针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的探讨针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月期间就诊的80例颈源性头痛患者,按照随机数字表法及患者的就诊次序随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合清宫正骨手法治疗,对照组采用单纯针刺治疗。两组患者均隔日治疗1次,每周治疗3次,4周为1疗程,共1个疗程。观察两组治疗前后头痛强度指数视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)值、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、每日头痛指数,并比较两组临床疗效。结果治疗4周后和12周后的随访时,两组VAS值、NDI值及每日头痛指数均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P 0. 01);且同时间节点两组组间比较,治疗组VAS值、NDI值及每日头痛指数降低更显著,差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组总有效率95. 00%(38/40),对照组总有效率80. 00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针刺联合清宫正骨手法能够有效降低和改善颈源性头痛患者的头痛强度指数VAS值、NDI值以及每日头痛指数。针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的疗效优于单纯针刺治疗。     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.     

神经阻滞复合手法治疗颈源性头痛

目的 比较单纯神经阻滞与神经阻滞复合手法治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择痛症门诊治疗的患者60例,随机分为两组,组1接受神经阻滞治疗;组2接受神经阻滞治疗,配合手法治疗;治疗后随访6个月.比较两组的VAS视觉镇痛评分,每个月头痛天数,以及两组痊愈率和有效率.结果 治疗前两组VAS视觉镇痛评分,每个月头痛天数相比较,差异无显著性;治疗后每组患者的VAS视觉镇痛评分,每个月头痛天数.均较治疗前有明显改善(P＜0.05);组2患者治疗痊愈率、有效率均较组l为高,复发率较组1低(P＜O.05).结论 神经阻滞治疗可有效缓解颈源性头痛发作,但是复发率高,结合使用手法治疗后,痊愈率明显提高.因此,神经阻滞复合手法治疗具有有效率高,复发率低的优点.     

手法推拿治疗颈源性头痛的临床研究

目的观察弹拨颈部阳性反应点为主手法推拿治疗颈源性头痛的疗效。方法将69例患者随机分成治疗组35例和对照组34例。治疗组弹拨颈部阳性反应点为主的手法推拿治疗,对照组采用传统推拿治疗,连续治疗10次为1个疗程,1个疗程后统计疗效,观察2组对头痛症状的缓解情况。结果治疗组头痛VAS评分改善率84.09%,对照组头痛VAS评分改善率52.51%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论弹拨颈部阳性反应点为主的手法推拿治疗颈源性头痛疗效优于传统推拿治疗。     

小针刀治疗颈源性头痛58例疗效观察

目的比较小针刀与针刺治疗颈源性头痛的临床疗效.方法选择针灸科治疗的颈源性头痛患者100例,随机分为2组,治疗组58例给予小针刀,对照组42例给予针刺治疗,1个疗程后比较疗效.结果治疗后随访6个月,比较2组的VAS视觉模拟评分,各组每月头痛天数均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组痊愈率、有效率较对照组高,复发率较对照组低(P<0.05).结论小针刀治疗颈源性头痛疗效确切,痊愈率明显提高.     

观察整复推拿手法在治疗颈源性头痛的临床效果

目的观察整复推拿手法在治疗颈源性头痛的临床效果。方法研究资料为本院在2018年1月至2019年4月收治的124例颈源性头痛患者,按照随机法分成两组,各62例,对照组采用药物疗法,实验组采用整复推拿疗法,3周后对比两组总有效率和疼痛VAS评分。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组,疼痛VAS评分显著低于对照组,P0.05,组间差具有统计学意义。结论整复推拿法对颈源性头痛患者效果明显,可显著缓解患者头痛不适症状。     

整复推拿治疗颈源性头痛100例临床观察

目的观察整复推拿手法在治疗颈源性头痛的临床效果。方法将2014年5月至2017年5月来我院就诊并符合标准的200例颈源性头痛患者分为两组。对照组100例,采用普通牵引疗法;治疗组100例,采用整复推拿疗法。十天为一个疗程,三个疗程后观察效果。通过视觉模拟疼痛VAS值评定。结果采用整复推拿疗法治疗的患者头痛明显改善,VAS值前后差值大于对照组(P0.05),恢复情况明显优于对照组。结论整复推拿手法在临床上治疗颈源性头痛的效果显著,可明显改善患者头痛症状,安全性高。     

桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果观察

目的探讨桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2012年12月～2013年12月于广东省韶关市中医院进行治疗的颈源性头痛患者130例,随机分为研究组65例和对照组65例。观察两组的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分（VAS）、颈椎活动度评分（ROM）及治疗后疼痛发作次数、持续时间及服用止痛药次数。结果两组治疗后VAS、ROM评分比较显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组VAS为（1．09±0．23）分,显著低于对照组的（1．71±0．52）分（P〈0．05）。治疗后研究组ROM为（0．43±0．19）分,显著低于对照组的（0．73±0．22）分（P〈0．05）。研究组治疗后疼痛发作次数[（3．17±0．54）次／周1、持续时间[（19．36±3．56）min]及服用止痛药次数[（0．45±0．13）次／d],均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组总有效率为95．38％,对照组为86．15％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桂枝加天麻汤结合龙氏三维正骨手法治疗颈源性头痛临床效果显著,可明显减轻疼痛。改善颈椎活动度,值得在临床上推广应用。     

三步牵引整脊手法治疗颈源性头痛68例临床分析

目的观察三步牵引整脊手法对颈源性头痛患者的临床效果。方法将68例颈源性头痛患者随机分为2组,每组各34例,观察组采用三步整脊手法,对照组采用常规针刺治疗,观察两组视觉模拟评分和临床疗效。结果观察组愈显率82.35%,对照组愈显率50%,观察组愈显率明显优于对照组(P0.01);两组治疗后VAS评分较治疗前均有明显改善(P0.01),而干预后观察组VAS评分低于对照组(P0.05),并且远期疗效也优于对照组(P0.05)。结论三步牵引整脊法不仅能明显改善颈源性头痛症状,提高临床疗效,而且远期效果良好,值得临床借鉴推广。     

程氏“通脱法”针刺治疗颈源性头痛的临床研究

目的 观察程氏“通脱法”针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 将60例颈源性头痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用通脱法针刺,对照组采用普通针刺。每两天治疗1次,连续治疗10d。观察临床疗效,并于治疗前、治疗后、治疗结束1月后随访时对头痛程度（VAS）、颈椎活动度（ROM）进行评分。结果 两组患者VAS、ROM评分在治疗后均有改善（P<0.01）,但治疗组并未优于对照组（P＞0.05）,而在1月后随访时两组疗效仍然优于治疗前（P<0.01）,但此时治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组在治疗后总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组总有效率无统计学差异（P>0.05）,而在1月后随访时治疗组总有效率93.33%则优于对照组66.67%（P<0.05）。结论 程氏“通脱法”能有效改善颈源性头痛症状,且程氏“通脱法”远期疗效较普通针刺法更优。     

星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛

目的：探讨星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：56例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合C2横突阻滞组（A组）和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞组（B组）,每组28例。治疗3周后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度来评定临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数（pain rating index,PRI）、疼痛强度指数（present pain index,PPI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均降低（P〈0.05）。治疗后,A组PRI、PPI、VAS评分均较B组为低,治愈率较B组为高（P〈0.05）。结论：应用星状神经节阻滞联合颈2横突及后支阻滞及联合外周神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。     

多模式治疗颈源性头痛的临床分析

目的探讨多模式治疗颈源性头痛的临床疗效及优缺点。方法将46例颈源性头痛的患者,分别采用保守治疗、颈2/3、3/4椎间盘射频热凝治疗和多模式治疗的方法 ,分为保守治疗组（A组）12例、射频热凝治疗组（B组）15例、综合治疗组（C组）19例,并通过颈椎活动度评分（ROM）和疼痛程度数字评分（NRS）对照两种方法的疗效,讨论分析多模式治疗颈源性头痛的优缺点。结果比较3组患者术前与术后的VAS评分,其中,术前A、B、C组分别为（6.9±0.4）、（7.2±0.3）、（7.3±0.4）,术后1个月分别为（2.8±0.4）、（2.9±0.2）、（2.1±0.3）,比较3组术前与术后的ROM评分,其中术前A、B、C组分别为（2.7±0.2）、（3.0±0.4）、（3.2±0.3）,3组患者术前术后及随访的ROM和NRS均获得下降,以多模式治疗组最为显著,差异有统计学意义,46例患者治疗及随访期间均未发现明显不良并发症。结论多模式治疗颈源性头痛是安全高效的临床治疗选择。     

神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛的临床疗效和安全性。方法选用符合颈源性头痛诊断标准的100例患者,分为2组,治疗组行枕神经、C2横突、颈椎关节阻滞,注射镇痛液1～5ml。镇痛液含0．75％布比卡因2ml、曲安奈德5mg、维生素B12 0．5mg、加生理盐水稀释到10ml为1单位,每周1次,4次为1疗程,疼痛仍存在者行小针刀治疗;对照组为口服镇痛药尼美舒利2个月。结果治疗后半年随访,治疗组有效率为86．7％（39／45例）,对照组为47．3％（26／55例）,治疗组与对照组相比差异有统计学意义。结论神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛是一种有效方法。     

颈源性头痛的诊断与序贯治疗

目的对颈源性头痛患者进行诊断和治疗。方法根据颈源性头痛的临床表现和影像特点分为神经炎型、软组织型、椎间盘源型,分别采用神经阻滞、神经阻滞复合针刀松解、颈椎硬膜外注射皮质激素和胶原酶的方法进行序贯治疗,且与药物治疗进行比较,观察其治疗效果。结果在治疗后3~6个月内随访,神经炎型、软组织型、椎间盘源型颈源性头痛的治疗优良率分别为90.7%、84.0%、87.8%,均明显高于药物治疗组（P〈0.01）。结论采用神经阻滞、神经阻滞复合针刀松解、颈椎硬膜外注射皮质激素和胶原酶分别用于神经炎型、软组织型、椎间盘源型颈椎病疗效显著,可作为各型颈源性头痛的有效治疗方法。     

颈源性头痛治疗的临床疗效观察

目的评价C1.C2横突注射治疗联合小针刀治疗颈源性头痛的疗效。方法将门诊诊断为颈源性头痛的82例患者随机分2组,对照组39例行C1.C2横突注射治疗;观察组43例行C1.C2横突注射治疗联合小针刀治疗。结果两组治疗效果比较,治疗后1个月随访,观察组优良率明显高于对照组（P〈0.05）,3个月和6个月后随访观察组优良率仍高于对照组。结论 C1.C2横突注射治疗配合小针刀治疗颈源性头痛疗效显著。     

针刀治疗颈源性头痛的疗效观察

目的观察针刀治疗颈源性头痛的疗效。方法将颈源性头痛患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刀治疗,对照组采用神经阻滞治疗,于治疗3周后评定疗效。结果治疗组治愈31例（78％）,好转7例（18％）,无效2例（5％）,总有效率为95％（38／40例）;对照组治愈18例（45％）,好转13例（13％）,无效9例（22％）,总有效率为78％（31／40例）。结论针刀治疗颈源性头痛的临床疗效显著。     

颈部硬膜外注射胶原酶治疗难治性颈源性头痛的临床研究

目的观察颈部硬膜外注射胶原酶治疗难治性颈源性头痛的临床效果。方法选择难治性颈源性头痛患者50例,随机分为试验组和对照组,试验组在颈部硬膜外注射曲安奈德和利多卡因复合液后再行注射胶原酶;对照组则在颈部硬膜外单纯注射曲安奈德和利多卡因复合液,观察治疗后1个月、3个月、6个月、1年后的疗效,两组进行比较。结果1个月后随访两组优良率差异无统计学意义,3个月后随访试验组优良率（92．0％,23／25例）明显高于对照组（80．0％,20／25例）（P〈0．05）;6个月和1年后随访试验组优良率（88．0％,22／25例;91．6％,22／24例）明显高于对照组（73．9％,17／23例;72．7％,16／22例）（P〈0．01）。结论颈部硬膜外注射胶原酶治疗难治性颈源性头痛临床效果满意,值得进一步研究。     

神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的 观察神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 颈源性头痛患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组实施患侧枕大神经、枕小神经或耳大神经阻滞,阻滞后第2日开始进行超短波和中频电治疗;对照组仅采用神经阻滞治疗。结果 与对照组相比,治疗组治疗后疼痛评分下降,显效率和总有效率提高,复发率较少（P〈O.05）。结论 神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛,可减轻疼痛,缓解症状,减少复发率。     

颈2椎旁与颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的对照研究

目的对比颈2椎旁和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法按照国际诊断颈源性头痛的标准，选择62例颈源性头痛患者，随机分为A、B两组。A组33例，行颈2椎旁神经阻滞；B组29例，行颈椎硬膜外神经阻滞，两组均每周一次，4次为1个疗程。用数字评分法评估和对照两组患者治疗前后的疼痛程度及疗效。结果A、B两组治疗优良率分别为90．91％和68．97％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论应用颈2椎旁神经阻滞和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效，但前者疗效明显优于后者。     

磁吸针配合整脊手法治疗颈源性面神经麻痹的临床研究

目的通过磁吸针配合整脊手法治疗颈源性面神经麻痹达到标本兼治的目的,找到一种治疗颈源性面神经麻痹安全、有效的新方法。方法将我院91例颈源性面神经麻痹患者随机分成两组,治疗组48例采用磁吸针配合整脊手法治疗,对照组43例采用磁吸针治疗,20次为1个疗程,疗程间休息3～5 d;1个疗程后对照组未愈患者转入治疗组治疗;参照《深圳市疾病诊疗指南》Bell面瘫疗效标准,观察患者临床疗效。结果第1个疗程治疗组治愈率（89.6%）、总有效率（100.0%）明显高于对照组（69.8%、86.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;第1个疗程后治疗组总治愈率为100.0%。结论磁吸针配合整脊手法治疗颈源性面神经麻痹效果显著。