颌面部带血管蒂肌骨瓣皮瓣移植术后护理

<正> 随着显微外科技术在颌面部手术中的应用和发展,在治疗各种创伤所致的颌面部皮肤及软组织缺损,骨切除后遗留创面.颜面部整形等方面,利用显微技术取得身体其它部位带血管蒂的肌骨瓣、皮瓣来修复,与普通植骨植皮术相比,在治疗原发病,恢复面部外形与功能方面,均取得了较好效果。我科从1992年已行自体带血管蒂肌骨瓣、皮瓣移移植术共11例,现将护理工作总结报告如下。     

皮瓣移植术后护理体会

采用皮瓣移植治疗小腿及手足皮肤软组织大面积缺损疗效非常好,但由于术后肢体需行特殊体位固定,给患者生活带来诸多不便。术后观察护理尤其重要,护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果。1临床资料自2001年,本科共收治此类病人12例,男10例,女2例;年龄最小17岁,最大52岁;小腿皮肤软组织缺损者6例,足部皮肤软组织缺损者2例,手部皮肤软组织缺损者4例;受伤面积最大为8cm×10cm,最小0.5cm×1cm;全部病例均采用皮瓣移植治疗,术后3周断蒂,伤口Ⅰ期愈合。2术后观察与护理2.1术后患者安排在安静、温暖、清洁的病房,下肢及足部手术患者需要绝对卧床,…     

带血管蒂组织瓣移植术的整体护理

2002年12月-2007年6月我院进行了带血管蒂的足趾、皮瓣移植465例,并进行了整体护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报道如下.     

带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理分析

目的:分析带血管蒂皮瓣移植术患者围手术期护理措施,判断应用效果.方法:实验选择病例数80例,在本院接受带血管蒂皮瓣移植术时间段为2017年11月-2019年11月,患者以随机数表法分为对照组和护理组各40例,分别给予基础护理与围手术期护理,两组指标对比包括:治疗效果、并发症率.结果:观察组移植成功率高于对照组,住院时间...     

带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死疗效分析——附28例报告

股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等)坏死的一种常见外科疾病,大剂量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展,可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。本病是髋关节致残一个重要原因,愈来愈引起国内外学者的重视。目前治疗方法繁多,但始终没有一个非常理想的方法。我院自1995年以来采用带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死28例,经平均18个月随访,效果较为满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,…     

手外伤带血管蒂皮瓣转移术后的护理

手具有复杂、精细、灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官。手外伤带血管蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法,手功能恢复好,外形美观。但若不重视术后皮瓣的护理,术后容易出现皮瓣的循环障碍,严重者可出现皮瓣坏死,导致手术失败。     

皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理

小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损，且不易愈合，临床治疗较困难，往往需行皮瓣移植或转移修复。皮瓣移植技术要求较高，做好术前、术后护理，特别是术后皮瓣观察与护理，对保证手术效果非常重要。我院自2002年8月～2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面，病人住院时间短、痛苦轻、费用低。通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

显微外科皮瓣移植术后护理经验及教训

总结了1996年以来15例显微组织瓣移植失败病例的术后护理经验教训.术后加强全身麻醉苏醒期护理及排尿护理,躁动、患肢受压、排尿困难、蚂蚁爬进伤口、梦中将患手从皮瓣中抽出等可导致皮瓣危象,夜间护理中的漏洞和血运观察中的判断失误可造成手术失败,应及早发现问题及时处理.手术失败后,应加强耐心细致的心理护理,赢得患者的理解,保证补救性手术的顺利进行,将损失减少到最低限度.     

腹部带蒂皮瓣移植术患者的健康宣教

本院收治的手外伤患者中手热压伤患者较多，常用的治疗方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术，它有手术操作方便、成活率高、风险小等优点。手术前后进行有效地健康宣教，不仅可充分发挥患者的主观能动性、自我保健能力，提高生活质量，树立战胜疾病的信心，而且还可密切护患关系，提高护理质量。现将健康宣教体会介绍如下。     

浅谈带蒂皮瓣术后的护理

在手外科中外伤导致的手部皮肤缺损的患者比较常见,治疗上医生往往会根据病情做适宜的皮瓣来修复创面。我院从1999年至今共收治了手外伤皮肤缺损急诊手术修复创面的患者102例,在医护人员的精心护理下,102例皮瓣均成活,供皮区和受皮区的伤口皆Ⅰ期愈合,取得了满意的效果。     

腹部带蒂皮瓣移植术修复手指外伤的护理

目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法 加强对35例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前术后护理.结果 本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,痊愈出院.结论 加强对皮瓣的观察和护理,加强患指的功能锻炼,是该手术的护理重点.     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

总结26例带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损术后的护理.认为术后加强心理护理和疼痛护理,认真做好用药护理,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节.     

腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理

2004年2月-2006年5月本院收治31例手指或手背软组织缺损患者，采用腹部带蒂皮瓣修复，获得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

手外伤组织缺损腹部带蒂皮瓣移植护理

目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理,提高手术效果。方法应用术前、术后心理护理,术后有效镇痛,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施,伤肢正确康复锻炼。结果皮瓣断蒂时间为17～28d,平均25d,术后3例皮瓣远端出现部分坏死,其余皮瓣完全成活。结论重视围手术的观察和护理是确保皮瓣成活的关键,伤肢正确康复锻炼是促进肢体功能恢复的重要手段。     

股骨颈骨折加压空心钉固定股方肌蒂骨瓣移植术后护理的探讨

因股骨颈骨折病人术后可能出现股骨头缺血性坏死,骨折不愈合或畸形愈合,骨性关节炎,运动受限,肺部并发症以及下肢深静脉栓塞等,严重影响患者日常生活且部分并发症治疗困难,故术后护理对预防并发症的发生是非常重要的.     

股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病，治疗方法很多，但常常没有理想的治疗方法。笔者自1988年3月-2002年2月采用股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共78例，取得良好的效果，得到随访的65例现报告如下：     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理体会

目的;研究并分析髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床护理措施。方法：对52例髂腹股沟带蒂皮瓣患者的临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者主动配合的综合化护理,发挥患者的主动性,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率。结果：52例患者中,2例皮瓣远端部分坏死,50例达到一期愈合,手功能恢复。     

带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移术围手术期护理

带腓肠神经、血管蒂皮瓣转移术是治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的一种常用方法 ,此手术操作简单 ,机体损伤小、安全、疗效好 ,不需吻合血管 ,患者易于接受。而皮瓣的成活与精细的围手术期护理是分不开的。我院自 1997～ 2 0 0 0年开展了 41例带腓肠神经、血管皮瓣转移手术 ,随访结果满意。现将护理体会报告如下。1　术前护理1.1　一般护理　除各种常规检查外 ,入院后立即对创面进行冲洗、换药 ,若为慢性感染性创面 ,由于长期应用抗生素 ,极易产生耐药性 ,应根据伤口分泌物细菌培养和药敏试验结果 ,选择敏感抗生素全身及局部应用 ,并结合…     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

目的：探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法：回顾性分析我院自2007年8月-2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料。结果：本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22．5d。所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响。结论：正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复。