较大子宫肌瘤腹腔镜切除术暂时阻断子宫动脉上行支减少出血149例临床探讨

目的 探讨较大子宫肌瘤(14～18孕周,至少1个肌瘤＞9 cm)腹腔镜切除术压脉带暂时阻断子宫动脉上行支减少术中出血的效果.方法 149例较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中,先寻找并应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,与147例按常规操作完成较大子宫肌瘤腹腔镜切除术者进行对比分析.结果 与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及平均住院时间,差异有显著性(P＜0.05),而术后发热率、术前术后血红蛋白及红细胞计数差异无显著性(P＞0.05).结论 较大子宫肌瘤腹腔镜切除术中先应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,然后行肌瘤切除,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,降低中转开腹率,值得临床应用.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用. 方法 选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组.观察组50例用垂体后叶素12U+0.9%氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20U、+0.9%氯化钠注射液10mL子宫肌层注射.观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间. 结果 平均手术时间垂体后叶素组为(86.78±35.67)min,明显短于缩宫素组的(103.46±40.12)min( P＜0.05),术中出血量垂体后叶素组(60.58±31.24)ml,明显少于缩宫素组的(105.49 ±59.36)ml(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法 .     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果的临床观察

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法将该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的90例子宫肌瘤患者,随机分为垂体后叶素组和缩宫素组。垂体后叶素组在行子宫肌瘤剔除前于子宫肌壁注射垂体后叶素6 U,缩宫素组则在子宫肌壁注射缩宫素20 U。观察两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值及用药前后血压的变化。结果垂体后叶素组患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值均小于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中用药10 min后,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组;用药30 min后,两组血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用。     

经腹子宫肌瘤剔除术中两种止血方法的比较

目的：止血带联合垂体后叶素及垂体后叶素两种方法在经腹子宫肌瘤剔除术中的应用的临床分析。方法：将子宫肌瘤患者,随机分成两组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后恢复时间。结果：观察组止血带柬扎宫颈峡部配合垂体后叶素子宫肌层注射既减少子宫体大血管供血,同时又减少切面毛细血管渗血,使术中出血明显减少,节省了止血花费的时间,使手术时间缩短。由于术中出血少,手术时间短,从而使术后恢复快,术后并发症相对减少。对照组子宫肌壁注射缩宫药物方法,亦能减少术中出血,但由于注射药物时盲目性较大,受注射部位深度、方向限制,注射层面难以把握,所以止血效果相对较差。结论：止血带联合垂体后叶素在经腹子宫肌瘤剔除术中的应用比单纯垂体后叶素应用出血少,时间短,术后恢复快。     

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的:使用垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除中的临床体会。方法:观察通过对56例子宫肌瘤患者在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术的过程中使用垂体后叶素后,子宫在手术中、术后的出血等情况。结果:使用垂体后叶素可以明显减少手术的出血量。结论:术中使用垂体后叶素可明显减少手术出血量,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术三种处理方式的效果观察

目的 对比腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤剔除术联合局部注射垂体后叶素及子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效.方法 子宫肌瘤患者165例,分为A组(单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)34例,B组(局部注射垂体后叶素后剔除肌瘤)56例,C组(子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术)75例.比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标.结果 B组和C组手术时间长于A组(P＜0.05),但B组和C组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量C组＜B组＜A组(P＜0.05);B组和C组肛门排气时间、离床活动时间快于A组,住院时间短于A组(P＜0.05);C组症状缓解率高于B组、A组,子宫肌瘤复发率及子宫异常率低于B组、A组(P＜0.05).C组术后3个月、6个月、12个月时促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较无差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术能明显减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响子宫及卵巢功能,较局部注射垂体后叶素有显著优势,值得临床推广应用.     

垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中止血效果的观察

目的 探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的止血作用.方法 选择105例行经腹子宫肌瘤剔除术的患者(均为子宫肌壁间肌瘤),随机分为观察组和对照组.对照组40例,术中用止血带止血.观察组65例,用垂体后叶素12U+0.9%氯化钠注射液10ml子宫肌层注射 ;观察两组术中平均出血量及手术时间.结果 术中平均出血量,垂体后叶素组(29.26±10.34)ml,明显少于止血带组的 (52.54±15.48)ml (P<0.01),平均手术时间垂体后叶素组为(30.25±9.67)min,明显短于止血带组的 (50.31±15.12)min(P<0.05).结论 子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显缩短手术时间,减少术中出血,是一种有效的止血方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中垂体后叶素止血效果的观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中用垂体后叶素的止血作用。方法选择90例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为治疗组和对照组。观察组50例用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射;对照组40例用缩宫素20u、＋0．9％氯化钠注射液10mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的术中平均出血量及手术时间。结果平均手术时间垂体后叶素组为（86．78±35．67）min,明显短于缩宫素组的（105．46士40．12）min（P〈0．05）,术中出血量垂体后叶素组（60．58±51．24）ml,明显少于缩宫素组的（105．49±59．36）ml（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌壁问肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果优于缩宫素,是一种有效的止血方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断的研究进展

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术相比,虽然有很多优点,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术仅适用于浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤,这是由于子宫血液供应丰富,按常规方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时,无法像开腹手术那样用压脉带勒压子宫峡部暂时阻断子宫血流以减少术中出血的方法.而且,无论是用内凝器还是单极或双极电凝止血,效果都不理想.近年来,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断较好地解决了这一问题,现综述如下.     

动脉阻断联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的:评价子宫动脉阻断联合垂体后叶素的使用在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法:选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者126例,随机分成两组,A组(研究组61例)在行子宫肌瘤剔除术前行双侧子宫动脉阻断术;并在宫体局部注射垂体后叶素6U,B组(对照组65例)则行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术中出血手术时间、术后肛门排气时间、术后病率,并比较肌瘤术后复发率及性激素水平.结果:A组出血量、术后病率均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间和术后肛门排气的时间与B组差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访6个月,A组子宫肌瘤复发率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),并复查雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,两组患者术后6个月的性激素变化水平一致,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉阻断联合垂体后叶素的使用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中可以起到减少出血、降低术后肌瘤复发率的作用,效果显著.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性评价

目的：分析评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性。方法：随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例子宫肌瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组子宫肌瘤患者临床中,在其行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前,不应用垂体后叶素治疗,研究组中患者,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,对比两组患者临床手术疗效,分析应用垂体后叶素的可行性。结果：对于研究组中患者,临床在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素治疗后,明显改善患者临床疗效,在手术时间、术中出血量、并发症方面,均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗子宫肌瘤患者中,对其在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,发挥一定可行性,有助于改善临床手术疗效,垂体后叶素不仅可以减少术中出血量,还可降低术后并发症率,发挥积极手术疗效。     

绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:探讨对绝经前期患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。方法:选择我院确诊为子宫肌瘤的绝经前期患者56例,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,与同期住院但要求行开腹子宫肌瘤剔除术的绝经前期患者68例进行比较,观察两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,术后病率和术后镇痛药使用率等并进行对比分析。结果:两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,术后病率和术后镇痛药使用率比较,差异均有统计学意义(t=3.562,5.368,6.375,4.512,6.542,3.285;P值均小于0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效,适用于绝经前期患者,有利于提高患者的生活质量和身心健康。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的:总结和探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:我院2010年6月至2011年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例、开腹子宫肌瘤剔除术59例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的个数、肌瘤的大小、住院时间、术后恢复情况。结果:两种手术时间无明显差异,开腹术组剔除肌瘤的数目和大小、住院时间、出血量多于腹腔镜组,排气时间长于腹腔镜组。结论:腹腔镜具有创伤小、术后住院时间短的优点,开腹手术具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果进行对比研究。方法选择2008年1月～2010年1月施行的60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,另选择同期60例行开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率情况。结果与传统开腹手术比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、复发率低(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果好、创伤小、术后住院时间短,手术效果优于传统开腹手术,值得推广和应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2013年1月期间我院收治的子宫肌瘤患者80例,分为两组,其中腹腔镜组40例行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,对照组40例行开腹子宫肌瘤剜除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组与对照组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间组间比较,差异存在统计学意义（54.8±6.1 mL、125.9±28.7min、22.1±3.4 h、4.6±0.9 d vs 96.2±12.8 mL、62.4±11.8 min、37.9±6.2 h、7.3±1.2 d,t=11.258、21.587、6.715、3.136,P〈0.05）。腹腔镜组并发症的发生率达5.0%,明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术较传统开腹手术具有出血少、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤113例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法:选择同样手术指征的子宫肌瘤患者113例,分为腹腔镜手术组58例和剖腹手术治疗组55例,对两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后镇痛用药率、术后恢复情况、住院时间及疾病复发进行比较分析。结果:腹腔镜和剖腹手术组手术时间平均分别为65.48min、63.24min;术中出血量平均为38.32ml、118.70ml,术后并发症发生率分别为0和7.3%;术后镇痛用药率分别为3.6%、81.6%;住院时间平均为4.5d、12.6d,肛门排气时间平均为16.8h、42.16h,下床活动时间平均为6.18h、31.6h。两组手术时间无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组出血量明显少于剖腹手术组(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可靠、创伤性小的术式,值得推广应用。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效对比分析

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果情况,旨在为子宫肌瘤的临床治疗方案的选择提供进一步的指导依据。方法选取我院2008年12月～2011年12月间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者64例作为观察对象,设为A组,另选择同期行开腹手术64例患者作为对照组,设为B组,观察比较两组的手术治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量比较,无统计学意义(P>0.05),但A组患者术后肛门排气时间明显早于B组,且A组术后镇痛泵或药物使用率明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术相比具有创伤小、术后恢复快、患者痛苦少等优点,值得广泛推广和应用。     

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比

目的：比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者40例作为观察组,选取同期笔者所在医院采取开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例作为对照组,比较两组手术情况和术后疼痛及并发症情况。结果：两组在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后疼痛程度明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血量少、创伤小、患者恢复快、疼痛少、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。