创伤修复过程中创缘皮肤细胞因子含量变化与损伤时间的关系

背景：细胞因子在创伤修复中的作用日益受到重视，但诸多细胞因子在创伤修复中的表达变化及其与损伤时间的关系还有待进一步研究。目的：了解细胞因子在创伤及修复过程中的表达变化与损伤时间的关系。设计：完全随机实验对照研究。地点和对象：实验地点在华中科技大学同济医学院法医系完成，对象为清洁级Wistar大鼠20只，体质量175～200g，雌雄不拘，由解放军第一军医大学提供。干预：实验动物背部造创制作动物皮肤创伤模型，用免疫酶联吸附方法(ELISA)检测细胞因子表达水平。主要观察指标：各组创缘皮肤白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果：IL-2，TNF-α在造创后0．5h即升高，并分别在造创后3h和1h到达峰值，在造创后48h均有反弹，在72和168h持续升高。结论：上述细胞因子在创口修复中的蛋白水平表达呈时间相关性特点。     

创伤修复过程中创缘皮肤细胞因子含量变化与损伤时间的关系

背景细胞因子在创伤修复中的作用日益受到重视,但诸多细胞因子在创伤修复中的表达变化及其与损伤时间的关系还有待进一步研究.目的了解细胞因子在创伤及修复过程中的表达变化与损伤时间的关系.设计完全随机实验对照研究.地点和对象实验地点在华中科技大学同济医学院法医系完成,对象为清洁级Wistar大鼠20只,体质量175～200 g,雌雄不拘,由解放军第一军医大学提供.干预实验动物背部造创制作动物皮肤创伤模型,用免疫酶联吸附方法(ELISA)检测细胞因子表达水平.主要观察指标各组创缘皮肤白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果IL-2,TNF-α在造创后0.5 h即升高,并分别在造创后3 h和1 h到达峰值,在造创后48 h均有反弹,在72和168 h持续升高.结论上述细胞因子在创口修复中的蛋白水平表达呈时间相关性特点.     

多发性硬化患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-10检测及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）在多发性硬化（MS）免疫病理机制中的作用。方法采用ELISA法对42例MS患者（其中发作期25例，缓解期17例）和25名健康人（对照组）血清中TNF-α、IFN-γ、IL-10进行测定，并进行各组间分析。结果MS患者发作期TNF-α、IFN-γ水平比缓解期及对照组明显升高，IL-10水平比缓解期及对照组明显下降。结论TNF-α、IFN-7可能与MS免疫病理过程有关，可作为评价MS活动性的辅助指标之一。IL-10对MS病情的缓解及稳定起重要作用，可作为MS缓解的指标。     

中度烧伤患者烧伤后早期血清IL-18升高的临床分析

目的研究中度烧伤患者烧伤后血清IL-18水平的变化规律及其意义。方法采用ELISA法对8例中度烧伤患者及健康对照进行入院时及48h后血清IL-18、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测。结果 IL-6、IL-18和TNF-α在烧伤后48h均显著升高(P0.001),但与对照组之间差异无统计学意义。Spearman检验显示,IL-6、IL-18和TNF-α三者之间高度相关(r0.9,P0.001)。结论烧伤能增强机体表达IL-18,但其病理生理作用尚有待进一步研究。     

抑郁症患者血清细胞因子及C反应蛋白和锌水平：值得关注的变化

目的：通过对轻、重型抑郁症患者血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白和锌水平的测定．探讨各指标水平与抑郁症患者的可能关系。方法：选择2003-04／10河南省精神病院住院的抑郁症患者33例作为抑郁组观察对象。选择同期心身健康的洛阳荣康医院的职工23人为对照组，两组均在早晨6：30～7：30之间空腹抽取肘静脉血5mL，采用酶联免疫吸附法测定患者的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的水平，同时采用散射比浊法测定血清C反应蛋白，化学比色法测定血清锌水平。于入组时评定汉密顿抑郁量表，总分≥24分为重型抑郁症，总分〈24分为轻型抑郁症。分析抑郁症病情严重程度与汉密顿抑郁量表总分、血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α，C反应蛋白．锌水平的关系。统计学分析主要采用成组资料的t检验及单因素方差分析．x^2检验，Pearson及Spearman相关分析。结果：抑郁组患者及正常对照人群均采集到血样测定．全部进入结果分析：①抑郁症组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α，C反应蛋白水平显著高于正常对照组[（8．90&;#177;5．63）．（13．57&;#177;7．63）ng／L，（618&;#177;5．68）mg／L；（5．95&;#177;3．66）．（12．87&;#177;5．34）ng／L．（2．50&;#177;1．44）mg／L；P〈0．05]。②抑郁症组血清和锌水平显著低于正常对照组[（11．88&;#177;2．37）．（13．60&;#177;1．90）μmol／L．P〈0．05]。③抑郁症血清锌与汉密顿抑郁量表中迟缓因子有显著的相关关系（r=0．351．P〈0．05）。④轻、重型抑郁症患者之间的血清白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和锌水平5项指标差异元显著性（P〉0．05）。结论：抑郁症患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平升高及锌水平降低可能是抑郁症患者非特异性表现．在抑郁症组女性患者血清和锌水平显著低于男性．也可能提示性别对抑郁症有一定影响。     

精神分裂症患者血清中IL-6、IL-10与TNF-α检测的临床意义

目的观察精神分裂症患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨其临床意义。方法收集本院确诊为精神分裂症患者的血清共120例作为观察组,选取健康体检成人血清标本60例作为健康对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6、IL-10和TNF-α的含量,探讨其检测的意义。结果 IL-6、IL-10和TNF-α在观察组患者血清中的表达明显高于健康对照组(P0.05),IL-6和TNF-α在不同分型患者中的表达差异有统计学意义(P0.05),IL-6和TNF-α在精神分裂症患者中的表达呈正相关(P0.05)。结论精神分裂症患者血清中IL-6、IL-10和TNF-α的表达升高,其可能在精神分裂症的发生、发展中有重要作用。早期联合检测IL-6和TNF-α可能对判断病情严重程度有重要价值。     

多发性硬化相关细胞因子的研究方法和意义

目的：介绍细胞因子的检测方法，论述与多发性硬化相关的细胞因子γ-干扰素（Th1），白细胞介素10（Th2），转化生长因子β（Th3）的变化。资料来源：计算机检索Medline 1994—09／2004—09与多发性硬化细胞因子相关的文章，检索词“cytokine，multiple sclerosis”，限定语言种类为“English”。计算机检索CNKI 1994—09／2004—09相关的文章，限定语言种类为中文，检索词“细胞因子，多发性硬化”。资料选择：检索到200余篇文献，选择以细胞因子的检测方法．与多发性硬化有关的细胞因子γ-干扰素，白细胞介素10，转化生长因子β为主要研究内容的文献30篇，研究对象为动物或患者均纳入。资料提炼：30篇文献中2篇与细胞因子的研究方法相关，7篇与动物模型实验性变态反应性脑脊髓炎有关，21篇与多发性硬化细胞因子相关。资料综合：检测细胞因子的方法有多种：Northern印迹法、酶联免疫吸附实验、酶联免疫斑点实验、流式细胞术等。对多发性硬化患者细胞因子的检测结果不一，但多项研究显示γ-干扰素是多发性硬化肯定的促炎因子，而转化生长因子β1的产生增加与多发性硬化的保护和康复有关。结论：实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型呈现较典型的Th1／Th2，Th3特征，但对多发性硬化细胞因子的研究因患者个体差异、标本来源、实验方法和实验设计的不同，目前难以得到一致的结果。     

慢性病贫血患者细胞因子变化的研究

目的　探讨肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor α,TNF α)、干扰素γ(interferonγ ,INF γ)、白细胞介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )在慢性病贫血 (anemiaofchronicdiseases ,ACD)发生机制中的作用。方法　测定31例ACD患者的铁代谢指标 (血清铁、血清铁蛋白、骨髓铁 ) ,采用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测ACD患者血清中TNF α、INF γ、IL 6。结果　与对照组比较 ,ACD组血清中TNF α、INF γ、IL 6均显著增高 (P <0 0 1)。TNF α、IL 6与血清铁、血红蛋白浓度呈负相关。结论　免疫及炎症反应所产生的细胞因子INF γ、TNF α、IL 6等可能通过干扰铁代谢和抑制EPO(erythropoietin)生成、钝化对EPO的反应等途径介导了慢性病贫血的发生和发展过程     

慢性心力衰竭患者血尿酸与细胞因子变化的相关性研究

目的 :研究慢性心力衰竭 (chronicheartfailure ,CHF)患者血尿酸与细胞因子变化及其之间的关系。方法 :12 2例CHF患者及 3 0例健康人 ,采用日本 2 70 0型Olympus全自动生化仪测定血清尿酸 (uricacid)浓度 ,用双抗体夹心ELISA法测定血浆中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactorα ,TNF α)、白细胞介素 6(interleukine 6,IL 6)的浓度。结果 :(1)CHF患者血清尿酸及血浆TNF α水平明显高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,且随着心衰程度的加重 ,尿酸、TNF α水平呈进行性增高 ;心功能Ⅲ、Ⅳ级组CHF患者血浆IL 6浓度明显高于对照组 (P <0 0 1)。 (2 )血清尿酸浓度与血浆TNF α浓度呈正相关 (r =0 2 81,P <0 0 1) ,与IL 6浓度呈正相关 (r =0 183 ,P <0 0 5 )。 (3 )血清尿酸浓度与心功能NYHA分级呈正相关 (r =0 675 ,P <0 0 1)。结论 :血清尿酸浓度增高可以作为CHF患者心功能不全和炎症反应激活的标志。     

慢性丙型病毒性肝炎患者血清细胞因子水平检测及临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)水平与患者病情严重程度的关系及意义.方法 采用ELISA方法检测137例慢性丙型肝炎患者和95例健康志愿者的血清IL-10、IL-12和IL-18水平.结果 患者血清IL-10、IL-12和IL-18水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着病情进展,IL-10和IL-18水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12、IL-18水平在判断慢性丙型病毒性肝炎炎性损伤及病情进展方面有一定的临床价值.     

重症手足口病患儿血清多种细胞因子水平的变化

目的 研究患手足口病儿童的血清细胞因子水平的变化情况并探讨其临床意义.方法 2012年5月至2013年1月收治的手足口病患儿241例,分为普通组和重症组,进行病原学检测,同时采用Luminex 液相芯片方法检测患儿血清中的白细胞介素2、6、10(IL-2、IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ).结果 重症组比普通组IL-2 、IL-6、IL-10 和TNF-α明显升高(P<0.01);分别为8.71(21.88) μg/L vs 4.91(9.4) μg/L、18.78(42.02) μg/L vs 10.42(13.59) μg/L、7.98(18.77) vs 5.55(8.32) μg/L、28.73(64.48) vs 17.67(36.5) μg/L,而IFN-γ的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病重症病例存在细胞因子水平变化,提示与炎症和抗炎反应相关的细胞因子可能参与了重症病例疾病进展的过程.     

肌萎缩侧索硬化患者血清氧化标记物表达水平与病情严重程度的相关性分析

目的探讨氧化应激在肌萎缩侧索硬化(ALS)发病中的作用及其与病情评价指标的相关性。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、硫代巴比妥酸法以及黄嘌呤氧化酶法分别测定39例ALS患者和43例正常对照者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的水平;采用量表评价病情严重程度。结果ALS组血清中8-OhdG(195.02±51.47)ng/L和MDA(8.34±1.67)nmol/L明显高于对照组(122.47±56.87)ng/L和(3.47±1.17)nmol/L(P0.05);ALS组血清中GSH(18.34±2.55)nmol/L明显低于对照组血清中GSH(28.34±3.87)nmol/L(P0.05)。ALS组血清中8-OhdG、MDA及GSH的水平与病情严重程度有相关性(P0.05)。结论ALS患者出现了明显的氧化损伤;血清中8-OhdG、MDA及GSH的水平与ALS病情轻重相关。     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平及相关分析

目的探讨重性抑郁障碍与心境恶劣障碍患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平,以及血清BDNF水平与抑郁症精神病理症状之间的关系。方法共有24例心境恶劣障碍患者,36例重性抑郁障碍（MDD）患者及27例健康志愿者参加此项研究,用汉米顿抑郁量表（HAMD）24评定抑郁症状严重程度,用酶联免疫吸附测定法测定血清BDNF含量。结果MDD组的血清BDNF水平明显低于心境恶劣障碍（DD）组及正常对照组（NC组）,（12．45±1．20）μg／LVS（16．2±0．9）μg／Lvs （17．21±1．31）μg／L,差异具有统计学意义（F=7．352,P=0．003）,而后两者差异无统计学意义。抑郁组患者血清BDNF水平与病程负相关（r=-0．456,P=0．002）,与HAMD24总分值负相关（r=-0．828,P=0．000）。进一步分析发现,血清BDNF水平与认知障碍因子和自杀因子（r=0．804,P=0．01,r=-0．807,P=0．001）负相关。结论MDD与DD存在异质性,血清BDNF水平与抑郁症自杀高度负相关,血清BDNF可考虑作为判断抑郁患者自杀的生物学指标之一。     

影像组学在多发性硬化中的研究进展

多发性硬化（MS）是自身特异性免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,是青壮年人群最常见的致残性神经系统疾病之一,精准诊断、及时治疗对改善患者长期预后至关重要。影像组学是新兴的精准影像分析技术,能从影像大数据中提取高通量影像特征从而进行定量分析,近年来已逐渐应用于分析MS的病理损伤、诊断、鉴别诊断及预后预测等多个方面。本文就影像组学在MS的研究进展进行综述。     

抑郁症患者血浆miR-155表达和致炎性细胞因子相关性分析

目的探讨抑郁症患者血浆中miR-155的表达水平及IL-2、IL-6、IFN-γ的浓度变化及意义。方法用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)法检测52例抑郁症患者治疗前和治疗8周后血浆miR-155的水平;用ELISA法检测血浆IL-2、IL-6、INF-γ浓度,以40例体检健康者为健康对照。结果抑郁症患者治疗前血浆miR-155水平及IL-2、IL-6、INF-γ浓度明显高于治疗后和健康人对照组(P均<0.01)。治疗前血浆miR-155水平与IL-2、IL-6、INF-γ浓度呈正相关(r分别为0.753,0.639,0.671,P均<0.01)。结论抑郁症患者血浆miR-155的水平较高,且与炎性细胞因子浓度呈正相关,miR-155在抑郁症免疫失衡机制中发挥一定的作用。     

帕罗西汀对多发性硬化伴抑郁状态及神经功能康复的影响

目的 观察帕罗西汀治疗多发性硬化抑郁状态的疗效及对神经功能康复的影响。方法 将60例多发性硬化伴抑郁患者按病情相匹配的原则分为治疗组31例,对照组29例,分别用帕罗西汀、氟西汀治疗;于治疗前、治疗后4周、8周进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活活动能力(ADL)量表测定,治疗前、治疗后8 周进行听觉 P300 测试。结果 两组治疗前后HAMD、HAMA和ADL测定,以及听觉P300测试,组间比较无显著性差异( P >0.05),组内比较有非常显著性差异( P <0.01)。结论 帕罗西汀能有效治疗多发性硬化抑郁状态,促进神经功能康复。     

Fatigue in multiple sclerosis patients during inpatient rehabilitation

Purpose. This study was designed to evaluate symptomatic fatigue in patients with mild to moderate multiple sclerosis (MS) during inpatient rehabilitation. We examined fatigue at the beginning and at the end of a 3-week rehabilitation period as well as its daily variation.

Method. Ninety-one patients participated. Fatigue severity was measured using the Fatigue Severity Scale (FSS). On the basis of the FSS scores, patients were divided into a fatigue (n = 66) and non-fatigue (n = 25) group. General fatigue was self-evaluated using a Visual Analogue Scale (FVAS). Depression was measured using The Centre for Epidemiologic Studies Depression scale (CES-D).

Results. In the fatigue group the mean FSS score decreased by 0.34 points, whereas in the non-fatigue group it increased by 0.23 points. The difference for change between groups was significant (p = 0.003), but a covariate analysis showed that this was strongly affected by a decrease in depression. Fatigue varied greatly from day-to-day. The lowest FVAS coefficient of variation per patient was 9% and the highest 131%.

Conclusion. Inpatient rehabilitation decreases MS patients' fatigue. This effect seems to be modified by an improvement in mood.     

Intrathecal baclofen therapy: challenges in patients with multiple sclerosis.

Intrathecal baclofen (ITB) is a recognized therapy for severe spasticity of both spinal and cerebral origin, with documented positive clinical outcomes for many patients with multiple sclerosis (MS). This article reviews some specific considerations concerning the use of ITB in the MS population, based on the author's 10 years of clinical experience. The unpredictable and progressive nature of the disease affects the identification of appropriate goals, the patient's decision-making process, and the evaluation of the response to the treatment over time. Patients with MS may be more sensitive to intrathecal baclofen than patients with other diagnoses, and may need a lower dose for both the screening test and maintenance therapy. Subtle cognitive changes may affect the patient's ability to understand the education needed for successful management of ITB. Some practical strategies are offered for the nurse involved in the care of these patients in each stage of the therapy.