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目的:探讨肺内原发性淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)的CT表现,提高对该病的认识,降低临床误诊率。方法:回顾性分析经病理证实的PPL病例的CT表现。结果:22例PPL CT表现为肿块型9例,其中1例为多发肿块,肿块密度一般较均匀,钙化1例,空洞1例;结节型5例,其中4例表现为多发结节影,结节大小不一,病灶边界欠清;肺炎肺泡型5例,多表现为沿支气管血管束分布的单发或多发的斑片状实变影;混合型3例。结论:PPL是一种CT表现多形态的疾病。CT表现为肿块结节或含充气支气管肺实变,不伴纵隔淋巴结肿大,临床病程较长,抗感染治疗无效,提示PPL发生可能,应积极行病理学检查。 相似文献
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目的探讨继发性肺淋巴瘤(SPL)的CT表现。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理证实诊断为SPL的43例患者的临床和CT资料。结果 43例病理类型中31例非霍奇金淋巴瘤(NHL),12例霍奇金淋巴瘤(HL);胸部CT示肺内结节影8例,其中多发实性结节影4例,单发实性结节影2例,多发浅淡磨玻璃样结节1例;大片实变19例,单发实变9例,其余10例均为多发片状实变影;团块影16例,单发团块4例,多发团块影12例,其中2例伴不规则空洞性团块。43例中7例接受增强检查,大部病灶呈不均匀轻中度强化,3例病灶内见坏死无强化区,1例伴不规则空洞,1例病灶内可见穿行血管。伴随其它CT表现包括10例伴有单侧胸腔大量积液,3例伴有单侧少量积液,1例伴有肋骨破坏及胸壁肿块影,7例纵隔、腋下淋巴结肿大,4例病例发现肺以外器官的侵犯。结论 SPL可表现为结节影、实变影及团块影,可单发、多发,掌握其CT影像特点,能够为临床诊疗提供帮助。 相似文献
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目的:探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法:回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料,对上述病例的 CT 征象进行分析。结果:本组 CT 表现示7例病灶累及双肺,4例累及单肺;多发病灶6例,单发病灶5例。CT征象最常见为肿块和结节影两种类型,具体为肿块型6例,结节型3例,磨玻璃样斑片影1例,实变影1例;单一 CT 征象5例,多种 CT 征象并存6例;病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张最为常见,部分伴 CT 血管造影征。结论:原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性,特异性不强,当CT 表现为结节肿块病灶,并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时,可提示本病的可能,应予以穿刺病理明确诊断。 相似文献
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目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现特征,以提高CT诊断水平.方法 对25例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料进行回顾性分析.结果 病灶位于右肺12例,左肺13例,表现为软组织肿块影18例.实变影7例,均为单发病灶,病灶大小介于1.5×2.0cm-5.1×6.3cm.实性部分CT值平扫26.9HU(15.6~58.2HU).增强后60s75.5HU(44.2~106.7HU).结论 肺炎性假瘤表现多样,以周围型不规则肿块影和实变影常见,中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变,灶内常有大小不等单发或多发脓肿影,实变区病变明显强化. 相似文献
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目的:认识特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现。方法:回顾性分析经确诊的53例特发性肺含铁血黄素沉着症的X线胸片表现,其中5例同时有HRCT扫描。结果:胸片显示:病变分布以两中下肺野及肺门周围为明显。以双侧磨玻璃影及片状实变影最为多见,其次为粟粒状或小结节影。磨玻璃状或云雾状影(31例)、斑片状实变影(12例)、粟粒状或小结节影(6例)、细网状影(4例)。本组5例HRCT病灶分布以两肺下叶背段为明显,主要表现为磨玻璃影(3例)、斑片状实变影(2例)。结论:X线胸片表现与结合临床资料分析,尤其在痰或胃液中及肺泡灌洗液内查到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断;HRCT能准确显示其病变范围及细节,有助于鉴别诊断。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(47)
目的探讨弥漫性肺疾病的CT诊断特征。方法在2015年4月20日至2016年4月20日期间收治58例弥漫性肺疾病患者为实验对象,对所有患者进行CT检查,再分析弥漫性肺疾病在CT影像中的表现。结果弥漫性肺疾病患者在CT中主要表现出肺透亮度增加、斑片状(肺实变影、磨玻璃密度)、大结节斑状影(小结节融合、弥漫性浸润性肺病中的结节灶)、小结节影(随机分布、小叶中心分布、淋巴管周围分布)、网格、线条状影(结节状不规则、边缘光整)等表现,其中以斑片状的肺实变影特征较为常见,且常发生在肺出血性疾病、弥漫性肺炎患者中。结论 CT在弥漫性肺疾病患者中效果显著,对患者预后、疾病判断具有较高价值性。 相似文献
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目的探讨HRCT(High-resolution CT)在诊断肝移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床价值。方法收集11例肝移植术后确诊为CMV肺炎患者的HRCT,由两名放射科医生统计分析病灶的形态及分布特征。结果毛玻璃影10例,多发结节8例,斑片状实变影4例。100%(11/11)患者肺内见到多种形态病灶共同存在:毛玻璃影与多发结节4例,毛玻璃影与实变影3例,实变影与多发结节1例,毛玻璃影、实变影与多发结节三者共同存在3例。100%(11/11)例病变均累及双肺,9例病灶分布于肺内外带,仅分布于外带和内带各3例。病变累及下叶11例,累及中叶与上叶分别为10例、9例。结论肝移植术后患者肺部病变的HRCT表现为双肺混合存在的毛玻璃影、多发结节及斑片实变影时,提示肺内病变为CMV肺炎的可能。 相似文献
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肺黏膜相关性淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像表现(附3例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺黏膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像特点及其诊断价值。方法:回顾性分析3例经病理证实的肺MALT淋巴瘤的临床资料和PET/CT影像特点。结果:胸部CT表现为单发或多发实变影、肿块影、磨玻璃样影,内可有达肺外带的支气管充气征;少数可合并胸腔积液、胸膜不规则结节样增厚,可伴有淋巴结增大。3例病灶18F-FDG代谢增高。结论:肺MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤一独特亚型,影像学表现为边缘模糊的肿块或实变影,内可有达肺外带的支气管充气征,FDGPET代谢增高,确诊主要依靠病理组织学和免疫组化。 相似文献
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目的 探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法 选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线(Time-density curve,TDC)、血流量(Blood flow,BF)、血容量(Blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time,MTT)、表面通透性(Permeability surface,PS)等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果 孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义(P〈0.01);恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义(P〈0.05),显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。 相似文献
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目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线(TAC),统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透系数(PS)、平均通过时间(MTT),进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果小肺癌、炎性结节、结核瘤具有不同的时间-密度曲线(TAC);小肺癌与炎性结节的BV、PS值均明显高于结核瘤组P〈0.001,小肺癌组和炎性组之间的BF、BV、MTT值无明显差别P〉0.05。但小肺癌组的PS明显高于炎性组。结论 CT灌注成像对良恶性肺结节的鉴别诊断具有较高的价值,螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于孤立性肺结节鉴别诊断。 相似文献
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目的探讨特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissues disease—interstitial lung disease,CTD-ILD)高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)征象的不同特点及应用价值。方法回顾性分析经HRCT扫描的17例IPF患者和36例CTD—ILD患者,根据磨玻璃密度影及实变影、蜂窝、小叶内间质增厚、牵拉支气管扩张、胸膜下曲线及小叶间隔增厚、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结增大的HRCT征象进行统计学分析。结果蜂窝是IPF的主要征象占64.7%,而CTD—ILD占16.7%(P=0.003)。磨玻璃影和实变影是CTD—ILD的主要征象占72.2%,而IPF占29.4%(P=0.000)。牵拉支气管扩张多见于IPF中占41.2%,CTD—ILD占13.9%(P=0.027)。结论虽然IPF的HRCT征象与CTD-ILD有许多相同或相似之处,但是IPF患者肺间质纤维化的进展程度明显超过CTD-ILD。 相似文献
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目的探讨侵袭性肺真菌感染的流行病学特点、易患因素、影像学特征、诊断、治疗和预后。方法应用回顾性调查的方法对2005年1月至2012年2月非重症监护室经病理诊断为肺真菌病患者90例进行分析。结果90例患者中,病原体分布占前4位的为曲霉、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌,所占比例分别为62.2%、20.0%、6.7%及6.7%。其中96.7%(87/90)的病例患有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、糖尿病多见。肺部真菌感染的临床症状以咳嗽(74.4%)、咳痰(41.1%)多见,但不具有特异性。最常见的危险因素为长期使用广谱抗生素(54.4%)。胸部影像学表现有肿块型25例(27.8%)、结节型15例(16.7%)、肺炎型22例(24.4%)、空洞型22例(24.4%)、曲霉球型6例(6.7%)。病理检查前临床诊断为侵袭性肺真菌感染的47例,其余43例活检前均初诊为其他疾病,初诊符合率为52.2%。31例(34.4%)经外科手术切除,随访2年均无复发;56例(62.2%)经抗真菌治疗,出院时43例(76.8%)痊愈或好转,3例(5.4%)无变化,10例(17.8%)死亡,3例(3.3%)拒绝任何治疗。结论侵袭性肺真菌感染以肺曲霉病多见,最常见的基础疾病为COPD、肺结核、糖尿病。长期使用广谱抗生素可能是常见诱因。确诊有赖于病理学依据,采用外科手术治疗的患者预后最佳。 相似文献
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目的 探讨CT对孤立性肺结节进行良恶性快速分类的具体方法与效果.方法 选取在我院CT图像发现的孤立性肺结节患者116例,在横断面扫描基础上进行CT三维重建.对肺结节的CT图像不同征象与临床及病理良恶性诊断进行对比分析.结果 分叶征、血管集束征、空泡支气管征、短毛刺征差异显著(P<0.05),胸膜凹陷征差异不显著(P>0.05);对116例患者结节良恶性分类结果,良性46例,恶性70例.三维重建检查出现4例误诊(3.45%),横断面平扫出现24例误诊(20.70%,P<0.05).结论 在对孤立性肺结节快速分类时,采用胸部CT三维重建意义重大,该方法可以有效提升检出率,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值.方法 选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+水平.结果 低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素(P<0.05),其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素(P<0.05).肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对IPFI均具有预测价值(P<0.05),其中CD8+CD28+的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.72和0.83.结论 外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程,CD8+CD28+T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值. 相似文献
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目的研究肺小结节CT靶扫描的临床诊断价值。方法最大径≤2cm的58例肺小结节患者纳入研究,全部先完成16层CT常规检查,层厚7mm,然后对病灶进行靶扫描(层厚0.5~1mm)并完成三维重建。结果最终证实肺癌22例,良性病变32例和不典型腺瘤样增生(AAH)4例。恶性结节(肺癌和AAH)最大直径4~18mm.呈边界清楚的含磨玻璃密度结节22例;良性最大径约6~17mm,呈含磨玻璃密度结节6例,其中3例边界模糊。靶扫描图像阅片诊断不确定率为31.0%,显著低于常规图像阅片诊断不确定率(65.5%),差异有显著性(X2=13.810.P〈0.01)。结论靶扫描帮助提高肺小结节特征显示,降低肺结节诊断不确定率。 相似文献
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目的 探讨影像上持续存在的多发磨玻璃结节(ground-grass opacity,GGO)在病理组织学上的特点.方法 回顾分析本院2010年6月-2012年8月肺CT上存在磨玻璃结节且有病理诊断的病例,统计分析多发磨玻璃结节患者在病理诊断、影像特征等方面的特点,及其随访结果.结果 103例GGO患者中,表现为多发GGO 27例,孤立GGO 76例.多发GGO51个,包括不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH) 14个,细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC) 11个,腺癌18个,间质性肺炎4个,机化性肺炎2,肺结核2个;孤立GGO 76个,包括AAH 9个,BAC 20个,腺癌34个,机化性肺炎5个,间质性肺炎3个,肺出血2个,肺结核2个,错构瘤1个.多发GGO患者中女性(P=0.0124<0.05)更多,病灶直径比孤立GGO小(P=0.017 5<0.05)、磨玻璃成分比例更高(P=0.030 3<0.05).胸膜牵拉征在孤立GGO中更常见(P=0.014 9<0.05),多发GGO边缘光滑更常见(P=0.028 3<0.05).除1例多发GGO患者,其他均无术后复发.结论 肺多发磨玻璃结节的病理、影像特征与孤立磨玻璃结节有所不同.随访发现,这两种结节预后相似. 相似文献
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目的:探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法老年肺癌合并感染患者65例,根据诊断分3组:侵袭性肺部真菌感染20例( A组)、混合性肺部感染(真菌+细菌)22例(B组)、细菌性肺部感染23例(C组),另设健康对照组20例(D组)。 A、B、C组患者于入院第1、3天采集静脉血,A、B组患者于抗真菌治疗第3、7、10、14、17、21、24天采集静脉血,D组采集静脉血1次,检测和分析各组的BG浓度。结果 A组和B组患者中感染白假丝酵母菌26例(61.91%);IPFI感染组( A组、B组)的BG含量均显著高于非IPFI感染组和健康组(C组、D组)(P<0.01);双份血浆标本BG试验阳性在A组和B组患者中的敏感性及阴性预测值均较单份血浆标本 BG试验阳性下降,但其特异性及B组患者中的阳性预测值则有所升高。与治疗前比较,A组治疗第10、14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.05),B组治疗第14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低(P<0.01)。结论血浆BG检测对于老年肺癌IPFI患者具有早期、快速诊断和动态监测治疗效果的价值。 相似文献
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目的评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖定量分析(G试验)对肾移植受者侵袭性肺部真菌感染fjnvasivepulmonaryfhngadinfection,IPFI)的临床诊断价值。方法回顾性分析2008年10月-2013年1月在解放军第309医院住院的肾移植受者127例临床资料,分成IPFI组(24例)和非IPFI组(103例),比较两组血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量,并绘制ROC曲线判断G试验对肾移植受者IPFI诊断的最佳临界值。结果肾移植受者IPFI组的血浆(1,3)-β—D葡聚糖的中位含量(79.51pg/ml)明显高于对照组(〈10pg/ml)(P〈0.001);当患者cT有新发感染迹象时,G试验用于诊断肾移植受者IPFI的ROC曲线下面积为0.795,最佳临界值为13.08pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值分别为0.778、0.861、0.737、0.882;当患者cT无新发感染迹象时,其ROC曲线下面积为0.897,最佳临界值为38.65pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值分别为0.833、0.940、0.556、0.984。结论G试验早期诊断肾移植受者IPFI简便、有效;患者CT有无新发感染迹象时,G试验诊断肾移植受者IPFI的最佳临界值分别为13.08pg/ml、38.65pg/ml。 相似文献