肝癌TACE术后肝内碘油沉积的MRI表现及临床意义

TACE术后肝内碘油沉积的MRI表现少见报道,且说法不一,意见比较一致的是,碘油在MRI上不产生伪影,不影响肿瘤及其周围肝实质的成像。但对碘油本身的MR成像特点少有描述。MRI可以应用于TACE术后的检查,目前多使用动态造影增强的方法,以观察残存或复发的肿瘤。     

TACE联合瘤内碘油化疗乳剂治疗肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿剌瘤内碘油化疗乳剂（CALE）注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法选择56例TACE术后碘油沉积不全的中晚期肝癌患者随机分为两组,26例TACE联合经皮穿剌瘤内CALE注射治疗为研究组,30例重复TACE治疗为对照组,疗程结束后查肝脏CT、彩超、AFP测定,比较两组的肿瘤缩小程度、肿瘤血供减少情况、AFP变化及随访一年生存率。结果研究组总有效率、AFP平均下降率及肿瘤血供减少率分别为76.92%,78.26%,92.3%;均高于对照组的43.33%,45.83%,63.33%（P〈0.05）。研究组一年生存率为96.15%,对照组一年生存率为86.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者未发生严重并发症。结论 TACE联合经皮穿剌瘤内CALE注射治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且经皮穿剌注药术是安全和有效的。     

肝癌TACE术并发碘油脑栓塞一例

患者,女,68岁,诊断肝癌3个月,左叶巨块型,13X15厘米,介入栓塞1次后,于10月20日行肝动脉栓塞化疗,栓塞用碘化油量25毫升,压迫止血时患者出现意识不清,全身扭动,问话不答,进入病房后第二天,神经科会诊。意识不清昏睡状态,唤之不应,压眶时痛苦表情,有逃避,双瞳孔等大正园,对光反射灵敏,各方向有浮动,双面纹无变浅,伸舌不合作,双上肢刺激能动,四肢健反射均活跃,双Hoffuman（＋）,     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态的影像学研究

分析６２例肝癌磺油栓塞后肝区Ｘ线平片，ＣＴ，Ｂ超三者表现差异，结果表明，ＣＴ分辨率高，判断疗效敏感性最高；肝区Ｘ线平片最差，假阴性率高，不宜作为疗效判断的常规方法。     

磁共振成像对原发性肝癌碘油栓塞治疗后的随访价值

目的探讨MRI对评判经碘油栓塞治疗后原发性肝癌（HCC）的疗效。方法选择我院收治的42例HCC患者,共49个病灶。在经碘油栓塞（TACE）治疗后,21例行MRI检查及病理切片观察,观察MRI影像表现及检出准确率。结果MRI平扫表现为肿瘤组织在T1WI和T2WI上信号多样,有高、等、低信号或多种信号复合。切片观察显示,34个病灶中,18个有不同程度的坏死,7个完全坏死,9个无坏死。共有25个病灶MRI检查显示为坏死,6个检查为残留,检查准确率为91．2％（31／34）。结论MRI在判断HCC碘油栓塞治疗的预后中,检出率高,能有效反映病灶特征,值得推广。     

肝内胆管细胞癌磁共振扩散加权成像与TACE术后碘油沉积对照研究

目的:分析肝内周围型胆管细胞癌(PCC)MR扩散加权成像与经肝动脉化疗栓塞术TACE术后碘油沉积的关系。方法:收集经病理证实的接受MRI扩散加权成像检查及TACE治疗的周围型胆管细胞癌患者17例的影像学及临床资料。并收集肝细胞癌20例、肝转移瘤26例行TACE治疗的影像资料作为对比,对PCC术后碘油分布形态进行统计分析。并与术前DWI图像进行对照分析。结果:PCC与肝细胞癌、富血供转移瘤组比较有显著差异,PCC与少血供转移瘤组无明显差异;本组17例PCC中14例周边部于DWI图可见明显高信号,其中13例可见碘油沉积,表现为稀糙型和缺损型分布型态。余3例胆管细胞癌于DWI图表现为高低混杂信号者,肿瘤中心及周边部位均见少量碘油沉积。结论:PCC TACE术后碘化油沉积量少,DWI能从微观层面反映胆管细胞癌TACE术后碘油沉积的病理基础。     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态的影像学研究

分析６２例肝癌磺油栓塞后肝区Ｘ线平片、ＣＴ、Ｂ超三者表现差异。结果表明，ＣＴ分辨率高，判断疗效敏感性最高；肝区Ｘ线平片最差，假阴性率高，不宜作为疗效判断的常规方法。     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积量与疗效的相关性

在肝癌的介入治疗中以碘油作为一个载体与抗癌药物混合成乳剂对肿瘤进行栓塞，有缓释化疗药物和栓塞的双重作用。笔者对100例肝癌患者行碘油动脉栓塞治疗后的CT检查碘油的沉积量与疗效及甲胎蛋白指数变化的相关关系作比较，现报告如下。     

肝癌栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的研究

动态观察４５例肝癌经１～３次肝动脉栓塞术后碘油沉积情况并分析与疗效的关系。结果表明，栓塞１个月后碘油沉积量和ＣＴ形态与疗效有明显的相关性。２次栓塞后的碘油ＣＴ表现更能确切反映肿瘤内碘油沉积形态。密实型和环型疗效最好，重复栓塞可使肿癌进一步缩小；集簇型和缺损型疗效次之。２次栓塞非常主要，有望转为密实型提高疗效，但稀少型重复栓塞仍未显治疗效果。碘油沉积量越多疗效越好。碘油沉积量＜３０％者重复栓塞未见明显改观。     

肝癌动脉化疗栓塞影响碘油沉积因素分析

①目的了解肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流对碘油沉积的影响。②方法对130例肝癌进行选择性血管造影,碘化油抗癌药乳剂进行栓塞,栓后复查X线平片、CT、AFP,观察侧支循环、肿瘤血管及A-V分流对碘化油沉积的影响,根据生存期评价碘油沉积范围对疗效的影响。⑧结果69例每例每次介入治疗碘化油平均沉积范围在80％以上,均为血管丰富肿瘤,其中2例轻度A．V分流,12例有侧支循环,24例生存期在3年以上。④结论肝癌侧支循环、肿瘤血管、A-V分流是影响碘化油在肿瘤内存积的直接因素。碘油沉积范围大,患生存时间延长。     

肝癌动脉化疗栓塞碘油沉积对疗效的影响

经导管肝癌动脉化疗碘油抗癌药乳剂栓塞(LP—TAE)是目前治疗肝癌有效方法之一，其目的是造成肿瘤缺血坏死和化学性坏死而消灭癌细胞。栓塞靶区可出现碘油沉积．并认为碘油潴留量的多少不等，则栓后肿瘤复发时间和范围也不同。1997年7月-2001年7月我们对70例肝癌患者行LP—TAE治疗．本文旨在分析碘油沉积对肝癌化疗疗效的影响。     

肝癌肝动脉碘油栓塞术后肝区平片的诊断价值

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,一经确诊 ,往往失去手术切除的机会 ,经肝动脉碘油栓塞术 (ＬＰ -ＴＡＥ)在肝癌的早期诊断和中期治疗中起着重要作用 ,目前已成为治疗原发性肝癌的主要手段 ,由于碘油可选择性沉积于肿瘤组织内 ,到达肝窦水平肿瘤血管的末稍栓塞 ,并使抗癌药物滞留于肿瘤组织内〔1,2〕,其肿瘤区内碘油沉积与疗效及预后的关系已受到普遍关注 ,国内已有相关的ＣＴ报道〔3 ,4〕。笔者对 30例肝癌肝动脉碘油栓塞术 (ＬＰ -ＴＡＥ)后肝区平片对照ＤＳＡ征象 ,分析探讨碘油沉积形态与肿瘤血管、临床疗效及有无复发的关系。1…     

小肝癌及周围肝癌行TACE后肝切除12例报告

目的：探讨小肝癌及周围性肝癌临床治疗的最佳模式。方法：分析近年收治的１２例资料，均粕行肝肿瘤切除的病例。结果：男８例，女４例，小肝癌５例，周围性肝癌７例，术前ＴＡＣＥ１次５例，２次５例，３次２例。ＴＡＣＥ后有肺转移１例，肝局部播散４例，术中出血量略多于同期其它病例。ＴＡＣＥ后肿瘤有１０￣７０％的坏死。结论：对特殊部位的步肝癌可采取ＴＡＣＥ后手术切除的方法，对一般部位的小肝癌和周围性肝癌，在肝功能能     

CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用

目的:评价CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用。方法:随机选取31例肝癌行TACE术的患者作为观察对象,分别在TACE术前、术后1周及术后1个月行CT灌注扫描。分别记录每次的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及肿瘤最大径,并进行比较。结果:患者术前HAP、HPI与术后1周比较,差异有统计学意义(P<0.01);而术前与术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月HAP、HPI与术后1周比较存在差异(P<0.01);术后1个月术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像在肝癌TACE术后应用可有效的反应患者肝脏的血流动力学的变化,有助于临床疗效的评价。     

50例原发性肝癌TACE术后疗效分析

目的 探讨影响原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效的因素,以利于科学客观治疗原发性肝癌.方法 采用回顾性分析与追踪随访的方法,观察原发性肝癌TACE术后预后情况.结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况与个体情况、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入技术、化疗栓塞药物、栓塞剂剂量以及是否外科手术等因素有关.结论 TACE对原发性肝癌有一定疗效,其预后受多方面因素影响.     

肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗临床意义

目的 探讨肝细胞肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗的临床意义.方法 70例肝细胞肝癌患者随机分为两组,对照组给予常规TACE治疗,治疗组在对照组基础上给予长期、持续保肝抗病毒治疗,比较两组HBV-DNA载量、复发与转移率、生存时间.结果 术后血清HBV-DNA载量对照组持续高水平,治疗组明显降低,术后2周两组血清HBV-DNA载量有显著差异性（P〈0.05） 对照组与治疗组术后复发与转移率分别为85.7%、35.9%,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组较对照组可明显延长病人生存时间（P〈0.05）.结论 TACE联合保肝抗病毒治疗肝细胞肝癌可有效降低HBV-DNA载量与肿瘤复发与转移率,延长患者生存时间,具有较好的临床效果.     

碘油抗癌药混悬剂肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌

本文对16例经剖腹探查确定无法切除的原发性肝癌行碘油加抗癌药混悬剂肝动脉栓塞治疗,有效率为87.5％(14/16),3个月生存率为93.8％(15/16),6个月生存率为75％(12/16),一年生存率为56.3％(9/16),无手术死亡。能使抗癌药在肿瘤局部产生较长期的高浓度高效价的杀伤作用。作者认为此法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法之一。     

双源CT全肝灌注成像对原发性肝癌TACE术后的疗效评价

目的:研究双源CT全肝灌注成像(CTPI)在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评价中的应用价值。方法:选取2018年12月至2019年12月我院接收TACE术的原发性肝细胞肝癌患者30例,于手术前后开展双源CTPI扫描,观察治疗前后患者的疗效。结果:术后,其有19例患者病灶完全被碘油栓塞,11例患者部分病灶被碘油栓塞;碘油完全栓塞区的肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)水平与术前、部分碘油栓塞区相比明显更低,而门静脉灌注量(PVP)水平则高于部分碘油栓塞区与术前(P<0.05);碘油部分栓塞区术后30d的HAP与HPI参数与术后7d相比明显更高(P<0.05),但PVP水平则无统计学差异(P>0.05)。结论:双源CTPI可有效评估原发性肝癌患者TACE术后的治疗效果,并为患者术后残余病灶判定提供可靠依据,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌的临床效果。方法选择湘潭市第一人民医院收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为两组,各30例。两组患者均给予肝动脉化疗栓塞治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予碘油吡柔比星经皮肝穿刺瘤内注射治疗,观察两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义;两组不良反应情况比较差异无统计学意义;研究组治疗后1、2年生存率明显高于对照组。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌的短期疗效较好,安全性尚可,可有效改善患者肝功能及短期生存率,值得临床推广应用。