纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果分析

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。方法将52例HIE患儿随机分为两组,各26例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合神经节苷脂治疗,比较两组患儿临床疗效及治疗前后新生儿神经行为测定（NBNA）评分。结果两组患儿治疗1周及2周后NBNA评分均升高（P〈0.01）,观察组上升幅度更为明显（P〈0.01）;观察组总有效率92.3%,高于对照组的69.2%（P〈0.05）。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗HIE临床疗效显著。     

神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：将48例HIE患儿随机分成观察组和对照组,每组24例。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,加用纳洛酮和神经节苷脂。治疗后分别进行疗效判断以及新生儿行为神经评分（ neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）。结果：与对照组比较,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组重度HIE患儿14 d、21 d NBNA评分均明显高于对照组重度HIE患儿（ P＜0．05）。结论：在常规综合治疗的基础上,早期加用纳洛酮联合神经节苷脂治疗,可改善重度HIE患儿预后,降低HIE患儿死亡率,改善患儿生存质量。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法：HIE患儿（102例）随机分为治疗组和对照组。结果：两组总有效率、主要临床表现恢复时间、随访后遗症发生率等方面经统计学处理均有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论：纳洛酮和神经节苷脂联合治疗HIE疗效好,能减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法治疗组30例HIE患儿在常规治疗的同时予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,对照组33例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果两组NBNA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;可以减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经功能损害,改善预后。     

神经节苷脂联合神经康复治疗对急性脑梗死患者的疗效研究

目的探讨神经节苷脂联合神经康复治疗对急性脑梗死患者的治疗作用,为该病的治疗提供建议。方法将2007年1月~2009年7月在我院治疗的136例脑梗死患者,按照治疗方式随机分为治疗组与对照组。治疗组进行神经节苷脂联合康复治疗;对照组进行常规的康复治疗。观者两组的治疗效果及患者满意度。结果两组患者治疗前的FMA评分分别为（34.7±19.3）分与（32.2±20.2）分,Bathel指数评分分别为（28.3±15.1）分与（26.4±16.3）分,治疗后的FMA评分分别为（68.8±26.5）分和（50.3±25.1）分,Barthel指数评分分别为（56.7±15.8）分和（41.5±14.6）分。治疗后,治疗组的FMA评分与Barthel指数均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的患者满意度也显著高于对照组。结论神经节苷脂是治疗脑梗死的有效药物,疗效显著,可以显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

神经节苷脂钠联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的探究在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者中予神经节苷脂钠（GM-1）联合高压氧（HBO）治疗的临床疗效。方法选取我科2009年7月-2011年2月90例HIE患儿临床资料行比较性分析,随机分为三组,治疗一组予普通式综合治疗法;治疗二组予普通治疗联合GM-1治疗;联合组予普通治疗联合GM-1及HBO共同治疗。结果三组病理在不同治疗方案治疗后,治疗一组治疗满意率（显著率＋有效率）为73.33%;治疗二组为93.33%;联合组为100%。在三组治疗前后行NBNA评分结果比较中,治疗一组升高9.14±3.07分;治疗二组升高11.43±3.14分;联合组升高12.55±1.91分。P均〈0.05,差异有统计学意义。结论 HIE在综合治疗后予HBO及GM-1治疗,可改善症状、缩短住院周期、减轻临床症状、提高治愈率、降低后遗症发生率。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法52例HIE患儿随机分为对照组和治疗组，每组26例。2组患儿均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加用神经节苷脂GM120mg加入5％葡萄糖注射液20mL静脉滴注，1次／d。对照组加用胞二磷胆碱0．125g加入5％葡萄糖注射液20mL静脉滴注，1次／d。2组疗程均为2个周期。并观察2组患儿治疗后临床疗效、不良反应和治疗前、治疗后3～5d、10～12d新生儿神经行为（NBNA）评分及血皮质醇、去甲肾上腺素水平的变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后呼吸衰竭消失时间、循环不良消失时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间均低于对照组（P均〈0．05）。治疗组治疗后3～5d、10～12dNBNA评分均明显高于对照组（P均〈0．05）。治疗组治疗后血皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组（P均〈0．01）。治疗组出现2例皮疹，停药后消失。结论神经节苷脂GM1治疗HIE疗效明显，不良反应少。     

神经节苷脂对脑卒中后神经功能障碍的影响

目的探讨神经节苷脂对脑卒中后神经功能的康复作用。方法选取脑卒中患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组常规治疗药物相同,治疗组加用神经节苷脂,比较两组治疗后神经功能缺损、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善。结果经过20d的治疗,治疗组FMA、MBI由（40±26）分、（33±14）分上升至（68±27）分、（81±22）分,CNS由（28±8）分降至（9±7）分;对照组相应为（52±26）分、（61±23）分、（16±7）分,两组比较有统计学意义（P〈0．01）;两组总有效率分别为90％、65％（P〈0．01）。结论神经节苷脂对脑卒中神经功能康复作用显著。     

脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病65例

目的：探讨单用脑蛋白水解物与联合使用单唾液酸四已糖神经节苷脂,治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法：随机分成两组。治疗组（联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂n=35）;对照组（脑蛋白水解物治疗组n=30）。两组病人均在对症支持处理的基础上进行,观察比较两组患儿神经系统症状体征的恢复时间,HIE临床,NBNA评分。结果：治疗组新生儿症状体征恢复时间明显较对照组缩短,P〈0．01,差异有显著性,生后7～8天,10～14天NBNA评分治疗组分值高于对照组,P〈0．05,差异有显著意义。结论：联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗HIE,较单用脑蛋白水解物能显著缓解症状体征,缩短病程,减轻脑损伤,提高治愈率。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将HIE患儿83例随机分为实验组（n=43）和对照组（n=40）。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1。观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDOC评分。结果实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异（P〈0.05）。实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCC评分均明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效及安全性。方法 86例HIE患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以常规治疗,实验组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针20 mg静滴,1次/d,连用10 d。结果治疗10 d后,实验组意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患儿NANB评分均较前明显改善(P<0.01),且实验组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗10 d后,实验组临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.44,P<0.05),两组患儿均未出现明显不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗HIE能明显改善临床症状,提高治疗效果,安全性好。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.09±3.11）d,短于对照组的（17.81±4.07）d（P〈0.01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组（P〈0.01）,PaO2高于对照组（P〈0.01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。     

早期综合干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育及血清SIOOB水平的影响

目的探讨早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响及与血清S100B蛋白的关系。方法将120例HIE患儿随机分为对照组和干预组,干预组在药物治疗的基础上,给予各种感知觉刺激、视听刺激、主动及被动肢体训练等早期综合干预,对照组只给予药物治疗。采用婴幼儿智力发育量表删智力发育指数（mental developmental index,MDI）和运动发育指数（psychomotor developmental index,PDI）分别在于预后3,6,12,18个月进行测定。采用酶联免疫法检测S100B蛋白水平。结果干预组HIE患儿MDI评分从12个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[12个月：干预组（96．6±9．4）分,对照组（86．8±9．5）分,P〈0．01]。于预组HIE患儿PDI评分从6个月开始,明显高于对照组,差异有显著性[6个月：干预组（91．6±9．2）分,对照组（82．2±11．0）分,P〈0．01]。两组HIE患儿随着月龄的增长．血清S100B蛋白的水平有下降的趋势。在出生后两组患儿血清S100B蛋白水平较高,且没有差异（P〉0．05）;从3个月开始,干预组患儿的血清S100B蛋白水平降低较明显,与对照组比较,各时间点的水平差异有显著性[3个月：干预组（1．29±0．15）ng/L,对照组（1．40±0．14）ng／L;6个月：干预组（1．06±0．21）ng／L,对照组（1．26±0．22）ng／L,P〈0．05,P〈0．01]。结论早期综合干预能够改善HIE患儿的智力和运动发育,血清S100B蛋白是可能的机制之一。     

纳洛酮治疗43例新生儿中重度缺氧缺血性脑病的效果观察

目的探讨纳洛酮治疗中重度缺氧缺血性脑病患儿的效果。方法选取2009年6月至2011年6月重庆市渝北区人民医院收治的86例中重度HIE患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规疗法,观察组加用纳洛酮静脉滴注,并对患儿进行行为神经学评分,对比两组的评分及治疗效果。结果两组用药后3 d NBNA评分均较用药前显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮用于中重度HIE患儿能显著提高疗效,改善患儿的行为能力。     

复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组（90例）和对照组（90例）,观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗,对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%,显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%（P〈0.05）。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为（1479.4±214.7）、（167.3±45.6）U/L,显著性低于对照组[（1879.0±478.6）、（233.1±50.0）U/L]（P〈0.05）。在治疗后9个月与12个月,观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE,减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病,促进新生儿后期的正常发育,同时并不增加不良反应的发生率,安全可行,值得在临床上推广使用。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。     

盐酸纳洛酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 探讨盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床疗效。方法 80例HIE患儿分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗上加用盐酸纳洛酮注射液及复方丹参胶囊。结果 治疗后两组SOD、MDA水平均优于治疗前,差异显著（P〈0．01）;且观察组SOD、MDA水平明显优于对照组,差异显著（P〈0．05）。治疗后,观察组CT异常率（25．00％）少于对照组（47．50％）,差异显著（P〈O．05）。治疗后两组NBNA评分均高于治疗前,差异显著（P〈0．05）;治疗后观察组NBNA评分高于对照组,差异显著（P〈O．05）。两组未见明显的不良反应。结论 盐酸纳洛酮注射液联合复方丹参胶囊治疗HIE患儿疗效佳,副作用小,具有较高的临床应用价值。