后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2009年1月-2012年3月复杂性肾结石患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用经皮肾穿微造瘘取石术治疗,而对照组采用肾切开取石术手术治疗。结果实验组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的结石清除率均超过90%,差异不存在统计学意义（P〉0.05）;术后实验组发生出血、感染各1例,而对照组发生出血3例、感染4例,两组并发症总发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾穿微造瘘手术治疗复杂性结石,其效果确切、安全有效,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

取石器械配合微通道经皮肾镜取石治疗 复杂性上尿路结石的临床研究

目的 探讨联合取石器械（套石网篮、封堵器及异物钳）在微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性 上尿路结石中的临床价值。方法 选取2016 年3 月—2018 年1 月于徐州医科大学附属淮安医院微通道经皮 肾镜取石术治疗的69 例患者。其中,复杂性肾结石36 例,单发复杂性输尿管上段结石18 例,输尿管结石合 并多发肾结石15 例。将患者随机分为实验组和对照组。实验组采用微通道经皮肾镜取石术,术中联合3 种取 石器械,对照组采用微通道经皮肾镜取石术。对两组患者的临床资料进行比较分析。结果 实验组患者平均 取石时间、住院时间均较对照组缩短、术中出血量较对照组减少（P <0.05）,实验组一期结石清除率较对照 组高（P <0.05）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 取石器械配合微通道经皮肾镜 取石术,可减少手术时间,彻底清除结石,技术安全,可作为处理复杂性结石的有效方案。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月—12月收治的71例肾结石患者,根据随机原则,将患者分为观察组36例与对照组35例,观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）;住院时间2组对比无显著性差异（P〉0.05）;2组患者并发症发生率对比无显著性差异（P〉0.05）;2组结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,在采用何种手术方式上,应视患者具体情况进行选择。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾结石合并肾囊肿的疗效观察

目的:研讨采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿与经皮肾穿刺碎石术治疗肾结石对于肾囊肿伴肾结石患者的临床效果。方法:研究对象从本源2010年4月至2015年4月期间选取,选取肾结石合并肾囊肿患者73例,按照随机双盲法分为对照组36例(传统开腹手术)和治疗组37例(腹腔镜肾囊肿去顶减压术与经皮肾穿刺碎石术联合治疗),对比两组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、出血量以及术后疼痛评分(VAS评分)结果,同时比较两组患者结石清除率、术后并发症以及术后复发率。结果:治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,且术中出血量也较对照组少,术后VAS评分较对照组低,并且治疗组结石清除率较对照组高,术后并发症较对照组少,复发率较对照组低,以上差异统计学分析具有显著性(P0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合经皮肾穿刺碎石术对于肾结石合并肾囊肿患者的治疗效果显著,且结石复发率低,并发症少,创伤小,还能减轻疼痛。     

经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床观察

目的探讨采用经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石的临床效果和安全性,提高手术质量,促进患者早期康复。方法将100例肾和上段输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经皮肾穿刺取石术,对照组采用输尿管镜取石术,比较二者的一次性碎石成功率、结石排净率、术后住院时间和并发症发生率等。结果观察组患者一次碎石成功率达100.00%,一次结石清除率为98.00%,明显高于对照组的80.00%和68.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后发热和肾绞痛的发生率为6.00%,远低于对照组的24.00%（P〈0.05）;两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾穿刺取石术治疗肾和上段输尿管结石具有一次性碎石率和排石率高、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的探讨经皮肾穿微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将68例复杂肾结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用经皮肾穿微造瘘取石术手术治疗,对照组采用肾切开取石术手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为67min,术中出血量为96mL,结石率为91．2％,术后并发症发生率为5．9％;对照组手术时间为92min,术中出血量为272mL,一次手术结石率为94．1％,并发症发生率为14．7％,观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率少于对照组,结石清除率两组无显著差异。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术疗效确切,安全有效,适于复杂性肾结石的手术治疗。     

经皮肾镜治疗上尿路结石效果分析

目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法随机将我院2008年4月至2010年9月收治86例PNCL治疗的上尿路结石患者分为2组,实验组43例为经皮肾镜手术治疗组,对照组43例为开放手术组。比较2种方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标。结果全部病人均手术取石成功,实验组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于开放手术组（P〈0.05）,结石清除率与开放手术组相差不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾镜取石术相对于开放手术治疗上尿路结石具有手术创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快等特点,适合上尿路结石应用。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段碳顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例（观察组）,行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85．71％。对照组患者一期结石清除率为80．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为33．9％,对照组为45．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段蚨顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段蚨顿结石的较佳方法。     

经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：探讨经皮肾镜取石治疗崁顿性输尿管上段结石临床疗效。方法：选取2008年9月至2011年8月太原市中心医院收治的趺顿性输尿管上段结石68例,随机分为观察组与对照组两组,分另q采用经皮肾镜取石术（观察组）、经尿道输尿管镜取石术（对照组）进行治疗,比较两组手术时间、住院时间、不同时间结石清除率及手术并发症情况。结果：观察组术后1周、术后1个月复查,结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术时间及住院时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用经皮肾镜取石治疗趺顿性输尿管上段结石临床效果明显,结石清除率高,手术并发症发生率低,值得临床推广应用。     

双通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的：探讨标准通道联合微通道经皮肾镜取石术（ micro channel percutaneous nephrolithotomy , MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：选择2012年1月至2012年12月我院收治的复杂性肾结石患者76例,随机分为大通道组38例,采用传统大通道经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy ,PCNL）治疗,双通道组38例,采用标准通道联合MPCNL治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术中并发症、下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间。结果：双通道组手术时间、术中出血量明显少于单通道组（P＜0．05）;双通道组一期结石取净率明显高于单通道组（P＜0．05）,且并发症明显少于单通道组（ P＜0．05）;双通道组患者下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间、肾功能恢复时间均明显短于单通道组（ P＜0．05）。结论：标准通道PCNL联合MPCNL治疗复杂性肾结石效果良好,可有效地处理残留结石,减少了手术创伤,降低了并发症发生风险,提高了结石取净率和手术安全性,值得临床推广。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究

目的探究并分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道皮肾镜取石术在肾结石患者中应用及效果。方法选择2010年12月～2011年12月陕西西电集团医院泌尿外科收治的肾结石患者100例,随机分为A组（50例）和B组（50例）,A组患者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后住院费用、结石清除率和并发症发生率等临床指标。结果 B组患者手术时间[（60.47±8.64）min]和术中出血量[（73.36±12.27）mL]明显少于A组[（73.71±8.87）min、（95.94±15.63）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者下床活动时间[（33.46±3.67）d]、术后住院时间[（2.26±0.28）d]、术后住院费用[（1837.26±225.65）元]明显少于A组[（51.71±3.81）d、（4.94±0.23）d、（2125.67±338.44）元],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者单发结石、多发结石清除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.543,P〉0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗较小肾结石临床疗效确切,优于标准通道经皮肾镜取石术,具有手术所需时间短、术后住院时间和术后住院费用少等优点。     

微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石附35例

目的 探讨微通道经皮肾镜联合膀胱软镜在治疗复杂性肾结石中减少出血、降低术后肾内残石的作用及方法.方法 患者35例均予微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石35例.结果 34例患者成功建立肾穿刺通道,行微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石,其中一期碎石29例,二期碎石4例,三期碎石1例.所有...     

微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石的优势性分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石的优势性。方法 92例复杂性肾结石患者按照治疗方法的不同分为采用传统开放手术治疗(开放组)50例和微创经皮肾镜取石术治疗(微创组)42例,比较两组的治疗效果。结果两组在手术时间、发热率、结石清除率方面无统计学意义(P>0.05)。微创组的术中出血量、输血率、住院时间显著少于开放组(P<0.05)。但微创组的住院费用显著高于开放组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗复发性肾结石具备微创的典型优点,结石清除率较高,应根据患者的经济情况进行合理选择。     

B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较

目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。     

经皮肾镜微造瘘治疗肾结石患者临床效果分析

目的探讨和分析经皮肾镜微造瘘通道来治疗肾结石的方法与临床效果。方法选取该院收治的170例肾结石患者,按照随机原则分成对照组和观察组,分别采用经皮肾取石术和微造瘘取石术,然后观察观察和对比两组患者的手术时间、肾结石清除率和并发症的发生情况。结果在不同手术治疗以后,该两组患者在手术时间和结石的清除率方面对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组的并发症发生率为3.5%,明显少于观察组患者,二者并发症发生率对比,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于肾结石患者,运用经皮肾取石术和经皮肾微造瘘取石术进行治疗,都能够取得较好的效果,但经皮肾微造瘘取石术并发症较经皮肾取石术高,在临床应当引起重视。     

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势。方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐。     

经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 80例复杂性肾结石患者分为2组,观察组40例给予经皮肾镜钬激光治疗,对照组40例给予传统开放性肾切开取石术治疗。观察比较2组的排石效果、手术情况及肾功能变化情况。结果观察组患者清石次数显著少于对照组(P<0.05),术后1、4、12周的结石清除率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者手术前血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、7、14、21 d的SCr和BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石排石彻底,手术创伤小,肾功能恢复快。     

B超引导经皮肾镜双导管超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对122例复杂性肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察。结果122例均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期完成手术;手术时间40～150 min,平均(70.1±16.2)min;术中出血量30～150 mL,平均(70.0±9.8)mL;102例结石一次性完全取净,清石率83.6%;残留结石20例,其中泥沙样结石12例,残余小结石4例,残留输尿管内小结石3例,1例残余结石较大(直径>2 cm),需Ⅱ期手术。1例术后3 d出现肾出血,术后7 d经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈。住院时间9～15 d,平均(13.5±3.5)d;全部病例随访1～6个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症。结论B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗复杂肾结石,具有结石清除率高,手术时间短,出血少,并发症少等优点,值得临床推广。