亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟疗效评估

目的 探讨亮丙瑞林联合中成药治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 选取厦门市儿童医院2016年3月—2019年6月收治的中枢性性早熟患者73例,按照电脑随机法分为对照组39例、观察组34例,对照组单独使用亮丙瑞林治疗,观察组则联合使用亮丙瑞林、中成药.比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后...     

国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟疗效观察

目的 分析国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗中枢性性早熟的临床疗效.方法 分析20例中枢性性早熟的女性患儿经国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗12月前后的身高、性征变化、内生殖器(卵巢)变化、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)峰值变化及骨龄增长情况.结果 20例患儿治疗后生长速率(GV)均有下降,治疗前、治疗后3月、6月、12月分别为(8.6±1.6)cm/年、(7.15±1.3)cm/年、(5.9±1.1)cm/年、(5.2 ±1.8)cm/年,各组间差异有统计学意义;所有患儿治疗后3～6月乳房明显回缩,B超提示卵巢体积逐渐缩小,卵泡缩小或消失,治疗12月卵巢体积均＜1ml,卵泡＜4mm或消失.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验LH、促卵泡素(FSH)峰值治疗前为21.24±15.08和21.87±7.22IU/L,治疗3月后为1.73 ±0.24和3.12±0.2 1IU/L,差异有统计学意义;治疗1年后骨龄增速减缓,△骨龄/△生活年龄=0.57,预测身高增加(3.8±1.6)cm.结论 国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林能抑制中枢性性早熟患儿性征发育及骨龄进展,达到增加性早熟患儿成年身高的目的,与同类进口药品相比,具有同样的效果.因其价格相对低,具有较大的经济学价值,对经济条件相对差的西部地区中枢性性早熟患儿的治疗更为适用.     

丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟疗效观察

目的探讨丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年12月在信阳市中心医院就诊的CPP女性患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患儿皮下注射醋酸亮丙瑞林,观察组患儿在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊。比较2组患儿治疗后卵巢体积、子宫体积、骨龄指数、性激素水平、身高增速的变化以及临床疗效和不良反应。结果治疗前2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患儿血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿血清中LH、FSH、E2水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿血清中LH、FSH、E_2水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿身高增速为(4.52±0.83)cm·a~(-1),显著低于对照组患儿的(7.35±1.02)cm·a~(-1)(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.45%,显著高于对照组患儿的73.58%(χ~2=6.692,P<0.05)。治疗期间2组患儿均未出现不良反应。结论丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP疗效显著,不良反应少,可有效调节机体性激素,延迟发育时间。     

醋酸亮丙瑞林治疗女童真性性早熟

目的　观察醋酸亮丙瑞林治疗女童真性性早熟的疗效。方法　采用回顾性分析方法 ,分析应用醋酸亮丙瑞林治疗 18例女童真性性早熟患儿的疗效。醋酸亮丙瑞林剂量 6 0～ 10 0 μg/kg,隔 2 8～ 30d皮下注射 1次 ,治疗 6个月后 ,评估患儿生长指标 ,包括 :身高、体重、生长速度、骨龄、BA/CA(骨龄与实际年龄的比值 )、预测身高 ;性激素水平变化、性腺的发育状况、第二性征的变化及心理状况。结果　治疗 3个月后 ,所有患儿第二性征发育减慢或坚度变软。治疗 6个月时 ,骨龄发育速度明显减慢 ,BA/CA下降 ,治疗后身高和预测成年后身高均增加 ;性激素水平下降 ,性腺发育受抑制 ;月经早潮者因为停经而恢复了应有的年龄段心理。治疗第 4个月起生长速度下降 ;快速减至小剂量维持至逐渐减量、大剂量维持生长受抑小 ,且对骨龄的抑制无差异性。结论　醋酸亮丙瑞林不仅能控制和减缓第二性征的成熟度和速度 ,改善成年后最终身高 ,而且能恢复相应的年龄应有的心理行为。快速减量、小剂量使用副作用少、效果好。     

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟临床研究

目的 探讨自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取86例中枢性性早熟女童,将其随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,试验组予以自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率,子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积等超声检查指标,以及黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）等血清性激素水平。结果 治疗后,试验组总有效率为90.70%,对照组为72.09%;组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积均较治疗前降低（P均＜0.05）,且试验组上述超声指标明显小于对照组（P均＜0.05）。2组血清LH、E2、FSH水平均较治疗前下降（P均＜0.05）,且试验组上述血清性激素水平明显低于对照组（P均＜0.05）。结论 自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟可显著增强疗效,改善相关超声指标,并能有效调节性激素水平。     

中枢性性早熟女童使用不同剂型亮丙瑞林治疗的临床疗效观察

目的：观察中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）女童使用醋酸亮丙瑞林（lepraline acetate,LA）不同剂型治疗的临床疗效。方法：纳入2021年2月～2022年8月在我科诊治的72例CPP女童,分别接受3月剂型LA(n=34)和1月剂型LA(n=38)治疗≥6个月。检测并比较治疗0、6月时两组患儿血清激素水平、体质量指数（body mass index,BMI）、骨龄/年龄（bone age/chronological age,BA/CA）、盆腔彩超等指标。结果：（1）治疗开始前两组的基线数据无显著差异。（2）治疗6月后两组患儿均出现BA/CA减小、生长速率减慢、预测终身高增加（P<0.05）,组间比较无显著差异（P>0.05）。（3）治疗6月后,3月和1月剂型组的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）抑制比无显著差异（P>0.05）;两组的LH激发峰值、卵泡刺激素峰值、雌二醇、子宫容积、双侧卵巢容积、最大卵泡直径及≥4 mm的卵泡数均较治疗前显著降低,组间比较无显著差异（P>0.05）。（4...     

重组人生长激素联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的：观察重组人生长激素（rhGH）联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的效果。方法：回顾性分析2018年3月至2020年5月该院收治的82例ICPP女童的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组采用注射用醋酸丙氨瑞林治疗,观察组在对照组基础上采用rhGH治疗,比较两组治疗前后生长发育指标[身高、预测成年终身高（PAH）]水平、血清性激素指标[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）、N-端骨钙素（N-MID）]水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组身高、PAH水平均高于对照组,FSH、LH、PⅠNP、N-MID水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rhGH联合注射用醋酸丙氨瑞林治疗ICPP女童可提高生长发育指标水平,降低血清性激素指标和骨代谢指标水平,效果优于单纯注射用醋酸丙氨瑞林治疗。     

睾酮放免测定法研究醋酸亮丙瑞林口服在大鼠体内的吸收

目的：建立亮丙瑞林口服给药剂量与睾酮释放间的量效关系。方法：对雄性大鼠分别灌胃给予0.005,0.05,0.5,1,5,10μg/kg,于0、1、2、4、8、12、24h取血0.5ml,血清用RIA测定睾酮含量。结果：大鼠灌胃给予亮丙瑞林游离药物1μg/kg为最大无效剂量。5μg/kg亮丙瑞林足以促进睾酮释放,再增加剂量时,睾酮浓度增加并不明显。结论：亮丙瑞林口服给药剂量与睾酮释放不成线性。     

亮丙瑞林微球缓释剂两种给药方案在中枢性性早熟女童治疗中的疗效分析

目的 评价采用亮丙瑞林微球缓释剂两种给药方案在中枢性性早熟女童治疗中的疗效.方法 选取2014至2020年于本院治疗的中枢性性早熟女童68例作为研究对象,根据女童体质量分研究组(体质量<30 kg)和参照组(体质量≥30 kg),各34例.两组均采取亮丙瑞林微球缓释剂治疗,参照组间隔4周注射1次,每次3.75 mg,研...     

GnRHa治疗中枢性男性性早熟的疗效分析

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对中枢性男性性早熟（CPP）男孩的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高等指标的影响。方法对28例中枢性男性性早熟男孩给予GnRHa治疗,辅以有氧运动,对治疗前后的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高、终身高等指标进行评价分析。结果治疗前身高（HT）（147．5±5．9）cm,预测身高（PAH）（164．8±5．4）cm,治疗1年后HT（154．3±6．0）cm,PAH（168．8±6．2）em,2年后HT（158．1±4．8）cm,PAH（172．2±6．5）cm;性激素水平（T、E2、LH、FSH）回至青春前期,睾丸有所缩小;骨龄受抑,骨龄的标准差分值（HtSDSBA）由原来的（-1．6±0．6）增至1年后的（-1．1±0．7）（P〈0．01）;2年后增至（-0．7±0．7）（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善中枢性男性性早熟的终身高,且无明显不良反应。     

曲普瑞林治疗学龄期特发性中枢性性早熟患儿的临床疗效

目的探讨曲普瑞林在学龄期特发性中枢性性早熟患儿中的应用效果。方法选取本院2018年2月至2019年4月经药物治疗的90例学龄期特发性中枢性性早熟患儿,根据盲抽法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予曲普瑞林治疗,比较两组治疗后身高、体质量、糖脂水平。结果治疗12个月后,两组身高、体质量、BA、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义。治疗12个月后,两组FBG、FINS水平与治疗前比较差异无统计学意义。结论曲普瑞林可控制特发性中枢性性早熟患儿骨龄成长速度及糖脂水平,不良反应较小,值得临床推广应用。     

中枢性性早熟及特发性矮小患儿手腕部不同类型骨骼的成熟特征

［摘要］目的：探讨中枢性性早熟（CPP）和特发性矮小（ISS）患儿手腕部不同类型骨骼的成熟特征,以及不同方法对骨龄（BA）评价的诊断价值。方法：自医院小儿内分泌门诊患儿中选取CPP 25例、ISS 29例和健康对照组21例,同时采用两种方法评价BA： 传统Greulich-Pyle（GP）图谱法; 根据GP图谱对不同骨骼成熟度分别评定法：选取手腕部20块目标骨,分别评定各块骨的BA,取其平均数作为个体BA。各组间进行独立样本t检验,两种评价方法间进行配对t检验。两种方法所得的BA与生活年龄的差值进行ROC曲线分析。结果：与健康对照组相比,传统GP法测定CPP患儿BA超前0.70~2.26(1.48±0.78)岁;不同骨骼成熟度分别评定法测定CPP患儿平均20块骨的BA超前0.28~2.00(1.14±0.86)岁,以掌指骨的骨成熟度超前最为明显：0.34~2.06(1.2±0.86)岁。传统GP法测定ISS患儿BA落后0.47~2.91(-1.69±1.22)岁;不同骨骼成熟度分别评定法测定ISS患儿BA落后0.48~2.50(-1.49±1.01)岁,以腕骨的骨成熟度落后最为明显：0.59~2.73(-1.66±1.07)岁。在健康对照组和ISS组的BA评价中,传统GP法与不同骨骼成熟度分别评定法差异无统计学意义;在CPP组的BA评价中,两种方法间差异有显著意义。两种方法的ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论：不同骨骼成熟度分别评定法发现CPP以掌指骨的骨成熟度超前最为显著,ISS以腕骨的骨成熟度落后最为显著。两种方法对CPP、ISS患儿BA评价的诊断价值都较高。     

建立新的可预测成年终身高及青春期进程的模型及其在特发性中枢性性早熟女童中的应用

目的探讨建立新的可预测成年终身高及青春期进程的模型及其在特发性中枢性性早熟女童中的应用。方法通过对2005年1月1日~2015年12月31日在我院治疗并随访至成年身高的特发性中枢性性早熟女性患儿进行召回。符合ICPP资料齐全的患儿共303例,正规接受Gn RHa治疗共253例,未接受治疗共50例。将253例治疗组患者根据首次治疗年龄分为低年龄组A组:治疗时间≤7岁及高年龄组B组:治疗时间7岁,共211例,其中B1考虑快速进展型(LH10.05或LH峰值/FSH峰值0.6)共159例,B2考虑非快速进展型共52例。未治疗组C组,共50例。比较各组身高改善情况。结果 Gn RHa治疗组较未治疗组最终身高有改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组予Gn RHa治疗身高改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。B1快速进展型予Gn RHa治疗身高改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用Gn RHa治疗特发性中枢性性早熟对于预测成年终身高疗效确切,尤其对于低年龄、快速进展型效果更好。     

心理干预在特发性儿童性早熟治疗中的作用

目的探讨心理干预在特发性儿童性早熟治疗中的应用价值。方法将我院儿科诊治的44例特发性性早熟患儿随机分为观察组与对照组各22例,对照组予药物治疗及常规护理,观察组在此基础上加强心理干预干预,采用艾氏儿童行为量表评价儿童的外显行为。结果治疗12个月后,两组患儿的抑郁、社交退缩、攻击、多动、违纪等5个因子与治疗前比较均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的上述因子均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预在特发性儿童性早熟治疗中具有确切的作用,值得进一步推广应用。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物治疗儿童特发性中枢性性早熟

目的观察小剂量雌激素联合促性腺激素释放素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的效果。方法 45例ICPP伴生长减速患儿分为3组:雌激素联合GnRHa治疗组、重组人生长激素(rhGH)联合GnRHa治疗组、单纯GnRHa治疗组,每组15例。分别于治疗前和治疗6个月后观察3组患儿骨龄(BA)、年生长速率(GV)、体质量、身高(Ht)、骨龄身高(Htba)、成年预测身高(PAH)、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、血胰岛素样生长因子1(IGF-1)、乳房及子宫卵巢B超等的变化;另行GnRH激发试验监测促黄体生成素(LH)和促卵泡雌激素(FSH)水平。结果 3组患儿治疗前Ht、Htba、骨龄/年龄(BA/CA)、PAH、GV、体质量、IGF-1比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,雌激素联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于治疗前(P<0.05),rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH、IGF-1明显高于治疗前(P<0.05);且雌激素联合GnRHa治疗组和rhGH联合GnRHa治疗组患儿GV、Ht、PAH明显高于单纯GnRHa治疗组(P<0.05);rhGH联合GnRHa治疗组患儿IGF-1明显高于雌激素联合GnRHa治疗组和单纯GnRHa治疗组(P<0.05)。3组治疗前后E2、T、PRL、乳房及子宫和卵巢B超结果均无明显变化,GnRH激发试验LH、FSH和LH/FSH亦无明显变化(P>0.05)。结论小剂量雌激素联合GnRHa治疗ICPP,能在不加速BA的情况下有效地提高生长速率,且雌激素价格便宜,患者依从性好。     

促性腺激素及盆腔超声在中枢性性早熟女童诊断中的价值

目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟（CPP）女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6～10.0岁,平均（7.5±1.5）岁。行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验分为CPP组和乳房早发育（PT）组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、基础LH/FSH比、雌二醇（E₂）水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19 IU / L,基础LH / FSH比为0.07,子宫长径2.27 cm,卵巢容积1.15 mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。