磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨应用磷酸铬加超液碘化油(32P胶体-LUP)混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效.方法 采用Slendinger法,经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉,注入32P胶体-LUP混悬液和化疔药介入治疗中晚期肝癌,单次剂量1:1.30例(治疗组)接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗,52例(对照组)接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗.结果 治疗组6、12、18个月生存率分别为70.0%、46.7%、23.3%,较对照组(48.1%、21.2%、3.8%)高,P＜0.01.结论 32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌,疗效优于常规剂量介入治疗.所有患者均能耐受该项治疗,无严重并发症.     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

动脉灌注重组人P53腺病毒联合栓塞化疗治疗原发性肝癌的应用研究

目的探讨经肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液（recombinant adenovims-p53，tad-p53）联合栓塞化疗术治疗原发性肝癌中的应用价值。方法对53例原发性肝癌患者分实验组及对照组，实验组2l例，行肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液联合栓塞化疗术；对照组32例，行常规经肝动脉插管栓塞化疗术治疗，记录2组患者生存质量评分，并对生存率及术后反应进行对比分析。结果术后实验组生存质量评分优于对照组（X^2=3．92，P〈0．05），生存率高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05），两组副作用大致相同。结论重组人P53腺病毒联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效

目的观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效。方法将58例患者随机分为TACE＋PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率。结果TACE＋PEI组治疗后瘤体缩小率为90．6％,肿瘤血管明显减少或消失率占96．9％,1年、2年、3年存活率分别为81．3％,46．9％和31．3％,明显高于单纯TACE组。两者相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好。     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

PSE联合TACE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床研究

目的探讨部分脾动脉栓塞（PSE）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌并发脾功能亢进的意义。方法对89例原发性肝癌伴不同程度肝硬化、门静脉高压、脾肿大和白细胞、血小板低下等脾功能亢进征象的患者采用部分脾栓塞术和肝动脉化疗栓塞术双介入治疗,术后观察外周血细胞改变。结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著增高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0．05）。部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,减轻门静脉高压,减少并发症,保证肝动脉化疗栓塞的顺利进行;而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受。结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、不良反应少、疗效较好的治疗方法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾功能亢进较好的治疗方法,值得普及推广。     

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。     

肝动脉化疗栓塞术联合姜黄素治疗中晚期肝癌的疗效及其机制探讨

目的观察肝动脉化疗栓塞术（HACE）联合姜黄素治疗中、晚期肝癌的临床疗效。方法将60例中、晚期肝癌患者分为2组,A组（30例）应用HACE联合姜黄素治疗;B组（30例）仅用HACE治疗。全部患者治疗后随访2年,分析2组疗效及其作用机制。结果A组患者术后0．5、1、2年生存率（为76．7％、56．7％、30．0％）高于B组（50．0％、33．3％、16．7％）,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者术后1、2年复发率（43．3％、66．7％）低于B组（66．7％、90．0％）,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤缩小、甲胎球蛋白降低、血VEGF下降程度A组均明显优于B组（P〈0．01）。在临床症状改善方面A组患者比B组患者更明显。结论HACE联合姜黄素治疗中、晚期肝癌的临床疗效优于HACE治疗方法,其疗效可能是降低肝癌患者血清VEGF水平来抗肿瘤血管形成,进而抑制复发和转移。     

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗的临床观察及护理

目的评估观察肝动脉化疗栓塞术配合高频热疗对中晚期原发性肝癌的近期疗效和护理效果。方法对中晚期原发性肝癌81例,随机分为2组,肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗组（联合治疗组）38例,单纯肝动脉化疗栓塞术组（TACE）43例．疗程均为3月,观察近期疗效、生活质量评价（KPS评分）、毒副反应、护理方法及效果。结果治疗后,联合治疗组总有效率为76．32％,TACE组总有效率为48．84％,两组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组生活质量改善率及毒副反应有效率,与TACE组比较,差异有显著意义（P〈O．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合高频热疗,配合个性化的舒适护理．对中晚期原发性肝癌患者在提高疗效、改善生活质量、减少副反应方面有较好的效果。     

肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析

目的：评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效。方法：确诊的42 例老年原发性肝癌患（其中男性29例,女性13例，年龄65－83岁，平均74．5岁），行肝动脉栓塞化疗（化疗药为表阿霉素30－50mg,5-氟尿嘧啶500－1000mg，丝裂霉素C10－20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒，碘化油用量为5－20ml；每例患治疗1－4次，两次治疗间隔4－5周；共治疗110次）。结果：治疗后94．6％患甲胎蛋白（AFP）不同程度下降，86．5％患肿瘤缩小；半年生存率95．2％，1年生存率71．4％，2年生存率28．6％；治疗后主要不良反热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降，对症处理后均改善。结论：肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定，明显延长患生存期；治疗后有一定程度的不良反应出现，注意及时处理。     

原发性肝癌肝外动脉供血的介入治疗

目的探讨原发性肝癌伴有肝外动脉供血的形成机制及介入治疗的方法。方法 41例原发性肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）前常规行腹腔动脉造影,根据造影检查结果,结合术前B超、CT和/或MRI等影像学检查所示的癌灶位置及分布情况,选择性探查膈下动脉、肠系膜上动脉、胃左动脉、胃十二指肠动脉及肋间动脉等。结果 41例肝外动脉供血来源于肠系膜上动脉16例（39%）,右膈下动脉13例（31.7%）,左膈下动脉2例（4.9%）,胃左动脉6例（14.6%）,胃十二指肠动脉2例（4.9%）,右肋间动脉2例（4.9%）。肝外动脉供血支的超选择插管成功率为90.2%。随访6～24个月,生存时间1年以上者29例（70.7%）,生存时间2年以上者20例（48.8%）。结论了解肝癌肝外动脉供血特点和形成机制,对于临床准确和彻底阻断肝癌多动脉供血,提高TACE的疗效具有十分重要的意义。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效。方法对56例患者采用Seldinger技术，应用亚砷酸10mg与碘油4～15ml充分乳化后，经导管行肿瘤供血动脉栓塞。介入治疗周期为4～6周。结果其中完全缓解（CR）O例，部分缓解（PR）33例，无变化（SD）15例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率58．9％，获益（CR＋PR＋SD）率85．7％。42例血清甲胎蛋白（AFP）阳性患者，AFP下降率为71．4％（30／42）.主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等，发生顽固性呃逆1例。结论亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切，毒副作用小，值得临床推广应用。     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的临床研究

目的 探索防治肝癌术后复发的有效方法。方法 对我院原发性肝癌进行皮下植入式药泵肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌术后复发的前瞻性临床研究。研究对象103例,随机分治疗组（肝切除＋皮下泵肝动脉、门静脉化疗栓塞）52例,对照组（单纯肝切除）51例。结果 治疗组和对照组术后1、3、5年复发率分别为13．5％、46．2％、67．3％和19．6％、60．8％、86．2％,两组差异有显著性（P＜0．05）。治疗组和对照组术后1、3、5年生存率分别为88．35％、62．69％、32．46％和80．4％、44．93％、20．2％,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论 （1）根据我们的临床观察,术前AFP定量与预后成相关性,尤其AFP＞3000μg/L者预后差,术前AFP阴性者,疗效优于阳性者。（2）肝癌术后复发是影响肝癌远疗效的主要因素。本组资料显示治疗组术后复发率明显降低,无瘤生存期延长,生存率明显提高。肝动脉门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发有明确的价值。     

转移性肝癌介入治疗42例临床疗效分析

目的 评价转移性肝癌介入治疗的临床疗效.方法 42例转移性肝癌患者中行原发病灶切除19例,未切除23例;行肝动脉化疗栓塞治疗34例,肝动脉化疗药物灌注治疗8例.结果 原发病灶切除患者半年存活率(78.9%,15/19)与未切除患者(30.4%,7/23)比较差异有统计学意义(P<0.01),肝动脉化疗栓塞治疗患者半年存活率(76.5%,26/34)与肝动脉化疗药物灌注治疗患者(12.5%,1/8)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 转移性肝癌患者应尽可能切除原发病灶并给予选择性肝动脉化疗栓塞治疗.介入治疗是一种低创伤、易耐受和疗效好的治疗手段.     

免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响

目的探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组。A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术（TACE）,C组术后行免疫化疗栓塞术。A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油;C组方案改为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油＋奥曲肽＋干扰素,余同B组。酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值。结果原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低。TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高（P〈0．05）。免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后娘著低于TACE组（P〈0．05）。结论免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果。     

复方中药注射液减轻原发性肝癌肝动脉栓塞化疗毒副作用的临床观察

目的：观察爱迪注射液减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。方法：选择无手术指证的原发性肝癌患60例。随机分为单纯肝动脉栓塞化疗组（化疗组）和肝动脉栓塞化疗加爱迪注射液组（联合组），比较两组化疗后的毒副作用。结果：联合组的化疗后毒副作用较化疗组明显减轻。结论：爱迪注射液可以明显减轻肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的毒副作用。     

肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药介入治疗原发性肝癌84例疗效观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,其死亡率居所有肿瘤的第二位[1],该病发病隐匿,大多数患者发现时已是中晚期.肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌的主要手段,但该方法易损害正常肝组织和肝功能,疗效并未达到临床预期[2],而关于肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物的研究甚少.本院通过对42例原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物介入治疗,取得了良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院接受治疗的84例原发性肝癌患者,男51例,女33例,年龄(59.7±12.8)岁.