人工流产后口服避孕药120例临床观察

目的探讨人工流产术后即时应用短效VI服避孕药的必要性。方法选择吉林省白城市医院2008年1-4月自愿要求工作人员流产终止妊娠的早孕妇女120例,随机分为口服避孕药组（60例）和对照组（60例）,口服避孕药组在术后当日即开始口服短效口服避孕药（妈富隆）。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况。结果口服避孕药组的术后阴道流血时间（2．9±0．7）d明显短于对照组（3．8±1．1）d,口服避孕药组患者停药后均有月经来潮,而对照组患者正常转经者45例,口服避孕药组术后阴道分泌物较以往增多3例,对照组11例,两组比较差异均有统计学意义（P均,0．05）。结论人工流产术后即时应用短效口服避孕药有助于减少妇女术后流血时间、预防感染,有益于育龄妇女的身心健康。     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的临床研究

目的探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—屈螺酮炔雌醇片的作用。方法选择2011年10月—2012年4月该院人工流产病例共1260例,将其随机分为试验组（口服屈螺酮炔雌醇组）和对照组。试验组在人工流产术后当天开始口服屈螺酮炔雌醇,1片/d,21d为1个周期,共3个周期。对两组人工流产术后的各种参数进行跟踪和观察,比如阴道出血时间、重复流产率、月经周期、月经复潮时间、月经量、是否存在周期性腹痛等。同时子宫内膜厚度采用B超进行检测。结果试验组术后阴道出血时间（6.3±1.4）d、首次月经恢复时间（27.1±1.5）d、再次妊娠率（0.7%）明显低于对照组（7.0±2.7）d、（32.3±6.5）d、4.8%;实验组月经减少、宫腔粘连的发生率（1.8%、0.5%）,明显低于对照组（17.1%、3.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人流术后口服屈螺酮炔雌醇可降低再次妊娠率,促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期,预防宫腔粘连。     

妈富隆片在人工流产术后的作用探讨

目的探讨人工流产术后即时服用短效口服避孕药妈富隆片的临床意义。方法将300例人工流产患者按术后避孕方式分为观察组和对照组各150例。对照组人工流产术后即日起服用妈富隆1片／d,连服21d为1个周期,共服用6个周期;对照组人工流产术后不服用妈富隆片,采取除口服避孕药外的其他避孕方法（如使用安全套、体外射精、安全期等）。观察两组术后阴道流血量、流血持续时间、阴道分泌物是否增多等情况,并用B超于人流术后20d检测子宫内膜厚度,随访下次月经时间、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率等情况。结果术后阴道出血量少于月经量者,观察组84．7％,对照组52％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组出血持续天数短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;阴道分泌物增多者,观察组3．3％,对照组10．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。人工流产术后20d行腹部B超检查显示,两组子宫内膜厚度差异有统计学意义（尸〈0．05）;两组对象月经正常转经、痛经发生率、闭经发生率、避孕失败率比较,差异均有统计学意义∽〈O．05）。结论人工流产术后即时服用妈富隆片是安全、有效的,服用后阴道出血量减少、出血天数缩短,月经恢复正常,避孕有效率得到提高,减少了重复流产,且价格经济实惠,值得在基层农村推广应用。     

76例人流术后出血原因B超分析

人工流产术后出血是人流术后最常见的并发症 ,本文取我院近期 76例人流术后出血患者Ｂ超结果进行分析 ,以总结经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料本组病例均为年轻女性 ,其中 2 0～ 30岁为 5 0例 ,17～ 2 0岁为 9例 ,30岁以上为 17例 ;发病时间均为人流术后 1～ 2月内 ,2 1例为在家自行口服药物流产 ,失败后在当地诊所进行人流 ,8例为 3个月内施行两次人流术 ;临床症状均表现为 :不规则阴道出血 ,持续时间 1周以上 ,有部分病例伴下腹疼痛 ,腰膝酸软。2　Ｂ超结果76例患者中以宫内残留为最多见 ,计 4 9例 ,占总人数的 6 4% ,经再次清宫均得…     

人流术后不同时间开始口服短效避孕药对阴道出血的影响

目的 探讨人流术后不同时间开始口服短效避孕药对术后阴道出血的影响。方法 选择2007年2月。2008年2月在深圳流花医院门诊行人流术者663例，随机分为试验组和对照组，观察各组术后再次妊娠及术后不规则阴道点滴状出血发生率。结果 两组均未发生再次妊娠，试验组术后不规则阴道点滴状出血发生率为5．40％，对照组为10．92％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 人流术后第5d开始服短效避孕药组与术后立即开始服药组在即时避孕方面效果无差异，而术后不规则阴道点滴状出血发生率明显减少，因此建议，人流术后及时避孕，要减少不规则阴道点滴状出血应于术后第5d开始服短效避孕药。     

剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠最佳分娩方式的选择。方法山西大同煤集团三医院于2007年1月至2010年12月共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇136例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及住院天数进行回顾性分析。将年龄相近、孕次产次相同、孕周相近的剖宫产术后阴道分娩（VBAC）55例与再次剖宫产（RCS）55例产妇进行配对对照分析。结果136例中76例行阴道试产（TOL）,55例VBAC,无一例产后出血,成功率为72．4％。21例试产失败改为RCS,60例行选择性重复剖宫产（ERCS）,手术率为59．6％,产后出血4例,无一例切除子宫甚至死亡,RCS组较VBAC组出血量大［（318±37）ml、（180±23）ml］,平均住院天数［（8．8-4-0．7）d、（3．3±O．6）d],差异有统计学意义（P〈0．05）。81例RCS中发生新生儿窒息5例,55例VBAC中发生新生儿窒息1例;产后出血率RCS组与VBAC组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对首次子宫下段横切13＇剖宫产史的孕妇,在无阴道试产禁忌证,对母婴风险进行恰当的评估,以保证再次分娩的母婴安全情况下应给予阴道试产的机会。以降低剖宫产率,减少母婴并发症风险的发生,缩短住院天数,减轻患者的经济负担。     

中西医结合治疗人工流产术后出血60例

药物流产或刮宫流产后出血不止患者较为常见。西医处理给予抗感染、止血及再次手术清宫。因有药物副作用，再次清宫手术给患者带来一定痛苦。2002年6月-2006年6月，笔者采用中西医结合方法治疗人工流产后（人流）出血不止60例，取得良好效果，报告如下。     

药物流产术与无痛人流术的比较研究

目的：探讨无痛人流术的优点。方法：妊娠60d内妇女随机分为实验组和对照组，前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流，后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术，比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果：实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为4．2min和2．3h，阴道平均流血时间为3．5d和7．5d，二次清宫牢分别为1．7％和8．7％（Х^2=22．42，P〈0．01）。结论：芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术，镇痛效果好，流血时间短，二次清宫率明显低于普通人工流产术。     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产150例临床观察

目的评价米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法302例稽留流产患者随机分为观察组150例和对照组152例。观察组口服米非司酮50mg,1次／12h,连服2d,第3天早晨6时予米索前列醇0．3mg于阴道后穹窿置入,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清官术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,3次／d,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率及1次清宫成功率均高于对照组（P〈0．05）,宫颈软化及扩张程度优于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好。     

重楼荠菜生化汤促进人工流产术后子宫复旧的临床研究

目的观察重楼荠菜生化汤对促进人工流产术后子宫复旧的临床效果。方法将I00例进行人工流产术的患者随机分为观察组（重楼荠菜生化汤组）、对照组（益母草胶囊组）。观察组、对照组术后当日分别予以口服重楼荠菜生化汤、益母草胶囊。观察、比较两组病例用药后的子宫复旧情况及安全性。结果观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组,在促进子宫复旧方面疗效显著。观察组患者阴道流血量为（83.12±19.30）g,阴道流血持续时间为（4.74±1.56）d,月经复潮时间为（21.26±4.62）d,子宫三径之和为（17.44±0.97）cm,子宫内膜厚度为（1.20±0.28）cm;对照组患者阴道流血量为（93.60±22.43）g,阴道流血持续时间为（5．92±1．65）d,月经复潮时间为（24.67±5.90）d,子宫三径之和为（18．09±1.22）cm,子宫内膜厚度为（1.03±0．29）cm。观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组。结论重楼荠菜生化汤对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切,值得临床上进一步推广应用。     

子宫动脉化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的临床应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效。方法将24例患者分为A组（介入治疗组）和B组（药物治疗组）。A组12例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）。术后7d内彩超监视下清除宫内残留胎盘。B组12例患者在产后给予甲氨蝶呤肌注,之后在彩超监视下分次刮宫。治疗后随访3~27个月（平均12个月）,期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血β-hCG水平、子宫恢复情况、月经变化等情况。结果 A组12例中11例保留子宫,平均清宫出血量（80±38.4）ml,平均止血时间（25.0±5.4）min,平均治疗时间（45.3±6.4）min,术后4~10d内成功清除宫内胎盘组织,平均为（6.1±0.6）d,1例因穿透性胎盘行子宫次全切除术,所有患者血β-hCG于胎盘完全排出后3~8d恢复正常,平均（5.7±0.7）d,保留子宫的11例患者2~3个月恢复正常月经周期,经量如常。3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小。B组12例,予MTX肌注,因治疗失败大出血切除子宫3例,除外失败病例,平均清宫出血量（102.4±7.04）ml,平均止血时间（27.1±4.5）d,所有患者平均治疗时间（10.4±5.4）d,血清β-hCG降至正常范围平均需（75.2±12.7）d,宫腔胎盘完全清除平均需（103.8±0.4）d,随访保留子宫的10例患者,5例产后3个月内月经恢复,其中3例月经恢复正常,其余5例产后4个月月经周期正常,但经量减少。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入患者具有止血迅速、清宫出血量少、治疗时间短、并发症少、可保留子宫等优点,是一种安全、微创的治疗方法。     

超声引导在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的观察超声引导在瘢痕子宫人工流产中的临床应用价值。方法选择2011年1月至2013年5月在廊坊市第四人民医院妇科门诊就诊、并要求行人工流产终止妊娠的有子宫瘢痕的早孕妇女176例,按照施加因素不同利用简单随机分组法分为两组,超声引导人工流产术组90例(超导人流组)和传统负压吸引人工流产术组86例(传统人流组)。超导人流组在BELSON720F型超声手术仪实时监控下进行手术,传统人流组则采用传统负压吸引术。通过观察两组术中出血量、手术时间、宫腔操作时间、术后阴道流血时间、术后月经恢复时间及术中术后并发症发生率,比较两组的手术质量。结果①超导人流组术中出血量及宫腔操作时间均少于传统人流组[(10.8±4.2)mL vs(12.6±5.1)mL及(1.6±0.3)min vs(1.9±0.4)min,P<0.05];超导人流组手术使用时间与传统人流组比较[(3.2±0.6)min vs(3.3±0.8)min],差异无统计学意义(P>0.05)。②超导人流组术后阴道流血时间少于传统人流组[(4.3±1.2)d vs(7.5±3.0)d,P<0.05];超导人流组术后月经恢复时间短于传统人流组[(26.7±3.2)d vs(32.8±4.1)d,P<0.05]。③超导人流组术中术后并发症少于传统人流组。结论超声引导人工流产术具有操作方便、手术中出血量少、宫腔内操作时间短、手术并发症少和身体恢复快等优点,是一种安全有效的瘢痕子宫人工流产方法,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用

目的观察小剂量米非司酮在缩短药物流产后阴道出血时间的临床效果。方法769例早孕妇女常规药流后排出孕囊者共690例,将其随机分为对照组、观察组。对照组在孕囊排出后肌注催产素10 U,2次/d,连用3 d,观察组除同法肌注催产素外再加服小剂量米非司酮（商品名司米安）10 mg,每日2次/d,连服7 d。结果对照组完全流产率88.12%,观察组完全流产率97.97%,两者有统计学差异（P〈0.05）。对照组完全流产者平均阴道出血持续天数为（15.3±5.42）d,其中10 d以内停止者35例,占10.14%,出血时间超过22 d者95例（27.54%）;观察组平均出血为（9.1±3.82）d,其中10 d以内停止者203例,占58.84%,出血时间超过22 d者17例（4.93%）。观察组阴道出血时间明显短于对照组,两者统计学上有差异（P〈0.05）。监测两组研究对象药流后第15 d的血β-hCG值恢复水平,对照组（5.5±1.49）μg/L,观察组为（2.8±1.52）μg/L,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论药流后孕囊排出后继续口服小剂量米非司酮可以提高完全流产率,减少不全流产,缩短药流后阴道出血时间。     

金凤丸配合低频脉冲电治疗孕11～16周药物流产后阴道流血

目的观察金凤丸配合低频脉冲电治疗对孕11~16周药物流产后阴道流血的治疗疗效。方法对我院2016年1月-12月收治的孕11~16周自愿要求终止妊娠的健康孕妇116例进行观察,入选孕妇均行药物流产,在服药后肉眼见胎儿及胎盘排出完整后,依据B超检查结果对孕妇进行分组,对照组35例流产后不进行特殊治疗;治疗组50例给予金凤丸配合低频脉冲电治疗;清宫组31例采用清宫术治疗。3组流产后患者治疗后均随访至下次月经来潮,比较3组阴道出血量及出血时间,并使用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后子宫内膜修复程度及子宫内膜血流变化。结果治疗组阴道出血量明显少于对照组(P0.05);清宫组及治疗组药物流产后阴道出血时间、复潮时间均明显低于对照组(P0.05);3组首次经期比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组及清宫组(P0.05);治疗组治疗后子宫内膜血流RI、PI、S/D较治疗前明显下降,并低于同期对照组及清宫组(P0.05)。结论金凤丸配合低频脉冲电治疗可有效促进妊娠产物及蜕膜排除,缩短孕11~16周药物流产后孕妇阴道流血时间及转经时间,促进子宫内膜修复。     

药物流产后加服米索前列醇对流产结局影响的临床分析

目的观察常规药物流产后加服米索前列醇对流产结局的影响。方法将300例早孕妇女分为观察组（150例）和对照组（150例）。常规药物流产用药后,口服米索前列醇600μg。观察组于口服米索前列醇6小时后加服米索前列醇600μg,对照组不再加服。结果完全流产率观察组为97．33％,对照组为88．67％,两组间有显著性差异（P〈0．05）,平均阴道出血时间,观察组（8．8±4．1）d,对照组（15．8±5．2）d,两组间有显著差异（P〈0．05）,阴道出血量两组间有显著差异（P〈0．05）,不良反应两组无显著差异（P〉0．05）。结论加服米索前列醇可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道出血时间和减少出血量,加药后不增加不良反应,是值得推广的药物流产方法。     

暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用

目的观察暖宫贴在无痛人工流产术后患者中的应用效果。方法选择东莞市寮步医院妇科门诊需要行无痛人工流产术患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组术后应用暖宫贴,对照组则不应用暖宫贴。记录患者术后的腹痛评分、出血量和出血时问。结果治疗组患者在术后30min、60min和120min的腹痛评分[分别为（2.95±1.25）、（2.08±1.36）、（135±1.16）]均显著低于对照组患者[分别为（5.68±1.82）、（4.49±1.53）、（2.93±1.34）]（P〈0.05）。治疗组患者的出血量（58.23±25.86）ml显著低于对照组（72.53±20.53）ml（p〈o05）。治疗组患者的出血时间（679±412）d显著低于对照组（8.35±3.31）d（p〈0.05）。结论暖宫贴可减轻人工流产术后患者的疼痛、减少出血量和出血时间。     

分析药物流产后阴道出血相关因素及药物治疗疗效

目的针对药物流产后发生阴道出血采用中西医结合治疗的临床疗效进行探析,并且总结导致阴道出血的相关因素。方法选取该院2012年4月—2013年12月期间采用药物流产后出现阴道出血的176例患者为研究对象,随机分为参照组和实验组,参照组患者采用西药进行治疗,而实验组患者在此基础上采用中成药（桂枝茯苓胶囊）进行治疗。比较两组药物流产后阴道出血的患者采用不同药物进行治疗的临床疗效,并需要总结导致阴道流血的相关因素。结果实验组患者临床效果要高于参照组,实验组患者治疗总有效率为91.95%,参照组患者治疗总有效率为64.04%,比较情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导致患者药物流产后阴道出血与患者子宫收缩乏力、子宫位置异常、子宫内膜修复异常等有关。其中采用中西医结合的方式治疗患者药物流产后阴道出血具有显著疗效。     

优思明对稽留流产清宫术后宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后,通过服用短效避孕药优思明在预防宫腔粘连方面的作用。方法选取本院2018年10月至2020年5月于本院进行稽留流产清宫术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后服用抗生素3 d,加中成药口服1周,观察组在对照组基础上服用短期避孕药优思明。比较两组患者阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量、子宫内膜厚度及宫腔粘连程度。结果治疗后,观察组阴道流血持续时间(3.77±1.32)d,月经复潮时间(30.21±3.72)d,月经量减少3例,子宫内膜厚度(7.92±1.23)mm,宫腔粘连2例;对照组的阴道流血持续时间(5.93±2.51)d,月经复潮时间(39.59±5.71)d,月经量减少12例,子宫内膜厚度(6.84±1.27)mm,宫腔粘连8例;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产清宫术后,服用短效避孕药优思明可以有效预防患者宫腔粘连,具有临床推广价值。     

米索前列醇联合米非司酮用于手术终止瘢痕子宫中期妊娠疗效观察

目的观察米索前列醇联合米非司酮应用于手术终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选取2011年10月至2013年11月间我院产科收治的90例瘢痕子宫中期妊娠并自愿终止妊娠者为研究对象,随机将其分为观察组48例与对照组42例,观察组术前予口服米非司酮,肛塞米索前列醇处理,对照组常规实施无痛人流术,对比两组术中宫颈软化情况及出血量、手术时间、人流综合征发生率等指标。结果两组患者术中宫颈软化程度总体构成差异有统计学意义（Z=2.075,P=0.038）,观察组宫颈软化优良率为93.8%,高于对照组的81.0%,但差异无统计学意义（χ^2=3.420,P=0.064）。观察组与对照组术中出血量、手术时间、术后阴道出血天数、人工流产综合征发生率分别为（79.7±22.3）ml vs（108.3±28.2）ml、（2.7±0.8）min vs（5.0±1.5）min、（3.1±1.0）d vs（4.7±1.6）d、2.1%vs 14.3%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组用药后发生的轻度恶心、呕吐、发热等不良反应均耐受。结论瘢痕子宫中期妊娠者人流术前采用米非司酮联合米索前列醇能较好软化宫颈,降低手术难度与人流综合征的发生率,药物不良反应较轻可控。