先天性上睑下垂术后并发症32例的护理

目的：增强先天性上睑下垂围手术期护理意识,预防及减少手术并发症发生。方法：总结我院2009年10月～2013年10月32例（32只眼）先天性上睑下垂手术并发症患者,并统计分析原因及护理对策。结果：32例出现并发症患者中经过积极治疗和护理均痊愈,上睑下垂矫正满意。结论：先天性上睑下垂围手术期精心护理,可减少术后并发症,改善治疗效果。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂不仅影响美观，还影响视力发育。本文对48例（64只眼）先天性上睑下垂患者，行提上睑肌缩短术，取得满意效果，报告如下。     

先天性上睑下垂54例分析

先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能，导致弱视。因而，了解先天性上睑下垂与弱视形成的关系，对先天性上睑下垂的患者及早进行视功能筛查，从而能尽早发现弱视及屈光不正，及时矫正屈光不正，治疗弱视，对提高弱视治愈率有着重要的临床意义。2002年7月至2004年5月，作者共收治先天性上睑下垂患者54例，现报道如下。     

提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂100眼

总结了提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂１００眼的手术方法，并发症发生的原因及处理措施。结果提示，提上睑肌肌力的大小与疗效成正比，而上睑下垂程度与疗效成反比，提上睑肌肌力在４ｍｍ以上用此术式可达到满意疗效。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂100眼

总结了提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂１００眼的手术方法、并发症发生的原因及处理措施。结果提示：提上睑肌肌力的大小与疗效成正比，而上睑下垂程度与疗效成反比，提上睑肌肌力在４ｍｍ以上用此术式可达到满意疗效。     

先天性上睑下垂14例23眼矫治体会

先天性上睑下垂系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。生后即有，多为双侧性，有遗传因素。提上睑肌残缺者，通常为单纯性上睑下垂；而动眼神经核发育不全所致者，常伴有其它眼外肌麻痹或小睑裂、内眦赘皮等。上睑下垂患者为了摆脱上睑的干扰，常利用额肌的过度收缩或通过昂头视物，以致额部皱纹增多、眉毛上抬等畸形，严重影响儿童患者心理发育，同时由于视轴受挡，患者视功能受到严重损害，所以宜及时治疗。本病药物不能使其复位，需要手术矫治。笔者近3年收治的先天性上睑下垂14例23眼矫治体会总结如下，供初学者借鉴。     

自制支架法治疗儿童先天性上睑下垂

目的：研究一种先天性上睑下垂儿童期实施非手术治疗，防止发生形觉剥夺性弱视的方法。方法：４３ 例先天性上睑下垂患者被随机分配在治疗组和对照组，其中治疗组２２ 例患者配戴自制的眼睑支架，对照组２１例。结果：治疗组的病人，治疗后有５８．０６％ 在平视时上睑缘高于角膜上缘下２ｍ ｍ ，１００％ 上睑缘高于瞳孔上缘上１ｍ ｍ ，８０．６５％ 的患眼矫正视力提高超过３ 行以上，５９．０９％ 的患者恢复了双眼视觉。结论：眼睑支架用于儿童期先天性上睑下垂方法简便，安全有效     

先天性上睑下垂合并下斜肌麻痹1例

病例报告　患者男 ,1 2岁 ,因左眼皮不能抬起 1 2年入院。体检 :视力右 5 0 ,左 3 9,左眼上睑下垂遮盖瞳孔 ,提上睑肌力Ｂｅｒｋｅ法约为 4ｍｍ ,左眼下斜 30°,头向右侧肩倾 ,下颌上抬 ,鼻上注视受限。Ｈｅｌｖｅｓｔｏｎ二步法 :(1 )左眼内收时下斜最大 ,示左下斜肌右下直肌麻痹 ;(2 )头向右侧高眼位倾时垂直斜视最大 ;(3)被动牵拉实验各眼位无明显阻力。诊断为左下斜肌麻痹。行左上斜肌断腱术 +左下肌重叠 1 0ｍｍ +左提上睑肌缩短术 ,术后随访 2月效果良好。　　讨论　先天性上睑下垂合并上直肌麻痹较多见 ,合并下斜肌麻痹少见。该患者…     

利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂

目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂。方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板。向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘。结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足。术后未发生严重并发症。结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例。     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮盖瞳孔,严重影响儿童视觉发育,造成弱视。一般睑裂高度在4mm以下,肌力在4mm以下者称为重度上睑下垂[1],矫正先天性上睑下垂较理想的方法是提上睑肌缩短术,该术式符合生理、美容要求,但手术较复杂。     

先天性上睑下垂患者提上睑肌解剖结构的研究

目的探讨先天性上睑下垂患者提上睑肌的解剖结构异常的表现形式.方法选单眼先天性上睑下垂患者健眼为单睑者30例,患眼30眼施上睑下垂矫正术,30眼行重睑成形术.以健眼作为对照,术中观察患眼及健眼节制韧带及腱膜解剖结构特点,用游标卡尺分别测量患眼及健眼节制韧带宽度及节制韧带至睑板上缘距离,测量3次,取平均值.结果先天性上睑下垂30眼中节制韧带异常表现为异位附着12眼,增厚8眼,增宽6眼,至睑板上缘距离明显下移3眼.腱膜异常表现为变薄6眼,脂肪化5眼,裂孔4眼.节制韧带至睑板上缘距离15.145±5.45mm,节制韧带宽度5.51±1.89mm.正常眼节制韧带至睑板上缘距离17.624±2.38mm,节制韧带宽度3.765±3.24mm,节制韧带宽度患眼与正常眼经两样本均数t检验,无显著差异(t=1.665,p>0.05).节制韧带至睑板上缘距离患眼与正常眼经两样本均数t检验,无显著差异(t=0.728,p>0.05).结论先天性上睑下垂患者的提上睑肌存在解剖结构异常,但不是发病的主要因素,尚有其它因素需进一步探讨.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂31例疗效分析

用提上睑肌缩短术前后路结合法治疗先天性上睑下垂31例眼，随A访3个月～3年，结果治愈率87％．提上睑肌肌力≥3mm者治愈率为92．9％，肌力0者为75％，肌力1～2mm者为84．6％．对此术式的适应证、并发症、注意点进行了讨论．     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对凹例（41眼）中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察.结果本组凹例（41眼）随访2～18个月,除2例矫正不足外,余均获得良好效果.上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生.结论提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术体会

目的 探讨用提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术失败者。方法 对２３例先天性上睑下垂曾做过矫正术而失败的病列采用从提上睑肌前面纤维组织由下而上分第一块厚度适中的组织瓣行再次矫正上睑下垂手术。结果 ２３例经过６个月以上的术后随访，效果满意者１８例，效果改善者５例。     

额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂23例

先天性上睑下垂绝大多数因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌的神经周围性或中枢性缺损而致[1].本病唯一有效的治疗方法是手术,1996年以来笔者采用额肌悬吊术治疗23例先天性上睑下垂,手术效果满意.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。     

118例先天性上睑下垂手术治疗临床分析

有2001年4月～2004年4月，本院共收治先天性上睑下垂118例，其中单眼91例，双眼27例，年龄1～16岁，平均6．2岁，男62例，女56例，下垂3～4mm的中度下垂33例，占27．97％，下垂4～7mm的重度下垂85例，占72．03％。全部病例均请神经内科排除重症肌无力等全身病，Bell现象均存在。所有的病例均采取了额肌悬吊术，随访3个月～2年。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的 观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 对23例(35眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术.术后进行随访观察.结果 本组23例(35眼)随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好.结论 提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果.     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性下睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善,表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，手术是治疗先天性上睑下垂的主要方法。我院自1996年至今采用额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂，取得满意效果，现报告如下。