比亚芬预防及治疗放射性皮炎临床疗效观察

目的 观察比亚芬预防及治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将首程放射治疗的52例头颈及胸部肿瘤随机分为治疗组27例与对照组25例,治疗组在放射治疗开始即给予比亚芬涂搽,对照组采用其他皮肤保护剂和放疗知识宣教.结果 当放射剂量小于40 gy时发生2级以上皮炎,治疗组30%(9/27),对照组84%(21/25).治疗组放疗过程发生轻度放射性皮炎,对照组发生中至重度放射性皮炎.结论 比亚芬能有效预防及治疗放射性皮炎,保证放疗顺利进行.     

比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床疗效观察

目的探讨比亚芬在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床效果。方法将首次接受放射治疗的73例鼻咽癌患者随机分为两组,观察组37例与对照组36例,观察组在放疗开始即应用比亚芬,对照组不予应用。观察比较两组患者放射性皮肤损伤发生情况。结果所有患者均发生不同程度的放射性皮肤损伤,观察组放射性皮肤损伤Ⅲ级及以上发生率为8.10%（3/37）,对照组为30.56%（11/36）,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在40Gy照射剂量之前,对照组出现放射性皮肤损伤24例,观察组出现8例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论比亚芬可以有效预防鼻咽癌患者严重放射性皮肤损伤的发生,保证放射治疗的顺利进行,并具有较好的安全性。     

比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察

目的观察比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤的临床效果。方法将需要接受放射治疗的134例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组67例,治疗组于第一次放疗后给予比亚芬预防性治疗,对治疗组中出现放射性皮炎者则予以金因肽局部外喷;对照组仅行常规皮肤护理,对出现放射性皮炎者行传统换药处理。结果治疗组和对照组出现1、2、3级放射性皮炎的发生率分别为：40．3％、53．7％、6．0％和17．9％、59．7％、22．4％;治疗组放射性皮炎在照射剂量达40Gy之前的发生率为38．8％（26／67）,对照组为62．7％（42／67）;治疗组放射性皮炎治愈时间为（7．3±2．15）d,对照组为（14．7±2．89）d。结论比亚芬联合金因肽能显著减少皮肤放射性损伤的发生,推迟放射性皮炎的发病时间,有效缩短放射性皮炎的治愈时间。     

把海洋蔬菜端上餐桌

目的观察比亚芬乳膏预防放射性皮炎的临床疗效。方法将82例需要做肛门,会阴区或腹股沟区放疗的患者随机分2组。43倒在第一次放疗后给予比亚芬涂抹为研究组,39例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果皮肤反应发生率对照组和研究组分别为87．2％和25．6％。轻度放射反应（1＋2级）对照组为69．2％（27／39）,研究组为23．3％（10／43）：皮肤反应发生剂量对照组为85．2％（29／34）出现于照射4f）GY以前,研究组为34．4％（4／11）。结论比亚芬能有效预防放射性皮炎的发生,对患者能减轻痛苦,提高生活质量,保证放射治疗的顺利进行,     

比亚芬预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效观察

为观察比亚芬乳膏预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的疗效,将88例乳腺癌患者随机分为用药组和对照组。结果急性皮肤反应发生率和皮肤反应发生剂量两组比较,用药组远远好于对照组。比亚芬能有效地预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮炎的发生。     

亲水性凝胶预防急性放射性皮炎临床观察

目的评价亲水性凝胶对头颈部恶性肿瘤放射治疗中急性放射性皮炎的预防作用。方法从2002年2月至2003年12月76例初诊头颈部鳞癌放射治疗患者Ⅱ～Ⅳa期随机分为两组:亲水性凝胶预防组38例(A组);常规皮肤护理设为对照组38例(B组)。A组患者在放射治疗第1天开始颈部皮肤给予亲水性凝胶涂抹3次/d。根据美国肿瘤放射治疗协作组放射性皮肤损伤分级标准进行临床评价。主要观察Ⅱ度及以上皮肤急性放射损伤的发生和发生时间。结果A、B两组Ⅱ度及以上皮肤急性放射损伤的发生率分别为60.5%(23/38)和92.1%(35/38)。预防组的皮肤急性放射损伤发病率低于常规处理对照组(2=10.55,P<0.01)。两组病例4周内Ⅱ度及以上急性放射性皮炎的发病率也有所不同,分别为34.8%(8/23)和65.7%(23/35)。预防组发病率低于对照组(2=5.33,P<0.05)。结论亲水性凝胶能使Ⅱ度及以上急性放射性皮炎发病率降低,并延缓急性放射性皮炎的发生。对放射治疗患者皮肤具有一定的保护作用。     

放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察放射治疗皮肤防护剂预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 采用单盲随机分组,将173例需要放射治疗的病人分为2个组:实验组79例,在每次放射治疗前半小时放疗区皮肤涂抹放射治疗皮肤防护剂;94例做空白对照组,由厂家提供不含任何药物成分的防护剂基质作为对比剂,使用方式同实验组。结果 皮肤反应发生率:轻度放射反应实验组为87.3%,对照组为61.7%。重度放射反应实验组为5.1%,对照组为37.2%,出现于照射50Gy以前实验组为44.3%,对照组79.8%。结论 放射治疗皮肤防护剂能有效地预防放射性皮炎的发生,提高皮肤的射线耐受量,对病人能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行。     

放射敏感鼻咽癌个体化放射治疗的可行性研究

目的比较放射敏感性鼻咽癌(NPC)个体化放射治疗与常规放射治疗的长期疗效和毒副作用,以评估降低照射剂量和同期加量照射治疗放射敏感性NPC的可行性。方法选择2005～2006年常规放疗至40Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤完全消退的64例放射敏感鼻咽癌患者,按照T、N分期随机分为个体化照射(IRT)组和常规剂量照射(CRT)组,IRT采用降低总剂量和对T3期患者同期加量照射,CRT采用常规剂量和常规分割照射,分别予鼻咽原发肿瘤放疗根治剂量60～67.6Gy/30～32次/6～6.5周和66～78Gy/33～35次/6.5～7.5周。结果IRT组的1、2、3年局部控制率分别为96.7%、90.0%、86.7%,CRT组为93.8%、90.6%、87.5%(P>0.05)。IRT组的1、2、3年生存率分别为100%、93.3%、83.3%,CRT组为96.9%、93.8%、84.4%(P>0.05)。急性放射毒性反应主要为咽黏膜炎及唾液腺分泌唾液减少导致口腔干燥,两组差异无统计学意义(P>0.05);晚期的放射损伤IRT组的咽黏膜萎缩、张口受限及放射性中耳炎发生率明显低于CRT组(P<0.05),而放射性脑病及口腔干燥两组发生率相似(P>0.05)。结论放射敏感NPC患者适当降低照射剂量和采用同期加量照射的个体化放射治疗是能够达到与常规剂量照射的根治性放射治疗相当的疗效,而且可一定程度上降低脑、颞颌关节、中耳等重要器官晚期放射损伤的发生率,值得进一步深入研究。     

奥克喷预防急性放射性皮肤反应的疗效观察

目的观察奥克喷预防急性放射性皮肤损伤的效果。方法 18例鼻咽癌放疗及30例乳腺癌术后行胸壁放疗的共计48例患者,随机分为2组.每组24例。治疗组在开始放疗至放疗结束后2周内给予奥克喷保护照射野皮肤,对照组只做常规皮肤护理,不涂任何药物。结果治疗组和对照组急性放射性皮炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的发生率分别为为25%、33.3%、83%和58.3%、45.8%、16.7%;急性放射性皮肤反应出现在30Gy以前的分别为50%和79.2%。两组具有显著的统计学差异。结论奥克喷能有效地降低放射性皮肤损伤的程度,并且能推迟损伤出现的时间。     

超分割放疗加同期化疗治疗Ⅲ b期宫颈癌的近期疗效观察

[目的]探讨超分割放疗加同期化疗治疗Ⅲb期官颈癌的应用价值.[方法]45例Ⅲb期官颈癌前瞻性随机分两组,对比超分割放射治疗加同期化疗组(超分割组)和常规分割放射治疗加同期化疗组(常规分割组)疗效和副反应;影响超分割放疗加同期化疗疗效的单因素和多因素分析.[结果]除皮肤反应超分割组重于常规分割组外(P<0.01)外其他副反应差异无显统计学意义(P>0.05);放射反应率超分割组100%优于常规分割组76.19%(P<0.05);2年累计生存率超分割组92% 常规分割组55%比较差异无统计学意义.单因素和多因素分析表明肿瘤对外照射的反应是影响预后的唯一因素(P<0.01).[结论]超分割放疗不加重放射副反应,在生存率有高于常规放疗的趋势,超分割放疗可作为官颈癌放疗方法之一.     

食管癌放射治疗联合化疗疗效观察

目的：观察食管癌放射治疗联合DF方案化疗的临床疗效和毒副反应。方法：将符合入组条件的92例食管癌患者随机分为单纯放疗组（46例）和放化组（46例）。单纯放疗组采用6MVX直线加速器常规照射,每次1.8-2Gy,每周5次,照射剂量为60～70Gy。放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日开始采用DF方案化疗：氟尿嘧啶（5-FU）500mg/d,d1-5;顺铂（DDP）20mg/d,d1-5,28天一个疗程,每例至少化疗2疗程后评价疗效,共用2～4疗程。结果：放化组和单放组缓解率分别为82.6%和58.7%（P〈0.05）。结论：放射治疗联合DF方案化疗,疗效优于单纯放疗,毒副反应可以耐受,是治疗食管癌的有效方法。     

同期加量照射个体化治疗放射抗拒鼻咽癌的初步临床疗效分析

目的评估同期加量照射治疗放射抗拒鼻咽癌(NPC)的临床价值。方法选择2005～2007年常规放疗至40Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤病灶,疗效为无变化(MS)的78例放射抗拒的NPC患者,按照T分期配对分为同期加量照射(SBIRT)组和常规剂量照射(CRT)组,分别采用后程2.3Gy/次和2Gy/次常规分割,照射鼻咽原发肿瘤至总剂量67.6～79.1Gy/32～37次/6.2～7.4周和70～78Gy/35～39次/7～7.8周,T3、T4和/或N2期患者在放疗同期接受顺铂+氟尿嘧啶方案化疗2～3个疗程。结果放疗结束时与放疗结束后3个月SBIRT组和CRT组鼻咽原发肿瘤的完全缓解率和部分缓解率分别为61.5%、25.6%和41.0%、33.3%(P<0.05)。SBIRT组和CRT组的1、2、3年无局部复发生存率分别为94.9%、87.2%、74.4%和92.3%、82.1%、66.7%(P=0.0672);1、2、3年总生存率分别为97.4%、82.1%、69.2%和94.9%、84.6%、71.8%(P=0.0965)。急性放射反应主要为咽黏膜炎及口腔干燥,SBIRT组的3/4度粘膜反应发生率略高为30.8%(12/39),晚期的放射损伤主要为咽黏膜萎缩、张口受限、放射性中耳炎和放射性脑病,无严重致死性毒性反应发生,但两组毒性反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射抗拒NPC患者采用同期加量照射的个体化放射治疗与常规剂量照射的根治性放射治疗相比较整体疗效相当,有提高局部控制率的趋势,而急性和晚期放射损伤发生率基本相似,值得进一步的深入研究。     

临床护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用

目的：探讨放射性口腔炎护理路径在鼻咽癌同步放化疗患者中应用的效果。方法：将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组38例和观察组42例,对照组行常规护理,观察组在此基础上按照放射性口腔炎护理路径进行护理,比较两组患者在不同放射剂量时严重反射性口腔炎的发生例数和对护士服务的满意度。结果：在放射剂量达30Gy（第3周末）时,两组严重放射性口腔炎发生例数差异无显著性;在放射剂量50Gy（第5周末）和放疗结束时,对照组发生严重放射性口腔炎的例数高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者在治疗结束时对护士工作的满意度明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放射性口腔炎护理路径的实施能有效降低鼻咽癌放疗患者严重放射性口腔炎的发生率,减轻患者痛苦,保证放疗计划顺利完成,提高患者对护士工作的满意度从而提高护理质量。     

主动性皮肤护理干预对食管癌放射性皮肤损伤的应用价值

目的：研究主动性皮肤护理干预对降低食管癌放射性皮肤损伤的临床效果。方法：随机抽取新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科2010年7月-2014年7月传统皮肤护理及主动性皮肤护理干预的食管癌患者各100例。传统皮肤护理组患者只做常规放疗宣教和对症皮肤护理;主动性皮肤护理干预组患者在传统皮肤护理基础上于放疗前、后30rain在放射野皮肤上涂抹专用药膏（比亚芬、三黄膏）。结果：两组患者放疗中断人数的差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在不同放疗阶段皮肤损伤情况的差异均有统计学意义（P〈0．05）,进一步卡方分割示：随着放疗的推进,差异主要存在于I、Ⅱ度与Ⅲ、Ⅳ度皮肤损伤之间,差异有统计学意义（P〈0．008）．结论：主动性皮肤护理干预能有效延迟放射性皮肤损伤的发生时间,显著降低食管癌放射性皮肤损伤的程度,大大降低食管癌放疗中断现象的发生,对减轻患者痛苦及额外经济负担,保证放疗的顺利进行有极大的临床应用价值,值得大力推广应用。     

恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的 比较恶性胶质瘤常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 对46例脑胶质瘤患者随机分为两组,常规放疗组24例,三维适形放疗组22例。术后1个月内接受放射治疗。常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。三维适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量2 Gy,总剂量60 Gy,时间6~7周。结果 常规放疗组和三维适形放疗组1、2、3年生存率分别为80.6%、58.1%、44.8%和81.6%、70.4%、63.2%(χ²=4.42,P < 0.05),2组放射性脑水肿的发生率分别为45.8%和31.8%(χ²=3.95,P < 0.05)。结论 胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗。     

比亚芬联合马应龙痔疮膏治疗急性放射性直肠炎的观察及护理

目的：探讨比亚芬联合马应龙痔疮膏保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效及护理。方法：将50例急性放射性直肠炎患者随机分为两组,两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组行表皮生长因子直肠保留灌肠;实验组行比亚芬联合马应龙痔疮膏直肠保留灌肠;治疗护理2周后,观察比较两组的治疗护理疗效。结果：实验组治疗效果总有效率96%明显高于对照组总有效率56%,（P〈0.05）差异有显著意义。结论：比亚芬联合马应龙痔疮膏行直肠保留灌肠,是治疗急性放射性直肠炎的有效方法;安全性高且操作简单。有效减轻患者痛苦,提高患者放疗期间生存质量值得临床推广。     

蒙脱石散联合普鲁卡因混合液防治放射性口腔黏膜反应的临床研究

目的 探讨蒙脱石散联合普鲁卡因混合液对放射性口腔黏膜反应的防治效果.方法 选择首程单纯放疗的鼻咽癌患者60例,按随机数字表法分为两组,照射剂量达20 Gy时,对照组30例常规使用1%普鲁卡因混合液饭前含服,饭后温开水漱口;治疗组30例用1%普鲁卡因混合液含服及漱口后,用喉头喷粉器将蒙脱石散均匀喷洒到口腔黏膜表面,形成黏膜保护膜,1～2 h后再饮水、进食.结果 照射总量分别达50 Gy和70 Gy时,Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔黏膜反应发生例数治疗组明显少于对照组(P＜0.01).放疗结束后对照组放射性口腔黏膜反应愈合时间为(12.67±6.61)d,治疗组为(6.60±6.59)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙脱石散联合普鲁卡因混合液防治放射性口腔黏膜反应效果明显优于常规使用普鲁卡因混合液的效果.     

乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理对策

目的:探究乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理对策。方法:回顾性分析从2016年5月-2017年8月我院接诊的采取放疗的乳腺癌患者中随机抽取的96例患者的临床资料,将其随机均分为对照组与观察组(48例/组),对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理措施,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者皮肤损伤分级比较,观察组明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);随着放疗时间推移,当照射剂量20Gy时,两组皮肤损伤发生率无统计学意义(P0.05),但当照射剂量在20-40和40Gy时,观察组皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:对乳腺癌调强放疗患者不同时段皮肤损伤采取针对性护理措施对该疾病患者有着极为理想的治疗效果,大大缓解了患者心理及生理压力,间接大大提高了乳腺癌的治疗效果,值得医学临床上大力推广。     

紫杉醇配合后程适形放射治疗食管癌的临床研究

目的观察食管癌单纯后程适形放疗(放疗组)和后程适形放疗加紫杉醇同期化疗(放化疗组)的有效率和不良反应。方法 69例食管鳞癌随机分成放疗组35例,放化疗组34例。放疗组前2/3疗程放疗用常规放疗,后1/3疗程适形放射治疗,总剂量60 Gy(30分次,5 Fx/周)。放化疗组的放疗同放疗组,化疗在放疗第1天开始,4周为1个疗程,共4个疗程。结果中位随访时间32个月,放疗组和放化疗组有效率分别为85.7%和91.2%,1、2、3年生存率分别为56.0%、34.7%、22.4%和78.1%、47.6%、33.3%;2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),放化疗组Ⅲ+Ⅳ级放射性食管炎为5.9%,放疗组为2.9%(P<0.05)。放化疗组有1例患者在治疗过程中死亡。结论后程适形放疗加紫杉醇同期化疗比单纯后程适形放疗能提高局部晚期食管癌的疗效及1、2、3年生存率,但急性不良反应明显增加,最终结论需大样本的研究结果。     

紫杉醇同步三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的 探讨紫杉醇化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法 51例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组(25例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受1次紫杉醇30mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果 治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为88%(22/25)和50%(13/26),1年生存率分别为80%(20/25)和34.6%(9/26),2年生存率分别为44%(11/25)和11.5%(3/26)差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论 紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。