宫腔镜治疗66例输卵管阻塞性不孕的疗效观察

目的观察宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕的效果,探讨其临床应用价值。方法回顾于2008年2月～2010年6月诊治的96例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,所有患者经子宫输卵管造影确诊,观察组（n=66）采用宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,对照组（n=30）采用常规输卵管通液术治疗,分析观察组的检查结果,同时对比两组的临床疗效。结果①观察组对单、双侧输卵管阻塞治疗通畅率为90.9%,对照组为76.7%,两组差异具有显著性（P〈0.05）;②随访1～2年,观察组60例治疗有效患者妊娠36例（54.5%）,对照组23例治疗有效患者妊娠8例（34.8%）,两组差异具有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜可明确检查输卵管阻塞的具体情况,在宫腔镜下行输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕具有满意效果,再通率高,且术后患者妊娠率高,具有临床推广意义。     

宫腔镜治疗输卵管阻塞的疗效和安全性观察

目的：探讨宫腔镜直视下行输卵管阻塞治疗的临床疗效和安全性。方法选择116例输卵管阻塞患者顺序编号,随机抽取分为两组,对照组（45例）采用常规输卵管通液术,宫镜组（71例）行宫腔镜检查及宫腔下输卵管插管通液术。结果宫腔镜组对输卵管阻塞治疗有效率为84.5%,对照组为64.4%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访1～3年发现,宫腔镜组60例治疗有效的患者中66.7%妊娠,对照组29例治疗有效的患者中34.5%妊娠,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下治疗输卵管阻塞性不孕症安全性高,并发症少,患者痛苦小,值得临床推广。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效观察

目的对照研究在宫腔镜下行输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。方法选取2009年6月-2011年6月于我院节育门诊进行不孕不育治疗的182名患者进行随机分组,对照组和试验组每组91例,对照组采用传统的输卵管通液法,试验组于宫腔镜下行输卵管插管通液治疗。结果试验组的通畅率（41.8%）明显高于对照组（23.1%）,完全阻塞率（13.2%）明显低于对照组（25.3%）,两组结果差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;治疗成功的患者均成功受孕。结论宫腔镜下行输卵管插管通液治疗创伤小、康复快、痛苦小且效果明显,可以显著改善患者因各种原因导致各种程度的输卵管堵塞,患者术后效果明显,可以作为临床上治疗输卵管阻塞引起不孕不育的首选方式。     

插管通液加中药口服治疗输卵管性不孕症

目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液结合中药“通管汤”治疗气滞血瘀型输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：共180例，随机分成两组，各90例。中西医结合组行宫腔镜下输卵管插管通液术加口服中药；对照组不加中药治疗。均3个月经周期为1个疗程。结果：经1—2个疗程治疗后，中西医结合组临床症状、体征改善率明显优于对照组，P〈0．05；两组输卵管通畅程度比较，P〉0．05；两组妊娠率比较，P〈0．05。结论：中西医结合治疗气滞血瘀型输卵管阻塞不孕症具有活血化瘀，改善盆腔内环境，防止已疏通的输卵管再粘连，提高妊娠率。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响

目的：观察中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响。方法：将40例异位妊娠保守治疗成功患者,根据其意愿分为两组,其中愿继续接受中西医结合三联疗法（即：中药灌肠、中药妇炎散外敷加下腹部微波治疗,每天1次,连续20天为一个疗程）治疗两个疗程的患者20例,作为治疗组,不愿接受该治疗的20例患者为对照组。两组患者均于血HCG降至正常后第3次月经来潮干净3～7天行子宫输卵管造影术,观察其榆卵管通畅情况。结果：治疗组惠侧输卵管通畅17例（占85％）,通而不畅2例（占10％）,阻塞1例（占5％）;对照组患侧输卵管通畅10例（占50％）,通而不畅3例（占15％）,阻塞7例（占35％）,两组患侧输卵管通畅率比较有差异（P〈0．05）。结论：异位妊娠保守治疗成功后继续行中药灌肠、外敷配合微波治疗,可明显改善患侧输卵管通畅率。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的效果分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法将我院门诊因输卵管性继发不孕就诊患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用甲硝唑液输卵管通液加胜红清热胶囊口服;对照组采用单纯输卵管通液法。结果2组患者输卵管通畅情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者受孕情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕明显优于单纯输卵管通液法。     

中西医结合治疗不孕症36例效果分析

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的疗效。方法将70例输卵管阻塞不孕症患者随机分为治疗组36例,对照组34例。治疗组口服通管方（丹参、香附、青皮、郁金、红藤、山甲、皂刺、莪术等）配合清热解毒中药保留灌肠,月经3～7d行输卵管通液术。对照组静脉注射头孢曲松钠和替硝唑,月经3～7d行输卵管通液术。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为64.7%,两组间比较差异有统计学意义（χ2=4.35,P〈0.05）。结论中西医结合治疗输卵管阻塞不孕疗效确切。     

透明质酸钠对预防介入再通术后输卵管粘连复发的应用价值研究

目的分析输卵管再通术联合透明质酸钠治疗输卵管阻塞性不孕症及透明质酸钠降低输卵管粘连复发的临床疗效。方法 234例输卵管阻塞性不孕症患者分为实验组123例和对照组111例,对照组采用灌注丁胺卡那霉素、地塞米松、利多卡因和含碘对比剂混合液,实验组在对照组基础上应用透明质酸钠。随访12个月,对比两组患者12个月末宫内妊娠及输卵管通畅情况。结果 12个月末,实验组及对照组宫内妊娠率分别为47.15%（58/123）、34.23%（38/111）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组通而不畅率为22.09%（19/86）,完全通畅率为70.93%（61/86）;对照组通而不畅率为29.29%（29/99）,完全通畅率为55.56%（55/99）,两组通畅率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入再通术联合透明质酸钠治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切,透明质酸钠可以降低输卵管粘连复发率,提高宫内妊娠率。     

腹腔镜术联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察腹腔镜术联合道地通管汤灌肠、口服治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服,二号方保留灌肠,对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年,观察组受孕率为68.8%（55/80）,明显高于对照组的43.8%（35/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疗效好于对照组（P〈0.05）。术后半年观察组未怀孕者43例,输卵管通畅62条（72.1%）,通而不畅16条（18.6%）,不通畅8条（15.9%）;对照组未怀孕者63例,输卵管通畅56条（44.4%）,通而不畅20条（15.9%）,不通畅50条（39.7%）;观察组输卵管通畅情况明显好于对照组（P〈0.05）。结论道地通管汤联合腹腔镜术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,利于输卵管管腔功能恢复,提高宫内受孕率。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的循证分析

目的：采用循证分析的方法评价中药外用综合治疗和治疗性输卵管通液术在输卵管阻塞性不孕的治疗价值。方法：门诊经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞性不孕病人,随机分实验组（中药外用组、西药通液组）及对照组各63、65、66例,1个月经周期为一个疗程,3个月经周期为1个观察周期,治疗后行腹腔镜探查加双侧输卵管美兰通液术为金标准,以盆腔粘连评分及输卵管功能评分为疗效评判。结果：中药外用组术中评分明显低于西药通液组及对照组（P〈0．005）。结论：中药外用治疗对输卵管阻塞性不孕疗效明显,并结合腹腔镜手术可显著输卵管通畅度及功能。     

中药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的：评价中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：选择经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞或通而不畅者165例，随机分为应用中药内外合治的治疗组100例共200条输卵管，和采用西医治疗的对照组65例共130条输卵管．两组进行疗效比较。结果：采用中药内外合治输卵管阻塞或通而不畅的疗效明显优于西医治疗（P〈0．01），差异有非常显著性。结论：采用中药内外合治输卵管阻塞性不孕症是一种安全而疗效好的方法。     

腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院92例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,同时选择常规治疗的62例患者作为对照组,随访6-30个月,观察输卵管阻塞率及宫内妊娠率.结果 观察组与对照组疏通率分别为90.18％、91.78％;差异无显著性（P＞0.05）.随访6～30个月,观察组12个月、30个月妊娠率明显高于对照组,再阻塞率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 输卵管逆行插管有利于患者壶腹部、输卵管伞端梗阻的疏通,提高宫内妊娠率.     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕28例

目的 观察活血祛瘀软坚散结汤配合输卵管内注药及针刺穴位治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 将50例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组22例,两组患者治疗前均行子宫输卵管造影证实输卵管阻塞不通畅阻塞或积水,或者在腹腔镜检查下做输卵管通液证实输卵管不通畅或不通.两组均给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg,庆大霉素4万U,加于0.9%氯化钠注射液20 mL,行输卵管通液术.治疗组在西医治疗的基础上加用活血祛瘀软坚散结汤配合针刺穴位治疗法.治疗后评价两组中西医临床疗效.结果 治疗结束后,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著,安全性高.     

中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较

目的分析比较中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2009年7月-2012年104期间,在我院接受治疗的150例排卵障碍性不孕患者,随机分为三组,每组50例患者。对照1组采用单纯中医治疗的方式,对照2组采用单纯的西医治疗的方式,观察组患者结合以上两组的治疗方式,采用中西医结合治疗,比较三组患者的妊娠率、治疗效果及不良反应情况。结果观察组和对照组1组的妊娠率（78％、70％）要优于对照2组的妊娠率42％（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率90％要高于对照1组治疗总有效率78％和对照2组治疗总有效率60％（P〈0．05）,观察组和对照l组的不良反应率（12％、20％）低于对照2组不良反应率58％（P〈0．05）。结论排卵障碍性不孕的患者采用中西医结合及中医的治疗方式均有较为理想的妊娠率,尤其是中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效更为理想,而且副作用小,安全性高,值得临床推广和应用。     

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB、IFN-γ蛋白表达的影响

目的探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB(核转录因子)、IFN-γ(干扰素-γ)蛋白表达的影响。方法选取120只成熟的雌性大鼠,随机分为6组,正常组20只,其余100只用混合菌注射到大鼠的输卵管中,复制出大鼠慢性输卵管炎性不孕的模型,进行适应性的喂养,分别在第15天、20天后在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察输卵管组织,以判断造模是否成功。然后将造模成功剩余的80只大鼠随机分成模型组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,每组16只。每组用相应的药物进行灌胃30 d后,处死、取材,用免疫组化法检测输卵管组织中γ-IFN、NF-κB蛋白表达量的变化情况。结果模型组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显高于正常组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),膈下逐瘀冲剂高剂量组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显低于中、低剂量组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),而中、低剂量组无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论膈下逐瘀冲剂能够调节输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN的表达,达到消除炎症的目的,是治疗慢性输卵管炎性不孕有效冲剂。     

中医综合疗法对子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察

目的为了探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法总结该院收治子宫内膜异位症合并不孕症患者62例资料,随机分为两组：选择中医综合疗法进行治疗的31例为中医组,选择孕三烯酮进行治疗的31例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计。最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果中医组显效16例,有效10例,总有效率为83．9％,与对照组疗效结果比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗期间有3例患者出现药物不良反应（9．7％）,而对照组患者有13例出现药物不良反应（41．9％）,数据结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症具有满意的临床疗效和较低的不良反应。     

介入治疗结合红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析

目的：探讨介入再通术联合中药红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法以2009年8月-2012年8月南华大学附二医院门诊和住院部180例输卵管梗阻性不孕患者为研究对象,采用输卵管介入再通术（FTR）,通过导丝和微导管对248条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,设立试验组和对照组各90例,试验组注入中药红藤粉30 g＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000 IU＋地塞米松10 mg溶入生理盐水10mL;对照组注入庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000IU＋地塞米松10mg溶入生理盐水10mL,随访6～12个月,观察输卵管通畅度。结果试验组输卵管再通成功率94.1%,对照组输卵管再通成功率91.1%,两组再通成功率无统计学差异。术后输卵管再度阻塞率、完全通畅率比较,术后6～12个月试验组输卵管通畅率为90.4%,输卵管堵塞率为4.40%。对照组术后6～12个月输卵管通畅率为60.7%,输卵管堵塞率为10.7%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不通畅率明显低于对照组。结论输卵管介入再通术再通液配合中药红藤行灌注术治疗输卵管梗阻是治疗输卵管梗阻性不孕症安全、有效、简单、经济的一种微创性治疗方法。     

35例纯中医疗法治疗排卵障碍性不孕的临床观察

目的研究纯中医疗法（内服中药＋饮食疗法）治疗排卵障碍性不孕的治疗效果。方法选择2005年3月～2012年1月于我院妇产科进行治疗的排卵障碍性不孕70例患者,其中35例采用中医治疗的患者作为中医组,35例采用西医治疗的患者作为西医组,对比两组患者的子宫内膜厚度、直径≥10mm卵泡数目、优势卵泡直径、排卵率、妊娠率等各指标。结果西医组内膜厚度与中医组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）：西医组直径≥10mm卵泡数目明显少于中医组（P〈0．05）,优势卵泡直径西医组小于中医组（P〈0．05）。西医组排卵率为60．3％,中医组排卵率为91．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;西医组共有3例尿HCG试验阳性,妊娠率为8．57％,中医组共有11例尿HCG试验阳性,妊娠率为31．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对排卵障碍性不孕患者采用辨证中医治疗联合食疗可取得较好疗效。