呼吸道干预在颈髓损伤并截瘫病人中的应用

颈髓损伤病人常因脊髓病变、水肿,不仅引起四肢瘫痪,还会导致呼吸衰竭、肺部感染等并发症而危及生命。对于此类病人围术期良好的呼吸道干预是提高病人生存率的关键。本院自2005年1月2008年12月收治颈髓损伤并截瘫病人42例,通过加强呼吸道管理,有效地预防和减少了呼吸系统并发症的发生,现报道如下。     

呼吸道干预在颈髓损伤并截瘫病人中的应用

颈髓损伤病人常因脊髓病变、水肿,不仅引起四肢瘫痪,还会导致呼吸衰竭、肺部感染等并发症而危及生命.对于此类病人围术期良好的呼吸道干预是提高病人生存率的关键.本院自2005年1月-2008年12月收治颈髓损伤并截瘫病人42例,通过加强呼吸道管理,有效地预防和减少了呼吸系统并发症的发生,现报道如下.     

心理护理对颈髓损伤病人康复的影响

目的：探讨心理因素对颈髓损伤患者康复的影响。方法：随机将98例颈髓损伤患者分为两组，对照组48例采用常规护理，实验组50例除常规护理外，针对患者不同的心理压力进行心理护理。结果：实验组患者有心理压力者明显少-字对照组，对颈髓损伤知识的了解比对照组多。结论：有效的心理护理和颈髓损伤知识的宣教可减少患者的心理压力，促进健康。     

颈髓损伤病人的围手术期护理

颈髓损伤多是由外伤引起的一种较常见的严重致残病变，颈髓损伤后各阶段都有可能出现并发症。也是导致患者死亡的重要因素。目前认为，医护人员围手术期管理技术的成熟程度是决定能否开展颈椎手术、减少并发症和取得较好疗效的标尺。因此，围手术期的临床护理工作显得尤为重要。我科自2003年8月-2005年8月共收治颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者共18例，我们在围手术期进行重点而全面的护理，现将护理体会介绍如下。     

急性颈椎颈髓损伤的气道护理

颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系，颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响，高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹，低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难，影响通气功能。因此，加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理，改善通气功能尤其重要。     

健康教育在颈髓损伤护理中的应用

颈髓损伤是一种非常严重的损伤,常导致终生的残疾,无论对病人还是家属都是一种难以承受的打击,给家庭带来无限沉重的负担。现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康,并帮助健康的人提高健康水平”。其中帮助的含义不仅限于病人渴望得到帮助,还包括病人的家属也渴望得到帮助,而且也表明,帮助病人是护士应尽的义务和责任。     

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用

目的 探讨预见性护理在颅脑外伤合并颈髓损伤患者中的应用效果.方法 我科2010年10月至2011年8月共收治360例颅脑外伤患者,其中51例患者合并有颈髓损伤.对患者存在颈髓损伤的风险实施预见性护理.结果 51例患者经过积极的对症治疗与护理,1例死亡,8例转骨科行颈椎手术治疗,6例行颈椎骨牵引,其余36例非手术治疗后康复出院.结论 对颅脑外伤合并颈髓损伤患者实施预见性护理,减少了意外事件的发生,减少并发症,促进了患者早日康复.     

急性颈髓损伤院内急救护理

目的探讨急性颈髓损伤院内急救护理及早期并发症的防治。方法对 3 4例颈髓 (C3 -5)损伤患者进行回顾性调查。结果 3 4例颈髓损伤患者经急诊救治 ,3 2例并发症得到控制 ,入院治疗 ,2例死亡。结论伤后正确处理 ,对危及生命的并发症早发现、早治疗是提高抢救成功率的关键。     

颈髓损伤患者的康复护理

目的：研究减少颈髓损伤患的并发症，降低病死率，促进康复的最佳护理对策。方法：对患及家属进行心理疏导和健康教育；用自行设计的翻身床为患翻身，掌握好颈髓损伤患各个环节的护理需求。结果：颈髓损伤患的护理并发症降至13％，病死率降至1．19％，平均住院日缩短了16d。结论：通过对颈髓损伤患及家属细致的心理疏导和健康教育，提高了他们战胜疾病的信心，与医护人员积极配合。特制翻身床的设计与使用，减少患翻身时躯体的扭曲，降低了护理人员体力劳动强度，减少褥疮等并发症的发生，促进了患康复。     

急性颈髓损伤合并低钠血症的护理

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症，其发生率在51．35％～92．9％。但由于临床认识不足，护理上常忽略此并发症，不能为临床及时提供诊断依据，易发生误诊和漏诊。2003年8月至2005年8月我科共收治急性颈髓损伤32例。其中18例出现低钠血症，现将护理体会报告如下。     

颈髓损伤并发症的循证护理

探讨预防颈髓损伤患者相关并发症的护理对策.包括将循证护理应用于颈髓损伤患者,解决患者呼吸系统并发症,如呼吸功能障碍、胃内容物误吸、肺部感染及肺不张等问题的实践过程.78例患者住院期间未发生胃内容物误吸、肺部感染及肺不张,8例呼吸功能障碍,1例死亡,3例气管切开,5例行气管插管麻醉机械通气后治愈,11例胃内容物反流均及时解决未发生误吸,3例患者下肢肿胀严重,经抗栓治疗后治愈,未发生肺栓塞.认为循证是临床护理的基础,不仅为护理措施提供依据,提高护理质量,满足患者的需求,而且丰富护理人员的知识.     

临床路径在颈髓损伤患者健康教育中的应用

临床护理路径是由医生、护士和其他相关专业人员共同制定,针对某种疾病或手术最适当的、具有顺序性和时间性的临床服务计划,是指导护理工作、实施健康教育的有效工具。为提高颈髓损伤患者的健康教育效果,我科将临床护理路径引入颈髓损伤患者的健康教育,为患者提供入院、术前、术后、出院的全程健康教育,对提高患者的自我保健能力和减少并发症的发生,均取得了良好效果,现报道如下。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的护理

总结了71例外伤致急性颈髓损伤患者中的36例并发低钠血症患者的临床观察、护理评估和干预要点.认为及早发现急性颈髓损伤患者并发的低钠血症,有效进行护理评估和护理干预是防止病情恶化的重要前提;观察重点是颈髓损伤的程度、意识和精神变化、尿量及生化指标;护理干预的要点是饮食干预、静脉补钠、营养支持和心理护理等.     

颈髓损伤的康复护理

目的：探讨康复护理对颈髓损伤患者围手术期并发症及生活质量的影响。方法：57例颈椎伴颈髓损伤患者按收治时间先后分为对照组28例和康复组29例，均予以常规围手术期护理，康复组配合心理健康教育和康复护理。结果：康复组患者并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：颈髓损伤患者围手术期的康复护理能显著减少并发症的发生，提高生存质量。     

颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理

[目的]探讨颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施。[方法]对4例颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施进行回顾性分析和总结。[结果]经护理后,4例心搏呼吸骤停病人均脱离危险,无病人死亡。[结论]密切观察病情变化,加强预见性护理,严格规范护理操作和流程,能有效避免颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的死亡。     

护理流程在颈髓损伤患者院内转运中的运用

目的：探讨护理流程在颈髓损伤患者院内转运中的应用效果。方法：随机抽取2006～2007年运用护理流程及2006年以前未运用护理流程进行转运的颈髓损伤患者各52例作为观察组和对照组,评估两组患者在转运时间、候检时间及发生意外三方面的差异。结果：应用护理流程,使转运工作程序化、标准化,提高了工作效率,缩短了转运时间及候检时间。结论：护理流程的应用降低了转运风险,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷的发生。     

创伤性颈髓损伤早期低钠血症的护理37例

创伤性颈髓损伤高位截瘫早期，尤其并中枢性高热患者低钠血症发生率较高。2000年1月～2002年12月我科共收治颈髓损伤患者86例，发生低钠血症37例，发生率约为43％。专家报道：如果颈髓损伤早期发生低钠血症，并得不到及时纠正，会使已恢复的神经功能再次丧失或进一步加重神经系统损伤。因此，护理工作应重视颈髓损伤早期发生低     

颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结颈椎骨折颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理。对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理，并尽早开始康复训练。这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用。15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症。