集中连台为主的心脏手术配合与管理

心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特性[1],大多手术是在体外循环(CPB)辅助下直视完成.其手术配合需要较多的人力、物力与仪器设备.我院于2003年7月开始开展心脏外科手术.心脏外科手术复杂,技术要求高,手术难度大,抢救多,用药多,要求护理配合快,应急能力强,物品准备齐全,而阶段性集中手术给新开展的手术配合与管理带来一定的压力与挑战.     

法洛四联症患儿的手术配合

目的:分析手术室护士如何更好地配合法洛四联症手术。方法:对100例法洛四联症患儿的手术配合进行总结。结果:充分的术前准备及术中的密切配合,缩短了手术时间,使手术过程更加顺利。结论:心脏外科手术具有复杂、多变、危险的特性,手术室护士更需加强专业知识学习,不断提高自身素质,具有处理心脏手术意外的应变能力,使手术得以顺利完成。     

心脏外科微创手术的配合

心脏微创手术是国外近几年来开展的一种新的手术方法。目前,我国巳将此技术作为心脏外科的发展方向。我院自1996年10月~1998年5月,对90例心脏病人实施了微创手术,切口长度均为6~10cm,手术时间比传统手术切口平均缩短60min以上,无1例发生并发症,获得良好的效果。笔者针对切口缩小、术野受限的特点,系统总结了90例心脏病人实施微创手术配合的特点,如增设外周主干血管插管转流所用器械,特制双开口腹单及手术如何分组同时进行操作的方法等。并针对所遇心脏插管、排气、除颤等问题提出了相应处理措施。为今后配合临床开展微创手术提供内容方法等方面的参考,以促进我国心脏微创手术的广泛开展。     

94例婴儿心脏手术的护理配合体会

随着心脏外科手术技术、体外循环技术的不断提高,先天性心脏畸形的手术治疗逐渐向低年龄、低体重患儿的方向延伸[1].婴儿,特别是低体重心脏病的婴儿都存在发育不成熟、营养不良、病情复杂等特殊原因,对其施行心脏手术风险大、难度高,因此对手术的护理配合也提出了更高的要求.我院自2009年6月至2010年6月对94例婴儿行体外循环心内直视手术,经精心护理,治疗效果满意,现将护理配合体会总结如下.     

10公斤以下小儿心脏直视手术护理配合

随着小儿心脏外科、麻醉、体外循环技术和术后监护水平的提高，低体重、低年龄小儿心脏直视手术数量越来越多，我院自2002年3月～2004年3月行10公斤以下小儿心脏直视手术66例，手术过程顺利，术中护理配合是手术成功的重要保证，现将有关体会总结如下。     

心肺联合移植术的配合体会

心肺联合移植（CHLT）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭最有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月-2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。     

心脏术后床边紧急开胸与手术间紧急开胸护理配合

目的：通过讨论本院心脏外科术后在床边紧急开胸与手术间紧急开胸的手术配合和护理方法的相同点与不同点，总结经验，提高护理质量。方法总结心脏术后4例床边紧急开胸患者和15例手术间紧急开胸患者的手术配合和护理方法。结果认真做好前期准备，熟练掌握手术配合要点，手术均顺利完成。结论心脏术后床边紧急开胸是抢救病人的最有效方法之一。细致周到地手术护理是获得良好手术效果的重要环节。     

心脏外科手术中缝针的管理

在心脏外科手术中，需要使用几十个缝针，复杂心脏手术甚至需用上百个缝针，洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失。由于心脏手术大部分需在体外循环下实施，手术时间越短对病人越有益，所以，术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况，这是手术器械台管理中应注意的问题。现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下。     

多媒体教材在心脏外科手术配合培训中的应用

目的探讨多媒体教材在手术室护士心脏外科手术配合培训中的应用。方法利用Photoshop图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图,以此作为教材对手术室护士进行培训,进一步规范心脏外科手术配合。结果培训前后,洗手护士、巡回护士一般物品准备合格率从75.0%上升到96.4%(P0.05),专科仪器准备完好率从71.4%上升到96.4%(P0.05);手术医生对护士在工作主动性、灵敏性、器械传送准确率、手术基本物品准备情况、特殊物品及药品准备情况等方面的满意度均明显提高(P0.05)。结论多媒体教材的应用提高了手术室护士心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术医生的满意度,规范了心脏外科的手术配合,提高了手术配合水平。     

电视胸腔镜下心脏外科手术的护理配合

电视胸腔镜心脏外科开始于20世纪90年代,到目前已经能够进行多种心脏病的外科治疗。与传统手术相比,电视胸腔镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点。我院于2009年7月开展电视胸腔镜下心脏手术,现将12例电视胸腔镜下房、室间隔缺损修补术及二尖瓣置换术的手术护理配合报告如下。     

新开展连台心脏手术管理及护理配合

[目的]探讨基层医院新开展连台体外循环下心脏直视手术的护理配合流程。[方法]对9例连台心脏手术进行管理及护理配合,即完善术前准备、做好相关科室的沟通、规范化术前访视、密切配合手术、做好术后转运。[结果]9例手术均成功,物品准备齐全,仪器设备正常使用率100%,术中配合默契,无不良事件,术后病人无任何并发症,均顺利出院。[结论]建立护理配合流程及护理团队的紧密合作对新开展连台心脏手术的顺利完成起重要的作用。     

常温心脏不停跳房间隔缺损修补手术器械护士的配合

我院采用常温心脏不停跳房间隔缺损修补手术,收到了良好效果。现将常温心脏不停跳房间隔缺损修补的手术配合介绍如下。 1 器械护士的选择 器械护士要具备良好的心理素质,应在手术室护士中选择身体素质好,工作细心,业务技术过硬,思维敏捷,反应能力强的护士配合体外循环手术,熟悉心脏外科解剖,了解术式,具有处理心脏手术意外的应急能力,做到工作积极主动与大夫配合默契,分秒必争。     

全腔静脉肺动脉吻合术后的护理

用全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)治疗极为复杂的心脏先天性畸形是近几年来心脏外科技术的一个发展。我院2002年7月～2003年12月实施该类手术12例,效果满意。现报告如下。     

心脏跳动中升主动脉及瓣膜置换手术的配合

冠状静脉逆行灌注结合顺行灌注心脏不停跳法用于主动脉瓣及联合瓣膜替换术是一种安全可靠、操作简便、最接近生理要求的心肌保护措施和新的手术方法‘’J。我院心脏外科在此术式的基础上于1999年1月为一例马凡氏综合症的病人在心脏跳动中行升主动脉及瓣膜置换手术,并获得成功。现将手术配合体会报告如下。亚病例介绍患者,女性,对岁,因胸闷、心悸、气促1年,加重3天入院。入院查体示脊柱左弯,四肢端指、趾细长,呈蜘蛛样。B超提示主动脉瘤样扩张,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全。心功能w,心胸比率0．68。入院诊断为马凡氏综合…     

儿科门诊应对手足口病的护理

膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术术式，由于该术式操作复杂、手术难度较大。而使用腹腔镜开展此手术技术要求更高。此手术优点是比传统的开腹手术创伤小、痛苦轻、恢复快及并发症少。2003年4月-2004年3月，我院开展此手术15例，取得良好效果，现将护理配合报告如下。     

系列图片在心脏外科手术规范化配合中的应用

总结了应用系列图片提高心脏疾病外科手术配合规范化的体会.利用计算机图形处理软件对心脏外科手术步骤、专科器械等照片资料进行编辑,并制作成图片册和手术流程示意图.通过采取这些措施,心脏外科手术配合进一步规范化,提高了心脏外科手术物品、仪器等准备的准确率,提高了手术配合水平.     

专科护理组在心脏外科术后监护中的应用评估

心脏外科手术创伤大、风险高,术后病情监护复杂,尤其是术后24～48h在重症监护病房的监护,是术后病情稳定恢复和减少并发症的关键,护理人员担当了极其重要的责任。我院自2003年开展心脏手术以来,为取得更好的临床治疗康复效果,专门培养了一批专科护士,在重症监护病房设置了心脏专科护理小组,经过这些年的不断改进,取得了比较明显的成果,总结如下。     

心脏穿透伤急救手术的配合

心脏穿透伤病人病情急，病程进展快，随时可能发生心搏骤停。病人能否安全度过麻醉手术期、术中配合是否得当，将直接影响抢救效果，现将我院1999年1月至2003年1月的6例心脏穿透伤病人的术中配合情况报告如下。     

体外循环心脏手术巡回护士的工作体会

体外循环心脏手术是多科合作 ,多人配合的集体性大型手术 ,手术室巡回护士担当的角色在围术期间也起了特殊和重要的作用。现简述我们在体外循环心脏手术中做好巡回护士工作的体会。1　巡回护士术前工作任务要求完善术前各项准备是心脏手术巡回护士基本工作任务和保证手术顺利进行必要条件 ,除必须严格执行手术室巡回护士的常规职责和工作外 ,心脏手术巡回护士还应参加术前病例讨论 ,了解病人的病情 ,探视病人 ,减轻病人术前的心理压力[1] 。配制复苏药物 ,肝素、鱼精蛋白和心脏停跳液 ,建立用药登记本 ,准备动脉、静脉、导尿用的物品。如果…     

小儿再次心脏手术的配合及护理

随着心脏外科学的发展,小儿心脏再次直视的复杂手术也日益增多。由于患儿体形小,发育不成熟,给再次手术护理带来了一定难度。我院2010年1～12月共完成57例7个月～18岁小儿再次心脏手术,现将护理体会总结如下。1临床资料本组57例,男38例,女19例,年龄7个月～18