脂肪乳注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者,女,59岁,体质量52kg,既往无过敏史。因“右肺癌,两肺转移cTxN3M1”于2010年6月11日入院治疗。6月14日先给予5％葡萄糖注射液250ml和氨茶碱注射液0．25g,ivd。qd。0．9％氯化钠注射液100ml和注射用盐酸氨溴索60mg,ivd,bid;     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

头孢曲松致严重呼吸困难1例

患者，男，18岁，学生，因发热、咳嗽咳痰，在当地诊所给予抗感染治疗，先给予阿米卡星0．4g加入0．9％氯化钠注射液250ml ivd，无不良反应。继以头孢曲松（上海新亚药业有限公司生产、批号不详）1g溶于5％葡萄糖注射液250ml ivd，输入约50ml左右时，患者出现明显呼吸困难、憋气、濒死感，急来我院急诊科就诊。体检：神志尚清，面色苍白，     

甘利欣注射液致高血压1例

患者,男,55岁,1992年诊断为丙型肝炎后肝硬化,2005 年3月30日下午因恶心、心慌,伴头晕、乏力、冒汗,入我院就诊。体检:T36．2℃,P 104次·min-1,BP 120／75 mmHg,心电图未见异常。入院诊断:肝炎后肝硬化(失代偿期)。给予葡糖醛酸(肝泰乐)注射液0．2 g加入葡萄糖氯化钠注射液250 ml ivd,qd;精氨酸注射液10 g加入5％葡萄糖注射液 500 ml ivd,qd。4月2日停用上述两种药物,改用甘利欣注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd治疗。用药后症状好转,病情较平稳。患者在使用甘利欣注射液51 d 后,于5月23日17:00左右突然出现胸闷、心慌、气紧、出虚     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

患者,男,9岁,因发热来院就诊。体检:T 38．7℃,双侧扁桃体I度肿大。WBC:1．7×109·L-1,诊断为上呼吸道感染。处理:抗感染,采用头孢噻肟钠2．0 g·d-1溶入0．9％氯化钠注射液250 ml ivd;滴完后再使用鱼腥草注射液(江西保利制药有限公司,批号030823)60 ml加入5％葡萄糖注射液 250 ml ivd。于滴入5 min后患者出现呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、面色苍白。疑为鱼腥草注射液引起过敏性休克。立即停止静滴鱼腥草注射液,静滴5％葡萄糖250 ml,地塞米松5 mg小壶加入,5 min症状缓解,10 min后症状消失。讨论:鱼腥草注射液常见的不良反应有:①过敏性休克: 表现为头晕、呼吸困难、口唇紫绀、四肢麻木、面色苍白、胸闷、血压下降、意识模糊、全身无力。②过敏性皮炎:表现为全身消出血点或紫癜,皮肤瘙痒、潮红。     

脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,50岁,因“急性扁桃体炎”于2005年1月18 日来我院治疗,否认药物过敏史,给予头孢曲松钠(北京太阳制药,批号:040702)2．0 g加入0．9％氯化钠注射液100 ml ivd,qd,输液结束后6 h患者饮啤酒约250 ml,30 min后患者出现头晕,剧烈头痛、恶心、胸闷、心慌,呼吸困难。体检:BP 90／60 mmng,P 125次·min-1,颜面潮红,结膜充血,心电图示窦性心动过速,诊断为:“双硫仑”样反应,给予吸氧地塞米松10 mg iv,Vitc 2．0 g+5％葡萄糖注射液,ivd,异丙嗪25 mg po,20 min后症状好转,查:BP:110／80 mmHg,3 h 症状消失。     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

鱼腥草注射液静滴致过敏性休克1例

患者，男，16岁，于2004年5月19日因腹痛、腹泻等不适来我院肠道门诊就诊。既往有药物过敏史。医生给予双八面体蒙脱石（思密达）3．0g tid po，鱼腥草注射液（昆明市东川制药厂，规格50ml／瓶，批号03090602）100ml ivd，5％葡萄糖氯化钠注射液加维生素C注射液2．0g ivd。当患者输入第一组鱼腥草约3min时，出现心慌、胸闷、气促、大汗淋漓、恶心，全身皮肤发红、瘙痒、头晕、随之昏倒，     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

克林霉素磷酸酯致味觉异常3例

患者1,女,46岁,因泌尿系感染就诊治疗,给予克林霉素磷酸酯1.2 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd,输液10 min 后自诉口苦,无其他不适感觉,由于患者可耐受,未停用,继续治疗。症状持续,停药30 min 后消失。第2天使用剂量、次数同第1天,症状又重复出现。未使用其他药品。患者2,女,42岁,因上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯0.6 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。输液过程中自诉口苦,症状同前。第2天使用时症状重复出现。同时使用药品利巴韦林注射液,维生素 B_6注射液。患者3,男,21岁,因左距骨粉碎性骨折入院就诊,予克林霉素0.9 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。输液10 min 左右感觉口苦,可忍受。输完后约15 min 后口苦症状逐渐消失,连     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者，女，41岁，因哮喘入院。体检：T37．2℃，BP110／70mmHg，HR110次·min^-1，两肺广泛闻及哮鸣音及细湿啰音。诊断：支气管哮喘。有青霉素过敏史。于4月8日1：20pm给予头孢哌酮舒巴坦2．0g（海口康力元制药公司，批号060302）＋0．9％氯化钠注射液100ml ivd，静脉输液约2min后。出现烦躁、大汗淋漓、口唇紫绀、脸色发紫、呼吸困难、小便失禁，意识丧失。立即停止输液。测BP 0／0mmHg，HR 119次·min^-1，呼吸23次·min^-1，两肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，心律齐，无病理性杂音。立即予肾上腺素1 mg iv，并高浓度吸氧。迅速建立静脉通道，给予氨茶碱250mg，地塞米松5mg，洛贝林6mg，可拉明注射液750mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中，ivd，滴速40滴·min^-1。呋塞米20mgiv。24h保留导尿管。[第一段]     

痰热清注射液致不良反应2例

患者，女，10岁，因发热、咽痛伴咳嗽2d来我院就诊，体温38．5℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，诊断为上呼吸道感染。无药物过敏史，给予：痰热清注射液10mL（上海凯宝药业有限公司，批号070422）~加入5％葡萄糖注射液150mL，注射用头孢哌酮钠2．0g加入0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注。输注痰热清注射液5min后，     

头孢哌酮／舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡

1例48岁女性患者，因患支气管炎给予头孢哌酮／舒巴坦钠3g溶于0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。静脉滴注约10min时，患者出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，意识丧失，血压未测及。立即停药，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松及氢化可的松治疗，最终抢救无效死亡。     

生脉注射液合用泛捷复扶正老年肺炎患者的临床观察

目的：观察生脉注射液合用泛捷复扶正老年肺炎患者的疗效。方法：68例患者随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组用生脉注射液40ml加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液500ml中,每天1次静脉滴注,并合用泛捷复3g加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液250ml中,每天2次静脉滴注。对照组仅用泛捷复3g加入5％葡萄糖或0．3％氯化钠注射液250ml中,每天2次静脉滴注。两组疗程均大致为10天。结果：治疗组和对照组总有效率分别为82．35％和67．65％,经Ridit分析,两组疗效有显著差异（P＜0．05）。治疗组明显优于对照组。结论：生脉注射液合用泛捷复治疗老年肺炎,其扶正疗效显著,值得在临床推广运用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠延迟型过敏反应致死亡1例

患者女，54岁，因高血压合并肺部感染住院，处方给予门冬氨酸钾镁注射液、硝酸异山梨酯注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠4g治疗。连续给药2d，患者无异常。第三天上午给予门冬氨酸钾镁注射液10mL、硝酸异山梨酯注射液8mg加入5％葡萄糖注射液500mL输完后，患者无任何不良反应，继续给予第二瓶液体，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（标识生产单位：山东罗欣药业有限公司；批号：07012154;规格：4g／支）加入0．9％氯化钠注射液500mL，滴注3min后，病人突然出现脸色青紫，口吐白沫，意识丧失。立即停药，给予肾上腺素注射液、吸氧、气管插管等对症处理，8min后，经抢救无效死亡。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

灯盏花与血塞通注射液在氯化钠注射液中的配伍稳定性

灯盏花又名灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬的全草，常以其注射液与其他西医疗法相结合治疗心脑血管疾病。常用剂量为20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注。滴注时间约为1-3h。血塞通为脑血管疾病常用药，以8ml加入0．9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注，滴注时间为3-4h。本文观察两药在0．9％氯化钠注射液中4h内的理化变化，为临床提供参考。     

林可霉素致顽固性呃逆1例

患者，男，67岁。因头痛、胸闷、心烦、乏力、咽部充血，于2003年8月20日到我市某医院门诊就医，诊断为上呼吸道感染。予以静脉滴注①组：0．9％氯化钠注射液250mL，头孢曲松2g，利巴韦林注射液0．4g。②组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，鱼腥草注射液50mL。③组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，林可霉素注射液1．2g，同时口服青霉素V钾片0．5g，tid。咽立爽滴丸q4h含化。当输入第③组林可霉素十几分钟以后，患者出现腹部不适，偶伴呃逆，后呃逆症状逐渐频繁而不能平卧，第2天转入我院。     

克林霉素致急性溶血性贫血1例

患者,女,54岁,因咽喉疼痛2d,于2009年8月10日来院诊治。诊断为“急性咽炎”,予左氧氟沙星注射液0．3g＋0．9％氯化钠注射液100ml及硫酸阿米卡星注射液0．4g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。