胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的:观察胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果.方法:治疗组61例,生后即清理口腔和鼻腔粘液,给予气管插管接胎粪吸引管与负压吸引器相连行气管内吸引;对照组65例,仅常规上呼吸道清理.结果,治疗组发生MAS 14例,全部治愈,对照组发生MAS 31例,治愈21例.治疗组MAS发生率明显低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胎粪吸引管处理羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿可明显降低MAS发生,提高治愈率.     

应用新法复苏处理羊水胎粪污染的新生儿138例临床观察

目的探讨新法复苏新生儿羊水胎粪污染的处理方法和要点，减少新生儿窒息和胎粪吸入（MAS）的发生。方法回顾性分析新法复苏处理后的138例羊水污染的足月及过期产新生儿（新法复苏组）以及157例未严格按照新法复苏处理的羊水污染的足月及过期产新生儿（对照组）的转归情况。结果新法复苏组较对照组在窒息发生率、MAS发生率的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对羊水胎粪污染的新生儿，正确评估有无活力，及时彻底清理呼吸道，并对无活力的新生儿行气管插管，运用胎粪吸引管及时清吸气管内胎粪污染的羊水，虽然不能完全避免新生儿窒息和胎粪吸入的发生，但却减少了发生率，并缩短了窒息的时间，减轻了窒息的程度，减少胎粪的吸入量，从而减少了并发症的发生，提高了MAS患儿的治愈率，使患儿预后明显改善。     

胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果研究

目的:探讨胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效;方法:将140例羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿随机分为两组。对照组70例给予常规口鼻腔粘液清理。而试验组70例给予常规口鼻腔粘液清理。同时给予胎粪吸引管气管内吸引治疗。观察两组患儿MAS的发生及治愈率。同时评价两组患儿住院天数;结果:试验组MAS发生率22.9%低于对照组47.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAS治愈率100.0%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿易发生MAS。而对患儿应用胎粪吸引管能减少MAS发生及住院天数。进而减少患儿痛苦及家属经济负担。     

氨溴索注射液支气管灌洗预防新生儿胎粪吸入综合征的初步疗效

目的探讨氨溴索注射液支气管灌洗预防新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法选择胎粪羊水Ⅲ度污染的新生儿39例为研究对象。随机分为对照组20例与治疗组19例。对照组:采用生理盐水在喉镜直视下气管插管行支气管灌洗治疗;治疗组:采用稀释的氨溴索注射液在喉镜直视下气管插管行支气管灌洗治疗。观察两组病人在灌洗后的临床症状改善情况,呼吸频率、经皮氧饱和度和胸X线片等指标综合分析后,对两组患儿的MAS发生率进行比较。结果治疗组患儿的MAS发生率小于对照组(P<0.05),临床未见不良反应发生。结论氨溴索注射液支气管灌洗能减少新生儿MAS的发生率。     

气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的：探讨气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法将72例MAS患儿随机分为两组,各36例。对照组予以常规清理呼吸道等处理,观察组在对照组基础上应用气管插管气管内滴入沐舒坦冲洗液0．5～1ml反复冲洗。结果观察组患儿治愈率高于对照组（P＜0．01）,上呼吸机率低于对照组（P＜0．05）,住院时间短于对照组（P＜0．01）,气胸和持续肺动脉高压发生率低于对照组（P＜0．05）;两组病死率和其他并发症发生率差异无统计学意义。结论对新生儿MAS进行气管冲洗治疗可显著改善患儿的肺氧合功能,促进病情迅速康复,临床效果确切。     

新生儿窒息早期气管插管抢救82例临床分析

目的：评估新生儿窒息复苏中,应用早期气管插管的价值。方法：随机选择阿氏评分≤7分新生儿82例,实行早期气管插管进行抢救（插管组）,阿氏评分≤7分新生儿104例作为对照（对照组）,分析其窒息儿死亡率、围生新生儿死亡率、胎粪吸入综合征发生率。结果：早期插管组复苏成功率明显高于对照纽,二者比较差异有显著意义（P〈0．001）。结论：对新生儿重度窒息或羊水Ⅱ～Ⅲ度污染疑胎粪吸入即使出生评分较高,也应早期气管插管对声门下气管内吸引和冲洗。     

机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭的效果评价

目的：探讨机械通气用于新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿并接受气管插管机械通气的患者30例作为观察组,充分引流气道内胎粪之后将气管插管拔除,使用经鼻塞CPAP通气。选择同期症状相同31例患儿作为对照组,引流气道内胎粪之后继续常规进行有创机械通气治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果61例患儿经治疗后均存活,观察组2例发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）,对照组10例发生VAP,观察组疗效显著优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在有创机械通气后进行无创机械通气,能减少有创机械通气治疗时间,减少VAP的发生。结论对于新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭插管上机治疗的病例,在治疗的早期拔管,使用经鼻塞CPAP无创通气的方法具有显著疗效,能明显改善治疗的效果,适合在临床推广应用。     

思维导图联合预见性护理对胎粪吸入综合征患儿的影响

目的 分析思维导图联合预见性护理模式在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)气管插管中的应用效果.方法 回顾性收集我院MAS气管插管患儿91例,依据不同护理方案分为观察组和对照组.对照组45例采取常规护理,观察组46例予以思维导图联合预见性护理模式.比较两组康复进程、并发症发生率、家属相关知识知晓度、护理前后家属负性情绪改善情...     

45例胎粪吸入综合征的胸部X线影像分析

<正>胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气管阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。包括:1分娩时可见羊水混胎粪。2患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。3口、鼻腔吸引物中含有胎粪。4器官内吸引物中可见胎粪可确诊。胸部摄片是诊断肺部MAS的主要手段,对MAS程度及预后判断有重要价值。     

气管内冲洗对羊水Ⅲ度污染新生儿并发症的影响

目的探讨新生儿气管内冲洗对羊水Ⅲ度污染新生儿并发症的影响。方法将91例羊水Ⅲ度污染新生儿分为气管内冲洗组和气管内未冲洗组,观察气管内冲洗对羊水Ⅲ度污染新生儿并发症的影响。结果气管内冲洗组胎粪吸入综合征（MAS）需持续气道正压给氧（CPAP）人数及住院天数明显低于气管内未冲洗组（P〈0．05）;气管内冲洗组缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）、新生儿肺出血及新生儿死亡发生率均低于气管内未冲洗组（P〈0．05）。结论气管内冲洗可有效地减低羊水Ⅲ度污染新生儿并发症发生率;对于羊水Ⅲ度污染新生儿。不论生后是否窒息,均应进行气管内冲洗。     

综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价简

目的探讨综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价。方法选择2011年5月～2012年3月浙江医院康复科住院老年吞咽障碍患者64例,随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合康复护理干预。3个月后比较两组患者误吸、吸人性肺炎、营养不良的发生情况;采用标准吞咽功能评价量表（SSA）评价存在吞咽功能障碍,采用吞咽障碍生活质量量表（SWAL—QOL）评价患者生存质量。结果①3个月后观察组患者误吸及吸人性肺炎、营养不良的发生率显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前及治疗后1周两组患者SSA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后2、3、4周观察组SSA评分显著高于对照组（P〈0．05）,两组治疗后2、3、4周与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组治疗后4周SWAL-QOL评分高于治疗前,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组治疗后4周SWAL—QOL评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能有效降低误吸、吸人性肺炎、营养不良的发牛率．改善患者生活质量．     

氨溴索辅助治疗胎粪吸入综合征的疗效观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸氨溴索（30mg/kg·d）,对照组给予生理盐水,用药时间为7d。观察用药后12h、24h、36h、48h、72h、96h、120h、分别记录各研究对象MAP、PaO2/FiO2的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果治疗组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药后48h、72h、84h差异有统计学意义（P〈0.05）。2组的平均机械通气时间有统计学差异（P〈0.05）。结论氨溴索在用药48h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能并降低机械通气时的平均气道压,能够缩短机械通气时间。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.09±3.11）d,短于对照组的（17.81±4.07）d（P〈0.01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组（P〈0.01）,PaO2高于对照组（P〈0.01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。     

西地那非联合肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压患儿临床疗效

目的 观察西地那非联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPH）的治疗效果.方法 收集我院自2012-06～2013-05收治的MAS伴PPH住院患儿92例,按随机数字表格法分为两组,每组46例,两组均进行呼吸道清理、高频振荡辅助通气、合适补液、抗生素等常规治疗,对照组46例患儿加用猪肺表面活性物质,观察组46例患儿在对照组基础上加用西地那非. 结果 观察组患儿治疗后4,12,36 h的氧合指数、肺泡-动脉氧分压差值均明显低于同期对照组（均P ＜0.05）;治疗36 h后,观察组与对照组患儿肺动脉压分别为（40.3±11.1） mmHg和（49.2±12.8）mmHg,两组比较差异具有统计学意义（t=2.836,P＜0.05）. 结论 西地那非联合肺表面活性物质,能进一步改善对新生儿MAS伴PPH的氧合及肺动脉压.     

比较分析 α-糜蛋白与尿激酶雾化吸入在支气管扩张治疗中的应用效果

目的比较分析α-糜蛋白与尿激酶雾化吸人在支气管扩张治疗中的应用效果。方法选择2011年5月-2013年1月葛洲坝中心医院治疗的支气管扩张患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者给予仪一糜蛋白雾化吸入治疗。观察组患者给予尿激酶雾化吸人治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标进行分析比较。结果①观察组患者治愈率为32．0％，总有效率为96．0％；对照组患者治愈率为24．0％，总有效率为80．0％；观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗后观察组PaCO2水平[（40．4±8．4）mmHg]明显低于对照组[（48．2±9．0）mmHg]，PaO2水平[（86．6±11．2）mmHg]明显高与对照组[（72．4±10．5）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶较仅一糜蛋白雾化吸入在支气管扩张治疗中具有较好的应用效果，值得推广。     

催产素肌注结合局部热敷治疗产后乳汁淤积的临床研究

目的探讨产后乳汁淤积患者采用催产素肌注结合局部热敷治疗的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月在我院足月分娩发生乳汁淤积的产妇200例,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用热敷加手法按摩抽吸乳汁,观察组采用催产素肌注后热敷抽吸乳汁。比较两组疗效及乳腺炎发生率。结果观察组治愈率和总有效率分别为61.0%(61/100)、94.0%(94/100),对照组分别为29.0%(29/100)、70.0%(70/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺炎发生率为3.0%(3/100),对照组为21.0%(21/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统方法,催产素肌注治疗产后乳汁淤积疗效显著,能更快的促进乳汁分泌,减少乳腺炎发生率,易被患者所接受,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石并一期缝合 158例临床分 析简

目的 对腹腔镜联合胆道镜（LCBDE）并一期缝合治疗158例肝外胆管结石的手术治疗效果进行分析.方法 回顾性分析广州军区总医院2008年9月～2012年7月158例肝外胆管结石行开腹手术的患者作为对照组,选择同期158例患者行LCBDE并一期缝合治疗肝外胆管结石的临床资料为观察组;对比两组患者的治愈率及并发症发生率.结果 观察组治愈148例,治愈率为93.67％,好转6例,4例中转开腹.对照组治愈123例,治愈率为77.85％,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组结石残留4例,残留率为2.53％,对照组结石残留35例,残留率为22.15％,观察组并发症发生率（4.43％）明显低于对照组的并发症发生率（23.42％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LCBDE治疗肝外胆管结石并一期缝合给患者造成创伤小,治愈率得到很大提高,术后恢复快且并发症少.     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。