颈静脉球体瘤误诊2例

例 1,女 ,2 0岁。因左耳波动性耳鸣 2ａ。伴左耳流脓血水、头疼、头晕 1ａ。于 1991年 5月 2 0日入院。查体 :全身情况良好 ,左外耳道充满淡红色肿瘤样组织 ,质脆易出血 ,其周围有脓性分泌物附着 ,鼓膜视不清 ,右耳正常。乳突Ｘ线片示 :左侧鼓窦区乳突腔 ,无明显骨质破坏。电测听显示 :左耳传导性耳聋 ,平均听力下降 4 0ｄＢ ,右耳正常。初步诊断 :左耳道肿瘤 (性质待定 ) ;左侧慢性化脓性中耳炎 (Ⅱ型 )。入院后经局部点药 ,全身用抗生素 ,术前准备 ,于 1991年 5月 30日局麻下左耳道肿瘤摘除术。术中见 :肿瘤根蒂来源于耳道后下壁 ,耳道骨…     

鼓室球体瘤继发分泌型中耳炎1例

1病历报告 　　患者,男,35岁.因右耳进行性听力下降伴耳堵塞感、耳鸣2年入院.查体:右耳鼓膜完整,活动度差,紧张部内陷,鼓室后下部可见液平面.电测听测试:右耳传导性耳聋,平均听力下降20dB,左耳正常.……     

轻粉液腐蚀性耳损害一例

轻粉液涂耳可引起严重的耳损害,我们近遇1例,报道于下: 黄某,男性,25岁,药剂员。患左侧慢性耳溢液,多年不愈。入院前一个月,用中药轻粉3克,溶于20毫升水中,棉签蘸涂左耳道,每日2次,引起左耳剧痛,流出脓血,耳鸣及耳聋加重,并有左侧口眼歪斜但无眩晕、呕吐。检查:左耳道皮肤溃烂,软骨坏死,耳道扩大,延及耳甲腔和鼓室,鼓膜已消失。耳脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。乳突X线摄片有骨质破坏。诊断:轻粉液腐蚀性左耳损害(坏死性中耳及外耳炎,周围性面瘫)。     

25例粘连性中耳炎听力损害分析

目的:探讨粘连性中耳炎的听力损害特点。方法:分析25例诊断为粘连性中耳炎患者的临床资料,对耳内镜观察的鼓膜情况、纯音测听﹑声导抗结果进行比较分析。结果:(1)语言频率平均值49.17dB,平均气骨导差45.09dB。(2)传导性耳聋占80%,混合型耳聋20%;按鼓膜内陷程度:Ⅰ度占16%,Ⅱ度占20%,Ⅲ度占28%,Ⅳ度占36%。结论:粘连性中耳炎的听力损害一般较重,以传导性耳聋为主;鼓膜内陷程度越大听力损害越严重。     

高压氧治愈突发性耳聋2例

我科室采用高压氧治疗突发性耳聋 (感音性耳聋 ) 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)患者 1,男 ,30岁。患者突然出现听不到声音 ,后出现耳鸣 ,但无眩晕、呕吐等现象 ,听力测试左耳 5 7ｄＢ、右耳 6 2ｄＢ ,诊断中重度聋。 (2 )患者 2 ,男 ,47岁。患者自诉左右耳有闭塞感 ,说话时耳内作响 ,听力急剧下降 ,并感眩晕、恶心 ,听力测试左耳 6 2ｄＢ、右耳46ｄＢ ,诊断左耳中重度聋 ,右耳中度聋。1 2　治疗方法 :采用小型高压氧治疗 ,舱压 1 5～ 2ＡＴＡ(0 15～ 0 2 0ＭＰａ) ,每天 1次 ,每次 6 0分钟 ,10次为一个疗程。2　结果2例…     

脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正脓耳是因邪热上犯耳窍,血腐化脓所致,以鼓膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。1诊断依据(1)以鼓膜穿孔,耳内流脓为主要临床表现。伴有听力下降,急性期可有发热及耳深部痛。(2)急性脓耳发病急,病程短。滴情重或治疗不彻底者迁延成漫性脓耳,病程长。慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。(3)耳部检查:急性期初见鼓膜充血,色深红。继则穿孔,耳内流脓。慢性期鼓膜穿孔不愈合,长期或间歇性流脓。(4)听力检查呈传导性耳聋。慢性脓耳乳突X线摄片有阳性表现。若听力检查呈混合性耳聋,X线摄片见有骨质破坏腔,提示属重症,可出现颅内外并     

粘连性中耳炎的分期手术治疗

我科自1978年开始采用分期手术治疗粘连性中耳炎,至1987年5月有选择性地收治了46例(50耳),效果尚好,兹报告如下。临床资料一、病例选择:1.咽鼓管鼓口处有小气室存在,捏鼻吹张时,小气管扇动; 2.骨导不超过30dB。二、一般资料:46例中,男性28,女性18,年龄最小18岁,最大50岁,左耳31耳,右耳19耳。鼓膜与鼓岬粘连,部分病例松驰部内陷呈袋状。仅6耳后上鼓膜穿孔,多数病例,锤骨柄及砧镫关节呈     

耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正耳胀、耳闭是因邪犯耳窍,气血失畅所致,以耳内胀闷闭塞感为特征的耳病。相当于急、慢性卡他性中耳炎。1诊断依据(1)以耳内胀闷不适,或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降,或有低音调耳鸣,部分患者有耳痛。(2)耳胀起病较急,一般病程较短。耳闭多由耳胀迂延不愈而成,亦有缓慢起病者,病程在2个月以上。(3)耳部检查:鼓膜有内陷,或行混浊、增厚、粘连,或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。(4)听力检查呈传导性耳聋。有条件做声阻抗检查,有鼓室负     

酷似脑桥小脑角病变的脑膜癌病一例

脑膜癌病是恶性肿瘤在脑和脊髓蛛网膜下隙和软膜内弥漫性转移 ,临床表现脑神经和脊神经受损症状。现将我院收治的一例以耳聋为首发症状的脑膜癌病例报告如下。1　临床资料　　患者女性 ,6 0岁 ,因“右耳听力下降 ,右侧面部感觉减退 ,头晕 3个月 ,头痛渐加重 1周”入院。幼时曾有不确定耳部感染史 ,高血压病史 2年。入院查体 :神志清 ,言语流利 ,高级智能活动正常 ,右侧三叉神经上颌支分布区针刺觉减退 ,右侧角膜反射迟钝 ,右侧完全性面神经核性瘫痪。左侧慢性化脓性中耳炎 ,左耳Rinne试验(- ) ,Werher试验 (+) ;右侧鼓膜正常 ,Rinne试验 (…     

耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎的效果及对耳积液TGF-β1、IL-8、IL-1β水平的影响

目的:探讨耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)的效果及对耳积液转化生长因子(TGF)-β1、白介素(IL)-8、IL-1β水平的影响.方法:选取2019年7月—2021年7月本院收治的90例(耳)CSOM患者,采用随机数字表法分为两组,各45例(耳).对照组给予鼓膜穿刺抽液+鼓室注射地塞米松治疗,观察组加服耳聋左...     

骨形成蛋白在慢性化脓性中耳炎豚鼠中耳粘膜的表达

目的 :了解骨形成蛋白 (Bonemorphogeneticprotein ,BMP)在豚鼠化脓性中耳炎中耳粘膜的表达及定位 ,为研究BMP在慢性中耳炎炎症转归及在鼓室硬化中的作用提供实验依据 .方法 :2 6只豚鼠麻醉后 ,在无菌条件下于右耳经鼓膜注射 1× 1 0 8·L-1 的金葡菌液 1 0 0 μL ,左耳作正常对照 ,制成慢性化脓性中耳炎模型 ,4 5d后用BMP单克隆抗体免疫组化染色对炎症中耳粘膜BMP的表达进行分析 .结果 :中耳粘膜实验组 (n=2 5 )和对照组 (n =2 5 )BMP阳性细胞数分别为 (39.0 4± 5 .34)和 (9.2 4± 1 .83) (t=2 7.1 6 ,P <0 .0 1 ) ,慢性炎症作用下中耳粘膜BMP表达较正常粘膜明显增强 ,阳性细胞主要位于增生小血管周围 .结论 :实验证实BMP在化脓性中耳炎时参与中耳粘膜的炎症反应 ,并可能对中耳炎引起的中耳粘连以及鼓室硬化的发生有一定作用     

耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效对比分析

<正>慢性分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,主要表现为听力下降、耳鸣、耳痛、耳闷胀和闭塞感等^[1]。目前,临床上治疗慢性分泌性中耳炎的方法较多,而临床效果各有差异^[2]。本文对比分析耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术对治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年2月—2019年11月我科收治的慢性分泌性中耳炎患者108例(134耳)作为研究对象,耳内窥镜检查见患耳鼓膜内陷、呈橘黄色或琥珀色、鼓膜活动度减弱、鼓室内有积液,     

鼓室成形术(附74例报告)

慢性化脓性中耳炎是常见病和多发病,不但影响听力,甚至因合并症而危及生命,因而为国内外耳科学者所重视。鼓室成形术是一种清除病灶,防止反复感染,恢复和提高听力的重要措施。我院自73年至82年10月,资料较完整的74例,分析讨论如下:临床资料本组74例,76耳。男:46例,女:28例。右耳42例,左耳34例.按慢性中耳炎分类Ⅰ型54例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例。鼓膜取材:颞筋膜62例,外耳道皮片9例,乳突骨衣2例,耳屏软骨膜2例,脂肪1例。按     

分泌性中耳炎并发面瘫2例

耳源性面瘫系急、慢性化脓性中耳炎的并发症,目前尚未见分泌性中耳炎并发周围性面瘫的报道。本文报告2例如下。病例1女,32岁,因右耳听力下降4周,经院外治疗无好转于1998年11月12日就诊。检查:右鼓膜呈浅黄色,鼓室压图呈B型,-302dapa,外耳、鼻及鼻咽部检查未见异常,诊断为右分泌性中耳炎(胶耳)。行鼓膜前下象限穿刺,抽吸负压大,未获液体,注入α-糜蛋白酶及生理盐水冲洗,阻力较大。有少量胶冻状液体自穿刺点溢出。约5小时后出现面瘫,查为周围性面瘫,面肌评分(Portm ann M)4分,患侧舌前2/3味觉明显减弱,泪液试验正常。其余未见异常。以青霉素…     

慢性化脓性中耳炎的综合治疗研究

目的 :分析碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactors ,bFGF)在修复慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔中的作用。方法 :回顾分析经乳突X线片或CT、MRI及纯音测听等临床检测诊断为慢性化脓性中耳炎 6 5例、82耳的临床资料 ,4 0耳用bFGF配合治疗与 4 2耳未用bFGF治疗作为对照。结果 :bFGF治疗组4 0耳中鼓膜完全愈合 31耳 ,治愈率 77.5 0 % ,对照组 4 2耳中鼓膜完全愈合 2 4耳 ,治愈率 5 7.14 %。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组 31耳完全愈合平均所需时间为 31.9d ,对照组 2 4耳完全愈合平均所需时间为4 5 .5d(P <0 .0 5 )。结论 :bFGF有助于修复炎症性鼓膜穿孔 ,能提高治愈率 ,并可加速愈合 ,缩短修复时间。     

同种异体鼓膜、听骨、颞筋膜移植术三例成功报告

同种异体鼓膜听骨移植术在国外及国内各地已有开展,武汉市建立耳库,收到了良好效果。我们于1980年2～4月份用足月健康死婴之鼓膜、听骨及颞筋膜保存于70％酒精中两周后移植于3例残余性中耳炎患者均获得成功。经观察3个月以上,其中两例听力有不同程度提高。现报告如下: 例1 男性,22岁,工人,1980年3月10日入院。双耳反复流脓已20年,听力下降,近两个月左耳已不流脓,右耳仍有少许流脓,要求作手术提高听力。检查:左侧中耳无水液,鼓膜中央有大穿     

突发性耳聋一例报告

患者男性,24岁,1989年5月9日入院.住院号:180696.主诉:左耳听力突然下降一个月.一月前自述饮酒后左耳听力突然下降,无眩晕,住乌市某医院治疗无好转.既往史:右耳患慢性中耳炎在乌市某医院曾行鼓膜修补术.二次手术均失败.听力显著下降.左耳突聋后,患者精神极度痛苦,想自杀.在家人劝说下来本院就诊.门诊经检查以“左耳突发性聋”收入院.检查:一般情况尚好,痛苦面容,双手背皮肤有烟头烧伤疤痕,心肺正常.腹部阴性.鼻、咽、喉部检查未发现异常.左耳鼓膜标志正常.右耳鼓膜紧张部大穿孔,鼓室干燥.耳咽管吹张,双耳均通畅.听力检查:言语频率平均损失,左耳60分贝,右耳90分贝.左耳8KHZ45分贝.鼓室图:左耳A型.声反射未引出.入院后给予DPHN方案治疗与葛根、维生素B族、ATP针剂、针灸、体外反搏等治疗.四十天后感听力明显提高.电测听的言语频率听力平均提高为:左耳50分贝,右耳30分贝.病人痊愈出院.讨论突发性聋又称暴聋为患者原先听觉正常,在短时间内突然产生感音神经性聋.病变部位有的在耳蜗、有的在蜗     

中西药并用治疗突聋二例

<正> 临床资料例1,女,7岁.早起右耳突聋.检查:双耳鼓膜正常.ABR检查:右耳110dB短声未引出电位,左耳短声听域50dB.阻抗测听:双耳均为A型曲线,未引出镫骨肌反射,纯音测听患儿不配合.诊断:右耳突聋.治疗:1.能量合剂(5%葡萄糖250ml,辅酶A50单位,ATP20mg)加地塞米松5mg和低分子右旋糖酐250ml交替静点;2.用乙酰螺旋霉素0.1g,维生素B_110mg,B_620mg,烟酸50ng3/日口服;3.上述用药二周后并用中药小柴胡汤加减.例2男,49岁.早起左耳突聋.检查双耳鼓膜正常.阻抗测听:双耳A型曲线,左耳镫骨肌反射未引出.诊断:左耳突聋.治     

鼓室注射金黄色葡萄球菌致豚鼠鼓室硬化模型的建立

目的 建立鼓室硬化的动物模型,探讨鼓室硬化发生过程.方法 选择健康杂色豚鼠21只,麻醉后在无菌条件下于左耳经鼓膜注射1×108·L-1金黄色葡萄球菌液100 μl,制成慢性化脓性中耳炎模型,右耳为正常对照.术后1、3、6月分别断头处死动物,观察鼓膜和中耳粘膜的组织形态变化.结果 在造模3月及更长时间的豚鼠实验耳中出现鼓室硬化病理改变,组织中钙质沉积及纤维化程度与慢性化脓性中耳炎持续的时间呈正相关.结论 向豚鼠鼓室内注射金黄色葡萄球菌导致慢性化脓性中耳炎诱发鼓室硬化的动物模型切实可行.     

耳内镜下HSM-YAGⅢ脉冲激光治疗慢性分泌性中耳炎的体会

分泌性中耳炎是耳科门诊常见的疾病,其中慢性分泌性中耳炎经鼓膜穿刺、药物治疗等常效果不甚理想。我们于2003～2005年在耳内镜指引下应用HSM-YAGⅢ脉冲激光治疗慢性分泌性中耳炎,取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料临床诊断为分泌性中耳炎,经改善咽鼓管功能、多次鼓膜穿刺、药物等治疗效果不佳,共33例,其中男性20例,女性13例,均为单耳病变,年龄16～50岁,病程3个月以上。检查鼓膜均有明显中耳积液征,鼓室压图为B型(平坦型)、鼓室压曲线高峰偏负压,纯音电测听表现为传导性耳聋;鼻腔检查未见肿瘤、腺样体肥大、鼻息肉等。1.2治疗方法患…