临床途径在医院管理中的应用

临床途径是在国外研究和探索诊疗规范化管理中产生和发展起来的一种医疗管理手段和工具。本文介绍了临床途径的背景与概念,方法与内容、应用领域与范围、效果与优越性及其发展过程中面临的问题。     

加强临床科研管理促进特色技术发展

本文应用现代软科学管理理论,阐述了临床科研管理与特色技术的发展密切相关。任何时候,医院必须以“医疗”为中心,而医疗又得以“病人”为中心,就科研管理而言：“学科是基础、人才是关键、水平是标志”。要在危机中做出开展临床特色技术的决策。提出了临床特色技术管理要立足当地发展技术、立足本院培养人才、立足全国（全军）一流提高水平的“三个立足”;理论与实践相结合、基础与尖端相结合、科研与实际生产力相结合的“三个结合”;嫁接模仿途径、加强技术交流与协作途径、发挥技术骨干特长与深挖内部潜力途径的“三个途径”管理方式,加快了我院与国内外各学术领域接轨的步伐,临床科研管理日趋完善,在医院技术建设中发挥了日益重要的作用。采取了“一二三工程计划”开展特色技术,带动了医院医疗质量的全面提高。     

临床药师开展药学服务的实践与体会

目的探讨医院临床药学的工作途径和方法。方法分析临床药师开展药学服务的意义和工作内容。结果发展临床药学是国内外医院药学的普遍趋势。结论临床药师在临床治疗团队中有重要协同作用。应充分发挥临床药师在合理用药中的作用。     

后腹腔途径与经腹途径腹腔镜下切除巨大囊状无功能肾的临床比较

目的 评价后腹腔途径与经腹途径腹腔镜下切除巨大囊状无功能肾的技术方法和临床应用价值.方法 回顾性分析后腹腔途径(后腹腔途径组,26例)与经腹途径(经腹途径组,23例)腹腔镜下切除巨大囊状无功能肾的临床资料,比较两种方法的手术时间、肾脏体积、术中失血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及手术效果.结果 两组手术均获成功.两组手术时间、肾脏体积、术中失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).后腹腔途径组术后肠功能恢复时间、住院时间明显少于经腹途径组[(18.0±1.2)h比(48.0±2.0)h,(5.5±1.6)d比(7.5±1.6)d](P＜0.05).49例患者术后随访1～3个月,未见异常.结论 后腹腔途径与经腹途径腹腔镜下切除巨大囊状无功能肾均是微创和安全有效的治疗方法,后腹腔途径在术后恢复方面优于经腹途径.     

氧化应激反应与白癜风的研究进展

白癜风是一种常见的原发性的、局限性或泛发性的皮肤黏膜色素脱失症,发病机制不明,氧化应激与白癜风的发生和发展有着密切的关系。本文对近年来研究中,氧化应激反应参与白癜风发病机制可能存在的途径——活性氧途径、自身免疫途径、酚类/儿茶酚胺途径、紫外线辐射途径等进行分析与总结。抗氧化途径在黑素细胞的生成、白癜风的治疗中起到了至关重要的作用。     

我院医护人员临床营养认知情况调查

医院营养的主要业务包括膳食营养与临床营养.在现代医学的重要发展领域中,临床营养与医疗、护理、药物一样,已经成为临床综合治疗的重要组成部分.临床营养支持随治疗方式不同分为2大类,即肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN).医护人员对临床营养知识与技能的掌握情况会直接影响其临床实践.现以我院医护人员为调查对象,通过问卷调查,了解其对临床营养的关注度以及对营养评估、营养筛查方法和营养支持有效性的认识,对营养知识的获取途径及对培训的需求,为改进临床营养工作提供参考.     

G蛋白偶联受体信号通路与癌症的关系研究

目的探讨G蛋白偶联受体信号通路中各主要因素和癌症发生、发展、转移之间的关系,为临床癌症治疗靶标的确定提供启发。方法通过国内外诸多相关文献的调研,总结G蛋白偶联受体通路与癌症的关系,展望其在临床癌症治疗中的应用。结果经过大量的文献调研和展望,发现G蛋白偶联受体信号通路中G蛋白偶联受体（GPCRs）、G蛋白、受体酪氨酸激酶（RTK）、G蛋白信号途径调节蛋白（RGS）的突变、异常表达和失调都和癌症密切相关。结论很多的证据表明了G蛋白信号异常与癌症发生和发展之间有着密切关联,今后可以加大对此类靶点临床药物的设计。     

临床药师在基层医院的现状与未来发展

基层医院药师,主要通过保障医院合理用药,与医生一起为患者制定合理用药方案的途径为患者服务。临床药师在我国的基层医院逐渐开始普及,很多县级的医院都开始将临床药师作为发展的重点。随着近几年医学模式的不断改善,医院更加追求人性化的服务,关心患者的心理变化、行为变化、环境变化、生活变化以及社会生活的变化,已经成为提供药学服务必不可少的环节。在此种背景下,在基层医院开展中药临床药学服务工作中,还存在着多样的问题。该文针对临床药师在基层医院的现状与未来发展展开分析和探究。     

论胃气学说与肠外和肠内营养

试论医学胃气学说与现代医学临床营养支持(肠外和肠内营养)的异同.胃气学说和临床营养支持虽理论异曲,发展各殊,途径有别,但功用雷同,应用广泛,若相互结合,取长补短,定相得益彰.     

个体心理发展的动力过程

在心理学的发展体系中，有一支与精神医学临床密切相关的分支，那就是诞生于19世纪末、20世纪初的精神分析(psychoanalysis)，它也被称为精神动力学或心理动力学(psychodynamics)。精神动力学的理论是在观察和研究不同化、不同社会中个体的发育和成长过程基础上建立的，这些心理学家们的研究发现通过以下两种途径实现。     

临床微生物实习教学工作的实践与思考

医学微生物学与临床药物学和感染性疾病密切相关,是检验医学中必须掌握的一门课程。培养高素质的临床微生物学人才,必须有合适临床实习教学方法。该文结合临床工作实际,从强化临床基本能力训练、改进临床实习教学方法、加强师资培训、强化实习效果评估等方面入手,对如何做好临床微生物实习教学工作,为临床培养高素质微生物工作者的方法与途径进行了有益的探讨。     

转化医学模式下疾病标志物的挖掘

疾病标志物是用于疾病的鉴定、早期诊断及预防、治疗过程中的监控。疾病标志物的挖掘包括发现、验证、确认与应用四大核心环节,寻找和发现有价值的疾病标志物已经成为目前研究的一个重要热点。传统的疾病标志物发展途径已渐渐满足不了当今研究的需要,而填补这一从实验室到临床的鸿沟要依靠转化医学模式的发展成果,即转化医学模式下的疾病标志物挖掘方式才是最适用的。本文介绍了国内外一些转化医学在疾病标志物发现与验证确认过程中方法策略的运用,如与标志物发现紧密相关的分子分析、成像技术等,转化医学分析方法中的生物分析验证和临床验证阶段,从而进一步指出与转化医学相结合的疾病标志物的挖掘能够更好地解决标志物实验室发现与临床应用之间过渡研究的难题。     

关于当前住院医师培训制度的几点看法

临床住院医师规范化培训是关系到医院建设和发展、不断提高医学专业水平和医疗服务质量的大事,是培养和造就高水平临床医学人才的主要途径,也是发展我国临床医学科学技术的战略措施。文章重点对当前住院医师培训制度中存在的主要问题作了具体阐述,并提出了相应的对策措施。     

医学领域实验室信息系统处理化验医嘱在护理工作中的应用

科学的护理工作在医院的临床治疗中有很重要的效果,能够让临床治疗的效果更佳明显,作为临床治疗的重要辅助部分在临床中发挥重要的作用.在近几年的发展中医学领域实验室信息系统得到了广泛的使用,通过这个系统能够处理化验的结果进行分析,为护理工作中的医嘱提供了一个科学的途径和参考.     

要讲究进修的方法

本刊第一期发表了张孝骞教授的《临床医生要舍得花时间接触病人》一文后,不断收到读者的来信和来稿,一致认为张孝骞教授在这篇文章中阐述的观点,如关于不能把临床医学教条化的问题,关于正确对待专科定向的发展方向问题,关于理论学习与临床实验的关系问题,关于如何提高临床水平的途径问题,关于医德修养问题等,既是张教授本人几十年临床     

TF和TFPI

自从19世纪发现TF以来,即认为其是体内凝血过程中最重要的起始物。以前,TF仅被认作是外源性凝血途径的起始因子。然而,随着对TF及TFPI作用的了解加深,除了其在凝血过程中的复杂作用,TF还承担信号受体和其他非凝血功能。这使得它在系统性炎症、凝血紊乱、动脉粥样硬化、肿瘤的血管发生及转移等疾病中起重要作用,这与心胸外科都有广泛联系。本综述总结TF、TFPI的生理特性,通过对它们作用途径的研究,探求潜在的一些治疗方法。1TF与凝血TF是由3段组成的跨膜糖蛋白,分别为:细胞外区、跨膜区、胞质中的尾部。一般认为,TF是外源性凝血起始。外源性途径是由TF与FVII共同作用于FX。而内源性途径是当FXII与带负电荷的异物表面接触来激活FX。FXа(激活X因子)催化凝血酶原转变为凝血酶。凝血酶联合FXIII促使纤维蛋白原变为纤维蛋白。在内源性途径中,由于FVII和FIX的缺乏也可导致严重的临床出血症状,这表明外源性途径有辅助作用。所以PT、APTT等外源性凝血筛选实验,与临床可有明显不同。在缺乏前激肽释放酶、高分子激肽原或FXII时都能延长PTT,但此时并没有严重的临床出血表现。从此看出,“凝血级联理论”注重促凝血蛋白物质...     

采取多种途径 增强期刊影响力 —— 《实用药物与临床》 办刊体会

结合自身的办刊体会,从充分利用专家资源、利用学术会议宣传期刊、以读者为中心,办特色期刊等几个方面,总结了 《实用药物与临床》 如何走出困境,谋求发展的经过,认为科技期刊必须采取多种途径,增强期刊的影响力,才能在激烈的竞争中处于不败之地。     

Star3信号通路与恶性肿瘤发生发展关系的研究进展

Stat3是一种存在于细胞浆中与酪氨酸磷酸化信号通道相偶联、激活后能够转入核内并与DNA相结合的蛋白，具有信号转导和转录调控双重功能，与促进肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤的侵袭和转移，增强肿瘤免疫逃逸能力密切相关。有效阻断Stat3信号通路，将为肿瘤的临床治疗开辟新的途径。文章结合文献综述Stat3信号通路与恶性肿瘤发生、发展关系的研究进展。     

头孢菌素类抗菌药物所引发的不良反应分析

目的:分析头孢菌素类抗菌药物所引发的不良反应。方法:从本院2018年1月至2019年1月接受的应用头孢菌素类抗菌药物治疗后发生不良反应的患者中,抽取50例作为研究对象,统计不良反应类型以及临床表现、给药途径与选药与不良反应发生情况的关系进行分析。结果:应用头孢菌素类抗菌药物治疗后不良反应主要为变态反应,其次是胃肠道反应和血液系统反应;第三代头孢菌素类抗菌药物不良反应发生率显著高于第一代(P0.05),且静脉滴注途径给药不良反应发生率显著高于口服途径(P0.05)。结论:头孢菌素类抗菌药物应用过程中不同药物选择和不同给药途径均会引起患者出现各种不良反应,在临床治疗中医护人员要严格掌握此类药物不同种类的禁忌症和适应症,以降低临床不良反应情况的发生。     

评价云南《中国儿童发展规划纲要》中期目标和《千年发展目标》

介绍了循证保健(EBHC)在妇幼卫生工作中的应用。对《中国儿童发展规划纲要》的实施过程中如何提出问题，如何在各种信息中迅速收集真实、有用的资料；如何评价证据，系统总结现有资料为我所用；如何收集外部证据与已有的经验完美结合用于临床和预防实践；如何进行自我评估等问题提供了一条有效的途径。