肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义

目的：研究肝炎后肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶状态的改变及其临床意义。方法：对正常人和肝炎后肝硬化患者检测PT、APTT、Fib、TT、FVII以反映凝血系统状态；检测AT－III以反映抗凝系统状态；检测PLG、D－Dimer以反映纤溶系统状态。用SAS软件进行统计分析。结果：肝硬化失代偿期病人凝血系统中的PT、APTT、TT明显高于对照组，而Fib、FVII明显低于对照组；抗凝系统中的AT－III活性明显低于对照组；纤溶系统中的PLG活性明显低于对照组，D－Dimer水平明显高于对照组。结论：肝炎后肝硬化患者抗凝活性下降，存在着纤溶；各指标可用于评价肝脏损伤，判断预后。     

肝硬化患者凝血及纤溶指标检测的临床意义

肝硬化患者常伴明显出血倾向,严重出血是肝硬化患者致死的重要原因,除门脉高压、脾功能亢进外,凝血及纤溶异常也是出血的重要原因。本文对61例肝硬化患者进行了凝血四项和D-二聚体的检测,观察这些指标与Child-Pugh肝功能分级的关系,为评价患者预后及指导治疗提供客观依据。     

原发性肝癌介入治疗前后患者凝血、纤溶功能和血小板变化的临床意义

目的研究原发性肝癌患者介入治疗前后凝血、纤溶功能和血小板变化及临床意义。方法对我院90例原发性肝癌患者和40例健康人员(健康组)进行分析,均采用光电磁珠凝固法检测凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶时间(PT、Fbg、aPTT和TT);酶联免疫吸附测定法(ELISA)或底物显色法检测P选择素、血管性血友病因子、尿激酶型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物(Ps、vWF、uPA和PAI);乙二胺四乙酸二钠抗凝法检测血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、血小板压积和大血板比例(PLT、MPV、PDW、PCT和PLCR)。结果肝癌介入治疗前和治疗后比较,PT、Fbg、aPTT、TT、Ps、vWF、uPA、PAI、PLT、MPV、PCT和P-LCR各值治疗后明显下降,差异具有统计学意义;肝癌介入治疗前和健康组比较,治疗前PT、Fbg、aPTT、TT、Ps、vWF、uPA、PAI、PLT、MPV、PCT和P-LCR均明显高于健康组(P0.05)。结论肝癌患者凝血四项、纤溶功能和血小板参数异常,实行介入治疗对肝癌细胞具有一定的抑制作用。     

重症急性胰腺炎患者凝血和纤溶功能变化及其临床意义

目的探讨凝血和纤溶功能变化在重症急性胰腺炎(SAP)的病情的评估及预后中应用价值。方法选择发病24h内入院的急性胰腺炎(AP)患者106例,其中MAP组65例,SAP组41例,同时选择健康体检者50例,分别检测凝血与纤溶功能指标PT、APTT、FIB与D-D水平。结果 MAP组与SAP组患者PT、APTT、FIB与D-D的水平较对照组轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),SAP组与对照组及MAP组相比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组PT、APTT、FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在线性正相关,相关系数r分别为0.82、0.83、0.86和0.84(P<0.05);与非MODS组相比,MODS组PT、APTT、FIB及D-D值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶指标的检测有助于评估SAP的病情与预后,对防止疾病进展和降低死亡率具有指导意义。     

肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶系统变化的临床研究

目的 评价肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化。方法 选取肝硬化患者68例和健康者30例分别作为观察组和对照组。分析2组血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血因子、血管性血友病因子（VWF）抗原、抗凝血酶（AT）、蛋白C (PC)、蛋白S (PS)、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（DD）及纤溶酶原（PLG）活性的差异,分析上述指标与Child-Pugh肝功能分级的关系。结果 与对照组比较,观察组血浆PT、APTT、TT、FDP、DD、FⅧ及VWF均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;FIB、AT、PC、PS、PLG及F （Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ）均降低,差异具有统计学意义（P <0.05）。随着Child-Pugh肝功能分级的增高,PT、APTT、TT、VWF、FDP、DD呈现升高趋势,FIB、F （Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ）、AT、PC、PS、PLG呈现下降趋势,FⅧ无明显变化,各级间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 检测肝硬化患者凝血、抗凝及纤溶指标可以预测患者的病情严重程度及预后,对指...     

子宫肌瘤患者雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义

目的：探讨子宫肌瘤患者内源性雌激素水平对凝血纤溶功能的影响及其临床意义。方法：分别采用一期凝固法、免疫比浊法及发色底物法检测142例子宫肌瘤患者及80例正常对照组血清雌二醇（E2）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）及血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）等各项指标,并通过四分位数法将子宫肌瘤患者按雌激素水平进行分组比较分析。结果：与正常对照组比较,子宫肌瘤患者的血清E2水平、FⅧ：C及VWF：Ag含量差异无统计学意义（P＞0.05）;PT和APTT明显缩短,D-D含量升高,FIB含量降低（均P＜0.05）。按内源性雌激素水平分组,子宫肌瘤患者的Q4组PT及APTT明显短于其他3组,且Q4组D-D含量明显升高（均P＜0.05）,而其他指标各组变化差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者存在相对的凝血与继发性纤溶功能增强,虽然其总体E2无明显变化,但E2水平明显升高的个体其凝血与继发性纤溶功能相对增强。     

脑出血患者急性期凝血与纤溶功能特点分析

目的：分析脑出血患者急性期凝血与纤溶功能的特点,为临床诊疗工作提供必要的参考与借鉴。方法：选取本院2009年9月-2010年1月收治的66例脑出血患者作为研究对象,并随机抽取同一时期内来本院接受体检的健康者66例,分别设为观察组与对照组,回顾性分析所有就诊人员的临床资料。针对132例,均进行相关检查,确定外周血小板的数量与体积、血浆D-二聚体含量、血浆纤维蛋白原含量,进行对比分析。结果：与对照组相比,观察组患者在发病的第1天与第3天,其外周血小板的数量下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆D-二聚体的含量升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,在发病第7天二者恢复正常。脑出血患者在发病的第3天与第7天,血浆纤维蛋白原的含量增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时,发病后,外周血小板的体积均表现出明显的升高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑出血患者在急性期会表现出凝血功能的减弱与纤溶活性的增强,因而,治疗人员需严密观察患者的外周血小板的数量与体积、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原等指标,及时进行对症治疗,确保积极的预后效果。     

肝硬化患者凝血四项检测临床意义探析

目的 探讨肝硬化患者血浆凝血四项检测的临床意义.方法 检测67例肝硬化患者和62例健康时照血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FlB)的含量,并进行比较和分析.结果 肝硬化患者PT、APTT、TT较对照组明显延长(P<0.01),FIB含量较对照组明显减少(P<0.01).结论 肝硬化患者血浆凝血因子异常,处于低凝状态且纤溶系统受损.对肝硬化患者进行凝血四项的检测,可早期发现肝病造成的凝血机制障碍,对肝硬化患者出血的抢救和治疗有重要意义.     

代谢综合征患者凝血纤溶系统功能的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者凝血纤溶系统功能的改变及其特点。方法对240例患者进行横断面研究,根据代谢综合征定义将患者分为MS组与非MS组,比较2组患者身高、体质量、腰围、血脂等生化指标,未诊糖尿病的进行葡萄糖耐量试验。测定2组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fib)、抗凝血酶III(AT-III)、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、I型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、P-选择素、C-反应蛋白(CRP)等凝血纤溶系统功能指标,并进行比较。结果2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖、CRP、Lp(a)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组CRP、AT-Ш、D-二聚体、t-PA、PAI-1及P-选择素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MS患者存在凝血纤溶系统功能的异常。     

不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者凝血和纤溶相关指标变化及其临床意义

目的 探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者凝血及纤溶相关指标的变化及其临床意义.方法 选择2019年1月至2020年6月于北京中医药大学东方医院就诊的初次诊断为SH患者85例为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将SH患者分为轻度SH组和重度SH组;选择同期60例体检健康者作为对照组.比较3组受试者游离三...     

不同Child-Pugh分级的肝硬化患者73例凝血功能分析

目的：分析不同Child-Pugh分级的肝硬化患者凝血功能并探讨其意义。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年1月住院的73例肝硬化患者,按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级3组,分别测量各组患者凝血四项和D-二聚体。结果肝硬化患者随着Child-Pugh分级积分的增加其凝血四项与D-D水平也有所不同,且APTT、PT、TT与D-D指标水平均有明显上升,而FIB指标水平则呈现逐级下降。结论肝硬化患者的血液呈低凝状态,凝血功能检测可以反映肝硬化患者的出凝血状态,为临床治疗提供依据。     

肝癌患者凝血功能变化及临床意义

目的探讨肝癌时凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的变化及临床意义。方法66例肝癌患者和58例健康者进行了血浆凝血四项的检测且观察凝血功能与Child-Pugh肝功能分级的关系,观察30例手术患者行相同方式手术时术中出血量与术后3d血浆管引流量的变化。结果肝癌导致凝血机制的变化随着肝功能分级降低PT、APTT、TT逐渐延长,FIB逐渐降低,三级中的PT、APTT、TT、FIB差异均有统计学意义。手术患者随着肝功能分级的降低,术中出血量与术后3d血浆管引流量也在增加。结论凝血四项指标的检测能及时、准确地反映肝癌患者肝脏的损害程度和凝血功能情况。     

乙肝患者PT、APTT、FIB检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者血液凝血状态的改变和凝血指标检测的临床意义。方法 采用法国STA-Compact全自动血凝仪检测136例乙型肝炎患者和15例健康者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）水平,并对两组结果进行比较分析。结果 肝硬化、重症肝炎组的PT、APTT、FIB与正常组比较,差异有显著性（P＜0.05,P＜0.01）.慢性肝炎组的FIB水平较正常组有显著性差异（P＜0.05）,PT、APTT则无显著性差异（P＞0.05）。结论 乙肝患者的凝血状态随肝脏损害程度的加深而有明显改变,各测定值的异常与肝脏损害程度相一致。     

慢性丙型肝炎病毒患者APRI 评分与肝功能、凝血功能的相关性

目的 探讨不同程度肝损伤慢性丙型肝炎病毒（HCV）患者天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值（APRI）评分、肝功能及凝血功能之间的关系。方法 检测受试者的肝功能、血小板及凝血功能指标,计算APRI 评分,对相关指标进行比较分析。结果 HCV 组患者血浆纤维蛋白原（FIB）、APRI 评分、总胆红素（TBIL）、γ- 谷氨酰转肽酶（γ-GT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及D 二聚体（D-D）水平与健康体检组比较有差异（P <0.05）。患者TBIL、γ-GT、APTT、PT 及TT 与APRI 评分呈正相关（P <0.05）,FIB 与APRI 评分呈负相关（P <0.05）。结论 慢性HCV 患者肝功能、凝血功能与APRI 评分相关,对评估慢性HCV 患者肝损伤趋势有重要意义。     

基于RBANS的乙肝后肝硬化患者认知功能测定及影响因素

目的 应用RBANS量表测定乙肝后肝硬化患者的认知功能并初步研究可能影响RBANS评分的因素.方法 选取2010年3月至2011年2月之间首次诊断为乙肝后肝硬化的患者56例及健康对照组50例,对所有患者及健康对照组进行RBANS量表测定,同时测定患者肝、肾功能主要指标及血氨值,分析其与RBANS量表评分之间的相关性....     

152例肝硬化患者血栓弹力图检测的临床意义

目的 分析在肝硬化患者中血栓弹力图(TEG)检测的临床意义.方法 选取2014年6月至2015年11月入住重庆医科大学第二附属医院消化内科的肝硬化患者152例,其中有36例出现了消化道出血,同时选取无肝胆系统疾病、无血液系统疾病、无肿瘤病史、未服用抗凝药物史的健康体检者50例作为对照组,根据患者是否合并消化道出血,将肝硬化组分为出血组和未出血组.所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血2、3、3 mL分别行常规凝血试验(PT、APTT、INR、FIB)及TEG(R值、K值、α角、MA值、CI值).另通过ROC曲线,比较TEG各参数、常规凝血试验各指标及血小板(PLT)计数评估肝硬化患者消化道出血风险的特异性及灵敏度.结果 肝硬化组随着肝功能Child-Pugh分级的增加,R值、K值逐渐增大,a角、MA值逐渐变小;与未出血组相比,出血组的α角、MA值、CI值、PLT计数、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);通过ROC曲线下面积比较发现,α角、MA值、PLT计数、FIB曲线下的面积均大于0.5;其中,α角ROC曲线下的面积最大(＞0.7).结论 TEG可用于反映肝硬化患者的凝血功能,对肝硬化患者消化道出血风险有一定的预测价值,但预测价值有限.     

HBeAg 阳性与阴性乙型肝炎肝硬化患者 乙肝病毒载量及肝功能指标的研究

目的 探讨乙肝e 抗原（HBeAg）阳性与阴性乙型肝炎肝硬化患者病毒载量及肝功能指标的差异 并分析其临床意义。方法 采用回顾性分析方法,收集2015 年2 月-2016 年2 月在该院住院的乙型肝炎肝硬化 患者270 例,分析HBeAg 阳性（124 例）和HBeAg 阴性（146 例）乙型肝炎肝硬化患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、 HBV DNA、肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）的差异及不同HBV DNA 载量的构成比。结果 HBeAg 阳性组HBsAg、HBV DNA、ALT、AST 的含量与HBeAg 阴性组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,HBeAg 阳性组均高于HBeAg 阴性组的患者;两组间TBIL、ALB 的比较,差异无统计学意义（P >0.05）。HBeAg 阳性组HBV DNA<103 IU/ml 及103 ～ 105 IU/ml 患者的比例均低于HBeAg 阴性组;HBeAg 阳性组HBV DNA>105 IU/ml 患者的比例高于HBeAg 阴性组,两组间HBV DNA 水平的构成比差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 随着乙肝肝硬化患者体内HBeAg 的血清学转换,乙肝病毒复制水平降低,肝脏炎症反应减弱,但并不 意味着病情得到控制,有可能肝脏损害逐渐加重,仍需积极抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎以及肝硬化患者肠道微生物研究

目的：探讨慢性乙型肝炎以及肝硬化患者的肠道菌群变化及其与细胞因子、肝功能之间的关系。方法选取30例健康志愿者、50例肝炎后肝硬化患者以及50例慢性乙型肝炎患者,采用实时荧光定量 PCR 法检测粪便中九种肠道菌群含量,比较三组间肠道菌群变化;同时采用 ELISA 法检测慢性乙型肝炎患者血清中细胞因子如白介素-17A(IL-17)、白介素-1β( IL-1β)、白介素-6( IL-6)、干扰素-α( INF-α)、CXC 趋化因子(CXCL-13)的浓度,分析肠道菌群与细胞因子以及肝功能之间的关系。结果与健康对照组相比,慢性乙型肝炎以及肝硬化患者体内的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌属以及瘤胃球菌属含量减少;肠杆菌科细菌、肠球菌、梭菌属、白色念珠菌以及普雷沃氏菌含量明显增加。慢性乙型肝炎患者体内的肠杆菌科细菌与凝血酶原时间(PT)呈正相关性,肠球菌与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈正相关性;双歧杆菌与 AST、碱性磷酸酶(AKP)以及 HBV DNA水平呈负相关性,普雷沃氏菌属与 AST、AKP 以及 PT 呈负相关性,拟杆菌属与 AST 和 PT 呈负相关性,瘤胃球菌属与白蛋白(ALB)呈负相关性。另外,9种肠道菌群中只有肠球菌与 IL-17A 呈正相关性。结论慢性乙型肝炎以及肝硬化患者体内存在不同程度的肠道菌群失调,其中乙肝患者体内过度繁殖的肠球菌与 IL-17A 协同参与肝脏炎症反应过程,以致于肝功能受损呈恶性循环状态。     

乙型肝炎后肝硬化并发原发性肝癌患者 乙型肝炎病毒定量检测的临床意义

目的 探讨乙型肝炎后肝硬化并发原发性肝癌患者的乙型肝炎病毒指标定量检测的变化,以期 为乙型肝炎后肝癌的早期诊断提供临床指导意义。方法 采用回顾性分析方法,选取2015 年2 月—2016 年 2 月在华北理工大学附属医院及唐山市传染病医院住院的乙型肝炎后肝硬化并发肝癌的患者59 例,选择82 例同期住院的单纯乙型肝炎后肝硬化患者作为对照。分析两组乙肝病毒标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、 HBeAb、HBV DNA 的差异。结果 肝硬化并发肝癌组HBsAg、HBeAg 的含量低于单纯肝硬化组,差异有统 计学意义（P <0.05）,两组患者HBsAb、HBeAb 及HBV DNA 的含量差异无统计学意义（P >0.05）。结论 随 着乙型肝炎后肝硬化病情的进展,HBsAg、HBeAg 含量可能会逐渐降低,但这并不意味着病情得到控制或好 转,有可能进展为肝癌,所以对病毒载量较低的乙型肝炎后肝硬化患者仍需积极抗病毒治疗,且应至少3 个月 复查1 次乙型肝炎病毒标志物定量检测,以提高早期肝癌的检出率。     

尿毒症血液透析患者凝血功能的改变

目的研究尿毒症透析患者凝血功能的变化,并探讨其临床意义。方法血液透析患者54例,于透析前后测定血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅺ活性及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT),对其透析前后结果进行分析,以68例健康体检者作正常对照。结果尿毒症患者血液透析前FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C、FⅪ:C与对照组比均明显增高,PLT数量低于对照组(P<0.01),PT、FIB、DD明显高于对照组,透析后FⅦ:C、FⅧ:C、FⅩ:C明显高于透析前(P<0.01);DD、FIB透析前后均明显高于对照组,PT透析后明显下降(P<0.01)。结论尿毒症患者存在明显凝血功能紊乱,多个凝血因子活性水平增高,存在高凝状态;血液透析不能有效改善凝血功能的紊乱,可能进一步加剧高凝状态。