步长脑心通胶囊对冠心病合并高血脂患者的临床疗效

目的：探讨步长脑心通对冠心病合并高血脂患者的临床疗效。方法：将我院2008年1月～2011年4月收治的100例冠心病合并高脂血症患者随机分成两组,对照组50例使用常规治疗治疗,观察组50例在对照组治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,以1个月为1个疗程,对比两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白-A1（Apo—A1）、载脂蛋白一B（Apo—B）的水平变化。结果：1个疗程后,观察组与对照组的TG【（1．74±0．45）mmol/Lvs（2．33士1．02）mmol／L]、CHOL【（6．34±0．58）mm01／Lvs（7．57±2．37）mmol／L]、LDL—C[（2．36±0．32）mmol／Lvs（2．99＋0．79）mmol／L]、Apo—A1【（1．35±0．67）mmol／Lvs（1．59±0．78）mmol／L]、Apo-B『（1．57±0．37）mmo]／Lvs（3．08±1．09）mmol／L]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组上述各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：步长脑心通胶囊对老年冠心病患者的血脂和血液流变学水平具有理想的调节作用,作用确切,恢复较快,临床上建议进一步推广应用。     

双心医学在急性冠脉综合征患者诊疗中的应用

目的 分析双心医学在急性冠脉综合征患者诊疗中的应用与临床意义。方法 选择2013年1月～2014年1月广东省东莞市石碣医院收治的64例急性冠脉综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组．每组各32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用双心医学诊疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后心理状态、血脂、心功能情况及心率失常发生率的变化。结果 观察组患眷治疗总有效率为90．63％,明显高于对照组（68．75％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组患者抑郁焦虑评分低于治疗前（P〈0．05）,且观察组[（0．91±0．13）分]低于对照组[（1．53±0．27）分]（P〈0．01）,观察组患者抑郁焦虑情况改善程度明显优于对照组;治疗后,观察组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[（4．01±0．79）、（0．83±0．17）、（2．28±0．47）mmol／L]均优于对照组[（4．47±0．64）、（1．03±0．25）、（2．67±0．41）mmol／L]（P〈0．01）,且均低于治疗前（均P〈0．05）。两组脑钠肽前体、左室射血分数及心率失常发生率均较治疗前有所改善（P〈0．05）,且观察组各指标明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 双心医学在急性冠脉综合征患者的诊疗中,效果显著,具有一定的临床意义。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏c-反应蛋白水平观察

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者高敏c-反应蛋白（hs-CRP）的表达。方法分别测定60例ACS患者入院时hs-CRP水平，并测定30例稳定型心绞痛及30例健康成人hs-CRP作对照。血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法。结果ACS组的hs-CRP水平（8．05±2．48）mg／L，较正常对照组（2．17±0．91）mg／L高（P〈0．01），较稳定型心绞痛组（2．27±0．84）mg／L高（P〈0．01），稳定型心绞痛组（2．27±0．84）mg／L较正常对照组（2．17±0．91）mg／L差异无统计学意义（P〉0．05）。结论hs-CRP与ACS发生有关，可作为危险分层的指标之一。     

胰岛素强化治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响。方法79例未合并糖尿病的急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组（n=39）和胰岛素强化治疗组（n=40）。常规组使用常规药物治疗；胰岛素强化治疗组在常规治疗基础上加用胰岛素治疗，将血糖维持在4.4-6、1mmol／L。分剐于治疗前和治疗24、72h抽血测定IL-6及超敏c反应蛋白（CRP）水平。同时设70例正常健康人群用于分析比较。用酶联免疫吸附法检测IL-6，用免疫比浊法测定cRP。结果①与健康对照组相比，急性胰腺炎患者外周血IL-6（58．7±9．6ng／Lvs．6．4±2．4ng／L，P〈0．01）和CRP（118．1±13．2mg/L VS．2．7±1．1mg／L，P〈0．01）均有显著性升高。②外周血IL-6（18．4±6．2ng／L vs．60．7±10．1ng／L，P〈0．01）、cRP的水平（15．6±6．3mg／L VS．121．1±14．3mg／L，P〈0．01）在胰岛素强化治疗72h后有显著性降低。结论胰岛素强化治疗可降低急性胰腺炎患者血清IL-6和CRP的炎症因子水平。     

mm那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察那格列奈在治疗2型糖尿病的治疗疗效和安全性。方法选取256例诊断为2型糖尿病的初发患者随机分为观察组和对照组,各128例。两组患者均使用二甲双胍治疗,观察组在此基础加用那格列奈治疗,对照组予安慰剂治疗,治疗12周后,比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况及各时段胰岛素浓度。结果256例患者均遵医嘱治疗,完成试验。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白由治疗前的（8.65±1.11）mmol／L、（11.98±2．11）mmol／L、（7．01±0.95）mmol／L下降至治疗后的（6．90±1.10）mmol／L、（8.22±1.15）mmol／L、（6.42±0．95）mmol／L,对照组由治疗前的（8.80±1.23）mmol／L、（12.57±2.55）mmol／L、（7.52±1.13）mmol／L下降至治疗后的（7.13±0.90）mmol／L、（8.34±1.21）mmol／L、（6.87±0.99）mmo／／L,观察组下降情况明显优对照组,且能促进早期胰岛素的分泌,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）。结论那格列奈治疗2型糖尿病效果良好,且能改善胰岛B细胞功能,是一种安全、有效的降糖药物。     

健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析

目的：观察并分析运用健康教育的方式对提高老年糖尿病患者治疗依从性的作用。方法：将本科收治的48例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予糖尿病饮食和降糖、预防并发症等对症治疗;观察组在此基础上进行各种形式的健康教育。结果：观察组用药依从性100％（24／24）,饮食依从性87．5％（21／24）,对照组分别为79．2％（19／24）、62．5％（15／24）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组空腹血糖浓度及餐后2h血糖浓度为（6．8±0．4）mmol／L、（8．8±0．6）mmol／L,均明显低于对照组（8．5±0．5）mmol,L、（10．2±0．4）mmol／L。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康教育明显提高糖尿病患者治疗依从性,有助于控制血糖,提高治疗效果。     

脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将92例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予阿司匹林、硝酸盐类、p-受体阻滞剂、调脂、降压、降糖药物常规治疗,治疗组在此基础上联合脑心通胶囊口服治疗。治疗4周后判定疗效。结果2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血沉等指标均有不同程度的降低（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组明显低于对照组,2组治疗后比较差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组总有效率89．1％,对照组80．4％,2组比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。结论脑心通胶囊能明显改善冠心病心绞痛患者的血液流变学各项指标,纠正患者的高凝状态,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用。     

围生期心肌病患者血清B型脑钠肽与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨血清B型脑钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平在围生期心肌病（PPCM）诊断及治疗中的价值。方法测定21例PPCM患者（观察组）BNP、hs－CRP,同时行心脏彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径（LVED）和左心室射血分数（LVEF）,并对患者进行1个月的随访。选取同期住院的正常分娩患者20例作为对照组。结果观察组与对照组比较,BNP[（870．1±168．2）ng／L,（99．2±383）ng／L]、hs-CRP[（28．1±7．2）mg／L,（6。7±2．2）mg／L]明显升高（均P〈001）,hs—CRP与BNP呈正相关（r=0．67,P〈0．01）。经过1个jEj的治疗,观察组平均LVEF由（33．1±9．5）％提高至（5034-12．1）％,BNP、hs－CRP[治疗后分别为（196．6±40．2）ng／L、（7．8±3．1）mg／L]明显下降（均P〈0．01）。结论BNP及hs－CRP可以作为PPCM较好的诊断、治疗参考指标。     

心可舒胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨心可舒胶囊对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法：选择2012年10月至2014年10月不稳定型心绞痛患者78例为研究对象,随机分成两组,各39例。对照组患者采用常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用心可舒胶囊治疗。结果：观察组心绞痛总有效率为97．44％,而对照组心绞痛总有效率仅为69．23％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。观察组心电图总有效率84．62％高于对照组心电图总有效率46．15％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后,观察组患者血清ET－1（47．5±12．3）ng／L低于对照组患者血清ET－1（57．1±9．1）ng／L,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后,观察组患者血清NO水平（43．1±6．3）μmoL／L高于对照组患者血清NO水平（34．2±7．2）μmoL／L,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：心可舒胶囊治疗不稳定心绞痛疗效显著,可以改善患者血管内皮细胞功能。     

盐酸小檗碱对心血管病患者血脂和血糖的影响

目的：研究盐酸小檗碱（Bet）对心血管病患者血脂和血糖的影响。方法：将血脂异常的心血管病患者118例分为治疗组（75例）和对照组（43例）；治疗组给予Ber，对照组给予辛伐他汀治疗；治疗前后测定2组血浆TC、TG、LDL—C、HDL—C、血糖（BG）、载脂蛋白B（αpo—B）、肝肾功能及肝脏B超。结果：治疗组（Ber）TC、TG、BG血浆浓度分别由治疗前后的（6．28±0．18）mmol／L、（3．36±0.24）mmol／L、（7．58±0．65）mmol／L，降至治疗后的（4．62±0．09）mmol／L、（1．75±0．12）mmol／L、（6．15±0．28）mmol／L，治疗前后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗前后对肝肾功能无明显影响（P〉0．05），25例脂肪肝患者有18例经B超证实恢复正常。两组降TC的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），而降TG的则差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：Ber不但有显著降低TC、TG作用，且对糖尿病和脂肪肝有确实疗效，是安全的调脂降糖药物。     

冠状动脉慢血流综合征与血浆ET-1、TAT、hs—CRP的相关性研究

目的观察冠状动脉慢血流综合征（SCFS）与血浆内皮素（ET-1）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平之间的相关性,探讨冠状动脉内皮功能、凝血功能、炎症反应对冠状动脉血流的影响。方法随机选择400例行冠脉造影（CAG）显示冠状动脉无明显病变的患者,通过校正TIMI血流计帧法（cTFC）计算各支冠状动脉的血流帧数。筛查出SCFS患者45例,作为研究组;随机选择另外45例无SCFS的患者为对照组。应用t检验和X。检验比较两组临床资料的差异,并采用logistic回归分析SCFS的高危因素。结果研究组的高密度脂蛋白明显低于对照组[（1．22±0．42）mmol／Lvs（1．44±0．34）mmol／L,t=-2．731,P〈0．01],血糖水平明显高于对照组[（5．68±0．62）mmol／LVS（5．10±0．84）mmol／L,t=3．727,P〈0．01],血浆ET-1、TAT、hs—CRP水平高于对照组[（94．3±16．78）ng／Lvs（83．5±12．53）ng／L,t=3．051,P〈0．01;（12．96±3．24）μg/Lvs（8．76±2．64）μg／L,t=5．945,P〈0．01;（2．48±0．35）μg／LVS（1．58±0．46）μg／L,t=11．259,P〈0．01],logistic回归分析表明吸烟、血清胆固醇、ET．1、TAT、hs—CRP是影响SCFS的危险因素（OR〉1．22）。结论由于冠状动脉的内皮功能障碍以及炎症反应,出现动脉硬化,导致凝血功能活化,冠状动脉出现慢血流。     

推拿手法治疗早期2型糖尿病的临床观察研究

目的比较推拿联合药物对早期2型糖尿病的影响,探讨推拿手法的作用机制。方法用前瞻性研究方法,将120例早期2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗前、治疗后第4周分别检测空腹血糖（FPG）、腰围、体重指数（BMI）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,评价两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率为92．8％,对照组临床总有效率为75．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者治疗后[FPG（6．16±0．56）mmol/L]、腰围[（91．43±8．01）cm]、BMI[（25．53±1．23）kg／㎡]、2hPG[（8．26±1．97）mmol／L]、HbA1c[（6．05±0．89）％]、TG[（2．52±0．78）mmol／L]、TC[（5．32±0．71）mmol／L]、FINS[（14．59±3．67）mIU／L]、HOMA-IR（4．83±2．03）与治疗前比较数值降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论推拿手法联合药物治疗早期2型糖尿病效果显著,可能与调节脂类代谢异常、减少胰岛素抵抗有关,值得临床推广使用。     

急性前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞的临床特点分析

目的：观察合并完全性右束支传导阻滞（CRBBB）的急性前壁心肌梗死（AAMI）的临床特点。方法：回顾性分析316例AAMI患者,将合并新发CRBBB患者43例作为观察组,50例不合并束支传导阻滞的AAMI患者作为对照组,分析两组患者一般资料、冠状动脉造影、心脏彩超、Killip分级以及血液生化指标的差异。结果：两组患者一般情况及并发症比较无明显差异（P〉0．05）,平均Killip分级观察组为1．63±0．93,对照组为1．22±0．62（P＝0．013）。左室射血分数（LVEF）观察组为（41．6±4．2）％,对照组为（48．2±4．4）％（P＝0．001）。肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值观察组为（276．6±63．5）U／L,对照组为（171．5±29．4）U／L（P〈0．001）。肌钙蛋白I峰值（TNI）观察组为（11．01±2．39）μg／Ｌ,对照组为（6．03±1．52）μg／L（P〈0．001）。冠脉造影结果观察组前降支近段病变（26／43,60．5％）,对照组前降支近段病变（15／50,30％）（P＝0．003）。结论：合并CRBBB的AAMI患者多为前降支近段病变,心肌梗死面积更大、心功能更差,应对这些患者尽早采取再灌注治疗以改善预后。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清hs-CRP、ET-1及TNF-α的影响

目的评价单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选取我院收治的急性脑梗死患者150例,分为对照组及观察组各75例。对照组采用-般治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠予以静脉滴注。结果观察组患者的神经功能缺损评分较对照组明显改变（P〈0．05）。两组患者未见明显不良反应症状。治疗2周时,两组患者血清hs—CRP、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P〈0．01）,且观察组血清hs—CRP、ET-1、TNF-α水平分别为（4．51±1．93）mg／L、（74．13±25．38）ng／L、（1．17±0．83）μg／L,分别低于对照组的（6．04±2．17）mg／L、（84．76±25．51）ng／L、（2．03±0．94）I．Lg／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清hs—CRP、ET-1及TNF-α水平。     

吡格列酮对糖尿病前期病情演变的干预

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期空腹糖调节受损及糖耐量异常患者的治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月在我院内科门诊就诊新发现的80例糖调节受损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在饮食加运动干预的基础上口服盐酸吡格列酮片（艾汀）,对照组在饮食加运动干预的基础上服用同等剂量和规格的安慰剂,检测2组患者空腹血糖（ FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗前治疗组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．19±0．41mmol／L,8．94±1．21 mmol／L,6．18±0．32％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．20±0．40mmol／L,8．90±1．31 mmol／L,6．16±0．41％,2组组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后治疗组 FPG、2hPG、HbA1c 分别为5．75±1．30mmol／L,8．13±1．00mmol／L,6．06±0．30％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．18±1．47mmol／L,8．85±1．19 mmol／L,6．10±0．36％,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组转为糖尿病者4例（10％）,治疗组转为糖尿病者1例（2．5％）。结论：吡格列酮能够使糖耐量异常得到明显改善,降低糖耐量人群糖尿病的发病率。     

那格列奈治疗冠心病并2型糖尿病25例疗效观察

目的比较那格列奈（商品名：唐力）与阿卡波糖（商品名：拜唐苹）治疗冠心病并2型糖尿病患者的临床疗效。方法将50名冠心病并2型糖尿病患者随机分为那格列奈组25例及阿卡波糖组25例,疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（AlC）、C反应蛋白（CRP）和体重指数（BMI）。结果那格列奈组FIG平均下降2．02mmol／L,阿卡波糖组平均下降1．89mmol／L,两组P值均〈0．05,降低的幅度无统计学意义（P〉0．05）;两种药物对P2hBG均有明显降低作用,那格列奈组平均下降5．12mmol／L,阿卡波糖组平均下降4．10mmol／L（P〈0．01）,两组比较P2hBG降低的幅度有统计学意义（P〈0．01）;两组AlC均能显著降低,那格列奈组从（9．83±1．50）％降至（6．34±0．55）％（P〈0．01）,阿卡波糖组从（8．56±1．32）％降至（6．88±0．60）％（P〈0．01）,两组比较AIC降低的幅度有统计学意义（P〈0．01）;CRP两组均能显著降低,那格列奈组平均下降4．55mg／L,阿卡波糖组平均下降3．22mg／L两组比较,CRP降低的幅度有统计学意义（P〈0．05）;治疗后12周那格列奈组BMI下降2．1％（P〈0．05）,阿卡波糖组BMI下降2．35％（P〈0．05）,两组间比较元统计学意义（P〉0．05）。结论那格列奈和阿卡波糖均有降低空腹和餐后血糖以及AlC CRP BMI的作用,那格列奈对餐后血糖高为主的糖尿病患者作用更好,那格列奈治疗冠心病并2型糖尿病患者有显著疗效。     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者中的应用效果。方法选择2010年6月～2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗．对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分（GCS）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、头痛视觉模拟评分（VAS）及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[（11．8±2．2）、（14．6±1．7）分1均显著高于对照组[（9．1＋2．1）、（12．4＋1．6）分1,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[（91．1±14．8）nU／mL]显著高于对照组[（84．4±14．7）nU／mL],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[（3．2±1．1）μmol／L、（3．6±1．2）分、（14．3±11．5）×10^8／L]显著低于对照组[（3．9±1．1）μmol／L、（35．8±1．3）分、（23．4±11．4）×10^8／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组治疗后14d时死亡率为6．5％（3／46）,显著少于对照组[19．6％（9／46）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后3个月脑积水发生率为8．7％（4／46）,显著低于对照组的28.3％（13／46）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。     

中西医结合治疗妇科急性盆腔炎60例的疗效

目的探讨应用中西医结合治疗方法在妇科急性盆腔炎患者中的应用效果及意义。方法将60例急性盆腔炎患者随机分为对照组30例（应用单一抗生素及对症治疗）和观察组30例（应用中西医结合治疗方法）,观察两组患者治疗前后C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）水平变化及两组患者手术率、治愈率。结果对照组C-反应蛋白治疗前（3．24-2．1）mg／L,治疗后（1．2±1．1）mg,／L;IL-6治疗前（0．01±0．02）ng／ml,治疗后（0．02±0．03）ng／ml,手术率30．00％（9／30）,治愈率66．66％（20／30）。观察组C-反应蛋白治疗前（2．2±1．2）mg,／L,治疗后（2．04-1．1）mg／L;IL-6治疗前（0．024-0,03）ng／ml,治疗后（0．01±0．02）ng／ml。手术率13．33％（4／30）,治愈率86．66％（26／30）。观察组各项对比指标明显优于对照组（P均〈0．05）。结论有效采取中西医结合治疗妇科急性盆腔炎,能够减少常规治疗手术率、增加治愈率,临床效果明显,显著提高患者生活质量。     

缬沙坦对血液透析患者血钾的影响

目的 探讨缬沙坦对咀液透析患者血钾的影响。方法 肾衰竭血液透析患者80例平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组均采用血液透析治疗,治疗组在透析治疗的基础上服用缬沙坦分散片。结果 两组治疗前的血钾水平分别为（6．5±2．3）mmol／L和（6．9±2．2）mmol／L;治疗后对照组血钾为（10．8±3．3）mmol／L,治疗组为（6．8±1．2）mmol／L,表明治疗前两组血钾对比无明显差异（t=1．253,P〉0．05）,治疗后治疗组血钾水平明显低于对照组（t=5．963,P〈0．05）。结论 缬沙坦应用于血液透析患者能在维持疗效的基础上,无升高血钾作用,从而提高保护效果,值得推广应用。     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将80例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组给予血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、IVC）变化情况。结果：治疗组治疗前HV、LN、ⅣC、PⅢP分别为（221．89±73．34）μg/L、（149．25±26．40）μg/L、（102．12±20．44）μg/L（172．14±46．35）μg／L;治疗后为（106．47±88．45）μg/L、（86．41±41．27）μg／L、（61．23±16．58）μg／L、（89．52±55．48）μg／L,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前HV、LN、IVC、PⅢP分别为（219．76±101．13）μg/L、（156．46±24．71）μg/L、（124．80±19．17）μg/L、（145．42±40．45）μg/L,治疗后为（136．57±103．24）μg/L、（115．58±17．31）μg/L、（89．28±16．21）μg/L、（129．57±45．76）μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前ALT、AST、TBL、ALB、MG分别为（213．6±77．8）U／L、（198．7±76．5）U/L、（33．8±10．6）μmol／L、（38．6＋5．2）g/L、1．45±0．36;治疗后为（60．5±22．8）U／L、（46．9±26．6）U／L、（16．6＋4．4）μmol／L、（41．3±4．3）g/L、1．53±0．137;对照组治疗前为（207．8±78．5）U／L、（201．5±73．4）U／L、（32．9±12．8）μmol／L、（37．5±6．1）g/L、1．42±0．37,治疗后（66．7±30．7）U／L、（54．9±305）U／L、（17．1±5．2）μmol／L、（40．2±5．9）gm、1．51±0．36,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉O．05）。两组治疗前后临床症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。