卵巢癌的手术与化学治疗的展望

<正> 卵巢癌为妇科常见肿瘤之一,治疗原则必须是综合治疗,而其中最重要的手段就是手术切除。卵巢癌,特别是初次接受治疗者,都应得到一次手术切除的机会,其相对的禁忌证包括:①满腹广泛的肿瘤种植,但原发灶很小。②肿瘤细胞广泛侵润,使得大部肠管包裹在瘤组织中,肠系膜缩成一团或基本消失。③大量胸水严重影响呼吸及循环功能,而胸     

榄香烯治疗卵巢癌腹水疗效观察

观察中药制剂榄香烯加顺铂联合腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的疗效。方法：６４例卵巢癌腹水患者,随机分两组,Ｉ组３０例单用榄香烯,Ⅱ组３４例用榄香烯加顺铂,另选３０例作为第三组单用顺铂,结果：腹水量减少,Ｉ组有效率５０％,Ⅱ组８２．５％,Ⅲ组５２．９％,而且患者Ｋａｒｎｏｆｌｋｙ评分提高,结论：榄香烯关用化学药物能有效控制卵巢癌腹水形成,提高患者生存质量,减轻化疗药物毒副作用,值得推广。     

卵巢癌中医治疗体会

卵巢癌是妇科常见肿瘤之一,其发病率近年来有上升的趋势,属中医症瘕、肠蕈、腹痛等范畴。中医对卵巢癌的认识可以追溯到《黄帝内经》：＂寒气客于肠外,与卫气相博,气不得营,……,息肉乃生。     

孙桂芝教授治疗卵巢癌经验

由于卵巢癌具有病程短、疗效差、生存质量差、耐药性大等特点,因而中医药在治疗该病的优势方面就显得尤为明显.孙教授长期致力于中西医结合肿瘤治疗的临床及科研,对卵巢癌的治疗经验独到,笔者跟随孙教授学习过程中颇有心得,现简述如下.     

白血病患者的化学治疗护理

白血病是一种原因不明的恶性疾病,白血病细胞是一种异常增殖的肿瘤细胞。成人白血病诱导缓解和缓解期继续治疗均采用联合化疗方案,使白血病的缓解期和缓解率以及存活时间,都有显著的提高。临床上应用化疗药物主要采用静脉推注和静脉滴注两种方法给药,应用过程中,常出现不同程度的毒性反应和并发症,因此加强静脉保护,对于保证治疗和减轻毒性反应极为重要。１合理选择静脉 白血病患者治疗期间,由于联合化疗中药物品种多、刺激性强,多数患者经过几个疗程的治疗,要行几十次静脉穿刺,为保证治疗,应注意做好静脉的保护工作,合理选择…     

卵巢癌的中医治疗体会

卵巢是人体器官中肿瘤的好发部位,其组织复杂,肿瘤类型繁多,居全身各器官之首,有来自卵巢上皮、生殖细胞、性腺间质及非特异性间质的原发性肿瘤,还有来自其它脏器的转移性肿瘤等.卵巢恶性肿瘤在全部卵巢肿瘤中占2%～3%,在女性全部恶性肿瘤中占5%～10%,发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的第3位.近30年来卵巢癌的5年生存率一直在30%左右,其死亡率占女性生殖系统恶性肿瘤的第1位,成为严重威胁妇女健康的一大疾病.笔者从事中医肿瘤临床工作多年,对治疗卵巢癌稍有心得,现将个人体会总结简述如下.     

林丽珠治疗卵巢癌经验

介绍林丽珠运用中药治疗卵巢癌经验.认为脾肾亏虚、痰瘀互结是卵巢癌重要的病因病机,治疗应辨证论治,随症加减,并适当配伍抑瘤药物.附验案一则.     

益气活血中药治疗晚期卵巢癌大量的顽固性腹水

卵巢癌晚期常合并腹水,因大量顽固性腹水所致的并发症危害严重,所以控制腹水增长,对晚期卵巢癌患者治疗至关重要。笔者采用益气活血中药、化疗药物等综合疗法进行腹腔灌注、动脉灌注,治疗42例晚期卵巢癌并大量腹水患者,取得较好的效果,现报道如下。 1 临床资料 1996年7月～2000年7月共收治42例晚期卵巢癌并大量腹水患者,入院前均行腹腔灌注或静脉化疗等治疗,最多者行12次静脉化疗,最少者行3次腹腔灌注。生活质量评分最高者42分,最少者16分,平均为(24.3±5.6)分(评分标准参照记分标准[1])。上述病人随机分成两组,治疗组23例,对照组19例…     

卵巢癌的化疗药物利用及成本分析

卵巢癌发生率在女性生殖器肿瘤中占第3位,但其死亡率却高居首位[1].手术是主要的治疗方式,不仅达到治疗的效果,还可以确定肿瘤分期和病理类型,为后续的辅助治疗提供有效的线索.由于对化疗药物敏感,故在卵巢癌患者的治疗中占有重要的地位.化疗的疗效主要决定于化疗药物的总剂量和剂量强度.很多研究表明,卵巢癌术后6个疗程的化疗较为合适,并应做到足疗程、足剂量[2].这些特点决定了卵巢癌患者的治疗费用昂贵(一般包括手术费和化疗费用),给患者、家庭、社会带来了沉重的经济负担.因此,如何经济而有效的选择合适的化疗药物和方案,为患者解决生理和心理上的问题,成为我们医务工作者亟待完成的任务.笔者回顾性调查研究我院2002年1月1日至2002年12月31日住院的59例卵巢癌患者的术后化疗病历.对其化疗药物利用、成本支出情况等进行统计分析,为临床经济、有效地选择合适药物和方案提供参考资料.     

股骨头坏死的手术及西药治疗现状

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的手术及西药治疗现状。方法:筛选CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,提取患者的手术方式、西药应用类别及ARCO分期信息进行分析。结果:共纳入治疗资料完整的ONFH患者1682例,存在手术和西药联合应用的情况。采用手术方法治疗者1017例(60.46%),其中关节置换术431例(42.38%)、动脉灌注术204例(20.06%)、髓芯减压术173例(17.01%)、病灶清除术159例(15.63%)、关节镜术43例(4.23%)、钽棒植入术7例(0.69%)。采用西药治疗者965例(57.37%),其中单一用药者554例(57.41%),二联用药者283例(29.33%),三联用药者114例(11.81%),四联用药者14例(1.45%)。1017例接受手术治疗的ONFH患者中,ARCOⅠ期39例、Ⅱ期222例、Ⅲ期403例、Ⅳ期353例;Ⅰ期行髓芯减压术18例(46.15%),比例最高;Ⅱ期行动脉灌注术82例(36.94%),比例最高;Ⅲ期行关节置换术138例(34.24%),比例最高;Ⅳ期行关节置换术293例(83.00%),比例最高。接受西药治疗的不同ARCO分期ONFH患者共1538髋,其中Ⅰ期131髋、Ⅱ期554髋、Ⅲ期526髋、Ⅳ期327髋;Ⅰ期采用抗凝类49髋(37.40%),比例最高;Ⅱ期采用抗凝类188髋(33.94%),比例最高;Ⅲ期采用抗凝类202髋(38.40%),比例最高;Ⅳ期采用抗凝类136髋(41.59%),比例最高。接受手术与西药联合治疗的ONFH患者共1109髋,其中动脉灌注术275髋、钽棒植入术11髋、髓芯减压术204髋、病灶清除术166髋、关节镜术34髋、关节置换术419髋;动脉灌注术联合应用扩张血管类111髋(40.36%);钽棒植入术联合应用抗凝类4髋(36.36%);髓芯减压术联合应用抗凝类103髋(50.49%);病灶清除术联合应用抗凝类77髋(46.38%);关节镜术联合应用他汀类10髋(29.41%);关节置换术联合应用抗凝类201髋(47.97%)。结论:基于CONFHD,ONFH患者的手术治疗率及西药治疗率均接近60%,手术方式、西药治疗的决策受ARCO分期的影响,总体现状特征是多种治疗方法联合应用。     

中药治愈卵巢癌术后肾结石1例

林某,女,33岁,卵巢癌术后月余.2004年3月24日初诊.刻诊:腰腹部疼痛,疼痛有时向下腹部反射,心烦,口渴不欲饮,纳呆,睡眠一般,大小便尚调,舌黯红苔白,脉弦细.腹平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,右肾区扣击痛+,B超检查示:右肾结石,大小约10mm×5mm.诊断:石淋,肝郁脾虚、湿热瘀阻证.治法为健脾利湿、活血通淋,用自拟经验方,药用:金钱草、瞿麦、白茅根各30g,党参、茯苓各25g,桃仁、赤芍、石韦、海金沙各15g,丹皮、沙牛末(冲服)、田七片各10g,水煎服,日1剂,分早晚服,共服7剂,复诊:腰痛消失,无明显不适,复查B超示泌尿系未见结石.随诊至今,结石未见复发.     

莪术油注射液配合常规化疗干预卵巢癌的疗效观察

目的:探讨莪术油注射液配合常规化疗临床应用在卵巢癌治疗中的作用。方法:2009年9月～2011年12月收治经病理组织或细胞学诊断的卵巢癌患者62例,随机分为两组。两组患者均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1d、第8d和第15d静脉滴注多烯紫杉醇75mg/m2;第1～3d静脉滴注顺铂30mg/m2,每21d为1个周期;治疗组在上述治疗的基础上配合应用莪术油注射液400mg加入0.9%NS 500ml,静脉滴注,1次/d。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为74.19%;对照组总有效率(CR+PR)为58.06%。两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组除过敏反应外,发生率与对照组持平,其他不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以多烯紫杉醇为核心的联合化疗对卵巢癌有较为肯定的近期疗效,而莪术油注射液有提高化疗疗效,减轻化疗不良反应的作用。     

黄立中治疗卵巢癌验案1则

<正>卵巢癌是发生于卵巢表面体腔上皮和其下方卵巢间质的恶性肿瘤,其发病率和病死率居妇科恶性肿瘤的第三位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌[1]。本病早期症状往往不典型,常表现为腹胀、尿频、绝经后月经再次来潮、纳差等。晚期由于肿瘤的长期消耗,会出现贫血、消瘦甚至恶病质或远处转移所致的相关症状。其治疗手段包括手术、化疗及放疗等,确诊后的卵巢癌首先要考虑手术     

中医药干预亚健康状态的现状与展望

亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质量状态,是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。亚健康可以向健康和疾病两方面转化,积极正确的     

中医药治疗化疗毒副反应的现状与展望

化学药物治疗恶性肿瘤有许多毒副反应,使患者产生恐惧心理,限制了化疗药的广泛应用。中医药治疗化疗毒副反应有其独到之处,弥补了西医疗法的不足,有些作用是西药所达不到的,所以充分发挥中医特色与化疗紧密配合,则会明显减少化疗毒副反应,顺利完成抗癌治疗。1 概述 化疗毒副反应有多种,应用中药效果较为明显的毒副反应有,骨髓抑制、免疫抑制、肝肾功能损害、恶心、食欲不振、疲乏无力、便秘、腹泻、闭经等。目前西药治疗效果尚不理想,毒副反应有:氮芥、顺铂所致的剧     

中西医治疗子宫内膜癌和卵巢癌临床观察与护理

目的：探讨葛根素及紫杉醇联合顺铂临床应用和科学护理在子宫内膜癌和卵巢癌治疗中的作用。方法：2003年1月-2009年1月收治经病理组织或细胞学诊断的子宫内膜癌和卵巢癌患者54例,随机分为两组。两组患者在科学护理的基础上,均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1天、第8天和第15天静脉滴注多烯紫杉醇75 mg/m2;第1-第3天静脉滴注顺铂30 mg/m2,每21 d为1个周期;治疗组在上述治疗的基础上配合应用葛根素注射液400 mg加入0.9%NS 500 mL,静脉滴注,每天1次。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为77.78%;对照组总有效率（CR＋PR）为59.26%。两组比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）,治疗组除过敏反应外,发生率与对照组持平,其他不良反应发生率均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：以多烯紫杉醇为核心的联合化疗配合科学护理对子宫内膜癌和卵巢癌有较为肯定的近期疗效,而中药葛根素具有提高化疗疗效,减轻化疗不良反应的良好作用。     

老年卵巢癌病人围手术期心理状态调查及其护理对策

目的:探讨分析老年卵巢癌患者围手术期的心理状态及制定护理对策。方法:对60例老年卵巢癌手术病人于术前1天和术后1周分别用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行检测,并与全国常模比较。针对影响因素施行医疗护理相结合的措施。结果:(1)手术前老年卵巢癌患者的SDS和SAS分值表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪。(2)手术后经采取医疗护理相结合的治疗手段老年卵巢癌患者的SDS和SAS分值与手术前相比,显著降低(P0.01),恢复至全国常模水平(P0.05)。采取医疗护理相结合的治疗手段可取得较满意效果。结论:围手术期老年卵巢癌手术病人存在较明显的焦虑抑郁情绪,实施有效的医疗护理结合治疗可有效改善患者心理状态,有利于患者早日康复。     

脊髓损伤的中西医治疗与研究概况

脊髓损伤（SCI）的治疗,非手术方法宜早期应用甲基强的松龙（MP）与神经节苷酯（GML）,对SCI继发性损伤的预防和功能的恢复有重要作用,自血光量子疗法、电刺激和中药等对SCI的治疗效果亦较明显;手术方法注重早期减压与内固定,研究治疗SCI的新方法很多,有代表性的胚胎脊髓组织移植和基因治疗,开辟了修复SCI的新途径。美国科学家Bittner发明的即时神经纤维修复法,可使动物横断的神经纤维在2－30分钟内重新恢复其功能。     

基于“脏腑风湿”学说论治卵巢癌

卵巢癌为妇科三大恶性肿瘤之一,早期多无症状,有症状时60%～70%已属晚期。该病的主要病机为正虚、寒凝、气滞、血瘀。其发病特点为伏邪稽留日久而渐成,有明显症状时已成顽疾恶候。其中一部分卵巢癌符合"脏腑风湿病"的发病特征,属于"胞宫风湿病"范畴。结合"脏腑风湿"的相关概念可将这类卵巢癌分为寒湿(早期)、寒湿瘀(中期)、寒湿瘀癥(晚期)三个阶段。治疗时温阳散寒法贯穿全程,早期兼以除湿,中期兼以化瘀,后期兼以消癥。同时结合名老中医经验及临床研究成果进一步完善"脏腑风湿"类卵巢癌的理论基础及治疗方案。