平板运动试验假阴性冠心病冠状动脉病变特点

目的：了解平板运动试验假阴性的冠心病临床与冠状动脉(冠脉)病变特点，以提高诊断水平．方法：对122例静息心电图正常及平板运动试验阴性而冠脉造影确诊为冠心病患的临床资料及冠脉造影结果进行分析．结果：冠心病危险因素：高脂血症86例(70．5％)，高血压病56例(50％)，糖尿病36例(29．5％)，吸烟69例(56．6％)．冠脉造影显示单支血管病变占57．4％(70／122)，2—3支血管病变占42．6％(52／122)(P＜0．05)．单支血管病变以前降支多见，占55．7％(40／70)，71．4％(50／70)单支血管病变狭窄为50％—74％．2支血管病变为前降支和右冠多见，占55．2％(21／38)；2-3支血管病变52例中42例(80．8％)血管狭窄部位相互对应．41．2％(49／122)有侧支循环形成．结论：冠心病患静息及运动心电图正常与单支血管病变狭窄程度较轻，2—3支血管病变血管狭窄部位相互对应及有良好侧支循环形成有关．     

心电图活动平板运动试验诊断冠心病86例

1对象和方法 本组病例86（男54，女32）例，年龄32～76岁．入选标准为有1种以上的冠心病易患因素存在，均进行了活动平板运动试验和冠状动脉造影，且这两种检查的间隔时间均小于2wk，平均间隔时间为8．8d．排除心脏瓣膜病、预缴综合征、心房颤动、心力衰竭、左或右束支传导阻滞等患者．TEL采用美国GE公司MARQUETTE-2000型活动平板运动仪，     

动态心电图,平板运动试验对冠心病的诊断价值

对62例胸痛病人进行24小时动态心电图(DCG)及冠状动脉造影检查,其中35例同期行平板运动试验。DCG显示有冠状动脉病变的32例患者出现心肌缺血25例(78.1％),冠状动脉正常的30例出现心肌缺血6例(20％),两者有极显著差异。DCG对多支冠脉病变者,心肌缺血检出率与平板运动试验相同,为88％;对单支病变者,心肌缺血的检出率(4l.7％)低于平板运动试验(75％)。     

239例冠状动脉造影患者的多巴酚丁胺负荷心电图试验与平板运动试验的比较研究

多巴酚丁胺(DBA)为拟交感胺类正性肌力药物，故临床上主要用于治疗心力衰竭。早在1976年，Meyer等报道他们在临床研究中发现多巴酚丁胺具有潜在诱发冠脉狭窄导致心肌发生缺血的作用。1984年Palac等首先报道了静脉滴注DBA以二维超声心动图为观察手段可以敏感地检出隐性冠心病，此后，此项试验日趋成为一种诊断冠心     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。     

活动平板运动试验与冠状动脉造影的对照分析

临床资料 2008～2009年做活动平板运动试验（TET）且进一步行冠状动脉造影（CAG）者109例,男87例,女22例;年龄24～68岁。TET采用美国Marquette公司生产的CASE8000型运动检测系统,选用Bruce方案。阳性判断标准为：以“R”波为主的导联上,运动中或运动停止后ST段早水平型或下斜型下移≥1mm（J点后80mm处）,持续时间≥1分钟。患者出现典型心绞痛．     

平板运动试验诱发心电图ST段抬高的分析

目的探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析6例非心肌梗死而于运动中诱发盯段抬高病人的静息心电图,运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果604例平板运动试验中,有6例诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛,冠状动脉造影均为阳性,且ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系。结论非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的 探讨平板运动试验(TET)阳性在冠心病(CAD)中的诊断价值.方法 对平板运动试验阳性经冠状动脉造影(CAG)检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析.将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估.结果 冠状动脉造影阳性患者共85例(57.4%).从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例(86.8%);平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例(47.3%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例(69.5%);平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例(35.8%);两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性率高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高.因此,对平板运动试验阳性的女性患者冠心病诊断要慎重.     

运动平板试验与冠状动脉造影95例对照分析

目的 :评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值 ,尤其对多支病变患者。方法 :对 95例同时行运动平板和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 :运动平板试验阳性者 6 2例 ,冠状动脉造影检查确诊冠心病 49例 (79%) ;运动平板试验诊断冠心病的敏感度是 79%,特异度是 91%,预测准确是 79%。运动平板试验的敏感度与冠状动脉的病变范围有关 ,多支病变 (≥ 2支病变 )敏感度 89%明显高于单支病变敏感度 6 3%。预测敏感度与病人临床症状相关 ,典型心绞痛 ,预测准确性为 86 %,不典型心绞痛者 ,仅为 2 2 %。运动平板试验早期出现心肌缺血 ,运动诱发心肌缺血 ,提示多支病变。本文中多支病变者心电图出现ST段压低≥ 1mm时间为较单支病变为短。结论 :运动平板试验的敏感度和特异度较高 ,在现代冠心病诊断中仍具有价值 ,尤其是多支血管病变患者。     

活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析

目的观察活动平板心电图负荷试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值。方法将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析。结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例（83.95%）,阴性13例（16.05%）。非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例（28.57%）,阴性15例（71.43%）。本研究中活动平板试验诊断冠心病的敏感性为83.95%,特异性为71.43%。此外,TET对冠脉多支、左主干病变的检出率高于单支病变（P〈0.05）。结论活动平板心电图负荷试验诊断冠心病敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中,运动试验阳性23例（真阳性）,阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中,运动试验阳性14例（假阳性）,阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65.7%,特异性为72.5%,准确性为69.8%。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81.3%。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高;运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时,应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等,以提高其诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验阳性改变及QT离散度变化对诊断冠心病的临床意义

【目的】探讨平板运动试验阳性改变及QT离散度变化诊断冠心病的临床意义。【方法】对258例住院患者行平板运动试验并测量其运动前、运动中以及运动后QT离散度,并行冠状动脉造影检查,比较平板运动试验阳性改变、QT离散度变化和冠状动脉造影检查结果。【结果】258例平板运动试验阳性患者中冠状动脉造影异常者181例(占71%),冠状动脉造影狭窄程度>50%较狭窄程度<50%的患者平板运动试验QTcd明显增加(P<0.05),狭窄程度>50%组运动后QTcd较运动前明显增加(P<0.05)。【结论】平板运动试验阳性改变及QT离散度变化在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的价值

目的:探讨动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的价值。方法:将已确诊为冠心病的142例患者,随机分为两组,即DCD组70例和TET组72例。结果:DCD组阳性患者有41例,阴性29例,阳性率为58.57%;TET组阳性患者有59例,阴性13例(包括未能完成运动试验的患者2例),阳性率为81.94%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠心病的诊断中,运动平板试验更有优势。     

冠状动脉CT血管成像与平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的比较冠状动脉CT血管成像和平板运动实验在冠心病诊断中的应用价值。方法选择本院疑似冠心病患者60例,均行冠状动脉CT血管成像及平板运动实验,并以冠状动脉造影为诊断标准,评价冠状动脉CT血管成像、平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于平板运动实验,差异有统计学意义（P〈0．05）。CT血管成像诊断右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支等冠状动脉分支病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的准确性更高,尤其是排除冠心病准确性较高,可作为临床诊断冠心病的首选辅助诊断方法。     

核素心肌显像、冠脉造影和运动心电图负荷试验诊断冠心病的对比性研究

目的探讨核素心肌灌注显像、冠脉造影及平板运动心电图对冠心病的诊断价值。方法对80例冠心病和可疑冠心病患者同步进行核素心肌灌注显像、冠脉造影,其中69例同时行平板运动心电图,将检查结果进行对比分析。结果诊断冠心病的敏感性依次为:核素心肌灌注显像(85.7%)>冠脉造影(79.6%)>运动平板心电图(70.7%);特异性依次为冠脉造影(87.1%)>核素心肌灌注显像(66.7%)>运动心电图(60.7%)。结论核素心肌显像与冠脉造影对冠心病的检出率相符,二者对冠心病均有较高的诊断价值。平板运动心电图诊断冠心病的敏感性和特异性均不如冠脉造影和核素心肌显像。     

静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验及冠脉造影分析

目的:通过回顾性分析静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验结果及冠脉病变特征,以减少对冠心病的漏诊率。方法:对我院心血管内科2005年1月至2009年1月期间住院的静息心电图正常但确诊为冠心病的30例患者进行平板运动试验及冠脉造影结果的对比分析。结果:30例静息心电图正常的冠心病患者,其平板运动试验阳性者18例(60.0%),可疑者2例(6.7%);该30例患者的冠脉造影结果显示:单支血管病变16例(53.3%),双支血管病变10例(33.3%),三支血管病变4例(13.3%),有侧支循环形成者8例(26.7%)。结论:冠脉明显狭窄者可表现为静息心电图正常,与冠脉病变程度轻、侧支循环建立及多支血管病变中与血管狭窄部位相互对应有关;平板运动试验假阴性与冠脉单支病变、心肌缺血范围小、侧支循环建立良好、运动量不足等因素相关。     

平板运动试验在诊断左主干病变中的应用

目的探讨冠状动脉左主干病变及左主干等同病变在运动中的心电图改变及临床特征.方法采用活动平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)对比的方法,对8例门诊疑诊冠心病、活动平板运动试验阳性者,1周内做冠状动脉造影,以冠状动脉内径狭窄≥50%为阳性.结果运动中及运动后即刻,患者均有不同程度的心绞痛症状,6例出现各种室性心律失常;心电图表现:6例为V2～6导联、2例为V4～6导联ST段水平或下斜型压低,8例均有下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段不同程度的压低.CAG中2例为LM病变,6例为LAD和LCX近端病变(双支病变).结论运动中V2～6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST压低及aVR导联ST抬高是预测冠状动脉左主干病变及左主干等同病变的良好指标.     

平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨平板运动试验(TET)与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠脉造影检查的93例患者的检查结果。结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为87.5%,特异性为44.8%,准确度为77.4%,并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。结论:TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有较高的敏感性和特异性,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高。