电图,本文对70例资料完整者作一分析,报告于后。     

S_(V5)在左前分支阻滞诊断中的价值探讨

对91例左前分支阻滞(LAH)者和30例正常人对照组的Sv5及Rv5作对比分析。结果表明,LAH的Sv5明显大于对照组(P<0.001),Rv5明显小于对照组(P<0.05)。以Sv5≥3.5mm作为LAH的诊断指标,敏感性(73.36％)明显高于电轴左偏≤-45°(41.75％),提示其可作为一个重要参考指标。     

关于左束支阻滞伴显著电轴左偏心电图诊断的探讨--附一例交替性左束支阻滞

左束支传导阻滞伴电轴左偏在临床心电图工作中并不少见，该种心电图表现是否能确定左束支阻滞伴左前分支阻滞，一直没有一个明确的诊断标准，作者最近遇到一例交替性左束支传导阻滞伴显著电轴左偏，从心电图表现的正常QRS波群形态进行比较，给予该种类形的心电图提供一个较为直观的心电图鉴别指标。     

左束支阻滞伴显著电轴左偏的心电图诊断（附1例交替性左束支阻滞）

左束支阻滞伴电轴左偏在临床并不少见 ,心电图表现是否能确定左束支阻滞伴左前分支阻滞 ,一直没有一个明确的诊断标准。作者近遇 1例交替性左束支阻滞伴显著电轴左偏 ,从心电图表现的正常ＱＲＳ形态与左束支阻滞ＱＲＳ形态进行比较 ,给予该种类形的心电图提供 1个较为直观的心电图鉴别指标。患者男性 ,65岁。临床诊断 :冠心病 ,心脏超声示 :左心室扩大。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ相等 ,Ｐ波频率为 12 5次/ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ相等 ,Ｐ -Ｒ相等为 0 16ｓ,ＱＲＳ呈 2种形态交替出现 ,一种呈室上性ＱＲＳ波 ,时限 0 0 8ｓ ,心电轴 +8° ;另一种…     

镜象右位心并右束支阻滞及左前分支阻滞1例

患者男性,56岁,因间歇性心前区闷痛近2年入院。体检:BP142/90mmHg(19/12kPa),P45次/min,心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线内侧,无病理性杂音。X 线检查提示主动脉结位于右侧,右心缘相当于左心缘的孤度,二肺无殊,胃泡位于右侧膈下部位。B 超示肝胆位于左上腹,脾位于右上腹,全内脏反位。血脂稍升高。临床诊断:右位心,冠心病。     

室内传导阻滞伴电轴左偏掩盖心肌缺血1例

患者男性,61岁。入院诊断：①高血压3期（极高危）;②冠心病;③心房颤动（Af）。入院后复查心电图示Af,从间歇性室内传导阻滞转变为完全性室内传导阻滞,经抗凝、降压、营养心肌等治疗同时服用胺碘酮转复心律,心电图示Af→心房扑动（AF）→阵发性房速呈2：1～3：1下传→窦性心律。（图1A）阵发性房速2：1～3：1下传,肢导联示左前分支传导阻滞,胸导联主波向下,QRS时限0．16s,Lv1．倒置,     

左前分支阻滞与某些心电改变的互相掩盖现象

左前分支阻滞是临床最常见的分支阻滞,当左前分支阻滞与一些心电改变同时存在时,常掩盖另1者的存在或2者互相掩盖而造成误诊或漏诊,因此正确认识该现象有重要的临床意义。 1 左前分支阻滞合并下壁心肌梗死 在左前分支阻滞合并下壁心肌梗死时以下几点可供参考:①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,尤其是Ⅱ导联异常Q波后如伴育终末R波,提示为单纯下壁心肌梗死;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈rS型,呈r_Ⅲ>r_(aVF)>r_Ⅱ或Ⅱ导联呈QS形时,提示下壁心     

aVR导联心电图对左前分支阻滞的诊断价值

1955年由Rosenbaum首先提出左前分支阻滞，1968年在临床上被广泛承认，是一种常见的心电图异常表现，具有重要的临床价值。但由于左前分支阻滞的心电图诊断标准不一，易导致误诊或漏诊，特别是合并心肌梗死或其他传导系统异常时，更易造成诊断困难。本文旨在回顾左前分支阻滞的经典心电图诊断标准，探讨aVR导联对左前分支阻滞的诊断价值。     

室内三分支阻滞1例

患者男性,82岁。因活动后胸憋气短两年,加重10余天,于2006年2月22日入院。患者既往曾有高血压史3年,最高达190/90mmHg,出现反复头晕、晕厥2年多。心电图(图1)示:V1QRS波呈rsR′型,V5、V6S波宽钝,aVR R波宽钝,QRS时间为0·12s,系完全性右束支传导阻滞。心电轴左偏-60°。Ⅰ、aVL QRS波呈qRs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型、SⅢ>SⅡ系左前分支传导阻滞。P-R间期0·25s,当P-P间距为1·11s时呈1∶1传导,当P-P间距为0·86s时,每2个P波后有1个下传的QRS波,系左后分支阻滞程度已超过了此时的一个心动周期,故呈2∶1传导阻滞。心电图诊图1断:①…     

6例完全性左束支阻滞伴心电轴左偏的分析

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴心电轴显著左偏(LAD)在心电图工作中并不少见,对其认识也不统一。这一现象的出现,是否诊断左束支传导阻滞同时合并左前分支阻滞,如何进行鉴别,这是个难题,现将多年来随诊的6例LBBB伴LAD伴分析如下。     

心电图左前分支阻滞诊断条件的探讨

对100例显著电轴左偏的心电图与心向量图进行对照分析,结果74例符合左前分支阻滞(占74%).其电轴多分布在-44°—-74°,aVL导联q波出现率为100%,R_(I、aVL)振幅明显高于非左前分支阻滞组(P相似文献   

头胸导联对左前分支阻滞诊断的探讨

从1992年以来,我们采用尹氏HC导联心电轴测量法对11例左前分支阻滞(LAH)的病例进行常规导联与HC导联对照研究,以寻找HC导联诊断LAH诊断标准.现报道如下.资料和方法 选择典型LAH11例,临床和常规导联心电图均十分典型,电轴—40°——73°,不合并其他束支阻滞等异常情况.计男8例,女3例,年龄20—84(平均60)岁.原发病:高血压病Ⅱ期3例、冠心病1例、慢性肾衰尿毒症1例、先天性心脏病1例、其他5例.临床包括x线胸片、心脏超声波等检查与常规导联心     

Ⅱ导联R／S比值对左前分支阻滞诊断价值探讨

1　资料与方法1 1　对象及分组　左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) 6 1例。男 4 6例、女 15例 ,平均年龄 (5 5 4± 6 9)岁。临床诊断以冠心病、可疑冠心病最多共 37例 ,高血压及高血压合并冠心病 8例 ,脑血栓形成 9例 ,其它 7例。心电图示 :心电轴 - 30°～ -74° ;ＱＲＳⅠ、ａＶＬ 呈ｑＲ型 ,ＱＲＳⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 呈ｒｓ型 ;ＳⅢ >ＳⅡ ,ＲａＶＬ >ＲⅠ >ＲａＶＲ;ＱＲＳ时限<0 11ｓ。符合ＬＡＦＢ心电向量图 (ＶＣＧ)标准。对照组 4 7例 ,男 30例、女 17例 ,平均年龄 (5 3 2 1± 7 2 )岁 ,其中冠心病、可疑冠心病 18例 ,高血压 12例 ,其它 17…     

心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值

目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图 ST-T 改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图,ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。     

不同性别心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨ST-T改变对不同性别人群冠脉狭窄的诊断价值。方法对108例男性（A组）与63例女性（B组）ST-T改变者冠脉造影之结果对比分析。结果A组阳性率为59．256％,B组阳性率为33．33％,两组之问阳性率有非常明显的差异（P〈0．01）。结论体表心电图ST-T改变预测冠心病应考虑性别对其诊断的影响。     

左前分支阻滞与SV5的关系

一般认为左前分支阻滞时,胸壁导联不受影响.为了观察左前分支阻滞时V5导联S波是否有改变,我们分析了168例左前分支阻滞,现报告如下。     

心电向量图诊断下壁心肌梗死伴左前分支阻滞

患者男性 ,75岁。自觉胸闷气短半年来院门诊就诊。心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs,SⅢ >SⅡ ,Ⅰ、aVL呈 qR型 ,电轴左偏 70°。心电图诊断为左前分支传导阻滞 (见图 1)。但此患者Ⅱ、Ⅲ、aVFr波极小 ,不占时 ,故又查心电向量图为 :FPQRS环呈先顺后逆“8”字型运行 ,初始向量于右上 ,QRS最大向量方位于左上 2 8°,振幅 1 0 2mV。QRS环从“0”点向上向左与X轴相交时间 >2 5ms,由“0”点至X轴距离 >0 3mV ,最大向上力 >0 .2mV ,QRS环位于左上的面积 >总面积 6 0 % ,图形于左上展开 ,终末传导延缓。T环逆于左下 ,长 /宽比值 >2 6 ,R/…     

左前分支阻滞与陈旧下壁心肌梗死的鉴别

左前分支传导阻滞最主要的诊断条件为电轴左偏 ,而下壁心肌梗死 ,急性期后 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｑ波可能消失 ,只剩电轴左偏 ,图形极似左前分支传导阻滞 ,本文对两者的鉴别进行探讨。1　资料与方法左前分支传导阻滞者 5 0例 ,为我院近年来健康查体者 ,其中男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 2 9～ 60岁。 40例下壁心肌梗死患者 ,为心内科住院患者 ,男 3 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 65岁 ,病程半年以上为陈旧期。分Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为左前分支阻滞 ,用日本 65 11型心电图机作体表 12导联心电图 ,采用Ｆｒａｎｋ体系作心电向量图 ,并经Ｘ线胸片、血沉、抗…     

持续性ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图持续性ST-T改变与冠心病的关系。方法:对86例持续性ST-T改变患者行选择性冠状动脉造影术和活动平板运动试验,并对结果进行分析。结果:86例患者中,17例(19.8%)造影发现有冠状动脉狭窄,其中活动平板运动试验阳性者15例,占冠状动脉狭窄患者的88.2%(15/17)。结论:静息心电图持续性ST-T改变不是冠心病的特异性改变,绝大多数并非由冠状动脉狭窄引起,应努力寻找其他原因。