左肺上叶肺段性不张发烧、咳嗽、胸痛

<正> 患者,女,28岁,农民。发烧咳嗽咯痰一个月,胸痛头昏一周于1980年2月21日入院。各项化验检查均在正常范围,痰查结核菌阴性,痰查瘤细胞阴性,血沉:28mm/第一小时,胸片:右肺上叶前段呈肺段性不张,肺门淋巴结肿大明显(图1、2),断层见前段支气管阻塞(图3)。临床诊断:肺炎、肺癌待排除。经用青、链、红、庆大霉素、四环素、新型青霉素、TMP等。后加用异菸肼、利福平等抗痨药物,治疗达两个月,体温仍稽留在38.5℃左右,胸片复查病变有进展,考虑肺癌转入胸外科拟行开胸探查。两次经皮肤18号针穿刺肺活     

左肺上叶支气管异物并肺不张1例

患者女 ,54岁 ,主因“感冒”后咳嗽、咳痰伴乏力 1 0天。X—ray胸片示 :左侧肺门增大 ,左肺上叶体积缩小 ,其侧位呈带状高密度影。胸部 CT示 :左肺上叶密度增高 ,其内可见多发圆形透亮区 ,呈蜂窝状 ,边界清楚 ,外侧缘清楚锐利。左肺上叶支气管闭塞 ,其开口处可见高密度钙化影。考虑为左肺上叶支气管结石或异物。追问病史 ,2 5年前吃花生时自觉误将一花生壳吸入气管内 ,并出现剧烈咳嗽 ,未见咳出。2 2年前 ,因咳嗽、发热被诊为左肺门结核 ,予抗结核治疗 1年。近 1 0年来 ,易“感冒”、咳嗽、发热。于 2 0 0 0年 1 1月 1日行气管镜检查 ,发…     

左肺上叶血管外皮肉瘤一例

1病例报告患者，女，40岁。左上胸部疼痛半年，于1989年5月5日入院。无咳疾、咯血及发热史．5年前曾两次左侧目发性气胸，经抽气治愈．当时胸片除示气门征象外未见其它异常．查体：一般情况尚可，发育正常，营养中等，呼吸平稳，表残淋巴结下肿大，心脏正常，左侧向上中部叩浊，呼吸音低，右肺正常．腹软、肝脾未触及．四肢末梢、口后不发绀，无杆状指．胸片示左上肺野自内向外突出实质性阴影，边缘呈波浪状，支气管未受压。血常规检查正常，血小板100X109／L，ECO正常．入院后开胸探查，见左上肺叶为一肿块占据．肿块如拳头大小，形态不…     

以左肺上叶不张为临床表现的肺软骨瘤合并肺鳞癌一例

临床资料患者女,75岁,主因"咳嗽、咳痰伴左侧胸痛4d"于2019年10月18日就诊于华北理工大学附属医院.患者咳嗽呈阵发性,咳少量白色黏痰,无咯血,无发热,伴胸痛,胸痛多为隐痛,深呼吸时更明显,无明显呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀.门诊查胸部CT提示左肺上叶不张,为明确病因收住院.患者吸烟30年,5支/d;有高...     

经纤支镜取出左肺上叶支气管内图钉一例

<正> 女性患者,62岁,1988年3月22日因咳嗽、咳痰,偶有血丝痰,呼吸困难一个月住院。入院前曾在当地诊断肺部炎症,自发性气胸抽气和多种抗菌素治疗,病情加重转来     

左肺上叶瘢痕癌1例

患者男性,65岁。咳嗽、咳痰1周,高热1天,于1991年3月26日入院。查体:营养中等,浅表淋巴结未触及肿大,胸廓左右对称,两侧呼吸运动一致,语颤左侧略增强,双肺底可闻及少许散在细小湿啰音。X线胸片:右肺上叶可见一约2cm大小密度增高阴影,边缘光整,两肺纹理增重,透光性增强。纤维支气管镜检查:左肺上叶后段粘膜少许片状黑色素沉着,右上舌叶、下叶各支气管通畅,管腔粘膜均可见到大片状黑色素瘢痕。CT示:左肺上叶舌段可见2.5cm×2.5cm球形病灶,密度不均,边缘不光整,可见毛刺征,各叶支气管未见狭窄。活检找到腺癌细胞。于1991年4月16日在全麻下经左后外侧第5肋间切     

左肺上叶恶性间皮瘤

患者男性,29岁,1984年3月频繁咳嗽,痰带血丝。入院作右肺动脉造影,诊断左肺上叶动静脉瘘可能。1987年左肺肿块增,大直径达5cm,入院手术。标本为左肺上叶20×9×4cm,于胸膜下见一肿块,6×5×4cm,边界清楚,切面灰白色,分叶状(图1)。     

左肾多发性结石误诊1例

患男,16岁,学生。因左腰部间歇性反复胀痛就诊。3个月前排黄豆大小结石一枚,随后排内眼血尿3次。近1周来疼痛加剧,尤以弯腰为甚。疼痛时碾转不安,小便堵塞不畅,朋显尿频,尿急。体查:心肺无异常,腹部未扪及包块,左腰部明显质痛,叩击痛。实验室检查:血红蛋白150g％L。白细胞6.7×10~9/L,N0.66,L0.34小便红细胞 /H 白细胞 /H。X线检查:片号2921。腹平片     

左肺上叶神经鞘瘤1例

患者,女,58岁,因常规体检胸部X线片发现肺部肿块于2013年4月3日入院。无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短及明显消瘦等表现。既往27年前曾做过输卵管结扎术,否认糖尿病、冠心病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。查体:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,周身浅表淋巴结无肿大。X线胸片发现左肺中野单发境界清楚肿块。CT表现:左肺上叶近斜     

左肾盂癌并肺多发性空洞样转移1例

左肾盂癌并肺多发性空洞样转移１例任东铭，王洋，刘俊江鞍山钢铁公司铁东医院放射科（１１４００２）鞍山钢铁公司曙光医院关键词肾肿瘤／转移；肺肺内多发性空洞样转移癌很少见，我院于１９９４年７月收治１例肾盂癌并肺内多发性空洞样转移患者，报告如下。１临床资料患...     

肝叶切除治疗左肝内胆管结石12例

我院自 1 992年 5月～ 1 999年 5月共收治手术治疗左肝内胆管结石 1 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 32～ 55岁。 8例择期手术 ,4例因急性胆管炎急诊手术。 4例合并黄疸。全部病例均有多年胆道病史 ,反复住院抗炎治疗 ,其中 2例曾因胆总管结石行切开取石 ,Ｔ管引流术。术前均行Ｂ超检查 ,提示结石位于左侧肝内胆管 ,其中 2例合并胆总管结石 ,2例合并右肝管结石。ＣＴ检查 2例。术前ＰＴＣ检查 2例。手术方法 :全部病例行胆总管切开Ｔ管引流术。 6例结石位于左肝外叶 ,肝管正常 ,故单纯切除左外叶 …     

左肺上叶支气管与血管

我们曾经观察过右肺各叶的支气管和血管。本文是对左肺上叶进行同样的观察。材料是50个成人的左肺上叶,其中有18个标本曾用于研究过右肺,其余32个左肺是新取下的标本。研究方法与右肺相同。支气管和血管的名辞和符号基本上按照Boyden的命名法。左肺上叶外形左肺上叶按Boyden和锺世镇等可分为四或五个面。各面之间有缘或嵴相     

儿童左肺下叶乳头状腺癌一例

<正> 学龄前儿童肺癌,目前在国内尚未见报道,实属罕见.上海市第一肺肿瘤防洽院在1961～1984年收治的2048例肺癌中,最小年龄为14岁.本文报告一例左肺下叶后外基底段周围型乳头状腺癌.患者男,8岁,上海青浦县人.于1987年10月16日入上海第一肺肿瘤防治院胸外科住院治疗、病史:1987年9月26日无明显诱因出现发热,39℃,两天后干咳,经县医院抗炎治疗,咳嗽好转,10月15日拍胸片发现左肺下叶有块影而入院,平素健康.林检:体温37℃,脉搏11几,呼吸24,血压14.6/9.3kPa,神志清,语明,发育良好,五官端正,颈浅表淋巴结无肿大.胸廓左右对称,肺叩诊呈清音,左肺下叶呼吸音减弱,心脏无杂音,肝脾无肿大.辅助检查,白细胞7.0×10~9/L,中性0.51,淋巴细胞     

空肠多发性憩室并结石致肠堵塞一例

患者男,50岁,因上腹部间歇性疼痛10余年,加重两天,于1984年2月20日以“消化性溃疡”收入我院内科。经抗溃疡治疗,病情无缓解,逐渐并发腹胀,呕吐,但肛门仍有少量排便排气,同年3月4日请外科会诊.查体:T37℃,P 108次/分,R18次/分,Bp120/80mmHg,慢性病容,心肺正常,腹部稍膨隆,略见肠型,腹肌稍紧张,稍有压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱,X线透视上中腹部可见四个大小不等的液平。拟诊为肠梗阻,行剖腹探查手术。术中见腹腔内有淡黄色渗液约500ml,距屈氏韧带200cm处空肠腔内有一8×6×4 cm结石样物嵌顿,以上空肠明显充血、潮红、扩     

肺内结石喀出一例报告

菅××、男、64岁、农民。于1980年1月4日以肺脓肿入院。患者咳嗽、咯脓痰二个多月,近半个月加剧并发热。既往有慢性咳嗽史。查体:体温38.6℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压100/80毫米汞柱。发育正常,营养中等,精神萎糜。口唇轻度发绀,牙齿木脱落。桶状胸,右肺中下野叩浊,右肺下野可闻大量水泡音。心率100次/分,律齐,未闻及杂音。杵状指(趾),其它未见异常。胸透:右肺中下野可见大片状密复增高致密阴影,边缘模糊,内有硬结钙化灶一块,两肺透明度增高。实验室检查:血红蛋白10克％,红血细胞370万/mm~3,白     

鼻腔多发性结石一例

<正> 患者,女性,20岁。左鼻塞并有脓涕3年多。左鼻有硬块,鼻梁亦逐渐隆起,不能通气,左眼流泪,鼻梁疼痛。于1984年6月4日入院。体检正常。鼻部检查:鼻梁左侧及左侧面部明显隆起,有压痛,鼻前庭可见一块状物,周围附有脓性分泌物;探针触之坚硬如石,且固定不动。 X线检查:鼻腔正侧位片证实: 中鼻道和下鼻道各有一块不规则密度增高影,下鼻道一块状致密影,其后下方仍见有四周密度增高中     

输尿管多发性结石一例

患者,男,43岁,煤矿工人。12年前突发左腰绞痛,向左下腹放射,尿色橙红,服药后缓解。重体力劳动时常复发,解肉眼血尿。经双剂量静脉肾盂造影,确     

先天性左肺不发育一例

患婴女,10周龄,因生后4～5天面色青紫,哭闹后加剧;近5天受凉后咳嗽,发热,气促于1983年9月1日入院.患儿系足月顺产,无窒息抢救史.入院体检:体温38.3℃,脉搏160次/分,呼吸促,76次/分,鼻扇.发绀.发育营养差胸廓无畸形,左右对称.左肺叩诊浊,呼吸音减弱,肺底有细小水泡音.心腹无殊.实验室检查:WBC9.6×190/L,N59%,L40%,M2%.胸片示右肺中野有小片状模糊影,并见部分过度膨胀,疝入对侧.左侧全野呈均匀性密度增高,心脏左移,膈影消失,左侧2、3肋骨发育不良,上胸椎椎板不连接,可见线条状负影,第5、6、7颈椎体呈蝴蝶状。入院后予抗生素、西地兰,吸氧等治疗,病情无明显好转.于9月8日死亡.尸检见左肺叶缺如,气管向左侧分出,无肺组织.右肺不分叶,大小为7.6×8×3cm..肺表面灰白色,质地较实,捻发感消失.     

输尿管囊肿并多发性结石1例

女,38岁。腰痛伴间歇性尿频、尿急、尿痛、排尿困难7年,但无血尿、脓尿。排尿后段尿线变细,时有中断现象,门诊以“输尿管结合”收入院。     

胰腺多发性结石一例

胰腺结石在临床上是一种少见疾病,现报告一例多发性胰腺结石如下; 病者男,37岁,上腹部疼痛,食后饱胀半年余,时轻时重。体检:发育正常,营养良好,腹部平坦柔软,上腹部剑突下区有深压痛,但未触及肿块。实验室检查:血清淀粉酶和尿淀粉酶均为阴性。胃十二指肠充气后摄取点片:在十二指肠圈内相胃窦下方横行分布的数块大小不等的结