冠心病及其血瘀证遗传学研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,是严重威胁人类生命健康的疾病之一.预计到2020年, 冠心病将成为全球排名第一的疾病.随着心血管病遗传学研究的发展, 冠心病遗传学研究也取得了一定的进步.近期研究认为,冠心病的发生发展,是遗传因素和环境因素共同作用的结果, 家族性和遗传因素起着重要作用.因此, 冠心病遗传学成为心血管病遗传学的重要内容.     

冠心病血瘀证辨治述要

冠心病的发生多与情志失调、寒邪内侵、劳倦过度、饮食失节、年老久病等因素有关。气、血、阴、阳亏虚或脏腑功能失调是血瘀证形成的基本病机,多由寒邪、热邪、痰湿等实邪阻碍血液运行,导致瘀血停滞于心胸,不通则痛;或由郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞而使血行失畅,脉络不利而致气血瘀滞,胸阳不运,心脉痹阻,不通则痛。并对冠心病血瘀证细化分型为痰瘀互结、寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、阳虚血瘀等,分别采用活血化痰、温经活血、行气活血、补气活血、温阳活血等法,以提高临床疗效。     

冠心病心绞痛气滞血瘀证与血瘀气滞证辨析

通过对冠心病心绞痛既往辨证分型标准的回顾,提出冠心病心绞痛血瘀气滞证新证型,认为冠心病心绞痛气滞血瘀证与血瘀气滞证是气血同病的两个不同证型,并从病因病机、临床证候以及治法方药方面将两证型进行了比较鉴别,对临床具有重要指导意义。     

血瘀证研究进展

血瘀理论源自《内经》,在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下,血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化,这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系,基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种,但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节,目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域,但评价标准和方法尚在摸索当中。     

血瘀证研究进展

血瘀理论源自《内经》,在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下,血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化,这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系,基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种,但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节,目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域,但评价标准和方法尚在摸索当中。     

冠心病血瘀证与超氧化物歧化酶、丙二醛关系的探讨

通过对60例冠心病患者辨证分型后血清SOD及MDA水平检测分析，结果表明血瘀证患者血清SOD水平显著低于非血瘀证组（P〈0．05）和正常对照组（P〈0．01），而血清MDA含量明显高于非血瘀证组（P〈0．05）和正常对照组（P〈0．01）。提示SOD减少和自由基增高与冠心病血瘀证证型密切相关，自由基可能参与了血瘀的形成。     

慢性肾功能衰竭与血瘀证的研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种综合征,多数医家认为该病本虚标实,本虚主要指脾肾虚损,标实主要有湿热、湿浊、瘀血等。现代医家证实瘀血这一病理因素在CRF的发生发展中起重要作用,活血化瘀药治疗本病具有较好的效果,笔者就近10年来瘀血证与CRF相关研究综述如下。     

老年糖尿病合并冠心病血瘀证临床分析

糖尿病、冠心病血瘀证已被确认^[1,2],我们过去对心脑血管病血瘀证患者应用血液粘滞性及血脂定量分析,亦发现患者血液流变学存在异常,血液呈“浓、粘、凝、聚”状态,为其发病的危险因素和病理基础,其脂质代谢紊乱可能为血液粘度增高的影响因素;与此同时,还进一步印证了中医“老年多瘀”的病机理论^[3],在此基础上,为了进一步研究老年糖尿病并发冠心病的血瘀证,我们将本院1997年～2000年内科门诊及住院的老年糖尿病、老年冠心病、老年糖尿病合并冠心病3组进行对比分析,现将结果报告如下:1资料与方法1 1临床资料1)老年糖尿病组共69例,其中男42例,女27例。     

川芎嗪对冠心病血瘀证患者血浆内皮素的影响及其动态变化

目的：探讨冠心病发病过程中内皮素（ET）的作用及川芎嗪对冠心病患者血浆ET水平的动态影响,方法：采用放免测定法,测定22例冠心病患者,28例健康人（对照组）血浆ET含量,同时测定22例冠心病患者分别用5％葡萄糖液（葡萄糖组）与盐酸川芎嗪注射液（川芎嗪组）在10．30,60,120,300min对血浆E水平的动态变化,结果：冠心病组血浆ET含量明显高于对照组（P＜0．01）,冠心病葡萄糖组（GS）组示应用5％葡萄糖液对血浆ET无影响,冠心病川芎唪组（TMP组）用药60,120min时血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平比明显下降（P＜0．01）,10,30,300min TMP组血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平,无明显变化,结论：ET在冠心病的发病过程中有重要作用,川芎嗪可迅速降低冠心病患者血浆ET水平,其作用强度可能与血浆中川芎嗪浓度有关,且血药浓度与效应间存在延迟关系,作者认为,这种内源性物质的测定,可能为确定川芎嗪有效治疗血药浓度提供了新的思路。     

类风湿关节炎“血瘀证”的研究进展

类风湿关节炎是累及关节滑膜为主的慢性自身免疫疾病,属于中医＂痹证＂范畴。＂瘀血＂作为重要的病理产物和致病因素,贯穿在＂痹证＂始终。论述＂瘀血＂在痹证中的重要作用,并对类风湿关节炎＂血瘀证＂的研究进展做一综述。     

溃疡性结肠炎与血瘀证

从溃疡性结肠炎（UC）的临床表现、现代病理生理学和治法方药三方面探讨溃疡性结肠炎与血瘀证的关系,发现瘀血贯穿于溃疡性结肠炎的整个发生发展过程中,瘀血与溃疡性结肠炎有着密切的关系,而活血化瘀是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一,临床上虽可见到不同的证型,但多间夹血瘀,在基础方上加用活血化瘀药物,能取得更好的效果。     

血府逐瘀汤调整冠心病血瘀证红细胞膜流动性的研究

用血府逐瘀汤加味治疗冠心病痰热血瘀证与痰浊血瘀证。红细胞膜流动笥前者明显高于同年龄健康对照组，后者明显低于对照组。治疗后两组患者的红细胞膜流动性均恢复至正常水平。动物实验血府逐瘀汤加清热化痰药与血府农瘀汤加健脾化痰药均对正常小白鼠红细胞膜流动性无明显影响。     

冠心病血瘀证家族史背景与疗效相关性初探

目的 探讨冠心病血瘀证家族史与疗效的相关性。方法 筛选符合冠心病血瘀证中西医诊断标准的病例20例,经血府逐瘀汤加减治疗1个月,观察疗效,对治疗前后血瘀证证候进行评分和统计学处理。结果 7例冠心病血瘀证有家族史的病例组无明显疗效,而13例无家族史的病例取得明显疗效。结论 有家庭史背景的冠心病血瘀证可能具备更复杂的遗传背景,而增加了中医药治疗的难度,为中医药防治冠心病的疗效预测提供新的参考因素。     

参乌葛根汤治疗冠心病血瘀证临床观察

目的 观察参鸟葛根汤对冠心病血瘀证患者的治疗作用.方法 将患者60例临床符合冠心病血瘀证的病人随机分为治疗组(常规治疗加参鸟葛根汤)和对照组(常规治疗),疗程均为4周.结果 参鸟葛根汤能明显改善冠心病症状,降低全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),血液流变学改善高于对照组.结论 在常规治疗基础上合用参乌葛根汤治疗冠心病血瘀证疗效显著.     

血瘀证客观化研究进展

从血瘀证现代实验指标变化和活血化瘀药现代病理改善作用两个方面 ,综述了近年来血瘀证的客观化研究进展     

冠心病血瘀证“以病带证”客观化研究概述

血瘀证是冠心病中最常见的证型之一。本文从血液相关指标、血管相关指标、基因和蛋白质组学、代谢组学、舌象、脉象等方面探究冠心病血瘀证以病带证客观化研究近况,并指出研究中存在的问题与不足。